血清酶活性联检在肝病中的应用

目的:联合检测总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)血清水平,以探讨四项指标对肝病的诊断价值。方法:采用循环酶法检测TBA;连续监测法检测ALT、γ-GT、ALP。测定肝病患者160例,其中急性肝炎(AH)81例;慢性活动性肝炎(CAH)48例;肝硬化(LC)26例;肝癌(HCC)5例。健康体检人群共80例。结果:对照组TBA、ALT、γ-GT、ALP检测(x-±s)结果与肝病各组比较差异均有显著性P<0.01和有差异P<0.05。TBA、γ-GT检测的阳性率在AH、CAH、LC、HCC各组都达到80%以上。结论:正常细胞向恶性细胞转化常导致酶合成异常,酶学改变出现在形态学改变之前,联合检测四项指标可以提高肝病的诊断率和鉴别诊断,在疗效监测方面可为临床提供有价值的资料。     

新生儿窒息血清总胆汁酸变化观察

目的分析新生儿窒息后血清总胆汁酸（TBA）变化及其临床意义。方法检测92例窒息新生儿和19例无窒息史正常新生儿的血清TBA、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）。结果窒息组血清TBA及其他肝功能指标（TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT）,与正常对照组比较均无显著性差异（P均〉0.05）。轻度窒息组与重度窒息组比较,轻度窒息组和重度窒息组分别与对照组比较,差异也均无显著性（P均〉0.05）。结论血清TBA与新生儿窒息及其窒息程度无明显关系。     

195例肝硬化患者临床生化结果分析

目的分析桂西地区肝硬化病人肝功能结果的临床特点。方法检测195例肝硬化病人和206例无肝脏疾病的健康人血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和胆碱酯酶(CHE),计算球蛋白(GLO)、白蛋白/球蛋白(A/G)及AST/ALT比值。结果肝硬化组DBIL、TBIL、TBA、ALT、AST、AST/ALT、ALP、γ-GT和GLO显著高于对照组(P<0.05),TP、ALB、CHE和A/G比值显著低于对照组(P<0.05)。结论肝功能结果是肝硬化病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标。     

熊去氧胆酸治疗重度病原未定型肝炎的效果观察

目的:评价熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)治疗重度病原未定型肝炎的疗效和安全性。方法:将重度病原未定型肝炎46例患者分为UDCA治疗组(20例)和对照组(26例);观察治疗4周时谷丙转氨酶(alaninetransam-inase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-glu-tamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)的变化,并比较两组的死亡率。结果:两组患者的ALT、AST、ALP、γ-GT、TBil和TBA均较治疗前下降;4周后UDCA组的γ-GT、TBil、TBA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05),未发现UDCA相关的不良反应。结论:UDCA治疗重度病原未定型肝炎安全有效,但不能降低其死亡率。     

血清总胆汁酸测定在诊断肝病方面的临床价值分析

观察血清总胆汁酸(TBA)检测在诊断肝病方面的临床价值。方法：用全自动生化分析仪分别采用循环酶法和速率法对我院收治的220例肝病患者（观察组）及110例同期在我院进行体检的健康志愿者(对照组)的血清TBA和ALT（丙氨酸氨基转移酶）、γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）等肝功能指标进行检测,比较各类肝病患者及健康志愿者进行上述检测结果的差异性,分析血清TBA检测在诊断肝病方面的价值。结果：观察组患者各肝病血清TBA水平均高于对照组志愿者,差异显著(P均＜0.05)。除急性病毒性肝炎患者外,其他各类肝病患者血清中TBA指标升高的幅度均显著高于ALT、γ-GT及AST指标升高的幅度(P均＜0.05),差异显著,有统计学意义。慢性迁延性乙型肝炎患者、慢性活动性肝炎患者、乙型肝炎恢复期患者、肝硬化及原发性肝癌患者血清中TBA的阳性率与ALT、γ-GT及AST的阳性率相比较,差异显著(P均＜0.05),有统计学意义。结论：血清总胆汁酸测定在诊断肝病方面的敏感性和特异性均较高,对各类肝病均具有一定的诊断价值,可作为判断肝脏损害程度和肝病患者预后的重要生化指标。     

血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用研究

目的探讨血清总胆汁酸在各类肝病中的诊断价值。方法采用TBA循环酶法测定健康对照及各类肝病患者血清中的总胆汁酸浓度。结果各类肝病患者的血清总胆汁酸与正常对照组相比有显著性差异（P〈0.01）,在各种肝病中血清TBA阳性率显著高于丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）等常规肝功能指标。结论血清总胆汁酸对各类肝病有很高的诊断价值,是肝实质性损伤的灵敏指标。     

血清酶联合血清总胆汁酸在肝脏系统疾病诊断中的应用

目的探讨血清酶联合血清总胆汁酸在诊断肝脏系统疾病中的应用价值。方法选择2010年8月-2011年8月收治的128例肝病患者为观察组,同期入院的60例健康体检患者为对照组,均采取空腹静脉采血后于全自动生化分析仪上检测ALT、AST、AKP、GGT、TBA的含量。分析在不同肝脏疾病中血清酶及血清总胆汁酸的变化情况。结果 ALT在急性肝炎中含量增高显著优于其他血清酶及总胆汁酸,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT、AST、TBA均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝梗阻性黄疸患者中ALT、GGT、ALP、TBA水平均较正常对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。其他肝脏系统疾病均可见血清酶有程度不同的升高,以GGT、ALT、ALP升高较为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同时行血清酶检测及总胆汁酸检测,利于临床诊断及鉴别诊断肝病类型,值得临床推广应用。     

病毒性肝炎血清TBA与AST,γ-GT,ALT测定结果的比较及临床意义

应用循环酶法测定了1 336例病毒性肝炎患者和1 500例健康人的血清总胆汁酸(TBA)含量,并与天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)的测定结果进行对比分析.病毒性肝炎患者的TBA含量明显升高,与健康人组比较有显著性差异(P<0.01).TBA敏感性高于AST、γ-GT、ALT.对慢性肝炎和肝硬化是较理想的肝功能检测指标.     

不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积的临床观察

目的:观察采用不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积的临床效果。方法:选取46例病毒性肝炎肝内胆汁淤积患者按照随机数字表法分为观察组(23例)和对照组(23例)。观察组患者给予2 000 mg腺苷蛋氨酸治疗;对照组患者给予1 000 mg腺苷蛋氨酸治疗。治疗前后,比较两组患者γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)等相关指标变化情况和治疗效果。结果:治疗后,两组患者的γ-GT、AKP、TBA、TBIL、AST以及ALT等相关指标相对于治疗前均有显著下降(P<0.05);观察组患者的AST和ALT水平与对照组相比无明显差异(P>0.05),而γ-GT、AKP、TBA、TBIL等指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者22例治疗有效,对照组患者20例治疗有效,观察组患者治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(87%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用大剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积,可提高其临床治疗效果,更值得推荐。     

保肝消脂冲剂治疗脂肪肝及对TG、CHO的影响

目的:观察保肝消脂冲剂治疗脂肪肝谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-转肽酶(γ-GT)升高患者的临床疗效及对甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)的影响。方法:将所选病例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组65例,对照组60例,对照组给于东宝肝泰片,每次3片,每天3次口服;治疗组服用保肝消脂颗粒冲剂,两组疗程均为2个月,同时查患者治疗前后血清ALT、AST、ALP、γ-GT、TG、CHO水平及临床症状与体征的改变。结果:治疗组较对照组症状和体征积分下降均具有显著性差异(P<0.05),治疗组ALT、AST、ALP、γ-GT、TG、CHO下降低较对照组明显(P<0.05)。结论:保肝消脂冲剂治疗脂肪肝在降低ALT、AST、ALP、γ-GT,减轻临床症状、体征等方面,均明显优于对照组,且对血脂中的TG、CHO有明显降低作用。     

非营养性吸吮对早产儿肝功能的影响

目的 探讨非营养性吸吮对早产儿肝功能的影响.方法 将66例需经鼻胃管喂养或禁食的早产儿,根据是否辅以非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)随机分成非营养性吸吮组36例和对照组30例,NNS组在与对照组采取相同的治疗方案的基础上辅以非营养性吸吮,采用日本产奥林帕斯640多功能生化分析仪测定两组早产儿生后第8天的空腹血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红索(IBIL)、自蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(AIP).结果 与对照组相比.NNS组血清ALB、GLB、ALT统计学差异不显著(P>0.05),TBIL、DBIL、γ-GT、TBA、ALP有统计学差异(P<0.01).结论 早产儿存在肝功能异常,非营养性吸吮有利于促进早产儿肝功能的成熟和完善,是一种有效的早期干预手段.     

母乳性黄疸血清总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨母乳性黄疸(BMJ)患儿血清总胆汁酸(TBA)变化的意义。方法测定60例BMJ患儿血TBA,TB,ALT,GGT,ALP水平,并与40例对照组相比较;测定BMJ患儿治疗后的血TBA及TB水平变化,并与治疗前血TBA及TB相比较。结果母乳性黄疸患儿的血TBA明显增高,较对照组差异有显著性(P<0.05),而血ALT,GGT,ALP与对照组相比差异无显著性(P>0.05);治疗后血TBA较治疗前血TBA有明显下降,差异有显著性(P<0.001)。结论母乳性黄疸存在胆汁淤积,血TBA是监测胆汁淤积的灵敏指标。     

标本溶血对血清酶测定影响的研究

目的:探讨标本溶血对部分血清酶类测定结果的影响。方法:收集30例健康人群共60份血液标本,将血液标本人为干预成不同程度的溶血标本后,用日立7080全自动生化分析仪检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),乳酸脱氢酶(LDH),γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)等7种常见的血清酶。观察其不同程度溶血后测定值的变化,并与正常对照进行比较和统计学分析。结果:与正常对照相比血清血红蛋白浓度(Hb)测定在<1 g/L溶血程度下,ALP、γ-GT活性变化不显著(P>0.05),其余血清酶活性测定明显升高(P<0.05);在1 g/L5 g/L溶血程度下AST、ALT、CK比溶血前升高,CK-MB、LDH比溶血前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),ALP、γ-GT比溶血前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:除轻度溶血(Hb<1 g/L)程度下ALP、γ-GT活性变化不显著而AST、ALT、CK、CK-MB、LDH活性变化显著外,其他不同程度溶血对血清AST、ALT、ALP、CK、CK-MB、LDH、γ-GT均有明显的干扰。     

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的疗效研究

目的观察腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法选择2013年2月—2015年2月沈阳医学院附属中心医院感染科接受治疗的药物性胆汁淤积性肝病患者92例,患者均符合Maria药物性肝损害诊断标准。将患者按入院顺序随机分成治疗组与对照组各46例。对照组给予常规保肝治疗,停用伤肝药物,静脉滴注肌苷、还原型谷胱甘肽、维生素B_6等;治疗组在对照组治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸、糖皮质激素琥珀酸氢化可的松,7 d后改为顿服泼尼松,5~7 d后酌情逐渐减药,于治疗4周后评价2组治疗效果,并检测患者肝功能,对比丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷丙酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)、总胆汁酸(TBA)等指标变化情况,并观察不良反应发生情况。结果治疗后治疗组的总有效率为91.3%,明显高于对照组的78.3%,差异有统计学意义(χ~2=3.033,P<0.05)。治疗前2组患者ALT、ALP、γ-GT、TBil、TBA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),与治疗前比较,2组患者治疗后以上指标均明显改善,差异有统计学意义(对照组:t=10.918、2.521、23.751、8.465、5.151,P<0.05;治疗组:t=11.651、5.677、24.626、14.933、6.567,P<0.05),治疗组各指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.227、4.802、8.232、5.484、3.946,P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(19.57%vs.13.04%,P>0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗药物性胆汁淤积性肝病的临床疗效明显,值得临床推广应用。     

熊去氧胆酸治疗戊型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症20例临床分析

目的 评价熊去氧胆酸治疗戊型病毒性肝炎肝内胆汁淤积症的疗效和安全性.方法 将38例戊肝肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,治疗组20例,对照组18例,治疗组在常规药物治疗的基础上加用熊去氧胆酸,疗程为4周.观察两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT),同时观察患者的症状和体征的变化.结果 治疗组总有效率高于对照组,TBIL、TBA、ALP、GGT水平与对照组相比显著降低,而ALT水平与对照组相比,差异无显著性,所有观察病例无严重不良反应发生.结论 熊去氧胆酸治疗戊型肝炎肝内胆汁淤积症有效、安全.     

浅谈生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值

目的浅谈生化检验诊断在肝硬化疾病中的临床价值,为临床医疗工作提供诊断依据。方法从健康人群中选取43例作为对照组,再从肝硬化患者中选取43例作为观察组,同时对两组进行生化检验,如Ch E、AST、ALT、TBA、γ-GT、TP、ALP、ALB、TBIL、DBIL,比较观察两组肝功能各项指标水平。结果经检测结果显示,观察组的AST、ALT、TBA、γ-GT、ALP、TBIL、DBIL数据结果均高于对照组,差异P0.05具有统计学意义;而对照组的Ch E、TP、ALB的数据结果高于观察组,且差异P0.05有统计学意义。结论生化检验结果对肝硬化患者的诊断起到决定性作用,可提供重要的参考信息,帮助临床医生有效评估患者肝功能情况,给与及时救治措施,临床应用价值高。     

肝胆疾病血清酶谱与总胆汁酸检测的意义

目的：探讨血清肝酶谱与总胆汁酸联合检测对常见肝胆疾病的诊断价值。方法：用日立7170S生化分析仪对425例肝胆患者血清进行检测分析。结果：各种肝胆疾病中血清酶(ALT、AST、ALP、GGT)与总肝胆汁酸(TBA)均有不同程度的升高与变化。结论：TBA测定是肝胆疾病的一个敏感指标。对肝胆疾患的患者同时检测血清酶ALT、AST、ALP、GGT和TBA，有利于临床诊断与治疗。     

DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪治疗慢性肝病31例疗效观察

目的:评估DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪(BILT肝病治疗仪)治疗慢性肝病的临床疗效。方法:选择慢性肝病60例,随机分为治疗组和对照组。对照组(n=29)以药物常规治疗,治疗组(n=31)在常规治疗的基础上加用BILT肝病治疗仪照射肝区(治疗时间为30 min,2次/d),在治疗前及治疗2周后,观察两组临床症状(乏力、纳差、腹胀、肝区不适)及肝功能指标(包括ALT、AST、DBIL、IBIL、γ-GT、ALP、ALB、GLB)的变化。结果:与治疗前比较,治疗组肝功能ALT、AST、DBIL、IBIL、ALP、γ-GT均显著降低(P<0.05),但ALB、GLB变化无统计学差异。而对照组中ALT、AST、DBIL、IBIL亦下降明显,但γ-GT、ALP、ALB、GLB变化无统计学差异。治疗后两组ALT比较有统计学差异[(42±28)IU/L与(86±71)IU/L(P<0.01)],治疗组ALT较对照组恢复更加明显。从临床症状,如乏力、纳差、肝区不适等来看,治疗组改善的例数和比率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而腹胀缓解方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BILT肝病治疗仪配合药物较单纯药物治疗慢性肝病可提高疗效,缓解患者部分临床症状。     

血清TBA,CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和签别诊断中的应用

目的 探讨TBA,CHE与肝功指标联合检测在肝病诊断中的临床应用价值.方法 对110例肝病患者的生化指标TBA,CHE与常规肝功生化ALT、AST、TBIL、ALP和GGT指标联合检测结果与50例健康正常人群相同指标进行对比分析.结果 110例肝病患者中TBA,CHE与常规肝功生化指标ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP和GGT联合检测在肝病患者中其活性显著高于正常对照组(P＜0.05),且TBA与CHE活性在肝病患者中与常规生化指标有显著差异性 (P＜0.05).结论 TBA,CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和签别诊断中具有重要的临床意义.     

血清胆汁酸测定在肝病诊断中的意义

目的通过观察患者血清胆汁酸(TBA)含量变化,探讨血清胆汁酸检测在肝病诊断中的意义。方法采用循环酶速率法检测135例肝病患者及62例健康人的血清TBA含量。结果肝病患者血清TBA水平均有不同程度的升高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),各类肝病患者血清TBA阳性率均高于健康组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胆汁酸测定是一项较为敏感的肝损害指标,对肝病的诊断与治疗都有一定的临床价值。