嗜酸性空泡状肾肿瘤1例

<正>患者,女性,60岁,既往有腺瘤性甲状腺肿手术病史,无结节硬化症临床表现及家族遗传病病史。因腹痛伴血尿、尿痛,于2019-08-13入本院泌尿外科。住院期间行腹部CT检查示：右肾下极肿物,左肾多发囊肿。颅脑及胸部CT检查未见异常。患者于2019-08-23进行腹腔镜下右肾部分切除手术。病理检查：右肾部分切除标本1件,大小4 cm×3 cm×2 cm, 切面见一灰褐色实性结节,切面积1.5 cm×1.5 cm。     

乳头状胶质神经元肿瘤1例

运用无创性手段对心源性猝死（SCD）高危人群进行早期识别,从而规避危险因子、及早实施有效干预,进而减低猝死发生率,具有十分重要的意义。放射性核素显像可通过SPECT或PET技术进行心肌血流灌注、心肌糖代谢或脂肪酸代谢、心脏交感神经活性分布显像,为预测包括心脏猝死在内的心脏事件发生、识别高危人群、筛选植入式心脏复律除颤器适应证提供了无创性影像学诊断和评价方法,其中以¹²³I-MIBG心脏交感神经活性分布单光子显像的研究和应用最为深入广泛,本研究对此进行综述。     

侧脑室肿瘤的CT和MRI诊断

目的：提高侧脑室肿瘤的CT和MRI诊断正确性,材料和方法：本文收集了经手术和病理证实的侧脑室肿瘤64例,按肿瘤的发病年龄,性别以及部分组列表。结果：（1）不同的侧脑室肿瘤CT、MRI表现有所不同,部分具有特征性表现。（2）侧脑室肿瘤大多具有年龄和性别特征,如脑膜瘤好发于20－60岁,女性好发。而脉络丛乳头瘤和室管膜下巨细胞星形胶质瘤见于20岁以下的青少年,前者男性多见。（3）不同的侧脑室肿瘤,其好发部位不同,如脑膜瘤（87．5％）和脉络丛乳头状瘤（75％）好发于侧脑室三角区,室间孔区常见的肿瘤是室管膜下巨细胞星形胶质瘤（50％）、神经细胞瘤（75％）等。结论：侧脑室肿瘤根据其CT和MRI特点,结合临床和发病年龄、性别、部位以及周围脑实质水肿情况可以提高诊断正确率。     

MRI对空蝶鞍综合征的诊断

2002-05～2004-11我们应用MRI诊断空蝶鞍综合征32例，就其MRI征象总结分析如下。     

基于第2版前列腺影像报告和数据系统的多参数MRI诊断外周带前列腺癌

目的 探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADSv2）的多参数磁共振成像（mp-MRI）诊断外周带前列腺癌（PCa）的价值。方法 收集经病理证实的前列腺疾病患者95例,其中外周带PCa的患者35例和良性前列腺增生（BPH）和（或）慢性前列腺炎患者60例,均于穿刺前接受T2WI、DWI和动态对比增强MRI（DCE-MRI）检查。对所有患者的图像分别进行T2WI和DWI评分、DCE-MRI分类,再进行PI-RADSv2评分。以病理结果为金标准,分别计算T2WI、DWI、DCE-MRI和基于PI-RADSv2的mp-MRI诊断外周带PCa的敏感度、特异度和准确率,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积（AUC）。结果 T2WI、DWI、DCE-MRI及基于PI-RADSv2的mp-MRI诊断外周带PCa的敏感度、特异度、准确率、AUC分别为82.86%（29/35）、80.00%（48/60）、81.05%（77/95）、0.849,77.14%（27/35）、88.33%（53/60）、84.21%（80/95）、0.866,80.00%（28/35）、76.67%（46/60）、77.89%（74/95）、0.783,88.57%（31/35）、78.33%（47/60）、82.11%（78/95）、0.881。结论 基于PI-RADSv2的mp-MRI通过优化序列组合,对外周带PCa的诊断具有重要指导意义。     

中枢神经系统神经节细胞胶质瘤的影像诊断

目的:研究MRI技术诊断中枢神经系统神经节细胞胶质瘤效果.方法:选择2020年5月—2021年5月我院36例疑似中枢神经系统神经节细胞胶质瘤患者,比较MRI和病理检查结果.结果:在给予所有患者MRI诊断后,18例确诊,6例误诊;经MRI诊断,中枢神经系统神经节细胞胶质瘤患者的MRI诊断敏感度、准确度及特异度分别为75....     

心脏肿瘤的MRI诊断

本文简述了心脏肿瘤的ＭＲＩ扫描技术，重点按心脏肿瘤的发生部位依次介绍了心内膜肿瘤、心腔壁内肿瘤和心包肿瘤的ＭＲＩ诊断，并对ＭＲＩ诊断心脏肿瘤的能力进行评价。     

磁共振对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探讨磁共振成像技术在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2018年1～12月收治的70例疑似甲状腺结节患者为研究对象,均行磁共振成像检查,并以手术病理为金标准,分析磁共振成像对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断情况、甲状腺良恶性结节的特征,并比较良恶性甲状腺结节的磁共振征象。结果:手术病理结果显示,70例甲状腺结节恶性12例,良性58例;磁共振成像对甲状腺结节诊断准确度为88.57%,灵敏度为83.33%,特异度为89.66%;恶性结节包膜清晰、形态规则、信号均匀占比低于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺良性结节磁共振成像表现主要以结节性形态规则、结节边界清晰、增强扫描方式均匀为特征,甲状腺恶性结节主要以结节形态不规则、结节边界模糊、结节伴有囊变为特征。结论:良恶性甲状腺结节的磁共振成像征象差异较大,磁共振成像技术鉴别诊断良恶性甲状腺结节的准确度、灵敏性、特异性均处于较高水平,可有效鉴别良恶性甲状腺结节。     

腺泡状软组织肉瘤的MR特点

目的 探讨腺泡状软组织肉瘤（ASPS）的MRI表现。方法 回顾性分析经病理证实的10例腺泡状软组织肉瘤的MRI表现,重点观察肿瘤血管的部位、形态、信号及肿瘤强化特点。结果 10例T2WI上肿瘤中央区见流空血管,其中7例呈放射状向中心聚集、3例呈散在细枝状。10例流空血管周围伴行高信号,其中5例呈管状、5例呈片状;10例肿瘤周围区呈稍高信号。10例肿瘤周围可见流空血管,其中7例在肿瘤四周包绕。8例肿瘤周围可见高信号血管,其中7例位于上下极。5例接受MR增强扫描,其中4例呈中等强化伴血管样强化,1例呈均匀血管样强化。结论 T2WI上中央区放射状血管流空低信号伴管状、片状（缓慢血流或血窦）高信号的表现,是诊断ASPS的特征性表现。     

成人型神经元核内包涵体病MRI表现

目的 观察成人型神经元核内包涵体病（NⅡD）MRI表现。方法 回顾性分析5例成人型NⅡD，观察病变位置、形态、信号特点及进展情况。结果 5例NⅡD均有不同程度大脑半球萎缩、侧脑室扩张及Fazekas 2级及以上脑白质病变，弥散加权成像（DWI）可见双侧大脑额叶皮髓质交界区对称性曲线样高信号，表观弥散系数（ADC）图呈低信号；液体衰减反转恢复（FLAIR）序列T2WI中，2例分别于小脑蚓部旁、小脑中脚见对称性片状高信号。治疗后， 1例DWI示双侧大脑额叶皮髓质交接区高信号扩展至双侧顶叶，1例FLAIR-T2WI示小脑蚓部旁高信号范围扩大。结论 DWI大脑额叶皮髓质交界区曲线样高信号为NⅡD的特征性MRI表现，有助于诊断。     

Neuroimaging in the evaluation of patients with non-acute headache

Available studies offer only limited guidance on neuroimaging of non-acute headache patients. The aim of this study was to estimate the frequency of significant intracranial lesions in patients with headache and to determine the clinical variables helpful in identifying patients with intracranial lesions. All patients aged >or= 15 years attending the Neurology Clinic with non-acute headache were included in the study and followed prospectively. Every patient was investigated by neuroimaging studies, either computed tomography or magnetic resonance imaging. Neuroimaging results were classified as 'significant abnormalities', 'non-significant abnormalities' or 'normal'. Significant abnormalities included neoplastic disease, hydrocephalus, vascular malformations, Chiari malformation, large arachnoid cysts, intracranial haemorrhage, and acute cerebral infarcts. Consecutive patients (n=1876; 1243 women and 633 men) were included. Their mean age was 38 years (range 15-95 years). Neuroimaging studies detected significant lesions in 22 patients [1.2%, 95% confidence interval (CI) 0.7, 1.8]. The rate of significant intracranial abnormalities in patients with headache and normal neurological examination was 0.9% (95% CI 0.5, 1.4). The only clinical variable associated with a higher probability of intracranial abnormalities was neurological examination. The proportion of patients with headache and intracranial lesions is relatively small, but neither neurological examination nor the features in the clinical history permit us to rule out such abnormalities.     

Pain Neuroimaging in Humans: A Primer for Beginners and Non-Imagers

Human pain neuroimaging has exploded in the past 2 decades. During this time, the broader neuroimaging community has continued to investigate and refine methods. Another key to progress is exchange with clinicians and pain scientists working with other model systems and approaches. These collaborative efforts require that non-imagers be able to evaluate and assess the evidence provided in these reports. Likewise, new trainees must design rigorous and reliable pain imaging experiments. In this article we provide a guideline for designing, reading, evaluating, analyzing, and reporting results of a pain neuroimaging experiment, with a focus on functional and structural magnetic resonance imaging. We focus in particular on considerations that are unique to neuroimaging studies of pain in humans, including study design and analysis, inferences that can be drawn from these studies, and the strengths and limitations of the approach.

手足部局限性腱鞘巨细胞瘤的MR表现及病理学基础

目的  探讨手足部局限性腱鞘巨细胞瘤的MR表现及其病理学基础。方法  回顾性分析2018年4月~2022年7月在南方医科大学第三附属医院就诊、病理证实为手足部局限性腱鞘巨细胞瘤10例患者资料,男、女各5例,中位年龄26.5岁,均行术前MR检查、术后病理学检查。由2位经验丰富的医师共同阅读MR图像,观察病变的位置、形态、大小、边界、信号特点、累及范围、强化特点及骨质改变等,并分析其病理学基础。结果  10例患者,肿物发生于手部、足部者分别为6例、4例。肿块呈分叶状、条状、梭形等,边缘清晰,轴位最大径约24 mm、延伸最长径约26 mm,在T1WI上均呈低或等信号,在T2WI上呈低或等信号为主,在PDWI以高信号者为主,大部分病灶(n=8)在各序列上均见条、片状低信号,呈轻、中度不均匀强化。邻近骨质受压改变3例,骨质侵蚀1例。病理学检查提示肿块质地硬实,主要由单核细胞组成,间见含铁血黄素等。结论  手足部局限性腱鞘巨细胞瘤具有相对特异的MR表现,反映其病理学特征。     

子宫内膜原发性卵黄囊瘤1例

患者女,40岁,不规则下腹痛伴痛经5月余,加重伴尿频1月余.查体:子宫增大,右侧附件区触及包块.实验室检查:糖类抗原125 23.95 U/ml,罗马指数40.5,人附睾蛋白4 121.2 pmol/ml,甲胎蛋白 1 210 ng/ml,糖类抗原199 11.11 U/ml,癌胚抗原1.48 ng/ml.盆腔MRI:...     

基于MRI的瘤周影像组学在肿瘤研究中的应用进展

影像组学可定量挖掘和分析医学图像的深层次信息,目前基于MRI的影像组学已广泛应用于肿瘤研究,但大多数研究忽视了瘤周影像组学特征,而瘤周影像组学特征可能蕴含肿瘤微环境相关信息。因此,越来越多的研究开始将MRI瘤周影像组学特征纳入到肿瘤研究中,在肿瘤的鉴别诊断、分子分型、转移预测、疗效评估、复发和预后预测等方面取得了一定的进展。本文就基于MRI的瘤周影像组学在肿瘤研究中的应用进展进行综述。