MRI优化扫描序列对不同孕周胎儿颅脑影像质量的影响

[目的]探讨MRI优化扫描序列对不同孕周胎儿颅脑影像质量的影响.[方法]收集本院368例已行MRI检查的孕妇,其中妊娠≤27周者34例(A组),妊娠≥27周者334例,随机抽取妊娠28~34周者(B组)和妊娠≥35周者(C组)各34例.所有对象均采用T2WI扫描快速小角度激发(FLASH)、真稳态进动快速采集(True FISP)序列进行轴位扫描及T1WI扫描快速小角度单次激发(FL2D)序列,对所获图像的清晰度进行统计分析,评价其图像质量.[结果]T2WI扫描图像上,A组和B组的HASTE序列、True FISP序列清晰度比较差异无统计学意义(P>0.05);C组的HASTE序列和True FISP序列清晰度均明显高于A组和B组,其差异有统计学意义(P<0.05).FL2D序列行T1WI扫描时,妊娠28~34周相对于其他孕周图像胎动伪影多.[结论]妊娠≥35周,采用HASTE序列和True FISP序列抑制胎动伪影均较好,FL2D序列扫描时,妊娠28~34周相对于其他孕周图像胎动伪影多,故需根据孕周选择合适的序列扫描.     

对比集合序列与常规序列头部MR图像质量

目的 对比分析MRI集合（MAGiC）序列与常规序列头部图像质量。方法 对96人进行头部常规序列及MAGiC序列MR扫描,比较常规序列T1 FSE、T2 FSE、T1 Flair、T2 Flair图像与MAGiC序列重建MAGiC T1、MAGiC T2、MAGiC T1 Flair、MAGiC T2 Flair图像的质量和SNR。结果 常规序列与MAGiC序列图像的整体质量评分、伪影评分、病灶检出评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。MAGiC T1、MAGiC T2、MAGiC T1 Flair、MAGiC T2 Flair图像的SNR均高于相应常规序列图像（P均<0.01）。结论 MAGiC序列与常规序列扫描所获头部图像质量相当,且MAGiC序列图像的SNR更高。     

脑静脉窦血栓的常规MRI及MR扩散加权成像研究

目的：探讨常规MRI、扩散加权成像（DWI）对脑静脉窦血栓（CVST）的诊断价值,评价栓塞静脉窦的扩散信号表现预测治疗后对应的静脉窦再通的可能性。方法：回顾性分析32例CVST的常规MRI、MR静脉成像和DWI表现。以首次DWI检查栓塞的静脉窦表现分高信号组、等或低信号组,随访28例76支栓塞的静脉窦再通情况,两组间的完全再通率比较采用x^2检验。结果：常规MRI和MR静脉成像发现32例CVST。5例单支静脉窦受累,8例2支静脉窦受累,13例3支静脉窦受累,4例4支静脉窦受累,2例5支静脉窦受累。86支CVST中,61．6％在T1WI呈高信号,47．7％在T2WI呈高信号,46．5％在T2 FLAIR呈高信号,32．6％在DWI呈高信号。首次DWI检查25支栓塞的静脉窦呈高信号者,随访检查7支静脉窦完全再通,10支静脉窦部分再通,8支静脉窦仍见阻塞。首次DWI检查51支栓塞的静脉窦呈等或低信号者,随访检查36支静脉窦完全再通．9支静脉窦部分再通,6支静脉窦仍见阻塞。DWI检查栓塞的静脉窦呈高信号者较无高信号者,随访复查栓塞的静脉窦完全再通率减低,两者之间的差异有统计学意义（x^2=12．46,P〈0．05）。结论：CVST患者已行常规MRI检查时,DWI检查不具有补充的诊断价值。DWI检查CVST呈高信号者,提示栓塞的静脉窦再通机会减低。     

MRI设备临床质量控制流程和制度的现状与发展趋势

MRI设备临床质量控制是质量保证的重要组成部分,其目的是确保MRI设备的各项性能参数指标稳定,以获取高质量的扫描图像,为影像诊断提供图像质量保障。国外许多国家已建立较完善的质量控制流程和制度,应用推广也较为普及。而我国MRI设备质量控制领域还处于起步阶段,相关制度的制定与推广尚未完善,还需进一步发展。本文主要对MRI设备临床质量控制流程和制度的现状与发展趋势进行综述。     

低场永磁型MR图像质量控制探讨分析

目的对影响低场MRI设备图像质量的常见原因进行分析,以达到图像质量控制的目的。材料与方法对400例行MRI检查的病例进行图像质量分析和评价,主要是空间分辨率(SR),信号噪声比(SNR)图像对比度及对比噪声比(CNR),有无设备的卷褶伪影、化学位移伪影、截断伪影、磁化敏感伪影及运动伪影、金属伪影。据此将图像按优、良、差三级分类。结果 400例中图像质量优的为280例,良为100例,差为20例。其中20例图像较差,原因为:(1)患者配合不佳;(2)MR成像中的伪影及MRI质量参数控制处理不当;(3)机器故障。结论低场永磁型MRI要想获得好的图像,就必须重视图像质量的提高。     

苯丙酮尿症颅脑MRI表现

目的 观察苯丙酮尿症患者脑部MRI表现。方法 回顾性分析经临床确诊为苯丙酮尿症13例患儿的脑部影像学资料,观察大脑、小脑及脑干的结构及信号改变。结果 13例均见双侧侧脑室后角及三角区白质T2WI高信号改变,视放射均未受累;12例双侧侧脑室体及前角旁白质受累,1例双侧基底核受累,1例广泛脑白质受累,3例伴有髓鞘化发育落后及胼胝体发育不良,1例伴有轻度巨脑回畸形。6例侧脑室旁白质DWI呈高信号,ADC值减低。结论 苯丙酮尿症患儿MRI主要表现为双侧侧脑室后角及三角区白质异常高信号,视放射不受累,并可伴有胼胝体及皮层发育畸形等异常改变。     

特发性甲状旁腺功能减退症的颅脑MRI表现

目的 探讨特发性甲状旁腺功能减退症的颅脑MRI表现.方法 回顾性分析27例特发性甲状旁腺功能减退症的颅脑MRI,观察病灶的位置与分布、形态及信号特点.结果 27例颅脑MRI表现为双侧基底节区片状对称性异常信号,21例双侧丘脑、齿状核片状异常信号,9例双侧放射冠-半卵圆中心见片状对称性异常信号;27例T1WI上见高信号区,其中4例基底节区病灶内见小片状低信号;26例T2WI及T2-FLAIR见高或稍高信号,1例见稍高、低混杂信号.结论 特发性甲状旁腺功能减退症的颅脑MRI表现具有一定特征性,双侧基底节区、丘脑及齿状核对称短T1稍长T2异常信号具有很高的诊断价值.     

头线圈与眼表面线圈对眼球MR成像质量影响的对比研究

目的通过筛选环形眼表面线圈对眼球成像的最佳扫描参数、对比头线圈与眼表面线圈对眼球MRI质量的影响,优化眼球MRI扫描参数。材料与方法应用环形眼表面线圈采用不同参数组合对体模进行FSET1WI、T2WI（FOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm、8cm×8cm,层厚分别为4.0mm、3.0mm、2.0mm）和FSPGR序列（FOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm、8cm×8cm,层厚分别为3.2mm、2.8mm、2.4mm）扫描,筛选出环形眼表面线圈的最佳扫描参数,然后分别用环形眼表面线圈和头线圈对10名健康志愿者行横断面FSET2WI,计算图像的SNR、CNR和空间分辨率,并进行统计学处理。结果 （1）体模实验结果：FSE序列采用层厚/间距4.0mm/0.5mm、矩阵288×224、NEX2、FOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm、8cm×8cm时体模图像空间分辨率分别是0.80mm、0.45mm、0.36mm,FSET2WI的SNR分别是241.10、94.01、56.90,FSET1WI的SNR分别是805.22、234.71、156.88;FSE序列采用FOV10cm×10cm、矩阵288×224、NEX2、层厚/间距分别为4.0mm/0.5mm、3.0mm/0.3mm、2.0mm/0.2mm时,FSET2WI的SNR分别是94.01、71.57、51.40,FSET1WI的SNR分别是223.34、183.80、130.43;FSPGR序列采用层厚/间距3.2mm/0mm、矩阵288×224、NEX2、FOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm、8cm×8cm时,图像SNR分别是263.69、95.40、67.35;FSPGR序列扫描参数FOV10cm×10cm、矩阵288×224、NEX2不变,层厚/间距分别为3.2mm/0mm、2.8mm/0mm、2.4mm/0mm时SNR分别是95.40、93.44、67.39。（2）健康志愿者实验结果：FSE序列T2WIFOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm时,所得环形眼表面线圈图像SNR分别是166.22±45.17、65.17±4.99,CNR分别是142.09±43.58、54.98±5.48,头线圈图像SNR分别是70.53±6.58、9.79±0.87,CNR分别是57.20±2.58、6.35±0.34;环形眼表面线圈FOV分别为18cm×18cm、10cm×10cm时,所得图像SNR分别是相应头线圈的2.36倍（P〈0.01）、6.66倍（P〈0.01）,CNR分别是2.48倍（P〈0.01）、8.66倍（P〈0.01）,环形眼表面线圈FOV为10cm×10cm时,所得图像SNR与头线圈FOV为18cm×18cm时的图像无显著性差异（P〉0.05）,但此时环形眼表面线圈图像的空间分辨率（0.45mm）高于头线圈图像（0.8mm）。结论眼球MRI检查推荐使用环形眼表面线圈（FOV10cm×10cm）或头线圈（FOV18cm×18cm）,采用FSE序列、层厚/间距：4mm/0.5mm、矩阵288×224、NEX2。3..     

对比自适应图像接收线圈与常规前部阵列线圈采集肺结节零回波时间序列图像质量

目的 对比以自适应图像接收（AIR）线圈与常规前部阵列（CAA）线圈采集的肺结节零回波时间（ZTE）序列图像质量。方法 采用相同扫描参数,分别以AIR线圈、CAA线圈,对32例CT显示肺结节（共42枚结节,包括16枚实性结节、17枚磨玻璃结节及9枚混杂磨玻璃结节）患者采集ZTE序列图像,获得AIR-ZTE及CAA-ZTE;比较2种图像主动脉弓上份、肺动脉分叉及肺底层面的肺实质信号强度（SI）、肺内血管SI、肺实质信噪比（SNR）及对比度噪声比（CNR）,记录其显示不同成分肺结节数目;以CT结果为标准,比较其结节检出率、SNR及CNR及图像质量主观评分差异。结果 2种图像中,主动脉弓上份、肺动脉分叉及肺底层面肺实质SI、肺内血管SI差异均有统计学意义（P均<0.01）,SNR_肺差异均无统计学意义（P均>0.05）;主动脉弓上份及肺动脉分叉层面CNR_肺差异均有统计学意义（P均<0.05）,肺底层面差异无统计学意义（P>0.05）。CAA-ZTE检出实性结节16枚、磨玻璃结节12枚、混杂磨玻璃结节9枚,AIR-ZTE分别检出16、13及9枚,差异无统计学意义（P>0.05）。2种图像所示磨玻璃结节及混杂磨玻璃结节实性成分的CNR差异均有统计学意义（P均<0.05）,其余图像质量客观指标差异均无统计学意义（P均>0.05）;AIR-ZTE图像质量主观评分高于CAA-ZTE （P<0.05）。结论 以AIR线圈采集的肺结节ZTE图像质量优于CAA线圈。     

杜氏肌营养不良与贝氏肌营养不良常规MRI的对比研究

目的 探讨常规MRI鉴别诊断杜氏肌营养不良（DMD）和贝氏肌营养不良（BMD）的价值。方法 回顾性分析经临床确诊为抗肌萎缩蛋白病697例患者的臀部及大腿肌肉影像学资料,比较DMD与BMD影像学征象的异同。结果 DMD与BMD患者肌肉脂肪浸润的分布规律一致,DMD总体脂肪浸润程度高于BMD（P=0.034）,且以臀大肌、股直肌、缝匠肌为著;肌肉总体水肿程度差异无统计学意义（P=0.065）,但DMD大腿后群肌肉及缝匠肌的水肿明显高于BMD。DMD与BMD患者肌肉萎缩及肥大的选择性受累规律一致,BMD股外侧肌、股中间肌、股内侧肌、半膜肌及股二头肌长头萎缩频率明显高于DMD（P<0.05）;DMD与BMD患者肌肉的肥大改变差异无统计学意义（P>0.05）。结论 常规MRI可鉴别诊断DMD与BMD。     

脑膜瘤的磁共振表现与病理学分型相关性研究

目的:探讨脑膜瘤MRI征象与病理关系。方法:28例经手术证实的脑膜瘤与病理对照分析。结果:28例脑膜瘤中包膜完整16例,瘤周水肿24例;硬膜“尾”征20例;均匀强化20例;瘤内出现砂粒体20例;瘤内出现血管流空信号4例。结论:MRI某一征象要确定脑膜瘤的病理分型无明显相关性,但综合考虑各种MRI征象,可以提示某种病理型脑膜瘤。     

基于深度学习重建常规头部2D T1WI超分辨率图像质量

目的 评价基于深度学习改良U-net(M U-net)模型的常规厚层2D T1WI超分辨率重建图像质量及其在脑形态学研究中的应用价值.方法 回顾性分析730例头部M RI,包含常规厚层2D T1WI及3D T1WI,按7:3比例将其分为训练集(n=500)和测试集(n=230).采用M U-net模型和传统插值算法对2...     

胸部T1WI成像自由呼吸StarVIBE序列与常规VIBE序列图像质量对比研究

目的 对比分析StarVIBE序列自由呼吸扫描与常规三维容积内插屏气检查（VIBE）序列屏气扫描的图像质量，探讨自由呼吸StarVIBE序列在胸部MR成像中的临床价值。方法 前瞻性收集CT检查提示胸部病变的患者37例，根据患者能否配合屏气20 s，分为无法屏气组17例及配合屏气组20例，所有患者均在平扫及增强延迟期行StarVIBE序列及常规VIBE序列成像。两名影像医师采用“5分法”对两序列图像的病变清晰度、伪影、肺血管清晰度、纵膈结构清晰度及总体图像质量进行盲法评分，并比较两序列间图像质量评分差异。结果 无法屏气组，StarVIBE序列平扫及增强图像的各项评分均高于常规VIBE序列（P均＜0.05）。配合屏气组，StarVIBE序列平扫图像的病灶清晰度、肺血管清晰度评分低于常规VIBE序列（P均＜0.05），但增强后以上评分无统计学差异（P均＞0.05），同时两序列图像的伪影及图像总体质量评分亦无统计学差异（P均＞0.05），而在纵膈清晰度评分中StarVIBE序列增强前后均具有更高的评分（P＜0.05）。结论 在胸部T1WI中，对能配合屏气患者，自由呼吸StarVIBE序列可获得与常规VIBE序列相近的图像质量；而对无法屏气患者，自由呼吸StarVIBE序列可提供更好的图像质量。     

对比自由呼吸Star-VIBE序列与呼吸末屏气C-VIBE序列胸部MR图像质量

目的比较分析以自由呼吸Star-VIBE序列与呼吸末屏气C-VIBE序列采及胸部MRI的图像质量。方法对20例患者行胸部MR检查,采集呼气末屏气C-VIBE(C-VIBE)和自由呼吸Star-VIBE(Star-VIBE)序列图像。于肺动脉干水平分别测量升主动脉、肺动脉干、降主动脉的信号强度(SI)和标准差(SD),计算图像信噪比(SNR)和SI变异系数(CV)。对图像质量进行主观评分。比较2个序列图像的SNR、CV及主观评分差异。结果 Star-VIBE图像升主动脉、肺动脉干及降主动脉SNR值均高于C-VIBE(t=-4.87、-3.38、-9.42,P均<0.05),而SI CV均低于C-VIBE图像(t=5.52、3.67、8.04,P均<0.05)。Star-VIBE图像的主观评分高于C-VIBE图像(Z=-3.74,P<0.05)。结论自由呼吸Star-VIBE序列胸部MRI的图像质量优于呼气末屏气C-VIBE序列。     

对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量

目的 对比5.0T与3.0T平扫MRI显示胰岛素瘤质量。方法 前瞻性对12例胰岛素瘤患者以5.0T和3.0T MR仪采集术前腹部T1WI、T2WI平扫并行弥散加权成像(DWI),对比5.0T与3.0T各序列MR图像质量主观评分及肿瘤-胰腺实质对比度评分,观察肿瘤信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),比较各序列图像及总体肿瘤显示率。结果 5.0T T1WI和DWI显示胰岛素瘤的主观评分均高于3.0T T1WI和DWI(P均<0.05),5.0T T2WI主观评分与3.0T T2WI差异无统计学意义(P=0.166)。针对肿瘤-胰腺实质对比度评分,5.0T T1WI高于3.0T T1WI(P=0.023),而5.0T T2WI与3.0T T2WI、5.0T DWI与3.0T DWI差异均无统计学意义(P均>0.05)。胰岛素瘤SNR在5.0T T2WI高于3.0T T2WI(P=0.015),5.0T T1WI与3.0T T1WI、5.0T DWI与3.0T DWI之间差异均无统计学意义(P均>0.05);胰岛素瘤CNR在5.0T与3.0T各序列图像差异均无统计学意义(P均>0.05)。5.0T T1WI、T2WI及DWI胰岛素瘤显示率分别为100%(12/12)、66.67%(8/12)及83.33%(10/12),3.0T T1WI、T2WI及DWI分别为75.00%(9/12)、58.33%(7/12)及66.67%(8/12);5.0T MRI胰岛素瘤总体显示率为100%(12/12),3.0T MRI为83.33%(10/12)。结论 相比3.0T MRI,胰岛素瘤5.0T MRI显示胰岛素瘤更佳并有利于诊断。     

不同医用磁共振成像设备在中枢神经系统的临床图像质量评价与比较研究

目的对不同型号医用MRI成像设备进行中枢神经系统的临床图像质量评价与比较研究。材料与方法根据美国放射学会2013年颁布的MRI图像质量认证指南,共收集全国40余家医疗机构的531例中枢神经系统平扫MRI图像,对其4个常见序列进行临床图像质量Likert 5级评分;并将样本分为国产组与进口组,以及1.5 T组与3.0 T组进行比较研究。结果 3.0 T组大多数图像质量评价指标优于1.5 T组(P<0.05)。1.5 T组中,进口亚组大多数指标优于国产亚组(P<0.05);3.0 T组中,国产与进口亚组大多数指标差异无统计学意义。1.5 T组中,选取国产设备(联影)与进口设备(西门子、GE)分别比较,国产设备部分指标优于进口设备,部分指标仍与进口设备有一定差距。结论在中枢神经系统MRI临床图像质量中,3.0 T设备总体优于1.5 T设备,国产设备在某些方面优于进口设备,但整体水平仍与进口设备有一定差距。     

珠心算的功能磁共振成像研究

目的：应用功能磁共振成像（fMRI）技术研究接受过珠心算训练的儿童在执行计算任务时的脑功能状态及激活模式。方法：对12名接受过3年珠心算训练的儿童进行加、减、乘、除计算和数物对照判断实验。采用组块设计模式，静息组块与刺激组块交替出现，循环3次。设备为Siemens公司Trio 3.0T磁共振扫描仪及头部正交线圈，采用EPI序列进行BOLD脑功能磁共振成像。应用SPM2软件对原始图像进行数据处理和统计学分析，以获取执行不同任务的脑功能图。结果：加、减、乘、除法计算实验均可见双侧枕叶（双侧楔叶）、右侧顶叶（右侧顶下小叶、右侧顶上小叶、右侧楔前叶、右侧中央后回）及双侧小脑半球激活，尤以双侧楔叶激活明显。右侧舌回见于加法和除法计算。减法和乘法计算可见左侧舌回激活。乘法计算还见左侧楔前叶和右侧梭状回激活。结论：珠心算训练的儿童在执行计算任务时主要激活枕叶和顶叶，表明其采用的计算方法可能更依赖于视觉空间策略。