循证医学中医药研究

通过介绍循证医学的内涵及其与中医学的关系,说明循证医学是在医临床与实验研究中值得应用的一种很的方法学,倡仪医学同仁推运用循证医学,以提高中医药临床和研究的质量。     

用循证医学方法提高中医药临床科研质量

循证医学是近10年来发展较快的一门新兴临床方法学，它对现代医学的发展已产生了巨大的影响。将循证医学引入中医药领域，用循证医学的原则和方法指导中医药临床研究，改善研究方法，提高中医药临床试验研究质量，必将推动中医药学的发展。     

从循证医学观点思考中医药的发展

中医药学的生存与发展是建立在临床疗效这一基础之上的，但用现代科学的方法学进行衡量，尚难以用客观、准确、可重复的数据说明其临床效果。循证医学是一套临床研究和临床实践的思路和方法，着眼于对临床研究和临床实践的真实性与有效性的评价，用严谨的方法进行验证与分析。循证医学的建立为中医药学证明自身医学价值，跻身于世界科学体系提供了舞台和机会，也为中医药学的发展提供了可供借鉴的方法。     

循证医学促使医学发展科学化

1992年,加拿大一个EBM工作组首次提出循证医学的概念,在短短二十几年的时间里,循证医学席卷了整个医学界,冲击了世界,为什么循证医学会在这么短的时间内产生如此巨大的冲击波,循证医学究竟在医学界产生哪些作用,本文述之。     

循征医学发展概述及如何参与循证医学

阐述了循证医学的概念,循证医学与传统医学的区别,特证医学的起源及其在国际上的发展概况,以及如何参与循证医学。     

循证医学在中医药临床研究中的应用

随着循证医学的兴起与发展，为实现中医药临床研究思路与方法学的创新与突破提供了有益的启示，中医药必须重视并应用以国际评估标准进行科研设计和评价方法的规范化研究，使其研究成果更加科学可信，并在获得已有成果的基础上不断提高中医药临床及科研水平。如何从现有大量的中医药临床研究资料中获取循证医学所需的最佳证据，在充分发挥中医药整体观和辨证论治的前提下，应用循证医学方法，使中医药的疗效评价更加客观化、标准化，是目前亟待解决的问题。对此，本文提出：一是必须加强设计规范严谨的中医药临床随机对照试验；二是建立系统的中医药临床疗效评价指标体系；三是大力开展中医药治疗性研究文献的系统评价。由此推进中医药临床研究逐步走向科学化、规范化、现代化的发展轨道。     

中医药治疗心血管疾病循证医学研究进展

循证医学是遵循临床研究证据的医学。近年来随着循证医学理念的接受,中医药治疗心血管疾病大规模的随机对照试验正逐步开展,中医药疗效及安全性的系统评价也逐渐规范化。文章就中医药治疗心血管疾病中循证医学的研究进展作一综述。     

中医药治疗心血管疾病循证医学研究进展

循证医学是遵循临床研究证据的医学。近年来随着循证医学理念的接受,中医药治疗心血管疾病大规模的随机对照试验正逐步开展,中医药疗效及安全性的系统评价也逐渐规范化。文章就中医药治疗心血管疾病中循证医学的研究进展作一综述。     

循证医学在中医药治疗慢性乙型肝炎研究中的意义

循证医学是一门新兴的交叉学科,应用循证医学要求的方法可以为临床实践和科研提供适宜的和有力的证据。中医药在治疗慢性乙型肝炎过程中尤其需要提升研究、评价水平,循证医学可以为中医药治疗慢性乙型肝炎提供必要的科学依据和科学的评估方法,进而推动中医药对慢性乙型肝炎的治疗和研究。     

中医药院校医学类专业本科生对循证医学的认知及需求调查

目的：了解中医药院校医学类本科生对循证医学的认知现状及需求,为课程教学改革提供依据。方法：采用自制问卷,对医学类专业的400名全日制本科生进行课前、课后调查。结果：课前学生对循证医学的知晓率较低,课程结束后认识到循证医学对专业发展的重要性,对循证医学的学习有较高的需求,而学习循证医学困难的主要原因是学生的流行病学与统计学知识欠缺和英语水平较低。结论：中医药院校有必要针对医学类专业开展循证医学课程,通过优化课程设置,改革教学方法,合理选择教学教材,提高教学效果。     

中医药临床试验的方法学问题与挑战:循证医学的观点

运用循证医学观点分析了中医药临床试验及其评价的现状,论述了随机、对照、盲法在中医药临床试验及其疗效评价研究中的应用条件,并阐明了在中医药临床疗效评价研究中如何估算样本量、选择结局评价指标及临床试验依从性与意向性治疗分析。将循证医学应用于中医药临床试验,有助于提高中医药临床诊疗与研究水平、促进国际间的合作与交流。建立循证的中医药临床疗效评价体系,有利于客观、科学地评价中医药的有效性与安全性。     

浅谈中医临床研究中存在的几个问题

中医临床研究结果是中医疗效的反映,是中医走向现代化、国际化必不可少的环节,其可信度直接决定了中医进步的步伐。从研究者的素质、大型多中心临床研究的匮乏及研究中的不良风气3方面讨论了中医临床研究中存在的问题及解决的办法。     

八步法中医临床研究模式思考

随着科学技术的进步和发展,医学生物学技术已广泛应用于中医药研究。然而.中医学和西医学是在不同时代和文化背景下形成和发展起来的,它们分别从不同的角度、用不同的方式和方法研究探索人类生命活动的客观规律。简单地运用西医诊疗标准来评价和研究中医药,不能真实地反映中医诊疗特点,中医诊疗过程中的许多临床现象也无法从科学层面得以揭示。以病证结合双重筛选模式为基础.结合循证医学的研究步骤.再进行系统综述和数据挖掘,分析中医病证的内在规律,可能是中西医结合研究的重要模式。     

中医和中西医结合临床治疗指南存在的问题与对策

目前参与中医、中西医结合指南制订的成员构成并没有严格要求，制订指南最大的问题是证据不足，没有根据证据的可信度注明推荐意见。建立指南应根据临床治疗指南开发的原则，首先要筛选好人员，成立指南开发小组，对证据进行合理的分类处理，对临床治疗指南进行分级说明推荐理由，以利于临床实际应用。严格遵循指南制订的原则和流程，才能制订出符合我国国情的中医药及中西医结合治疗疾病的临床医疗指南。     

清晰报告中医药随机对照试验中的干预措施

中医药临床研究报告中，干预措施必须清晰报告，以使读者全面了解研究中所采用的干预措施的质量及其质量控制方法。按照中国国家药品与食品监督管理局有关中药新药的分类方法，结合中药质量的控制要求，可以按照复方中药类及中药有效成分类进行干预措施的报告。对于单味中药／中药复方／中药有效成分提取物类中药，具体报告的方法应包括：①名称、剂型和注册资料；②药物组成及其质量控制；③制剂程序及其质量控制；④终产品的稳定性和质量控制；⑤药效和安全性的描述；⑥疗程和剂量；⑦对照组。对于中药活性成分类中药，具体报告的方法应包括：①活性成分名称；②活性成分的中药来源；③提取活性成分的方法；④活性成分在药品中的分量比例；⑤药品中的附加物料及其质量控制。此外，干预措施的详细报告，可以考虑在网络版以附件形式发表。     

明晰报告中医药随机对照试验中中药的毒副作用

中药虽取诸天然，但亦可含对人体有害的物质，因此，近年来中药的毒副作用越来越受到关注。中药毒副作用可以分为不可预期类、使用不当类、中药“污染”类、品种混乱类和中西药物相互作用类等。使用不当类包括处方不遵从中医药理论、过量使用、炮制及制剂方法不当和配伍不当等；中药“污染”类包括重金属、农药残留及中药产品被化学药物成分“污染”。中药的毒副作用，必须明晰报告。过高或过低估计中药的毒副作用，都会误导临床医生及患者。我们建议在中医药随机对照试验报告规范中，报告副作用时，应包括以下方面：研究药物毒副作用的背景资料、针对副作用的特异性结局评估指标；毒副作用的详细内容及其诠释。     

数学思维方法与中医理论

利用现代科学知识对中医理论的内涵进行阐述，对于理解中医的科学性有重要意义。采用具体数学问题的不同层次解题方法，尝试性使用数学思维对不同层次的中医理论内涵进行分析，以加强中医与现代科学的联系，为利用现代科学理论进行中医研究提供思路和方法。     

明晰报告中医药随机对照试验中中药的毒副作用(英文)

中药虽取诸天然，但亦可含对人体有害的物质，因此，近年来中药的毒副作用越来越受到关注。中药毒副作用可以分为不可预期类、使用不当类、中药“污染”类、品种混乱类和中西药物相互作用类等。使用不当类包括处方不遵从中医药理论、过量使用、炮制及制剂方法不当和配伍不当等；中药“污染”类包括重金属、农药残留及中药产品被化学药物成分“污染”。中药的毒副作用，必须明晰报告。过高或过低估计中药的毒副作用，都会误导临床医生及患者。我们建议在中医药随机对照试验报告规范中，报告副作用时，应包括以下方面：研究药物毒副作用的背景资料、针对副作用的特异性结局评估指标；毒副作用的详细内容及其诠释。     

数学思维方法与中医理论

利用现代科学知识对中医理论的内涵进行阐述,对于理解中医的科学性有重要意义。采用具体数学问题的不同层次解题方法,尝试性使用数学思维对不同层次的中医理论内涵进行分析,以加强中医与现代科学的联系,为利用现代科学理论进行中医研究提供思路和方法。     

中医院校急诊医学案例式教学方法探讨

高等中医院校急诊医学开展案例式教学方法十分必要,通过自编教材、教师授课培训、案例多元化设计建立案例体系,贯穿一些方法原则加以实施,并以临床技能操作训练作为案例式教学的重要补充。事实证明,与传统模式相比较,案例式教学增加了学生学习的主动性和积极性,考试成绩亦明显提高。说明急诊医学开展案例式教学法可提高学生知识的掌握程度和临床思维能力。