医源性桡神经损伤38例分析

目的 分析医源性桡神经损伤的恢复效果,引起的原因及其防范措施.方法 对38例医源性桡神经损伤患者采用保守治疗17例,手术治疗21例,同时对损伤原因进行分析.结果 经5个月～8年随访,按韦加宁等提出的桡神经功能评定方法评价疗效：优28例,良6例,可4例,优良率89.5%.结论 医源性桡神经损伤大多可以获得较好的恢复效果.选择远离桡神经的入路,注意原发外伤后桡神经可能的位置变化,轻柔操作等,可以减少医源性桡神经损伤的发生.     

医源性桡神经损伤46例分析

目的阐述医源性桡神经损伤的伤因、治疗和预防措施。方法分析1991年～2003年间收治的46例医源性桡神经损伤的病例。结果伤因分为上肢手术误伤，肱骨干和桡骨上端闭合性骨折复位手法不当，头静脉穿刺致桡神经浅支损伤。本组21例保守治疗，22例手术治疗，3例行肌腱转位功能重建。结论手术误伤是医源性桡神经损伤的首要原因；临床医生丰富的解剖知识和细致、轻柔的操作是预防医源性桡神经损伤的关键。     

医源性桡神经损伤30例分析

目的:分析30例医源性桡神经损伤的原因和预防。方法:对我院1975～1995年收治30例医源性桡神经损伤进行回顾性分析。结果:30例中,手术误伤18例(60％),手法复位致伤10例(33.3％),止血带损伤2例(6.7％)。结论:医源性桡神经损伤主要因为手术和复位伤,熟练掌握桡神经解剖,严格遵守基本操作技术,具有高度责任心,才能减少医源性损伤发生。     

医源性桡神经损伤

目的 总结31例医源性桡神经损伤的经验教训。方法 手术治疗25例,非手术治疗6例。手术行端端鞘膜法缝合13例,束膜法缝合5例,神经移植4例,粘连松解3例。结果 按朱家恺标准评价：优者24例,良者6例,可者1例。随访时间最长者10年,最短者1年。结论 熟知桡神经和肱骨干及桡骨头的密切解剖关系和细致的手术操作,加强医生的责任心,医源性桡神经损伤是完全可以避免的。手术时间的选择,应尽早的进行,不必考虑骨折愈合与否。     

医源性桡神经损伤15例原因分析

由于肱骨与桡神经解剖关系的独特性,因此肱骨骨折切开复位内固定或取钢板时引起桡神经损伤发生率较高。自1989年至1995年间,我们收治15例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 15例中,男11例,女4例。年龄8至45岁,平均26岁。术前检查无桡神经损伤症状和体征,术后均有不同程度的伸腕、伸指功能障碍,虎口区感觉障碍。行保守治疗7例,松解术2例,直接吻合4例,肌腱移位2例,按Seddon神经修复后效果评价的标准,优9例,良4例,可2例。随诊时间6个月至4年。 1.2 原因及治疗结果 1.2.1 止血带麻痹3例 2例为驱血带代止血带压力过大所致。另1例为止血带连续使用时间过长,达2h。经保守治疗60～75天,完全恢复。 1.2.2 动作粗暴 为充分显露伤口过度牵拉使神经损伤4例。1例为肱骨中1/3骨折复位、内固定时神经牵拉伤。3例为肱骨中下1/3骨折,钢板固定操作较困难,直接用器械将已游离桡神经过度牵拉致伤。经保守治疗,术后4至5个月,完全恢复。 1.2.3 钢板置入时直接压迫桡神经1例 系骨与钢板之间软组织牵开不够彻底而损伤,术中及时发现,神经挫伤不重,术后半年完全恢复。     

医源性桡神经损伤9例报告

医源性桡神经损伤９例报告左云亮，刘金榜，李国有我科自１９８５年～１９９１年间收治本院和外院转入的医源性周围神经损伤患者９例，现报告如下，并就损伤原因进行了分析。临床资料一般资料：９例中男７例．女２例；年龄最小７岁．最大３６岁；损伤神经均为右侧。手术误...     

医源性桡神经损伤诊治的临床探讨

目的探讨医源性桡神经损伤的病因和手术时机。方法分析1998年5月-2003年1月间收治的16例医源性桡神经损伤病例。结果损伤病因有手术误伤12例，压迫伤2例，手法复位损伤2例。10俐显微手术治疗，疗效优者6例，良者2例，可1例，差1例，优良率达80％；6例保守治疗恢复功能。结论手术误伤是医源性桡神经损伤的主要原因，显微外科治疗是挽救医源性桡神经损伤的有效手段，手术时机的选择是影响疗效的重要因素。     

医源性桡神经损伤的原因分析及预防

医源性桡神经损伤已受到广泛重视，但仍有医源性桡神经损伤的发生，现就其损伤的原因及预防总结如下。１临床资料１．１一般资料本院自1991年1月～2001年5月，治疗肱骨骨折119例，其中AO自动加压钢板内固定107例，均探查了桡神经，原发性桡神经损伤17例，其中桡神经断裂1例，桡神经外膜有破损2例，桡神经挫伤、出血和水肿14例，17例患者中，术前有桡神经损伤临床表现者6例（占5.61%，6107），术前无桡神经损伤临床表现者11例（占10.28%，11107）。在术前无桡神经损伤的90例患者中，发生医源性桡神经损伤4例（占3.74%）；同期取内固定钢板52…     

桡神经改道预防医源性桡神经损伤之体会

医源性桡神经损伤常发生于肱骨中下段骨折的切开复位内固定手术及二次取内固定手术过程中.     

上臂桡神经损伤37例临床分析

我院从1990年至1999年收治上臂桡神经损伤，并经3年以上随访者37例，现将结果报道如下。     

医源性桡神经损伤的原因及预防

目的：分析医源性桡神经损伤的原因并提出预防方法。方法：回顾分析10年来收治的22例医源性桡神经损伤发生的原因。结果：22例桡神经损伤主要原因：手术压迫及牵拉13例，手术切割3例，手术器械误伤2例，手法复位不当2例，止血带麻痹1例，缝扎伤1例。结论：手术操作粗暴，解剖不熟练，责任心不强，是发生桡神经损伤的主要原因。医源性桡神经损伤是可以预防的。     

肱骨骨折致医源性桡神经损伤的治疗

目的 总结肱骨骨折并医源性桡神经损伤发生的原因及防治经验. 方法 回顾性分析1994年5月至2009年8月收治的43例肱骨骨折致医源性桡神经损伤患者资料,男35例,女8例;年龄11 ～64岁,平均26.3岁.闭合性骨折38例,开放性骨折5例;其中经手术探查修复33例,保守治疗10例. 结果 所有患者治疗均获6～24个月(平均14个月)随访.患者术后4～ 12周神经功能部分恢复,24周大部分神经功能恢复,并经肌电图检查证实.41例患者伸指伸腕功能恢复,按照英国医学研究院神经外伤学会(BMRC)周围神经损伤后感觉及肌肉功能评定标准评定疗效:优35例,良6例,差2例,优良率为95.3％. 结论 除骨折损伤部位的解剖特点外,手法复位固定不当和内固定手术治疗中的副损伤等是造成医源性桡神经损伤的主要原因;综合治疗功能恢复满意.     

医源性桡神经损伤的原因和预防

报道51例医源性桡神经损伤,大多发生于骨科手术或药物注射。叙述了医源性桡神经损伤发生的各种原因。复习了桡神经的局部解剖及其临床意义,讨论了预防医源性桡神经损伤的措施。强调骨科医生必须掌握解剖知识和认真处理好每一次手术和操作,才能预防医源性桡神经损伤。     

医源性桡神经损伤的因素及预防

桡神经是上肢五大重要神经之一,它起于臂丛的后束,从后侧走行于桡神经沟,绕向前外侧并于桡骨小头的位置发出深浅支。由于其独特的解剖,常常由于不同的医源性因素造成损伤。本文就我院从1992年1月～2002年1月10年间收治的20例桡神经损伤的病人进行总结、分析,现报告如下。1资料与方法本组20例,年龄12～55岁,平均26岁。术前均无桡神经损伤的症状和体征。术后确有不同程度的运动、感觉障碍(即垂腕、垂指及虎口区域的感觉障碍)。致伤原因及治疗方式:牵拉伤7例和止血带麻痹1例行非手术治疗;肱骨干骨折钢板固定压迫桡神经2例均行变性的神经切除,1…     

医源性周围神经损伤25例临床分析

现将我院骨科自1993年1月～2000年12月间处理的、资料完整的医源性周围神经损伤25例做一总结,分析其发生原因及处理对策.     

医源性周围神经损伤临床分析

笔者自1989～1992年,治疗10例医源性周围神经损伤患者,现予报导分析。     

医源性外周神经损伤临床治疗分析

目的 探讨医源性外周神经损伤的原因及提出防治措施。方法 对1972年以来收治医源性外周神经损伤的病例进行总结分析。结果 临床治疗51例。除1例桡神经损伤及2例坐骨神经损伤术后神经功能恢复欠佳外，其余小儿麻醉后遗症膝关节屈曲畸形行股骨髁上后倾角截骨和长短足畸形行骨延长神经牵拉损伤及手术神经损伤患者神经功能恢复优良。结论 对医源性外周神经损伤和其它原因神经损伤一样，必须及早诊断和采取有效处理措施才能取得较好效果。延误诊治必将影响神经功能恢复。     

儿童桡神经损伤78例分析

目的讨论儿童桡神经损伤的临床特点和治疗方法。方法对７８例儿童桡神经损伤的临床资料进行总结和分析。伤因：６６例为上肢骨折或脱位时合并神经损伤，其中肱骨下段骨折７例，肱骨髁上骨折３７例，孟氏骨折或单纯桡骨头脱位１８例，尺骨和／或桡骨骨折４例。１２例为单纯神经损伤。采用手法复位、石膏固定或牵引１８例，神经松解术３８例，神经吻合术２０例，肌腱转移功能重建术２例。结果４２例随访２个月～２６年，平均４年２个月。用Ｈｉｇｈｅｔ运动评定法评定，疗效为优者３４例，优良率达８１％。伤后３个月内治疗者优良率占９６．５％，明显优于伤后６个月处理者的５０％。结论儿童上肢骨折脱位易合并桡神经损伤，对开放性骨折合并桡神经损伤者应尽快手术治疗。闭合性损伤在保守治疗１～３个月后功能无恢复时应考虑手术治疗