载脂蛋白E与Aβ脑内沉积相关疾病的研究进展

人类载脂蛋白E（ApoE）是ApoE基因编码由299个氨基酸组成的多态性蛋白。ApoE存在三种异构体ApoE2、ApoE3和ApoE4,这些结构上的差异影响了ApoE在脂质代谢中的功能。近年来对ApoE基因多态性与阿尔茨海默病、脑淀粉样血管病（cerebralamyloidangiopathy）等β-淀粉样蛋白（β-amyloidpeptide,Aβ）脑内沉积相关疾病的研究众多,现综述如下。     

载脂蛋白E基因多态性与脑胶质瘤的相关性研究

研究证实，载脂蛋白E（ApoE）基因参与周围神经系统鞘磷脂和神经元细胞膜的修复、再生长与维持。根据氨基酸序列的不同．ApoE主要有3种同种异构体（E2、E3和E4）．并具有不同的生化功能．通常这3种异构体分别由3个等位基因编码形成ApoE基因的6种基因型。本研究对脑胶质瘤患者ApoE基因型分布和等位基因频率进行分析，旨在探讨ApoE基因多态性与脑胶质瘤的相关性．以揭示ApoE在脑胶质瘤发病中的作用．     

阿尔茨海默病脑内β淀粉样蛋白沉淀与胆固醇和载脂蛋白E基因启动子多态性的相关性

目的:观察胆固醇与载脂蛋白E基因启动子多态性,分析其与阿尔茨海默病患者神经元内β-淀粉状蛋白质沉积的关系。方法:同时选择2000-01/2005-12美国南卡罗莱纳州立大学科学中心阿尔茨海默病尸检患者132例作为病例组,非阿尔茨海默病尸检患者132例作为对照组。病例组存在β-淀粉状蛋白质沉积( ),对照组不存在β-淀粉状蛋白质沉积(-)。血浆胆固醇含量为临床病例记录。从阿尔茨海默病病例组及匹配对照组患者尸检肝脏石蜡块中提纯Genomic DNA。采用DNA聚合酶链反应(PCR)扩增载脂蛋白E基因启动子,限制性核酸内切酶酶切消化PCR产物并电泳测定酶切结果。匹配临床记录血浆胆固醇含量指标进行统计分析。结果:两组数据患者全部进入结果。①第1轮DNA聚合酶链反应及电泳结果发现载脂蛋白E基因启动子PCR产物存在包括目的(1274bp)在内的多个条带。第2轮DNA聚合酶链反应及电泳结果发现只存在目的带(228bp)一个条带。②全部病例组和对照组载脂蛋白E基因启动子427基因型均为TT。病例组载脂蛋白E基因启动子491多态性位点基因型AA表达明显多于对照组(107,66例,P<0.01),对照组基因型AT及TT明显多于病例组,差异有显著性意义(54,20例;12,5例;P<0.01),基因型AA患者β-淀粉状蛋白在脑内沉积机会增加。③病例组血浆胆固醇含量与对照组之间差异有显著性意义[(6.05±0.17),(5.21±0.15)mmol/L,P<0.05],高血浆胆固醇含量增加β-淀粉状蛋白在脑内沉积。结论:血浆胆固醇水平与载脂蛋白E基因启动子491多态性位点与阿尔茨海默病患者神经元内β-淀粉状蛋白质沉积相关。     

载脂蛋白E在阿尔茨海默病发病中的作用

目的载脂蛋白E-ε4是第一个被确认的迟发家族型、散发型阿尔茨海默病的重要易患基因.载脂蛋白E E4或与ε4连锁的其他基因产物可能在阿尔茨海默病的发病过程中有一定作用,但其生物学基础还不甚明了.阐明载脂蛋白E与阿尔茨海默病相关的生物学机制仍是下一步研究的重点.资料来源应用计算机检索Medline数据库1978-01/1999-01期间的相关文献,检索词为"develop","ApoE"和"Alzheimer",分别组合进行检索,限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库1978-01/2003-12期间的相关文献,检索词为"载脂蛋白E类,阿尔茨海默病,研究进展,"限定文章语言种类为中文.资料选择对资料进行初审,纳入标准选择载脂蛋白E基因与阿尔茨海默病发病相关的文章,包括动物实验和临床基础研究.排除标准重复研究,综述和Meta分析类文章.资料提炼共收集到55篇相关文献,20篇纳入标准.排除33篇为重复实验和综述类文章.资料综合20个实验中有16个实验说明了载脂蛋白E E4或与ε4连锁的其他基因产物可能在阿尔茨海默病的发病过程中有一定作用.4个研究提出了载脂蛋白E-ε4是阿尔茨海默病的易感基因.结论目前大多数观点认为载脂蛋白E基因型测定不可能取代目前的任何临床、影像学诊断方法,只可能作为一种辅助诊断来提高临床诊断的特异性.载脂蛋白E-ε4作为阿尔茨海默病的易感基因无疑是其研究中重要的发现,但很多有关问题还停留在实验、假说阶段,今后对阿尔茨海默病患者仍须重视载脂蛋白E基因型的检测.     

载脂蛋白E在阿尔茨海默病发病中的作用

目的：载脂蛋白E—ε4是第一个被确认的迟发家族型、散发型阿尔茨海默病的重要易患基因。载脂蛋白EE4或与ε4连锁的其他基因产物可能在阿尔茨海默病的发病过程中有一定作用，但其生物学基础还不甚明了。阐明载脂蛋白E与阿尔茨海默病相天的生物学机制仍足下一步研究的重点。资料来源：应用汁算机检索Medline数据库1978-01/1999-01期间的相关文献，检索词为“develop”，“ApoE”和“Alzheimer”，分别组合进行检索，限定文章语言种类为English。同时计算机检索巾团期刊全文数据库1978-01／2003—12期间的相关文献，检索词为“载脂蛋白E类，阿尔茨海默病，研究进展，”限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：选择载脂蛋白E基因与阿尔茨海默病发病相关的文章，包括动物实验和临床基础研究。排除标准：重复研究，综述和Meta分析类文章。资料提炼：共收集到55篇相关文献，20篇纳入标准。排除33篇为重复实验和综述类文章。资料综合：20个实验中有16个实验说明了载脂蛋白EE4或与ε4连锁的其他基冈产物叮能在阿尔茨海默病的发病过程中有一定作用。4个研究提出了载脂蛋白E-ε4是阿尔茨海默病的易感基因。结论：目前大多数观点认为载脂蛋白E基因型测定不町能取代目前的任何临床、影像学诊断方法，只可能作为一种辅助诊断来提高临床诊断的特异性。载脂蛋白E—ε4作为阿尔菠海默病的易感基因无疑是其研究中重要的发现，但很多有关问题还停留在实验、假说阶段，今后对阿尔茨海默病患者仍须重视载脂蛋白E基因型的榆测。     

淀粉样β蛋白变性与阿尔茨海默病:发病机制与病理现状

阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的发病机制极为复杂,分子生物学研究发现有4种基因突变与该病有关,它们是:淀粉样β前体蛋白(amyloidbeta-proteinprecursor,APP)基因,早老1基因,早老2基因和载脂蛋白E基因,而AD的病理学改变以脑内聚集大量的老年斑及神经纤维缠结(NFT)为其主要特征,这两者之间有无关系目前还不是十分清楚,但多数学者认为APP基因突变及淀粉样β蛋白在脑组织中的大量沉积是AD病理机制的核心所在。     

载脂蛋白E基因多态性与脑性瘫痪相关性的初步研究

目的 探讨中国汉族儿童脑性瘫痪与载脂蛋白E基因多态性的关系.方法 选取中国汉族儿童,其中120名为脑性瘫痪患儿,设为脑瘫组,120例为正常儿童,设为对照组.应用聚合酶链反应与限制性片断长度多态性分析方法测定脑瘫组和对照组的载脂蛋白E基因型和等位基因,并探讨载脂蛋白E基因多态性与脑性瘫痪的关系.结果 对照组和脑瘫组载脂蛋白E基因型分布符合Hardy-Weinberg定律(P＞0.05),对照组与脑瘫组的载脂蛋白E基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(P＜0.01),携带ε4等位基因在对照组、脑瘫组间差异有统计学意义(P＜0.01),携带ε4等位基因的儿童患脑性瘫痪的风险性提高5.455倍(OR=5.455,95%CI:2.059～14.455).结论 载脂蛋白E的ε4等位基因与脑性瘫痪的发病相关,是脑性瘫痪发病的遗传易感因子.

Abstract：

Objective To investigate the association between apolipoprotein E (apoE) genotype polymorphism and cerebral palsy (CP) in Han Chinese children. Methods Two hundred and forty Han Chinese children were selected, including 120 children with cerebral palsy (CP group) and 120 normal children (control group).Polymerase chain reaction-restricted fragment length polymorphism analysis was used to determine the genotype and alleles of apoE genotype in the two groups. Results The genotype distributions of apoE in the two groups were consistent with the existence of a Hardy-Weinberg equilibrium. There were significant differences in the distributions of allelic frequency and apoE genotype between the two groups. Carrying the ε4 allele was related to cerebral palsy, and the overall risk for cerebral palsy was elevated about 5.5-fold among children carrying the ε4 allele.Conclusions There is an association between apoE genotype and cerebral palsy, and apoE's ε4 allele is the associated risk factor.     

中国人群阿尔茨海默病载脂蛋白E基因多态性的Meta分析

目的综合评价中国人群载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病的相关性。方法计算机检索PubMed、EBSCO、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,检索时间均为1990年1月至2010年12月,收集载脂蛋白E基因多态性与中国人群阿尔茨海默病相关性的文献。应用RevMan 5.0软件对各个纳入研究的结果进行一致性检验和数据合并,并评估发表偏倚。结果共纳入9个研究,合计1122例患者。Meta分析结果显示:等位基因apoEε4是中国人群阿尔茨海默病危险基因[OR=3.53,95%CI(2.49,5.00),P<0.05];等位基因ApoEε3是中国人群阿尔茨海默病保护基因[OR=0.52,95%CI(0.40,0.68)];基因型ApoEε4/ε4、ApoEε4/ε3、ApoEε4/ε2是中国人群阿尔茨海默病危险基因型[OR=10.17,95%CI(4.25,24.19);OR=2.57,95%CI(2.04,3.25);OR=1.94,95%CI(1.13,3.34)];基因型ApoEε3/ε3是中国人群阿尔茨海默病保护基因型[OR=0.67,95%CI(0.57,0.77)]。结论中国人群阿尔茨海默病与载脂蛋白E的某些等位基因和基因型具有相关性。     

乌鲁木齐市老年人群中载脂蛋白E基因与阿尔茨海默病发病及风险预测的相关分析

背景载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病发病有关,多数学者报告载脂蛋白Eε4等位基因与家族性阿尔茨海默病和散发性阿尔茨海默病有关.目的验证乌鲁木齐市老年人群中散发性阿尔茨海默病与载脂蛋白E基因多态性的关系,并分析载脂蛋白E基因对散发性阿尔茨海默病发病风险的预测价值.设计病例-对照实验.单位解放军兰州军区乌鲁木齐总医院临床医学研究所和神经内科.对象选择2001-01/2003-01解放军兰州军区乌鲁木齐总医院神经内科住院或门诊以及老年公寓筛查阿尔茨海默病患者60例,男28例,女32例;年龄52～91岁,平均(74.2±19.5)岁;受教育时间0～16年,平均4.43年,其中文盲28例,小学13例,初中12例,高中4例,大学3例.选择2002-02/12新疆地区无血缘关系的健康查体人群90例为对照组,男59例,女31例;年龄50～101岁,平均(69.9±25.5)岁;受教育时间0～16年,平均7.96年,其中文盲14例,小学23例,初中25例,高中21例,大学7例.参与者均知情同意.方法抽取5 mL全血,乙二胺四乙酸抗凝后采用苯酚-氯仿法自外周血白细胞中提取基因组DNA.应用聚合酶链反应扩增载脂蛋白E基因第4外显子中含多态性位点的DNA片段,Hha I限制性内切酶切后进行电泳,银染色后分析阿尔茨海默病组和对照组载脂蛋白E各等位基因、基因型的频率.主要观察指标①阿尔茨海默病组和对照组基因型和等位基因频率.②阿尔茨海默病组和对照组不同性别、年龄、受教育程度的载脂蛋白Eε4等位基因频率.结果参加试验阿尔茨海默病患者60例,健康对照组90例,均进入结果分析.①阿尔茨海默病组ε3/ε4,ε4/ε4基因型频率高于对照组(26.67%,11.11%;3.33%,1.11%,P＜0.05).ε2/ε3基因型频率低于对照组(5.00%,14.00%,P＜0.05).②载脂蛋白Eε4等位基因在阿尔茨海默病组中出现的频率高于对照组(17.50%,7.22%,P＜0.05),载脂蛋白Eε2等位基因低于对照组(6.67%,13.33%,P＜0.05).③阿尔茨海默病组女性ε4等位基因频率明显高于对照组(20.97%,5.00%,P＜0.01).④阿尔茨海默病组中≥75岁患者ε4频率低于＜75岁患者(8.57%,30.00%,P＜0.01),而且阿尔茨海默病组＜75岁患者ε4频率明显高于对照组(30.00%,7.02%,P＜0.01).⑤阿尔茨海默病组中文盲和小学程度患者ε4等位基因频率明显高于对照组(10.00%,0.56%,P＜0.001;5.00%,1.12%,P＜0.01).结论①本组结果也验证了载脂蛋白Eε4等位基因与乌鲁木齐散发性阿尔茨海默病有明显相关性,其基因型以ε3/ε4为主.②ε2等位基因在阿尔茨海默病发生时具有一定保护作用.③女性、75岁以下、低教育程度、载脂蛋白Eε4等位基因携带者具有更高的阿尔茨海默病发病风险性.     

阿尔茨海默病患者细胞色素P450 1A1基因与载脂蛋白E基因多态性的关联分析

目的:探讨细胞色素P4501A1(CP1A1)和载脂蛋白E基因多态性及其交互作用与阿尔茨海默病的关系。方法:实验于2004-11/2005-05在南方医科大学珠江医院中心实验室进行。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测了135例散发性阿尔茨海默病患者和138例正常老年人细胞色素P4501A1基因和载脂蛋白E基因多态性分布特征。结果:阿尔茨海默病组135例,健康对照组138例,均进入结果分析。①细胞色素P4501A1等位基因m1,m2频率:散发性阿尔茨海默病组分别为63%,37%,对照组分别为68.1%,31.9%,各等位基因频率分布差异无显著性(χ2=1.605,P>0.05)。②散发性阿尔茨海默病组载脂蛋白Eε4等位基因频率与对照组比较有统计学意义(10.74%,5.80%,χ2=4.41,P<0.05,OR=1.95),散发性阿尔茨海默病组和对照组各基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。③研究对象按携带载脂蛋白Eε4状况分层后,在带有ε4等位基因的人群中,散发性阿尔茨海默病组细胞色素P4501A1m2等位基因频率与对照组比较差异有显著性意义(7.4%,2.2%,χ2=6.825,P=0.009),患病风险增加3.417倍(OR=3.417)。结论:细胞色素P4501A1基因MSP1多态性与中国汉族人散发性阿尔茨海默病发病无明显关联,但在携带有载脂蛋白ε4基因型的个体,细胞色素P4501A1m2等位基因可能是散发性阿尔茨海默病的危险基因。     

成人出血型烟雾病磁共振成像的研究进展

数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)是烟雾病诊断的金标准,但其是一种有创检查且费用高,不适合筛选及复查的患者;CT血管造影(CT angiography,CTA)是烟雾病诊断的重要方法,但患者会受到一定X线辐射剂量及对比剂的伤害;超声对于烟雾病颅内血管的诊断意义不大。近年来,随着磁共振技术的发展及成熟,其形态学成像方法可显示脑实质及异常血管的病变,其功能学成像方法可监测脑血流动力学的改变,诊断优势在于多对比度、多模态、无创及无辐射。本文通过综述磁共振成像技术对出血型烟雾病诊断及评估的研究现状,为临床医生在烟雾病的诊断及治疗上提供重要的参考价值。     

144例多发性骨髓瘤患者心理弹性现状及影响因素分析

目的 调查多发性骨髓瘤患者心理弹性现状,并探讨其影响因素。方法 采用横断面调查法,应用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表及医学应对问卷对某三级甲等医院血液科门诊及住院的144例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查。采用多元线性回归分析多发性骨髓瘤患者心理弹性的影响因素。结果 多发性骨髓瘤患者心理弹性得分为（56.24±16.22）分;多元线性回归结果显示：家庭人均月收入、长期居住地、医疗费用支付方式、主观支持、客观支持和屈服应对6个因子进入回归方程,共解释总变异的66.2%。结论 多发性骨髓瘤患者心理弹性处于较低水平,医护人员应重点关注家庭人均月收入低、农村合作医疗、长期居住在偏远地区、主观支持或客观支持较少、习惯以屈服的方式应对的患者,依据患者实际情况,提供最优的就医方案,缓解患者的负性情绪;指导家属,多鼓励和陪伴患者,细心照料,加强社会支持;正确引导其以积极的方式应对疾病,改善患者的心理弹性。     

抗阻力运动对老年2型糖尿病伴衰弱患者的应用效果

目的 探讨在老年2型糖尿病伴衰弱患者中实施抗阻力运动干预的效果。方法 选取2017年4月—2018年4月收治的老年2型糖尿病伴衰弱患者180例,按病房单双号随机分为2组各90例,对照组给予糖尿病常规治疗及健康教育,按照纳入标准,让患者保持日常生活及运动状态;观察组在此基础上实施抗阻力运动干预,在干预前、干预1个月末、干预3个月末检测血糖、血脂、体质量等生理指标,应用衰弱症状学量表评估衰弱状况。结果 2组干预前血糖、血脂、体质量等生理指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预1个月末、3个月末,观察组血糖、血脂、体质量等指标均优于对照组,观察组衰弱患者比例明显少于对照组（P<0.05）。结论 在老年2型糖尿病伴衰弱患者中实施抗阻力运动干预,能够降低血糖、血脂等生理指标,改善患者的衰弱症状。     

前列腺肿瘤单病种病房的运行模式与护理管理

目的 探讨前列腺肿瘤单病种病房的运行模式及护理管理。方法 成立前列腺肿瘤单病种病房,建立运行模式:优化收治流程、实施医护一体化合作、加强延续护理管理;通过实施单病种病房管理：优化服务质量、强化团队培训、强化安全管理、依托信息平台、实行弹性排班,确保病房安全有效运行。结果 建立前列腺肿瘤单病种病房运行模式及实施护理管理后,床位使用率和周转率得到提高（P<0.001）;平均住院日、术前等待日、入院前等待日缩短（P<0.001）;患者对护理服务满意度显著提高（P<0.001）。结论 前列腺肿瘤单病种病房的建立能够提高床位使用率和周转率,缩短患者住院日和等待时间,降低医疗费用;提高患者满意度,提升护理管理质量,深化优质护理内涵,增强专科竞争力。     

山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管的临床研究

用山莨菪碱溶液和一些其他药物涂以局部皮肤浅表血管，测量血管宽度，观察其效应。结果显示２％山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管的显效率达８０％，与其他药物比较有显著性差异，Ｐ＜０．０１，临床应用５０例（静脉输液有困难，血管条件不良者），一次性穿刺成功３８例，重复涂药后穿刺成功８例，未充盈扩张４例。所用患者均无局部或全身不良反应，我们认为，局部应用２％山莨菪碱可扩张局部浅表血管，该方法有一定的实用价值。     

综合呼吸功能锻炼对肺动脉高压患者呼吸功能及运动耐力的影响研究

目的 探讨综合呼吸功能锻炼在肺动脉高压患者中的应用效果。方法 采用随机数字表法,将49例肺动脉高压患者分为干预组23例、对照组26例,对照组患者实施常规护理,干预组患者在对照组的基础上实施综合呼吸功能锻炼。结果 3个月后收集患者肺功能指标、血气分析、6 min步行距离数据资料,经意向性分析,结果显示:干预组患者呼气流量峰值、第1秒呼气量占预计量的百分比、氧分压、二氧化碳分压、6 min步行距离数值均增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 综合呼吸功能锻炼能改善患者通气状况、增加患者运动耐力。     

同伴教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物治疗依从性的影响

目的 探讨同伴教育对慢性乙型肝炎患者口服抗病毒药物依从性的影响。方法 选择2015年6月—2017年12月口服抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者90例,根据纳入的顺序进行编号,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组实施同伴教育,干预时间为住院到出院后3个月;对照组实施常规护理。对2组患者的心理压力、相关疾病及用药知识掌握程度及出院后服药依从情况进行比较。结果 慢性乙型肝炎患者均存在较大心理压力水平,出院时及出院后3个月末观察组心理压力得分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05;2组慢性乙型肝炎患者相关疾病及用药知识掌握程度得分比较差异有统计学意义（F=20.800,P<0.001;2 组慢性乙型肝炎患者服药依从得分组间差异有统计学意义（F=16.071,P<0.001;观察组患者出院后1 个月末、3个月末相关疾病及用药知识掌握程度得分高于对照组（均 P<0.05;观察组患者出院后第2 个月、第3个 月服药依从得分高于对照组（均 P<0.05。结论 长期口服抗病毒药物的慢性乙型肝炎患者存在一定心理压力,同伴教育可有效降低患者心理压力程度,使慢性乙型肝炎患者更好的掌握疾病治疗用药知识,减少不良服药行为。     

多b值DWI在WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤IDH基因型的诊断价值

目的探究多b值扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)基因型的诊断价值。材料与方法收集经手术病理确诊为WHOⅡ～Ⅲ级星形细胞瘤、且有IDH基因型的患者资料,术前均行颅脑常规MRI扫描及多b值DWI扫描,测量肿瘤实质区及同一层面对侧正常脑实质区的各参数值:水通道蛋白相关扩散系数(aquaporines related diffusion coefficient,AQP-ADC)、纯扩散系数(true diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(perfusion related diffusion coefficient,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f),计算校正参数值(瘤体参数值除以对侧正常脑实质参数值):相对AQP-ADC (relative AQPADC)、相对D (relative D)、相对D*(relative D*)、相对f (relative f)等,应用两样本t检验分析IDH突变组与野生组之间的参数值差异,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算阈值、敏感性及特异性。结果脑星形细胞瘤IDH突变组rD值高于野生组,D*、rD*、rf值低于野生型,差异有统计学意义(P<0.05)。瘤体rD值ROC曲线下面积、阈值、敏感性及特异性分别为0.706、1.839、64.71%、80.00%,D*值分别为0.814、0.00267、88.24%、66.67%;rD*值分别为0.759、0.969、58.82%、93.33%,rf值分别为0.710、1.875、88.24%、53.33%。结论多b值DWI对于诊断WHOⅡ～Ⅲ级脑星形细胞瘤IDH基因型具有一定价值,瘤体D*和rf值诊断IDH基因的敏感性较高,rD*值的特异性较高。     

脑型肝豆状核变性脑皮层及皮层下核团体积的磁共振研究

目的探索脑型肝豆状核变性患者脑灰质的损害。材料与方法采集30例初发且未经治疗的脑型肝豆状核变性患者脑3D T1WI图像,利用FSL软件,运用基于体素的形态学测量(voxel_based morphometry,VBM)对脑皮层及深部核团的体积进行分析。30名健康志愿者作为对照组,采用单因素方差分析对双侧脑叶灰质及深部核团统计分析。结果脑型肝豆状核变性患者与对照组相比,各脑区皮质萎缩率及两侧脑叶比较如下,小脑:左侧(16.48%)<右侧(16.54%),P>0.05;额叶:左侧(23.6%)>右侧(19.5%),P<0.001;颞叶:左侧(16.9%)<右侧(25.4%),P<0.001;顶叶:左侧(15.5%)<右侧(16.1%),P<0.05;枕叶:左侧(21.0%)<右侧(27.2%),P<0.001;岛叶:左侧(58.7%)>右侧(49.2%),P<0.001。脑干和深部核团(杏仁核除外)体积均显著萎缩,萎缩率依次为伏隔核>壳核>苍白球>丘脑>尾状核>脑干,但左、右两侧各核团萎缩率无显著性差异。结论脑型肝豆状核变性可引起脑皮层广泛而非对称性损害及深部核团对称性损害。     

PET/MRI在癫痫中的应用进展

癫痫是一种常见的神经系统疾病,因其病情易反复发作,给患者及其家庭带来了极大的负担。近年来,神经影像学领域经历着快速的发展,将MRI的高组织对比度和高空间分辨率与正电子发射断层扫描(positron emission computed tomography,PET)的代谢敏感性相结合的PET/MRI应运而生,PET/MRI在对癫痫患者的致痫灶定位以及改善手术结局中表现出明显优势。笔者对PET/MRI在癫痫中的应用进展进行阐述。