极低出生体重儿的临床管理

极低出生体重儿是指出生体重 <15 0 0g的围生儿 ,随着围产医学及新生儿医学水平的不断提高 ,极低体重儿的存活率不断增加。我院新生儿病房从 1996～ 2 0 0 2年共收治极低出生体重儿 48例。本文总结了对极低出生体重儿的临床管理体会。1　资料与方法1 1　临床资料　共收治极低出生体重儿 48例 ,平均胎龄 3 1.4± 3 .2周。其中 <3 0周 6例 ,3 2周 3 0例 ,3 5周 10例 ,>3 5周 2例 ,平均出生体重 13 12± 176( 10 82～ 15 0 0 )g ,其中 <12 0 0g8例 ,～14 0 0g 3 1例 ,～ 15 0 0g 9例。入院日龄 :12h 3 1例 ,2 4h 11例 ,72h 4例 ,>72h 2例。入院…     

新生儿先天性梅毒12例临床分析

2005年1月~2006年6月,在我院新生儿科住院并确诊为梅毒患儿12例,就其临床资料进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组12例,其中男5例,女7例。胎龄<37周9例,≥37周3例。出生体重<2500 g10例,≥2500 g2例。入院日龄<24 h 8例,~72 h 2例,>72 h 2例。1·2临床表现:     

42例住院新生儿临床与尸检分析

1　对象和方法对我院新生儿科 1995～ 1999年住院新生儿死亡后 42例进行尸检报告如下 :本组男 37例 ,女 5例 ,胎龄≤ 30周 5例 ,>30周～≤ 32周 10例 ,33～ 38周 9例 ,足月儿 16例 ,过期产儿 2例 ,体重 <10 0 0 g2例 ,10 0 0～ 15 0 0 g15例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 g 12例 ,>2 5 0 0 g13例 ,死亡时年龄≤ 2 4h8例 ,1～ 7d 16例 ,8～ 14d 12例 ,>15 d 6例。 Apgar评分 1min≤ 3分者 6例 ,4～ 6分 14例 ,>7分者 2 2例。本组极低出生体重儿 17例 ,吸入性肺炎 14例 ,颅内出血 12例 ,败血症 4例 ,RDS4例 ,先天性心脏病 3例 ,胎粪吸入性肺炎 2例 ,化…     

危重极低出生体重儿抢救成功18例分析

我院儿科 NICU于 1999- 12～ 2 0 0 1- 0 1共收治危重极低出生体重儿 18例 ,抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ;入院年龄最小 2 h,最大8日龄 ,平均 1.7日龄 ,胎龄最小 2 7周 ,最大 34周 ,平均 31.6周 ;出生体重 12 0 0～ 14 5 0 g,平均 1337g。1.2　诊断标准　极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重 <15 0 0 g者 ,本文 18例均符合诊断。 18例病情危重 ,且合并 2～ 5种疾病 ,计新生儿硬肿症 18例 ,新生儿窒息 9例 ,新生儿呼吸暂停 9例 ,新生儿高胆红素血症 8例 ,新生儿肺炎 7例 ,新生儿出血症 2例 ,…     

全合一静脉营养液治疗高危新生儿的护理

我科自 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 12采用全合一营养液 ,对 82例高危新生儿在综合治疗的基础上应用静脉营养技术 ,取得较好的治疗效果 ,护理体会如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 8例 ,女 34例 ,平均胎龄为 32 .15周±1.85周 ,其中胎龄 2 8～ 30周 5例 ,30～ 32周 18例 ,32～ 34周37例 ,34～ 36周 13例 ,>36周 9例 ;出生体重平均为 12 80 g±175 g,最低体重 6 0 0 g,最高体重 32 0 0 g。结果 :72例体重均有不同程度的增加 ,最少平均每天增加 5 .5 g,最多平均每天增加36 g,10例体重不变。治疗期间血清电解质、血糖、血脂、肝肾功能均维持…     

机械通气患儿肺泡氧分压比值的临床意义探讨

机械通气是辅助治疗新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,如何掌握应用指征 ,提高呼吸管理水平是抢救成功的关键。我们对1998年 1月至 2 0 0 0年 12月于我科 NICU中应用 IPPV(IMV) /PEEP治疗的 40例呼吸衰竭患儿进行临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 40例患儿中男 2 8例 ,女 12例 ;胎龄≥ 37周 11例 ,<37周 2 9例 ;出生体重 >2 5 0 0 g7例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g2 1例 ,<15 0 0 g12例 ;分娩方式顺产 2 2例 ,剖宫产 9例 ,难产 9例 (包括产钳助产、胎头吸引 ) ;日龄 <1天 2 3例 ,>1天 17例 ,平均日龄 2 .3天 ;原发病中 RDS13例 …     

新生儿先天性梅毒22例临床分析

近年来 ,随着性传播疾病的蔓延 ,我国先天性梅毒发病率有逐年上升的趋势 ,将我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 11月收治的新生儿先天性梅毒 2 2例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 14例 ,女 8例 ,胎龄 <37周 14例 ,≥ 37周 8例 ,出生体重 <2 5 0 0g 16例 ,≥ 2 5 0 0 g 6例 ,入院日龄 :2 4h 10例 ,～ 72h 6例 ,>72h 6例。1.2　临床表现2 2例新生儿先天性梅素养主要表现为皮肤损害 19例(86 .4 % ) ,多表现为散发性或多发性呈圆形或卵圆形 ,白色或灰色浸润性斑块 ,外周有丘疹 ,带有鳞屑 ,多分布于四肢末端 ,掌趾部皮肤损害为大片脱屑…     

新生儿酸中毒误诊12例分析

新生儿酸中毒临床表现复杂且缺乏特异性 ,易误诊。 1992 -0 4～ 1999- 12我们经治新生儿酸中毒误诊 12例分析如下。1　临床资料　　本组男 8例 ,女 4例 ;出生 72 h～ 9d发病 9例 ,～ 15 d 3例 ;足月儿 3例 ,早产儿 6例 ,小于胎龄儿 3例 ;误诊时间 (自症状出现至最后确诊 ) 12～ 72 h,平均 4 0 h。主要临床表现见表 1。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表 1　新生儿酸中毒 12例主要临床表现误诊疾病例数 临　床　表　现萎靡吃奶差软弱发绀低体温呼吸快抽搐呕吐脱水败血症 5 5 5 4 2 5 1 1 1 0肺炎 4 4 4 4 4 2 3 0 2 1缺氧性脑病 3 3 …     

23例极低出生体重儿抢救体会

极低出生体重儿 (胎龄 <32周 ,出生体重≤ 15 0 0 g) ,由于体内各器官功能尚未发育成熟 ,各种调节功能差 ,并发症多 ,病死率极高 [1 ]。基层医院在缺乏尖端设备条件下如何提高抢救成功率、减少后遗症是儿科医务人员面临的一个重大课题。我院 1994～ 2 0 0 0年抢救极低出生体重儿 2 3例 ,存活率91.4 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 9例。胎龄 2 7～ 2 8周 5例 ,～ 30周 5例 ,～ 32周 13例 ,平均胎龄 30 .2周。体重 10 0 0～12 0 0 g 6例 ,～ 15 0 0 g 17例 ,平均体重 135 4 .3g。院内转入 17例 ,院外转入 6例。时…     

早产儿呼吸暂停的观察与护理

早产儿是指出生体重 <2 5 0 0g ,身长 <4 7cm ,胎龄 <37周出生的新生儿[1] 。呼吸暂停指呼吸停止时间达 15～ 30s,或虽然不到 15s,但伴有心率减慢 (<10 0次 /min)和出现紫绀[2 ] 。呼吸暂停是早产儿常见的临床症状 ,发病率很高 ,如不及时处理 ,长时间缺氧可引起脑损伤[1] 。我院自 1999年1月至 2 0 0 2年 1月共收治早产儿 6 7例。现将其观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组患儿 6 7例中男 37例 ,女 30例 ,最小胎龄 31+ 2 周 ,平均 34+ 3 周。出生时体重 970～ 2 5 0 0 g ,平均196 0g。 970～ 2 0 0 0g38例 ,2 0 0 0～ 2 2 5 0g2 0例 ,2…     

新生儿急性胃穿孔26例临床诊治分析

本院 1986～ 2 0 0 2年共手术治疗新生儿急性胃穿孔 2 6例。该病起病急 ,进展快 ,病情危重 ,病死率高 ,是新生儿急诊外科的一大难症 ,现报告如下。一、临床资料1.资料 :2 6例患儿 ,男 19例 ,女7例 ,出生周龄 32～ 4 2周 ,平均 37周 ;出生时评分 3～ 10分 ,平均 9分 ;就诊年龄 1～ 2 1d ,平均 8d ;发病到手术时间从 1～ 72h不等 ,平均 19h。临床表现腹胀 2 6例 ;呕吐 2 3例 ,其中呕吐胃内容 10例 ,呕吐血性液体 9例 ,呕吐草绿色液体 4例 ;拒食 2 3例 ;呼吸困难伴发绀 15例 ;便秘 11例 ;便血 7例。体检 :腹胀 2 6例 ,极度腹胀伴腹壁静脉曲张 2…     

住院低出生体重儿145例分析

1　临床资料1.1　一般资料　我院 1998～ 2 0 0 0年收住的 14 5例低出生体重儿出生时或入院时体重 <15 0 0 g13例 (占 8.9% ) ,<2 0 0 0 g4 9例 (占 33.8% ) ,<2 5 0 0 g83例 (占 5 7.2 % ) ,男 98例 ,女 4 7例。胎龄 2 8～ 37周 12 0例 ,>37周 19例。双胎儿 32例 ,其中 14对2 8例同时住院。 4 8例来自城区 ,97例来自农村 ,78例患儿在气温较低的冬春季出生。住院时日龄 <7d者 12 8例 (占 88.3% ) ,>7d者 17例 (占 11.9% )。胎龄分布及死亡情况见表 1。表 1　胎龄与死亡情况胎龄 (周 ) 病例例数百分率 (% )死亡例数百分率 (% )<33 32 2 0 .0 …     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…     

新生儿乳糜胸(腹)18例分析

本文就我院1998～2006年间的18例新生儿乳糜胸(腹)患儿进行回顾分析. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组乳糜胸10例,乳糜腹8例;男14例,女4例;胎龄＜37周3例,37～40+1周15例;入院日龄3h～28d 15例,40d 1例,48d 2例(后3例均为新生儿期起病);出生体重＜2000g 1例,2000～2499g 3例,3000～3999g 8例,≥4000g 6例;自然分娩7例,剖腹产10例,低位产钳助产1例;住院时间1～39d.     

NCPAP在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用

新生儿呼吸衰竭 (NRF)是新生儿期死亡的重要原因之一 ,选择恰当的氧疗方法 ,有效快速地解除缺氧状态 ,是抢救呼吸衰竭 (RF) ,减少死亡率的关键 ,我科自 1995 - 0 6～ 2 0 0 2 - 12采用鼻塞式持续气道正压通气 (NCPAP)治疗 NRF5 2例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 8例 ,女 2 4例 ;胎龄 32～ 36周 2 1例 ,37周～ 4 1周 2 8例 ,≥ 4 2周 3例 ;出生体重≤ 2 kg18例 ,～ 2 .5 kg2 9例 ,≥ 3kg5例 ;发病日龄 <12 h2 8例 ,～ 2 4 h14例 ,～ 3d5例 ,～ 7d3例 ,>7d2例。诊断依据按《实用新生儿学》标准 [1 ]…     

极低出生体重儿的临床观察与护理

极低出生体重儿 (verylowbirthweightinfant,VLBWI)指出生体重 <15 0 0g的新生儿。VLBWI器官功能不成熟 ,生活能力低下 ,合并症多 ,死亡率高 ,护理难度大。 1995年 1月至2 0 0 2年 12月我院共收治VLBWI 36例 ,经精心护理 ,有效地防止了合并症 ,降低了死亡率 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 36例VLBWI中男 2 0例 ,女16例。体重 110 0～ 130 0 g 10例 ,1310～ 15 0 0 g 2 6例 ,平均体重132 0g。早产儿 2 8例 (其中双胎 8例 ) ,孕2 7～ 31周 13例 ,孕 32～ 36周 15例 ;足月小样儿 8例。入院出生日龄 0 5～4 8h ,平均住…     

氧氟沙星治疗急性感染临床疗效观察

作者采用氧氟沙星治疗急性细菌性感染 72例 ,收到满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　急性细菌性感染的患者 175例 ,分为氧氟沙星治疗组和诺氟沙星对照组。治疗组 72例 ,平均年龄 32 2± 11 2岁 ,平均给药天数 8 1±1 4d ,平均用药量 3 2± 0 6g ;对照组 10 3例 ,平均年龄 30 7± 9 4岁 ,平均给药天数 7 8± 1 5d ,平均用药量 4 7± 0 9g。两组情况经统计学t检验除给药量有显著差异外 ,均P >0 0 5 ,具可比性。1 2　用药方法　治疗组给予氧氟沙星片 (北京产 ,规格 10 0mg× 12片 ) 0 2 g ,bid ;对照组给予诺氟沙星胶囊…     

新生儿糜胸（腹）18例分析

本文就我院1998～2006年间的18例新生儿乳糜胸（腹）患儿进行回顾分析。1 临床资料 1．1一般资料本组乳糜胸10例，乳糜腹8例；男14例，女4例；胎龄〈37周3例，37～40^＋1周15例；入院日龄3h～28d 15例，40d 1例，48d 2例（后3例均为新生儿期起病）；出生体重〈2000g 1例，2000～2499g 3例，3000～3999g 8例，≥4000g 6例；     

肾病综合征合并急性肾衰竭36例临床分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 2年 3月收治本病 36例 ,就其诱发因素和治疗情况分析报告如下。1　临床资料1.1　病例 :男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 15～5 6岁 ,平均 2 9岁。发病至就诊时间 3～15周 ,平均 7.4周。入院时尿蛋白 4 .8～2 3.7g/2 4 h,平均 (9.4± 3.9) g/2 4 h;血浆胆固醇 6 .8～ 12 .5 mm ol/L ,平均(9.1± 2 .4 ) mmol/L ;血浆白蛋白 12 .1～2 3.6 g/L,平均 (15 .6± 2 .3) g/L;水肿 :轻度 8例 ,中度 16例 ,重度 12例 ;明显腹水 19例 ;高血压 1级 6例 ;尿量 5 0～35 0 m l/2 4 h,平均 (15 0± 85 ) ml/2 4 h;血肌酐 186 .5～ 6 4 …     

新生儿肺炎X线胸片151例分析

新生儿肺炎是新生儿时期死亡的重要原因之一 ,临床表现可极不典型 ,X线表现又多样化 ,诊断具有一定的困难。本文对1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 10本院收治的 15 1例新生儿肺炎病例进行了回顾性分析 ,就临床表现与胸片 X线的相互关系 ,结合实际经验 ,进行总结报道。1　临床资料本组男 10 5例 ,女 46例 ,男女之比为 2∶ 1,生后 3d以内发病 17例 ,3～ 7d 40例 ,7～ 15 d 48例 ,15～ 2 8d 46例 ,有异常分娩史 6 9例 ,占 45 .6 9% ,体重≤ 2 5 0 0 g 35例 ,>2 5 0 0 g 16例 ,确诊为吸入性肺炎 72例 (胎粪吸入 12例 ,羊水吸入 6 0例 ) ,感染性肺炎 79…