超声诊断右肝发育不良1例

患者男,37岁,因右上腹不适1周就诊,无乏力、纳差、厌油、腹胀等。既往无肝病史,肝功能及乙肝检查结果未见异常。彩色多普勒超声检查：肝脏切面形态失常,肝右叶明显缩小（图1）,右叶最大斜径8．1cm,肝左叶增大,左叶前后径及上下径分别为7．2cm、11．0cm。肝实质回声光点稍增粗,分布欠均匀。门静脉主干内径1．2cm;门静脉右支狭窄,位置后移,内径0．4cm;肝左叶门静脉“工”字型血管粗大,矢状部内径2．1cm。     

彩色多普勒超声诊断布加综合征1例

患者女,35岁,因双下肢肿胀伴胸闷不适半年,到我院就诊。超声所见：肝脏切面形态大小正常,实质回声均匀,管道结构显示清晰。左肝静脉内径约1．0cm,右肝静脉内径约0．9cm,门静脉内径约0．8cm。胰平面下腔静脉内径约1．6cm,该处分出一内径约0．9cm的交通支经第一肝门进入右肝,流速为16．9cm／s（图1）,汇人中肝静脉,交通支于第一肝门部走行迂曲。     

紫杉醇联合重组人血管内皮抑制素治疗肝血管肉瘤一例

1 病例介绍 患者女,69岁。因“发现肝脏占位6个月,双侧季肋区疼痛3个月”于2012年5月5日起就诊于我院。患者2011年11月外院体检时彩色多普勒超声示：“右肝实质内探及大小约3．0cm×2．2cm低弱回声团,     

布-加综合征并血性腹水2例

1临床资料例1：男,35岁。因腹胀半年、加重并双下肢水肿1个月来诊。直体：腹部明显膨隆,腹壁及侧胸壁静脉怒张,脐上、脐下血流方向均向上;肝剑下5．0cm,肋下3．0cm,质韧,触痛,表面光滑;脾未触及;叩诊肝上界在右锁骨中线第5肋间,腹部移动性浊音阳性;双下肢Ⅱ应凹陷性水肿,静脉充盈明显。B超示肝脏体积增大,左肝静脉显示欠清晰,中肝静脉入口处狭窄,右肝静脉入口处见实质性结构突入,下腔静脉肝后段以下见范围约10．3cm类实性结构填充。下腔静脉造影示下腔静脉约于第9胸推下缘呈“弹头”状阻塞,腔内有约3cm×9cm小充盈缺损,…     

成人肝母细胞瘤1例报告

1病历简介男,39岁。1997年10月里5日因右上腹剧烈疼痛在本院急诊科就诊。当时诊断“急性胆囊炎”．予抗炎对症治疗,5天后症状消退。追问病史,患者不明原因间歇性右上腹疼痛、乏力、纳差已有6月余。门诊B超检查示肝右叶实性占位性病变,性质待定。肝回声不均匀,胆囊壁回声粗糙,胆囊厚度0．3cm,脾、肾（－）。1997年11月24日收住本院外科行剖腹探查术,术中发现肝脏变硬,缩小,表面凹凸不平;肝右叶隔项面可们及两处直径7cm及10cm肿块,质硬,界尚清,不活动;周围有散在小结节,其中有一处肿块与膈肌粘连。于肝右叶前缘取一约0．5cm…     

支气管粘液表皮样癌1例

患者男性，21岁。因咳嗽、发热、右脚钝痛40余天，外院CT诊断为“肺癌，右胸腔积液”，纤维支气管镜检病理报告“小细胞癌”入我院。X线胸片示右中叶不张，右侧胸腔积液。临床诊断：右肺癌，右胸腔积液性质待查。纤维支气管镜检查：右中叶支气管口被“息肉样”肿物完全堵塞。病理活俭示粘液表皮样癌。手术见右中叶不张，中叶支气管开口处有一0．5cm×1．0cm×0.5cm“息肉状”肿物，行右肺中叶切除术。病理检查右肺中叶、胸膜部分粘连，体积10cm×7cm×2cm。气管一段，长2cm，横径1．5cm，气管内查见一类圆形息肉样肿物突入气管腔，直径1cm…     

先天性肝囊肿合并胆总管内囊肿一例

患者女，43岁，主因“右上腹痛6个月，加重伴腹胀1个月，彩色超声发现肝囊肿10d”南门诊以“肝囊肿”收入院。患者6个月前无明显诱因出现间断性右上腹痛，自服止痛药物后好转；1个月前，患者诉右上腹痛较前加重，不伴有寒战、发热、恶心、呕吐、黄疸等其他不适，来北京地坛医院行彩色超声检查，结果提示：左肝囊性占位（9．1cm×8．3cm）。     

肝总管转移性恶性黑色素瘤1例

患者男性,52岁,因发现右足底肿物两年余,进行性黄疸一月余入院。查体：生命体征正常,全身皮肤及巩膜重度黄染。全身浅表淋巴结未触及,心肺正常。腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,肝右肋下2．5cm,质软。腹部未触及包块。右足底可见一4cm×4cm黑色肿物,边清,质硬,固定,无溃疡。辅助检查：腹部B超报告：1．胆总管上段、肝总管内实性占位（胆管癌？）。2．慢性胆囊炎。3．肝、胰未见占位。X－ray胸片报告：两肺心隔未见异常。右足底肿物活检报告：右足底结节性恶性黑色素瘤。初步诊断：1．胆管癌。2．右足底恶性黑色素瘤。予手术治疗…     

彩色多普勒超声诊断全肝动脉瘤1例

患者，男性，43岁，因心前区疼痛及肝大入院。体查：肝在肋下4cm，右上腹部闻及粗糙吹风样血管音祖／6。临床诊断：肝大原因待查。B超检查：肝右叶上下斜径16．ocm，左叶7scmX5．4cm；肝内光点增粗，未见实性光团，肝右叶及左叶均见大小不一、形态各异的液性暗区，肝静脉显示尚清，门静脉未见明显扩张。CDFI：肝有叶及左叶均见五彩纷飞的多色彩流，显示为动脉型血流频谱，测得肝动脉内径1．6cm呈双向频谱：正向：Vsys54．scm／。，Vdias15．Ocm／s，RN．72。负向：vsys915。m儿，V山。s1｝5。m／s，RIO．SO。肝静脉蓝色彩流显示清，…     

缩窄性心包炎致心脏受压变形1例的超声所见

患者男，27岁。因腹胀1个月，曾经外院腹部超声见肝、脾肿大，肝静脉及下腔静脉扩张，诊断为布-加氏综合征后来我院就诊。腹部超声：肝脏增大，右叶最大斜径16cm，肝内回声均匀，三支肝静脉均扩张，最宽处1．5cm．下腔静脉扩张，内径3．0cm，全程均未见狭窄及阻塞现象，脾大，厚径4．8cm，初步诊断：淤血肝(考虑心源性)。排除布-加氏综合征。     

肝肾上腺增生性结节1例分析

对肝肾上腺增生性结节1例分析如下. 1 病历摘要 男,53岁.因高血压病4 a,肝区不适3个月入院.全身CT示：肝右叶占位,大小约9 cm×6 cm×3 cm,其他脏器包括肾上腺未见异常.临床诊断：肝右叶占位.肝血管瘤?于入院后第3天手术.     

肝脾结核1例报告

1病例报告患者女，66岁。因反复低热伴吞咽不适1年，腹胀2天，于1994年10月收入院。查体：右锁骨上淋巴结肿大，心肺无异常，腹部稍膨隆，胞壁静脉曲张，有移动性浊音，肝脾肋下未及。1992年因胃腺瘤样息肉行胃大部分切除术。实验室检查：腹水蛋白（＋＋＋＋），RBC（＋），WBC（＋），ADA（＋），TB－PCR（±），肝功正常。胸透：心肺未见异常。B超：肝内密集光点，分布欠均匀，肝左叶见－1．7cm×1．8cm减弱光团，边缘清，内光点均匀，未见增强光点、光团。脾脏增大，脾内见5．1cm×3．5cm，3．6cm×4．0cm，1．5cm×2．0cm减弱光团…     

彩超诊断肝肾多发性血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女,56岁。因“右上腹部闷胀不适10年余,加重1周”入院。查体:心肺(-),皮肤巩膜无黄染,肝脾未触及。CT扫描肝肾内见多发性的低密度影,密度尚均匀,CT值-39Hu。提示:肝肾脂肪瘤可能。彩色多普勒超声检查:肝形态增大,左叶大小约8.7cm×5.6cm,右叶斜径约15.0cm,肝内见弥漫分布的     

肾上腺巨大囊肿1例分析

对肾上腺巨大囊肿1例分析如下。 1病历摘要 女，53岁。2007—04因泌尿系结石复发，于当地县医院行超声检查提示：（1）右肾结石；（2）肝囊肿。近1个月来自觉右腰腹部疼痛不适，无明显发热、无恶心呕吐，无腹泻，无尿频尿急等症状，但疼痛症状逐渐加重，就诊于我院。行超声检查：于肝右后叶可见一无回声区，大小8．9cm×7．4cm。     

血液透析患者动静脉内瘘假性动脉瘤自发性破裂1例

1病例报告 患者男性,70岁,因“右前臂动静脉内瘘破裂出血3h”入院。既往有高血压病史20余年,糖尿病病史10余年,血压、血糖控制差。患者于2007年2月在外院确诊“尿毒症”,行右前臂动静脉内瘘成形术后开始行维持性血液透析治疗,在距内瘘瘘口2～8cm区域性反复穿刺,静脉侧距吻合口上方2cm处逐渐形成3．0×2．5cm假性动脉瘤。     

癌症术后肾上腺首发转移2例

例1，女性，65岁。因肺癌术后6个月常规超声检查：肝、脾、胰、肾正常。右肝下方，下腔静脉外侧，肾L极内侧见1．7cm圆形低回声肿块，内部回声均匀，与周边脏器分界清。超声诊断：右肾上腺转移性肿瘤。一月后复查，该肿块增大明显，直径达2．5cm，内部回声无改变。CT扫描：右肾上腺转移性肿瘤。例2，男性，51岁。胃癌术后3个月常规体检：肝、脾、胰、肾正常，腹腔淋巴结未见异常。在牌下人，左肾上极内侧见2．5cm×2．0cm圆形低回声肿块，内部回声均匀，边界清，部分周边有毛刺状生年。超声诊断：在肾上腺转移性癌。术后病理切片证实。体…     

肝脓肿误诊为肝癌分析(附四例报告)

肝脓肿的典型CT表现是低密度影,增强后有环状强化,即“靶征或双靶征”诊断并不困难。但我院自CT应用于临床后,收治了30例经病理证实的肝脓肿有四例误诊为肝癌,误诊率为13.3％,现报告如下。 例1 41岁,女性。右上腹痛一周。B超检查:肝右叶巨大血管瘤。省级某医院CT报告肝右叶巨块型肝癌。CT检查于肝右叶见—6.5cm×8.0cm椭圆形低密     

原发性肝癌牙龈转移误诊为牙龈炎

1　病例资料男 ,5 6岁。因右上腹胀痛 2月余就诊。腹部CT示右肝前上段低密度 7 1cm× 5 1cm大小软组织占位。查甲胎蛋白 (AFP) 10 34 2 9μg/L ,诊断为原发性肝癌 ,行伽玛刀治疗及肝动脉灌注栓塞治疗 2次。治疗后右上腹胀痛基本消失 ,复查腹部CT示右肝占位缩小为 4 2cm× 2     

1例幼儿肝母细胞瘤切除术的护理

正1病例介绍患儿,男,1岁7个月,因"体检发现肝右叶占位1周余"入院。患儿半月前因肺炎在内科诊治,当时胸部X线片示:左下肺半圆形稍高密度影,膈疝待排查。后进一步诊疗查腹部CT:肝右叶占位、左侧横膈抬高。入院诊断:肝右叶占位、肿瘤。完善各项术前检查,择日手术。术中探查肝右叶约Ⅶ段肝脏膈面可见5cm×6cm肿块,表面光滑,不突出肝表面未浸润膈肌,质韧,此包块周围未见卫星病灶,术中诊断为肝右叶肝母细     

常温下全肝血管两步阻断法用于复杂肝切除(附2例报告)

全脉血管隔离技术（TVI）因其增加了肝切除的安全性和困难切除的可行性,目前常用于复杂的肝肿瘤切除。TVI对肝缺血影响较肝门阻断明显,故其时间受到较严格的控制。1998年4月以来我们采用常温下全肝血管两步阻断法,顺利切除2例复杂右肝肿瘤。1资料与方法1．1一般资料例1：男,46岁。右肝后叶多发性巨大海绵状血管瘤,瘤体位于右肝Ⅶ、Ⅷ段,直径分别为7.0cm和2.0cm,邻近下腔静脉并挤压右肝静脉和肝中静脉。例2：女,44岁。右肝转移癌,瘤体直径9cm,位于右肝后叶膈项部,累及Ⅴ段并贴近下腔静脉。2例术前均无黄疸及腹水,HBSAg（-）…