甲巯咪唑致粒细胞缺乏症5例

抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的主要方法之一 ,其主要的副作用是白细胞减少甚至粒细胞缺乏 ,可危及患者的生命。现将甲亢治疗中致粒细胞缺乏症 5例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 999年 1 2月至 2 0 0 0年 5月共收治甲亢合并粒细胞缺乏症患者 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄2 2～ 4 5岁 ,平均 36 .7岁 ,甲亢病史 1～ 3个月 ,均为初次发病 ,有心悸、怕热、多汗、多食、消瘦、乏力等甲亢症状。实验室检查游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (sTSH)符合甲亢诊断。使用甲巯咪…     

过量服用甲巯咪唑致粒细胞缺乏及重症肝炎死亡1例

患者女性，37岁。因间断心慌、多汗、消瘦5年，加重2个月，咽痛、发热3日于2002-06—22收入我院。缘于5年前无明显诱因出现心慌、怕热、多汗，大便每日3～4次，质稀不成形，进食量明显增多，1个月内体重下降约8kg，在我院门诊查甲状腺功能，诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)，口服甲巯咪唑(他巴唑)10mg，每日3次。服     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症五例

<正>甲巯咪唑(MMI)是一种临床常用的抗甲状腺药物。甲状腺功能亢进症采用MMI药物治疗,有的可引起患者的白细胞减少,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应,危及病人的生命。本文按照粒细胞缺乏症的诊断标准,将2007～2008年我院收治的5例MMI所致粒细胞缺乏症患者的临床资料报告如下。     

1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症病人的护理

甲巯咪唑(他巴唑)是目前治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要药物之一,具有作用强、疗效显著、见效快的特点.但是,该药在治疗过程中可引起严重的副反应--急性粒细胞缺乏症,虽然其发生率很低,在0.5%以下,但如不及时处理,极易引起感染、败血症,甚至发生休克、甲亢危象而危及生命[1].2010年12月25日我科收治1例重症甲巯咪唑致粒细胞缺乏症病人,现将护理总结如下.     

1例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症病人的护理

甲巯咪唑（他巴唑）是目前治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要药物之一,具有作用强、疗效显著、见效快的特点。但是,该药在治疗过程中可引起严重的副反应——急性粒细胞缺乏症,虽然其发生率很低,在0.5%以下,但如不及时处理,极易引起感染、败血症,甚至发生休克、甲亢危象而危及生命。2010年12月25日我科收治1例重症甲巯咪唑致粒细胞缺乏症病人,     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症的临床观察及护理

甲巯咪唑（他巴唑）是目前治疗甲状腺功能亢进症的主要药物之一。然而该药可引起严重不良反应——粒细胞缺乏症。据统计，甲状腺功能亢进症病人服用他巴唑过程中突发粒细胞缺乏症的发生率为0．1％～0．8％。其发生机制可能与药物对骨髓造血系统直接损害，通过破坏定向干细胞和初级干细胞而致粒细胞缺乏，并与血液或骨髓储存的成熟粒细胞破坏有关；也可能与自身免疫有关。如不及时处理，会增加病人的感染机会，甚至因败血症而引起死亡。但粒细胞缺乏症发生前的首发症状中均有发热、咽痛。现对我科1998年-2003年收治的11例他巴唑致白细胞下降及粒细胞缺乏症资料进行分析，旨在为避免粒细胞缺乏症的发生提供依据，更好地做好预防性护理。     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症2例分析

对甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症2例分析如下。1病历摘要例1:女,61岁。主因发热、咽痛3 d,加重伴腹泻8 h入院。患者20 a前诊断甲状腺功能亢进,未规范治疗,1个月前未检测甲状腺功能情况下自行服用甲巯咪唑10 mg,2次/d。入院前3 d出现发热、咽痛等症状,体温最高达39.6℃,入院前8 h     

他巴唑致粒细胞缺乏症的细胞形态学变化

我们于 1996 - 12至今治疗服用他巴唑导致的粒细胞缺乏症11例 ,系统观察了患者末梢血象及骨髓象的动态变化 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 11例均为女性 ,年龄 16～ 4 6岁 ,中位年龄 31.2岁 ,均确诊为甲状腺机能亢进症。服用他巴唑量 30～ 4 0 mg/d,平均服用时间 32 .5 d,服用他巴唑总量为 82 0 .6 mg(5 4 0～ 16 6 0 mg)。患者入院前均有发热、咽痛 ,6例伴有腹泻 ,发病距就诊时间为 5 .5 d。入院后检查合并咽部霉菌感染 4例 ,霉菌性肺炎 1例 ,霉菌性肠炎 1例 ,急性坏死性咽峡炎 3例 ,败血症 3例。1.2　方法　 1入院后立即查血常…     

重组人粒细胞集落刺激因子在甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症中的治疗作用…

对６例甲巯咪唑所致粒细胞缺乏应用ｒｈＧ－ＣＳＦ和抗生素等治疗，并与另６例排ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗组比较，结果发现：ｒｈＧ－ＣＳＦ组未出现败血症，粒细胞恢复时间平均为６．８±３．９天，明显短于非ｒｈＧ－ＣＳＦ组。提示ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗可促进粒细胞恢复，缩短病程，从而减少机体合并感染的机会，改善预后。     

他巴唑致粒细胞缺乏症14例

提高对他巴唑致粒细胞缺乏症的认识。方法：对14例因服用抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞缺乏症患者进行回顾性分析。结果：抗甲状腺药物引起粒细胞缺乏症，不论服药剂量大小、时间长短及是否初治或复治均可发生。选用G—CSF效果明显。结论：对服用ATD患者必须常规监测白细胞，发现粒缺早期应用G—CSF，积极控制感染。     

他巴唑致粒细胞缺乏症2例

例1,女,38岁,因发现颈部肿块、多汗、多食、消瘦、手抖半年。生化示:TSH↓、FT_3↑、FT_4↓诊断为甲状腺功能亢进症,并给予他巴唑10mg·Tid口服,口服后3周内每周复查血常规1～2次均正常,服药第24天出现发热、头痛、全身乏力。血常规示:WBC1.6×10~9/L,NO.32,L0.68,立即停服他巴唑,并住院治疗。体检:T39.1℃,神志清,全身浅表淋巴结未触及肿大,     

重组人粒细胞集落刺激因子在甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症中的治疗作用探讨

对６例甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症用ｒｈＧ－ＣＳＦ和抗生素等治疗，并与另６例非ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗组比较，结果发现：ｒｈＧ－ＣＳＦ组未出现阶血症，粒细胞恢复时间平均为６．８±３．９天，明显短于非ｒｈＧ－ＣＳＦ组（１２．２±５．８天）。提示ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗可促进粒细胞恢复，缩短病程，从而减少机体合并感染的机会，改善预后。     

成功抢救粒细胞缺乏症一例

【病例】女,65岁。以恶性淋巴瘤化疗后4个月,鼻塞、耳鸣、呼吸困难1个月入院。患者于14个月前在某医院行颈部淋巴结切除术,并行6个周期化疗(具体不详)。于4个半月前及3个半月前在我院行全身化疗,化疗期间无不良反应。1个月前无明显诱因出现鼻塞、耳鸣、呼吸困难症状来我院就诊。诊断为非霍奇金淋巴瘤并鼻腔转移、双上颌窦炎。入院后因呼吸困难行气管切开术,并相继行咽部放疗,每次2 Gy,共18次。后行全身化疗。在此期间无不良反应。于全身化疗结束的次日突然出现发热、多汗、畏寒、寒战、全身肌肉酸痛。查体:体温38·4℃,脉搏84/min,呼吸19/m…     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症误诊11例分析

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症并非罕见 ,常以发热、感染为首先表现 ,极易误诊 ,且病情发展变化快 ,死亡率高 ,1 999～2 0 0 1年我科共诊治 1 1例 ,在外院首次就诊时均误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 48岁 ,甲亢病程 1个月～3a。发病前 1～ 3个月服用他巴唑 (2 0～ 30 mg/ d)者 9例 ,既往曾间断服用他巴唑 (1 0～ 30 mg/ d) >1 a者 1例 ,发病前 9d服用丙基硫氧嘧啶 (30 0 mg/ d)者 1例。出现发热至就诊时间为 3～ 1 2 d。临床表现 :畏寒、发热 1 1例 ,咽痛 9例 ,咳嗽、咯痰 3例 ,腹泻 3例 ,部分病例有上述多种表…     

氯氮平引起粒细胞缺乏症一例

１病例资料男,３０岁。因精神分裂症住院,予氯氮平４００ｍｇ／ｄ治疗,精神症状消失。半月后出现发热,体温３７．５℃～３８．８℃。查血常规：白细胞２．０×１０９／Ｌ,粒细胞０．２０,淋巴细胞０．８０。考虑为服氯氮平所致粒细胞减少。停用氯氮平,先后给病人输...     

重型麻疹合并急性粒细胞缺乏症1例

1　病例报告　　女 ,7岁。因发热、出皮疹 7d,嗜睡 3 d于 2 0 0 1- 0 7- 0 3入院。t37.7℃ ,P140次 / min,R2 0次 / min,BP75 / 45 mm Hg。嗜睡 ,周身及颜面可见暗红色斑丘疹 ,部分为出血性斑丘疹 ,疹间有正常皮肤 ,双侧颈部可触及 2～ 3个淋巴结 ,活动度好。球结膜轻度充血 ,麻疹粘膜斑阳性。颈软 ,心肺未见异常。腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,双侧巴彬基征 (+)。血 WBC6 .6× 10 9/ L ,L 0 .41,分叶 0 .0 9,M0 .5 0 ,PL T5 7× 10 9/ L。尿常规 :WBC(+)。CO2 CP18.72 mmol/ L。AL T92 U/ L。麻疹特异性抗体 Ig M(+)。脑脊…     

药物所致粒细胞缺乏症

对近年来文献报道药物所致粒细胞缺乏症摘要如下。1阿米卡星女,39岁。因感染性心内膜炎给予阿米卡星0.4 g静脉滴注,2次/d,至第10天,患者夜间发热,T 37.5℃,急查血常规:WBC 1.2×109/L,即予对症治疗,停药2 d后,复查血常规示WBC     

化学治疗致急性粒细胞缺乏症患者的护理

目的探讨化学治疗（化疗）致急性粒细胞缺乏症患者的护理。方法对112例化疗致急性粒细胞缺乏症患者,采用百级层流无菌病房全环境保护,对口腔、发热、心理、PICC置管和升白细胞用药等多方面进行护理。结果 12例（10.7%）患者出现感染,经有效抗菌治疗全部好转。全部患者能主动配合医师护士,顺利完成在无菌层流病房里各项治疗,血液中粒细胞均恢复正常。结论对化疗后粒细胞缺乏症患者进行精心护理,特别是入住无菌层流病房进行全环境保护,可有效地预防和减少感染的发生,成功地挽救患者的生命。