不同医用磁共振设备在头颅DWI序列的临床图像质量评价研究

目的对不同型号医用磁共振成像设备的头颅扩散加权成像序列进行临床图像质量评价与比较研究。材料与方法根据美国放射学会2013年指南,对531例临床头颅磁共振的DWI序列进行主观及客观图像质量评价。主观评价主要使用Likert 5级评分法,客观评价是测量图像感兴趣区的信噪比。按扫描设备将图像分为国产与进口组,以及1.5 T与3.0 T组进行比较研究,并选取1.5 T及3.0 T联影设备为代表分别与进口设备比较。结果 (1)主观评价3.0 T组优于1.5 T组,国产组优于进口组;客观评价1.5 T组优于3.0 T组,国产组与进口组差异不具有统计学意义;(2)在1.5 T组中,主观及客观评价国产亚组均优于进口亚组;在3.0 T组中,主观评价国产与进口亚组差异不具有统计学意义,客观评价进口亚组优于国产亚组;(3)在1.5 T组中,主观及客观评价联影均优于进口设备;在3.0 T组中,主观评价联影与进口设备差异无统计学意义;客观评价联影优于GE,但与飞利浦有一定差距,联影与西门子差异无统计学意义。结论在头颅磁共振扩散加权成像中,1.5 T国产磁共振设备图像质量可能优于进口设备,但3.0 T国产设备图像质量与进口设备有一定差距。     

医用磁共振成像设备临床需求调研及发展趋势分析

目的调查我国不同等级医院磁共振从业人员在临床及科研工作中对医用磁共振设备的需求情况,为国产磁共振设备的发展提供参考和理论依据。材料与方法由多名影像诊断医师、医学工程师及统计学专家组成专家小组,运用Delphi法研究拟定《医用磁共振临床需求调查表》,通过问卷星平台发布问卷,对我国不同等级医院的磁共振从业人员进行临床需求调查。结果 2018年9月至2018年11月,共计回收来自我国21个省市的有效问卷246份。磁共振设备场强需求分析表明,1.5 T和3.0 T MRI设备需求最高,占比分别为74.2%和77.9%,而1.0 T及以下低场MRI设备需求较低,仅占不到5%。临床医师在诊断、科研、未来趋势设备及技术3个方面需求均较高,其中一级需求指标25项,二级需求指标29项。结论中高端磁共振设备在临床诊疗和科研中需求较高,国产磁共振设备厂家应基于用户具体需求进行产品定位及技术研发。     

冠状动脉磁共振成像图像质量的评价

目的建立一种磁共振冠状动脉成像(CMRA)图像质量(IQ)评价方法.方法 86例CMRA检查者,使用屏气三维快速平衡稳态进动成像序列(FIESTA)共进行734次采样.采用分级的IQ评价方法,分别对呼吸运动伪影、血管搏动伪影和组织对比度三个方面进行评分(0～2),在此基础上进行图像质量分级(0～Ⅳ),并与传统的图像质量分级方法进行比较;对分级较低的图像低评分项进行调整后重新扫描.结果分级的IQ评价方法与传统的分级方法具有显著意义的相关性,相关系数r=0.96,P<0.05.按照评分项调整后重复扫描,25次扫描的图像质量提高1～3级.结论本研究建立的评分分级的图像质量评价方法可以准确反映CMRA的IQ影响因素,有利于CMRA图像质量的改进.     

医用磁共振设备售后服务需求调查与分析研究

目的了解我国不同等级医院磁共振从业人员对MRI设备售后服务的需求,为优化售后服务质量评价体系提供参考,为MRI设备厂商提高售后服务品质提供方向。材料与方法由影像诊断专家、医学工程专家及统计学专家组成专家小组,运用Delphi法制定《医用磁共振售后服务需求调查表》,对我国24个省市的70家不同级别医院的MRI从业人员进行调研。结果 2018年9月至2018年11月,共计回收来自我国21个省市40家医院的有效问卷246份。综合分析,磁共振设备维修保养包含18项指标,均为一级需求,故障排除效率的需求程度最高,且用户更希望厂家服务到场。设备保修期内,厂家应针对工程师、技师、诊断医师进行2～3次技术培训,且现场培训的方式需求更高。科研协作方面,三级医院对科研项目合作、科研序列参数设置、数据后处理培训的需求程度均很高,二级医院需求程度相对较低。结论 MRI设备厂家应基于用户对售后服务各方面的具体需求不断提高售后服务水平,在建立售后服务质量评价体系时,应考虑将能够反映维修服务、技术培训、科研协作支持这三大方面的需求指标纳入。     

磁共振成像新技术在胎儿中枢神经系统研究中的应用

1 引言 近年来,随着快速磁共振的应用,磁共振成像在胎儿的产前检查中体现出重要的价值,尤其是对于中枢神经系统的检查具有超声检查所无法比拟的优势.     

磁共振血管成像和CT血管成像在中枢神经系统疾病的应用

目的:分析中枢神经系统疾病患者的磁共振血管成像(M RA)和CT血管成像(CTA)检查结果,评价两种检查方法在临床诊断中的应用价值.方法:选取2018年9月～2019年11月期间于我院接受诊断的72例疑似中枢神经系统疾病患者作为研究对象,进行MRA、CTA检查,并将检查结果与病理检查结果进行对比.结果:CTA的特异性、...     

多对比度定量磁共振成像在中枢神经系统中的应用

多对比度定量MRI是当前热门的MRI技术之一,已在神经影像的研究中取得了较多进展,主要包括基于磁共振集成（magnetic resonance image compilation, MAGiC）序列、多参数（multiple parametric, MTP）集成序列及战略性获取的梯度回波（strategically acquired gradient echo, STAGE）序列等MRI技术。它们可以通过一次扫描获得多种对比度及定量图像,与常规单独序列MRI相比,扫描时间显著缩短;同时作为一种三维序列,MTP集成序列融合了当前多种先进的技术,保证了图像的高信噪比和高分辨率。本文就多对比度定量MRI技术的原理及其在中枢神经系统中的研究进展、优势及局限性进行综述,旨在为该技术感兴趣的学者提供参考,推动其进一步研究及在临床中的应用。     

中枢神经系统原发性淋巴瘤的磁共振成像表现及鉴别诊断

对经手术病理证实的13例颅内原发淋巴瘤患者的影像资料及误诊原因进行回顾性分析。肿瘤单发多见(11/13),幕上居多,形态可为多发结节状、团块状或不规则形,T1WI多呈稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,FLAIR呈稍高或高信号,DWI多为稍高或高信号,瘤周伴不同程度水肿。增强后病灶多呈明显强化,瘤体可见"握拳征"和"凹脐征",侵及胼胝体时可呈"蝴蝶征"。中枢神经系统原发性淋巴瘤的MRI表现有一定的特点,但缺乏特征性,需将影像学征象与临床资料相结合,综合分析有助于提高诊断准确率,以减少误诊。     

磁共振胰胆管成像的图像质量控制及临床意义

磁共振胰胆管成像(MR cholangio-pancreatography,MRCP)是基于人体内液体有长T2弛豫值的特性,利用重T2WI技术直接显示胰胆管形态和结构的成像方法。1991年由德国学者Wallner首次应用,当时采用的成像技术是重T2加权梯     

磁敏感加权成像在中枢神经系统的临床应用进展

磁敏感加权成像(SWI)是近年来开发的一种新的磁共振成像方法,通过运用高分辨率扫描、相位图像蒙片和最小密度投影等技术,呈现包含相位图像与幅度图像的三维、高分辨、完全流速补偿的梯度回波序列,对静脉结构和血液代谢物十分敏感.不同于以往的质子密度、T1或T2加权成像,这种方法利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比.SWI技术为磁共振成像在中枢神经系统的应用提供了新的可能,它在中枢神经系统的诊断价值与应用潜能越来越引起关注.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI

目的：探讨免疫功能正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的常规MRI表现。资料与方法：对21例经手术病理证实的PCNSL的MRI表现进行回顾分析，其中男14例，女7例，平均年龄49.6岁。结果：21例患者共检出30个病灶，其MRI表现具有如下特点：①病灶T1WI多呈低或等信号，T2WI呈等或稍高信号，单发或多发，境界清晰。②轻中度瘤周水肿，并可见“火焰样”特征性水肿。③增强后病灶多明显均匀强化；“缺口征”、“尖角征”的出现具有特异性。结论：传统MRI在PCNSL的诊断中起着重要的作用。     

原发性中枢神经系统血管炎的MRI特征

目的 分析原发性中枢神经系统血管炎（PACNS）的MRI特征。方法 回顾性分析16例PACNS患者的临床和MRI资料,观察其影像学表现特征。结果 16例PACNS,9例单发,7例多发,MRI共检出45个病灶,其中位于幕上38个（38/45,84.44%）,脑干4个（4/45,8.89%）,脊髓2个（2/45,4.44%）,小脑半球1个（1/45,2.22%）。14例MRI表现为大片或斑片状影,2例表现为多发或单发肿块。病灶MR平扫呈T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR序列高信号;6例病灶内可见出血。16例DWI均呈高信号,其中ADC图呈高信号13例,低信号3例。病灶周围可见不同程度脑水肿。增强扫描14例可见强化,2例无明显强化。1例MRA检查可见左侧大脑前动脉A4段局限性狭窄。结论 PACNS的MRI表现复杂多样,需对病变影像学特征进行综合分析;肿块样PACNS与脑肿瘤鉴别困难。     

系统性红斑狼疮中枢神经系统病变的MRI研究

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE) 脑病的MRI表现。方法:14例系统性红斑狼疮病人出现脑部症状后1~3天内(活动期)及病情稳定后(治疗后)行颅脑MRI检查,并分析MRI表现。结果:①活动期MRI表现:8例(A组)T2WI呈现较大的或许多点状大小的高信号,多分布于深部脑白质,T1WI不明显,无对比增强。3例(B组)T1WI和T2WI信号接近,强化明显,病灶较大,边界欠清,主要分布在额叶、颞叶、小脑、皮层下白质及深部白质。3例(C组)额叶、枕叶、桥脑T2WI显示高信号病灶,T1WI表现相应部位低信号,3组相比,P<0.01。②治疗后MRI表现:与活动期相比,3组治疗后病灶皆缩小,边界清晰,T1WI信号降低,T2WI信号升高,强化减弱(A组P<0.01,B组与C组P<0.05)。结论:系统性红斑狼疮性神经系统病变形式多样,颅脑MRI对SLE脑病有较高敏感性,结合临床可以早期确诊并指导临床治疗。     

原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤的MRI表现

近年来,原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma ,PCNSL)的发病率增高,其中约 95％ 为弥漫大 B 细胞淋巴瘤(diffuse large-B cell lymphoma ,DLBCL ).临床对中枢神经系统一些少见类型淋巴瘤如 T 细胞淋巴瘤认识...     

中枢神经系统肠源性囊肿影像学表现

目的：探讨中枢神经系统肠源性囊肿的影像学表现。方法：收集经手术病理证实的肠源性囊肿12例，分析其影像学表现。结果：桥前池、桥小脑角池2例，脊髓腹侧髓外硬膜下间隙9例，背侧髓外硬膜下间隙1例，“脊髓嵌入症”8例。1例CT平扫等脑脊液密度。8例T1WI、T2WI类似脑脊液信号；3例T1WI、T2WI信号混杂。增强扫描，仅1例边缘轻度半环状强化。结论：中枢神经系统肠源性囊肿影像学表现具有一定的特征，MRI具有一定的诊断价值。     

MRI鉴别诊断中枢神经系统孤立性纤维瘤的特征及临床意义

目的 探究MRI鉴别诊断中枢神经系统孤立性纤维瘤的特征及临床意义.方法 选择2014年1月至2020年10月接收的50例疑似中枢神经系统孤立性纤维瘤患者作为研究对象,所有患者均接受MRI、CT以及病理检查,对其检查结果进行回顾性分析.以病理检查结果为金标准,比较MRI、CT检查对中枢神经系统孤立性纤维瘤的诊断效能.结果...     

MRI联合脑脊液检测在诊断中枢神经感染中有较高临床价值

目的探讨MRI联合脑脊液（CSF）检查在诊断和鉴别中枢神经感染中的临床价值。方法选取2019年1月~2020年5月在我院治疗的中枢神经系统感染性疾病患者151例,其中病毒性脑膜炎84例,化脓性脑膜炎35例,结核性脑膜炎32例,均给予MRI检查,检查CSF中的乳酸脱氢酶（LDH）、蛋白、乳酸和白细胞计数（WBC）。结果结核性脑膜炎MRI异常检出率高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎（P < 0.05）;病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎MRI异常检出率比较差异无统计学意义（P > 0.05）;病毒性脑膜炎病灶区域脑膜强化检出率高于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎（P < 0.05）;化脓性脑膜炎病灶呈环形强化检出率高于病毒性脑膜炎（P < 0.05）;结核性脑膜炎颅底脑膜强化检出率高于病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎（P < 0.05）;病毒性脑膜炎CSF中LDH、蛋白、乳酸和WBC明显低于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎（P < 0.05）;结核性脑膜炎CSF中LDH高于化脓性脑膜炎（P < 0.05）,而蛋白和WBC低于化脓性脑膜炎（P < 0.05）;筛选出LDH（X₁）、蛋白（X₂）和WBC（X₃）3个指标建立判别函数,即：Y_病脑=-0.056X₁- 0.065X₂-0.062X₃+1.168,Y_化脑=-0.041X₁+0.102X₂+0.089X₃-1.102,Y_结脑=0.112X₁-0.057X₂-0.078+1.032;MRI联合CSF参数函数诊断病毒性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为79.76%、74.63%和77.48%,诊断化脓性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为80.00%、81.03%和80.79%,诊断结核性脑膜炎的敏感度、特异性和准确率分别为78.13%、84.87%和83.44%。结论MRI联合CSF检测在诊断和鉴别中枢神经感染中有较高应用价值,值得临床使用。     

原发性中枢神经系统血管炎9例

目的 初步探讨原发性中枢神经系统血管炎的临床特点及全身和局部免疫抑制治疗方法.方法 对北京协和医院9例诊断为原发性中枢神经系统血管炎的患者进行回顾性分析.结果 患者平均发病年龄35岁,临床表现多种多样,脑脊液异常者8例,血沉和C反应蛋白升高者4例.所有患者均有头颅磁共振(MRI)或磁共振血管成像(MRA)的异常.多数患者激素及环磷酰胺治疗有效,部分患者鞘内注射地塞米松和甲氨蝶呤显效.结论 原发性中枢神经系统血管炎是一种罕见的主要累及中枢神经系统的自身免疫性疾病,诊断需结合临床、实验室、影像学和病理.     

磁共振定量磁敏感图在中枢神经系统的研究进展

定量磁敏感图(quantitative susceptibility mapping,QSM)是磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术的延伸,该技术的主要优势是可以量化人体组织中的铁含量,在显示微血管、监测血氧饱和度及鉴别微出血和钙化等方面具有优势,这有利于在疾病早...