骶尾椎脊索瘤MRI征象与临床病理特征分析

目的探讨骶尾椎脊索瘤常规MRI及动态增强MRI(dynamic contrastenhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)表现特征及其病理学基础。材料与方法观察21例骶尾椎常规MRI、DCE-MRI和HE染色病理表现,测取瘤体最大径与DCE-MRI的时间信号曲线(time-signal intensity curve,TSIC)和最大强化斜率(wash in rate,Wi R)、最大消退斜率(wash out rate,Wo R)及强化峰值时间(time to peak,TTP)。结果瘤体T2WI以高信号为显著特点。"足突边缘"征阳性18例的瘤体最大径大于阴性者(t=2.800,P=0.011)。脊索瘤信号在30 min内逐渐增强,TSIC缓慢持续上升,Wi R为0.75±0.05,Wo R为0,TTP为30 min。病理学主要表现是富含空泡细胞和液滴状细胞的瘤细胞巢间以大量黏液聚集。结论骶尾椎脊索瘤具有以椎体为中心的三维侵袭并椎前侵犯倾向的生物学行为特性,"足突边缘"征是其重要边缘形态特征。特征性的T2WI高信号、缓慢持续强化,与瘤细胞及黏液密切相关。     

四肢神经鞘瘤的MRI表现

目的:探讨四肢神经鞘瘤的MRI表现.材料与方法:回顾性分析7例经手术病理证实的四肢神经鞘瘤的MRI平扫资料.结果:全部肿瘤均位于神经血管束走行区.5例与神经偏心性相连,1例与神经中心性相连,1例未追踪到起源神经.5例有完整包膜.7例均表现为T1WI低信号,T2WI高低混杂信号.结论:四肢神经鞘瘤的典型MRI征象为神经血管束走行区的椭园形肿块,边界清楚,T2WI呈不均质高信号,与起源神经偏心性相连.     

椎管神经鞘瘤与脊膜瘤的MRI

笔者对经手术病理证实的13例椎管神经鞘瘤和12例脊膜瘤的临床和MRI表现进行分析。结果表明:神经鞘瘤男性多于女性,脊膜瘤女性显著多于男性;T_1加权成像神经鞘瘤信号多低于脊髓,脊膜瘤则高于或相仿于脊髓,T_2加权成像前者信号明显高于脊髓,后者仅稍高于或等于脊髓;神经鞘瘤多位于脊髓的侧方和侧后方,而脊膜瘤前、后、左、右发生率大致相同;位于椎管内外的神经鞘瘤和脊膜瘤,前者椎管内肿块位于硬膜外。后者椎管内肿块位于髓外硬膜内。     

50例椎管神经鞘瘤MRI分析

目的分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现,提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的50例椎管内神经鞘瘤的MRI表现。男25例,女25例,神经鞘瘤49例,恶性外周神经鞘膜瘤1例。全部病例均行MR平扫及增强。结果50例均位于脊髓外硬膜下,初次MRI诊断正确44例（88％）,漏诊及误诊各3例（6％）。漏诊的3例均位于下腰段,1例为直径仅5mm的神经鞘瘤,2例瘤体完全囊变,菲薄的囊壁淹没在脑脊液的信号中;误诊的3例中,误诊为神经纤维瘤1例,误诊为室管膜瘤1例,另1例恶性外周神经鞘膜瘤术前误诊为良性神经鞘瘤。结论MRI表现典型的椎管内神经鞘瘤诊断较容易,表现不典型者易误诊,微小肿瘤以及完全囊变的肿瘤易漏诊,需仔细观察。     

椎管内神经鞘瘤MRI的诊断

椎管内神经鞘瘤多位于髓外硬膜下,占成人髓外硬膜下肿瘤的25%。MR I对术前定性、定位及制定手术方案具有非常重要作用。本文回顾性分析10例椎管内神经鞘瘤的MR I平扫及增强表现,探讨MR I对椎管内神经鞘瘤的诊断价值,以提高定性诊断的准确性。1材料与方法经过本院2002年2月至200     

椎管内神经鞘瘤的MRI与病理对照研究

本文对23例椎管内神经鞘瘤的 MR 信号及病理所见进行了分析和对比。该肿瘤在 T_2加权序列(SE—T_2WI 或 RARE—T_2WI)中皆呈脑脊液样强 MR 信号;在 SE—T_1WI 中多数肿瘤(73.9%)信号与脊髓相近,少数(26.1%)信号低于脊髓.经与手术病理对照研究,发现肿瘤呈长 T_2值的特性除一般文献报道的与肿瘤内囊变有关外,更重要的是与肿瘤内含有 Antoni B 型结构有关。另外,肿瘤内坏死灶也是引起 T_2值延长的因素之一,并指出,肿瘤内血管畸形可能也参与了高信号的形成。肿瘤 T_1值多数与脊髓相近缘由肿瘤内含有较为丰富的雪旺氏梭形细胞,同时也与肿瘤内含有的微小囊变、Antoni B 型结构等生化成份有关.     

椎管内神经鞘瘤MR表现与病理联系

目的 探讨椎管内神经鞘瘤MRI表现特征。方法 回顾性分析22例椎管内髓外硬膜下神经鞘瘤的MR表现和病理对照。 结果 椎管内神经鞘瘤T1WI低或等混合信号，T2WI高或高低混合信号，增强绝大多数肿瘤周围强化，伴或不伴有肿瘤内分隔。病理上，神经鞘瘤MRI上不均匀信号区，可以代表囊变，出血，胶原沉积，纤维化或钙化。结论 椎管内髓外硬膜下神经鞘瘤的MRI特征，有助于椎管肿瘤的鉴别诊断，尤其是伴有瘤内分隔性周围强化，应提示神经鞘瘤。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的：分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现，提高鉴别诊断能力。方法：27例椎管内神经鞘瘤术前均行MRI平扫＋增强检查，并将诊断结果与手术病理对照。结果：肿瘤均单发，良性25例，恶性2例。良性包膜均完整；18例硬膜内生长的良性肿瘤呈长圆形或结节状，7例跨硬脊膜生长而呈类哑铃形，其中6例良性伴椎管骨质压迫吸收，5例见T1WI及T2WI均呈低信号的硬化带。恶性包膜欠完整，椎管骨质显破坏；1例椎旁软组织广泛侵犯。T1WI肿瘤呈低或等信号（较脊髓），T2WI呈高信号，增强后呈显强化；12例瘤内伴囊变，囊变区近似脑脊液信号，4例出血，多呈高信号，增强后均不强化。27例肿瘤病理均无钙化，囊变情况术前均正确提示，MRI对椎管内神经鞘瘤定位诊断符合率100％（27／27），定性诊断符合率88．9％（24／27）。结论：椎管内神经鞘瘤的MRI表现有一定的特征性，MRI是诊断椎管神经鞘瘤的有效手段，对术前指导有较大价值。     

外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的探讨外周良性神经纤维瘤与神经鞘瘤的MRI表现并分析两者的鉴别诊断。方法回顾性分析18例经手术病理证实的外周良性神经源性肿瘤的MRI特点,其中神经纤维瘤7例,神经鞘瘤11例。结果 18例肿瘤均为单发,位于四肢、腹壁、锁骨上肌间隙或肌肉内以及颈动脉鞘周围,肿瘤呈梭形或类圆形,肿块长轴与神经干走行一致。全部肿瘤中出现靶征4例,表现为肿瘤边缘部分呈环形T_1WI等信号、T_2WI高信号,中央呈T_1WI与T_2WI等或低信号,增强后中央部分明显不均匀强化;8例肿瘤呈T_1WI等信号,T_2WI高信号,夹杂散在斑点片状T_1WI、T_2WI低信号,增强后明显不均匀强化;囊实性3例,表现为肿瘤内见多发T_1WI低信号、T_2WI高信号囊变区,增强扫描可见囊壁及分隔强化。3例肿瘤信号均匀,T_1WI呈等或低信号,T_2WI呈稍高信号,增强后均匀强化。7例神经纤维瘤均无包膜,病灶与周围组织界限不清,而11例神经鞘瘤均可见完整或部分包膜,病灶与周围组织界限清晰,并可见脂肪包绕。结论 MRI能准确显示外周良陛神经纤维瘤与神经鞘瘤发生部位、形态、边缘及信号特点。神经纤维瘤无包膜,位置表浅,位于神经中央;神经鞘瘤有完整或部分包膜,位于深部或四肢屈侧较大的神经干周围,易出现坏死、囊变等改变,根据以上特点可以在术前对两者做出鉴别诊断。     

骶骨肿瘤的影像学分析

目的:分析骶骨肿瘤的X线平片、CT和MRI影像学表现。方法:回顾性分析经手术后病理证实的65例骶骨肿瘤的各种影像学表现,所有病例均摄X线平片,其中CT检查32例,MRI检查20例,CT和MRI均检查13例。结果:早期骶骨肿瘤X线平片不易诊断,CT、MRI可清楚显示骶骨肿瘤破坏范围、肿瘤与周围组织的关系。结论:骶骨肿瘤的X线平片、CT和MRI影像学资料结合临床表现对骶骨肿瘤的诊断和制订手术方案有重要意义。     

Sonographic and magnetic resonance imaging findings in uterine incarceration

We show the sonographic and magnetic resonance imaging features of uterine incarceration. Clinical data and imaging findings were retrospectively reviewed for 8 confirmed cases identified by sonography from 2000 to 2010. Two patients had magnetic resonance imaging. Seven of 8 patients (87.5%) presented with abdominal pain; 4 of 8 (50.0%) also had urinary symptoms. All had a retroverted uterus with an elongated anterosuperiorly displaced or poorly visualized cervix on sonography. Magnetic resonance imaging showed similar features, but in both cases, the placental position was misinterpreted because of severe uterine retroversion. Radiologists should be aware of this condition and its imaging features to reduce associated morbidity and mortality.     

肾恶性外周神经鞘瘤伴静脉癌栓1例

恶性外周神经鞘瘤多发生于头颈、四肢及腹膜后,其他部位少见,发生于内脏器官者罕见。本文报道一例肾脏恶性神经鞘瘤并进行相关文献回顾,以期提高对该疾病的认识。     

脑活动功能磁共振成像研究进展

本文介绍了人脑活动功能磁共振成像(fMRI)的生物物理基础研究的现状和关键技术的进展,综述了这些技术在人脑功能研究和临床疾病诊疗中的应用和发展前景.     

以精神症状为首发的神经梅毒临床和影像分析

目的：探讨以精神症状为首发的神经梅毒的临床及头颅磁共振成像(MRI)表现。方法对2010年1月至2013年6月以精神症状为首发症状的8例神经梅毒患者进行回顾性分析。结果8例患者均被误诊为双向情感障碍、焦虑症、脑炎等,部分患者同时伴有反应迟钝、认知能力明显下降。所有患者血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)及梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)均阳性。8例 MRI 均有异常表现,脑部多发的缺血灶5例,其中表现为脑炎样改变2例;混合型2例,表现为额、颞叶萎缩;局部脑膜增厚1例。结论神经梅毒临床和 MRI 表现缺乏特征性,临床易误诊,当常规治疗效果不佳时,应进行梅毒血清学检查,考虑神经梅毒可能。     

前庭阵发症的MRI研究进展

前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)是指反复短暂发作的旋转或非旋转性眩晕。该文综述了目前用于显示VP患者神经血管结构异常的多种成像方法,以期对VP影像学诊断及其发病机制的研究提供参考。     

磁共振成像对胆管癌的诊断价值

目的 探讨胆管癌的MRI和MRCP表现，评价MRI结合MRCP对胆管癌的诊断价值。方法 对62例经手术病理证实的胆管癌，回顾性分析其MRI和MRCP表现。结果 肝内胆管癌11例表现为肝内不规则长T1、长T2浸润性信号，增强后呈中度环形强化。肝门胆管癌16例，MRI主要表现为肝内胆管扩张，在肝门部胆管突然截断、中断或充盈缺损，肝门部软组织肿块。肝外胆管癌35例，MRI表现为肝内胆管软藤样扩张，胆总管不同部位完全性梗阻。MRCP可显示扩张的肝内外胆管及梗阻部位的狭窄、中断、截断和管腔内的充盈缺损。结论 MRI和MRCP联合应用能较好地对胆管癌进行诊断，并能准确描述和评价胆管癌扩散及浸润范围。     

弱视磁共振成像研究进展

弱视长久以来被认为是一种皮质疾病,而非单纯眼部疾病,其发病机制仍未完全明确。磁共振成像(MRI)已广泛应用于神经科学研究,以评估疾病所致脑结构和功能的变化。利用MRI,研究人员可以非侵入性地检查视觉传入减少对整个视觉通路的影响,包括外侧膝状核、纹状体和纹外皮层。本文旨在综述应用MRI研究弱视的结构、化学和功能的影响。结构MRI已显示出在视觉和非视觉区域,弱视患者在灰质和白质密度存在明显的异常,枕叶与其他脑叶的网络连接也存在有异常。功能核MRI研究也为视觉丧失后整个视觉通路功能变化提供了广泛的证据。磁共振波谱成像(MRS)也在弱视中得到更多的应用。在未来,MRI很可能在评估弱视对视觉通路的影响以及病情如何进展方面发挥重要作用。     

颈动脉蹼的高分辨率磁共振血管壁成像的影像分析

目的探索颈动脉蹼(carotid web,CaW)的高分辨率磁共振血管壁成像(vessel wall magnetic resonance imaging,VW MRI)的信号及形态特点。材料与方法选取经计算机断层扫描血管造影术(computed tomography angiography,CTA)诊断的10例颈动脉蹼的患者,从多序列多方位分析颈动脉蹼磁共振的信号及形态特点。结果颈动脉蹼的磁共振信号特点为T1WI表现为均匀等信号,T2WI表现为稍高信号,抑脂序列信号不减低,增强后明显强化。10例颈动脉蹼患者中出现等信号管壁增厚10例(100%),突向管腔10例(100%),管腔内分隔9例(90%),双腔征8例(80%),瓣膜征6例(60%),对比剂瘀滞3例(30%)。结论颈动脉蹼与既往无明显心血管危险因素患者的缺血性卒中事件具有很高的相关性。VW MRI在颈动脉蹼的影像诊断中具有较高的临床应用价值和特征的影像表现,有利于为颈动脉蹼的未来研究提供参考。