经胸前径路腔镜甲状腺切除术46例

我院从2003年12月至2005年10月开展经胸前径路腔镜甲状腺切除术46例,取得良好效果,报道如下.     

经乳晕胸前腔镜下甲状腺切除术16例报告

目的：探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的可行性。方法：2004年5月～2006年10月,采用经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,治疗甲状腺良性病变16例。结果：腔镜下成功完成15例,中转传统手术1例;手术时间90～230分钟,平均150分钟;出血量10～150ml,平均30ml;术后住院3～8天,平均4.5天;术后无神经或甲状旁腺损伤等并发症。15例随访3～31个月,无局部复发,美容效果良好。结论：腔镜下切除甲状腺良性病变安全可行,美容效果良好。     

经乳晕径路腔镜甲状腺手术17例

目的:探讨经乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性及临床价值。方法:2004年3月至2006年3月,施行乳晕径路腔镜甲状腺切除术17例,其中单纯腺瘤切除8例,部分腺体切除9例。结果:手术全部成功,手术时间75~180m in,平均手术时间109m in。术中出血10~100m l,平均出血量33.5m l,术后48~72h拔除引流管,术后均有颈胸部紧缩感及疼痛,5例出现胸前淤斑,其中4例为乳房前淤斑,术后1周吸收。2例短时间内轻度声音嘶哑,2例乳沟切口局部感染,术后住院3~7d。12例术后随访2~12个月,彩超检查近期无复发。结论:经乳晕径路腔镜甲状腺手术安全可行,美容效果极佳。丧失触觉的腔镜甲状腺手术具有一定的盲目性,存在着漏诊、漏切的隐患。     

腋前径路腔镜甲状腺切除术22例报道

颈部无瘢痕的腔镜甲状腺手术可获得良好的美容效果.我院于2006年7月至2007年12月共完成腋前径路腔镜甲状腺切除术22例,效果满意,报道如下.     

经胸骨前径路腔镜甲状腺切除24例护理体会

我院自2003年3月～2004年2月实施经胸骨前径路腔镜甲状腺切除术24例,取得了理想的效果,现就护理体会总结如下。     

乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术37例临床分析

目的探讨腔镜下甲状腺瘤切除术的方法及要点。方法回顾总结我院2010年1月-2014年1月共37例经乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术结果 37例均成功手术,无1例中转,术后患者恢复快。结论经乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术安全可行,且美容效果好,值得临床推广。     

经腋窝径路腔镜甲状腺手术临床效果观察

目的探讨经腋窝径路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性病变治疗中的应用。方法回顾性分析65例经腋窝径路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性病变临床效果。结果本组病例包括结节性甲状腺肿45例,结节性甲状腺肿伴甲状腺炎9例,甲状腺腺瘤11例。平均手术时间（130±25.8）min,无中转开放手术,无喉上及喉返神经损伤,术后恢复顺利,无并发症。结论经腋窝径路腔镜甲状腺手术对甲状腺良性病变是安全可行的手术方式,可免除颈部切口瘢痕。     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的效果观察

目的探讨腔镜甲状腺切除术的方法、优缺点及安全性。方法采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术50例。其中甲状腺腺瘤16例,结节性甲状腺肿30例,原发性甲状腺机能亢进4例。结果成功完成手术50例。手术时间50-270分钟,平均80.5分钟。术后住院时间3-7天,平均4.2天。术后随访1-12个月,疗效理想,无中转开放手术。结论腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,和传统的甲状腺手术相比手术效果相同,且将微小切口开在隐蔽位置,具有很好的美容效果。     

腔镜甲状腺切除术

随着腹腔镜外科的发展与技术进步，手术种类不断增加，传统甲状腺手术颈部留有明显的手术瘢痕，为了使颈部没有切口达到美观效果，1995年国外学开始探讨如何利用腔镜进行甲状腺手术，腔镜甲状腺手术颈部切口微小或切口设计在隐蔽处，使颈部几乎看不到瘢痕或没有瘢痕，美容效果好，这是开展腔镜甲状腺手术的主要意图。但因腔镜甲状腺手术胸骨前径路到达手术区径路较长，分离的范围较大，故其创伤并非很小。     

腔镜下甲状腺切除术30例临床总结

目的探讨腔镜下甲状腺切除术的临床应用前景和手术关键。方法经胸乳入路行甲状腺切除术。结果30例手术成功，病理检查提示甲状腺腺瘤18例，结节性甲状腺肿8例，甲亢1例，甲状腺乳头状癌3例。其中3例甲状腺乳头状癌，遂中转行传统甲状腺癌根治术。手术平均时间120分钟，术中出血约50ml，术后平均48～72小时拔除引流管，术后5天出院。术后1例出现短暂声音嘶哑，三月后恢复，可能与超声刀切割时过分靠近喉返神经导致热损伤所致。结论腔镜甲状腺切除术具有很好的美容效果。     

腔镜下甲状腺手术

腔镜下甲状腺手术是一种我国近年新兴的手术方法,并且已经逐步成为甲状腺外科手术的热点。腔镜辅助下微创手术治疗甲状腺疾病不仅安全可靠,并发症少。而且相比传统手术,术后疼痛轻、渗出少、恢复快,美容效果好。     

腔镜下甲状腺切除术8例分析

目的：探讨内镜下甲状腺切除技术的临床疗效。方法：对8例甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿采用腔镜下甲状腺腺瘤切除、甲状腺大部切除术。结果：均完成手术,无中转开放手术,手术时间100-200min,平均130min,出血量少,无喉上神经及喉返神经损伤,无甲状旁腺损伤。住院4-7d,平均5.5d。结论：腔镜下甲状腺手术切口隐蔽,美观;且由于内镜的放大作用喉上及喉返神经和甲状旁腺显露清晰减少副损伤的机会。     

腔镜甲状腺切除术的护理

甲状腺疾病是一种常见病,多发病,以女性多见,传统的甲状腺切除手术颈部常留疤痕。腔镜甲状腺切除术是近几年新发展起来的微创外科手术技术,创伤小、恢复快、切口隐蔽,满足了许多爱美人士的需求。我科于2005年4月开展腔镜甲状腺切除术,疗效满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料     

腔镜甲状腺切除术的护理

甲状腺疾病是一种常见外科病,由于其解剖结构复杂,重要的血管神经多,手术过程中易损伤血管、神经,从而引起术后并发症,甚至危及生命,故对术前术后护理要求较高.笔者所在医院2004年6月至2006年5月成功施行腔镜下甲状腺切除手术67例,经过精心护理,取得了满意结果,现将护理体会报告如下.     

胸乳入路腔镜甲状腺切除术110例

目的探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床应用。方法回顾分析经胸乳入路腔镜甲状腺切除术110例的临床资料。结果1例因颈内静脉损伤中转开放,109例顺利完成腔镜甲状腺手术。手术时间单侧平均65min,双侧平均95min;术中出血平均12mL;术后第1～2天(平均1.5d)拔出引流管,引流量平均55mL;术后3～5d出院。术中发生颈内静脉损伤1例,颈部皮肤轻度灼伤1例;术后皮下气肿1例,胸前壁局部麻木感3例,暂时性声音嘶哑3例。未出现高碳酸血症、甲状腺功能低下、抽搐、呛咳或切口内出血等。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术安全可行,具有良好的美容效果。     

腔镜甲状腺手术的手术径路研究进展

甲状腺疾病在女性人群中较为常见,外科治疗是基本治疗方法之一。传统的甲状腺手术由于将皮神经切断,经常会引起术后颈部的不适,而且手术切口暴露在颈部,给术后患者的心理带来一定的影响［1－4］。近20年来腔镜甲状腺手术（endo-scopic thyroidectomy,ET）发展突飞猛进。不少医学工作者采用ET对甲状腺疾病患者实施了手术,成效良好［5］。在其发展过程中,陆续出现了各种术式,包括经单孔乳晕入路［6］、自然通道腔镜手术、颏下单孔入路、耳后枕部入路等。如2010年 Lee［7］,2011年 Youben［8］先后报道了经腋径路单孔 ET。这些术式有各自的手术径路与操作空间建立方法,各具长处与不足。ET 可分为免气体法和CO2灌注法。前者采用悬吊的方式,后者以CO2气体来维持恒定的气压并建立皮下隧道［9］。根据手术切口的不同又可将 ET 分为小切口和无瘢痕手术［10］。前者术式简便,但留有瘢痕。后者即完全内镜下ET,操作复杂,但切口隐蔽,较为美观。除此之外还有一些应用于 ET 的其他技术手段,如达芬奇机器人辅助系统以及喉返神经监测技术。本文根据切口分类就 ET的入路与腔道建立方法研究综述如下。     

腔镜甲状腺切除术的临床研究进展

甲状腺疾病是一种多发性疾病。发病人群中以30～50岁的中青年女性为多。由于发病人群的这一特性,腔镜甲状腺切除术(endoscopic thyroidectomy,ET)便随着人们生活质量的提高和对美容要求的提升而应运而生,并迅速发展为一门新技术。相对传统甲状腺手术(conventional     

腔镜下甲状腺切除术的临床研究

目的 总结在基层医院开展腔镜下甲状腺切除术的经验及可行性.方法 回顾性分析2010年3月至2011年8月共开展胸乳径路腔镜甲状腺切除术51例患者临床资料.结果 3例因术中出血转开放手术,其余48例均顺利完成腔镜手术,手术时间65～260 min,平均143 min,术中出血5～200 mL,平均38.5 mL.术后2例出现饮水呛咳,3例出现声音嘶哑,3个月后症状明显缓解,电子咽喉镜检查声带麻痹活动正常.术后住院时间3～6 d,平均3.5 d,42例随访3～21个月,平均9.6月,未见甲状腺结节或肿瘤复发.患者均对手术的美容效果满意.结论 合理建立手术空间、重视术中出血的预防及处理、有意识地保护神经及甲状旁腺、防止漏切病灶是在基层医院取得腔镜下甲状腺切除术成功的关键.     

经胸乳入路腔镜下甲状腺腺瘤切除术82例体会

目的：探讨经胸乳入腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术的可行性。方法：对82例病人（甲状腺腺瘤67例,结节性甲状腺肿15例）在全麻下行经胸乳入路甲状腺腺瘤切除及甲状腺部分切除术。结果：本组82例手术均获成功,无中转开放手术。结论：本术式有明显的美容微创效果,适用于大多数甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的病人,但不适合甲状腺结节≥5cm以上,伴有严重心肺疾患及甲状腺肿瘤有恶变可能的患者。     

胸骨前径路腔镜甲状腺肿瘤切除术14例临床经验

目的 探讨胸骨前径路腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析我院于2008年7月31日以来成功实行胸骨前径路应用Ligasure血管闭合系统行腹腔镜甲状腺肿瘤切除术14例临床资料.采用三孔法.建立起皮下手术操作的空间.用Ligasure血管闭合系统沿着肿瘤周围将部分正常腺体连同肿瘤一并切除.结果 本组手术均获成功,无中转手术者,手术时间120-240min,平均150min,术中出血量20～60mL.术后24～72h拔除引流管,颈部能自由活动,5～7d出院,切口甲级愈合.术后无声音嘶哑、呛咳,无四肢麻木、抽搐,无皮下气肿、皮肤淤血、瘀斑、坏死等并发症.术后患者的手术瘢痕小且隐蔽,外观效果非常满意.结论 应用Ligasure血管闭合系统行腔镜甲状腺切除术是一种安全的手术方,随着技术的不断熟练,经验逐步积累,手术时间的缩短,具有很好的美容效果.