格林-巴利综合征患者应用简易血浆置换促进肌力恢复

为探讨简易血浆置换对格林-巴利综合征患者肌力恢复的作用,选择83例格林-巴利综合征患者,采取简易血浆置换、注射免疫球蛋白和常规治疗方法,结果简易血浆置换的起效时间及治疗效果与注射免疫球蛋白相当,均优于常规治疗,是一种简单且经济有效地促进患者肌力恢复的方法。     

血浆置换在极重型格林-巴利综合征治疗中的应用

目的分析TPE在GBS抢救治疗中的应用效果。方法对严重四肢瘫痪,呼吸肌麻痹的17名患者均行气管切开,呼吸机辅助呼吸,在内科常规药物治疗的基础上,采用全自动血细胞分离机,择机对患者实施TPE治疗。比较置换前后患者血清抗体、补体变化情况。采用SPSS13.0统计学软件统计分析,并对患者TPE治疗时间与呼吸肌麻痹恢复撤除呼吸机辅助呼吸时间对比预后结果分析。结果置换后血清抗体和补体均值明显低于置换前,具有统计学意义P0.05,患者2名治愈,8名疗效显著,5名显效,2名无效,治疗总有效率为88.24%。其中在发病10 d行TPE治疗的12名患者,10名3～30 d呼吸肌麻痹恢复,2名治愈,8名疗效显著,2名显效,治疗总有效率100%。另外5名发病10 d行TPE治疗,撤除呼吸机辅助呼吸时间均30 d,3名显效,2名死亡,治疗总有效率60%。结论 TPE是极重型GBS抢救治疗较为有效的方法之一,在诊断明确病情允许的前提下,尽早实施TPE治疗,可有效降低辅助呼吸需求,缩短恢复时间。     

血浆置换治疗格林-巴利综合征9例护理体会

2001年1月～2006年3月,我们对9例确诊为格林-巴利综合征（GBS）患者进行血浆置换（PE）治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。     

血浆净化治疗格林-巴利综合征临床疗效分析

目的观察血浆净化(plasmapheresis,PP)在格林-巴利综合征(Guillain-Barresyndrome)(GBS)患者中的临床疗效,初步探讨不同净化方法疗效的比较。方法回顾1998～2004年6年间在中日友好医院神经内科住院的GBS患者38例的临床资料,所有病例均符合GBS诊断标准。PP治疗组23例,男18例,女5例,年龄15～76岁,平均(39.95±16.66)岁;非PP治疗组15例,男11例,女4例,年龄20～70岁,平均(44.07±14.70)岁。两组患者按Hughes分类进行分级。每次处理血浆量为1～2个血浆容量。观察治疗前后临床症状及肌力的改善程度,减少1个Hughes等级为GBS临床改善。结果疗效及转归:PP组患者进步1级的日数平均为(10.83±9.38)天,而非PP组为(32.13±11.30)天,P<0.01。呼吸机辅助呼吸者,PP组持续7天,而非PP组则持续18天。PP组死亡1例,非PP组无死亡。PP组23例中,单重血浆置换(PE)16例,双重血浆置换(DFPP)4例,血浆吸附(PA)3例;16例PE者进步1级的平均日数为11.44天;4例DFPP者进步1级的平均日数为7.25天;3例PA者进步1级的平均日数为12.33天。并发症:PP治疗84例次,发生不良反应13例次,发生率15.5%。PE治疗57例次,9例次出现不同程度的口周及四肢麻木、荨麻疹、寒战、发热和低血压等;DFPP治疗16例次,4例次发生血压下降;PA治疗11例次,无并发症发生。结论PP治疗能够迅速缓解GBS患者的临床症状,可显著缩短病程以及使用人工呼吸的间期,改善患者预后。不同方法并发症的发生明显不同,PE治疗并发症较多,DFPP和PA治疗并发症少。治疗方法上尽量寻求效果相当、并发症少而且费用较低者。     

静脉滴注大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征30例疗效分析

静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征已被广泛应用于临床,并取得良好效果。作者应用这一治疗方法在近5年内治疗急性格林-巴利综合征患者,疗效显著,现报道如下。     

血浆置换治疗伴呼吸肌无力危象的格林-巴利综合征和重症肌无力疗效观察

目的 观察血浆置换治疗伴呼吸肌无力危象的格林-巴利综合征（GBS）和重症肌无力（MG）患者的效果.方法 选择中山大学附属第一医院肾内科32例伴呼吸肌无力危象的GBS和MG患者中,15例采用单纯药物治疗,17例联用血浆置换,比较两组患者呼吸机辅助呼吸和住院时间.结果 血浆置换治疗组和单纯药物组呼吸机辅助呼吸时间分别为（8.7±8.4）d、（19.8±15.0）d,住院时间分别为（33.3±21.9）d、（52.7±28.4）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血浆置换可有效缩短伴呼吸肌无力危象的GBS和MG患者呼吸机辅助呼吸和住院时间,值得临床推广应用.     

免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床观察

目的观察免疫球蛋白(IVIG)治疗格林-巴利综合征(GBS)的临床疗效。方法将70例GBS患者随机分为治疗组35例和对照组35例;对照组行综合治疗,治疗组在此基础上静脉滴注IVIG,治疗前后进行观测、记录并比较。结果治疗后治疗组疗效远好于对照组。结论 IVIG治疗GBS疗效肯定。     

1例格林-巴利综合征患者的护理

通过总结1例格林-巴利综合征患者成功救治的护理经验，提出加强心理护理、密切观察病情、留置胃管管理、人工气道管理、营养支持、康复指导等护理措施，对成功救治格林-巴利危重患者起着至关重要的作用。     

血浆置换治疗格利-巴雷综合征1例的护理

我科2007-07-10治疗格利一巴雷综合征1例。护理体会如下。 1病历摘要 女，54岁，诊断急性格利巴雷综合征，2007—07-10入院后肌力呈进行性减退至0级。既往史：高血压病史2a，腔隙性脑梗死、颈椎病1a。应用艾贝尔针行右侧股静脉置管建立血管通路，选用ACH-10机器，血浆分离器行单重血浆置换方式。     

急性格林-巴利综合征变异型1例

1 病例报告 男,22岁.因双手、双足麻木4 d,行走不能2 d为主诉入院.发病2周前有上呼吸道感染史.既往健康.入院后神经系统检查：神清,懒言,颈强（＋＋＋）,克氏征（＋）,双侧瞳孔等大同圆,对光反射正常,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹变浅,左眼睫毛征（＋）,右侧闭目肌力减弱,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,双上肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,远端Ⅴ级,左侧病理征阳性,右侧病理征可疑阳性,四肢腱反射减弱,四肢肌张力减低,全身深浅感觉正常,尿潴留.辅助检查：头部CT未见异常.AST 50 U/L,ALT 134 U/L,γ-GT 116 U/L.     

急性格林-巴利综合征的循证医学治疗实践初探

目的 通过循证医学的方法学探讨格林一巴林综合征(GBS)的治疗。方法 采用循证医学的方法，根据具体病例提出问题，并进行献检索和献评价。结果 根据GBS的激素、血浆置换和免疫球蛋白治疗方面的Cochrane证据指导GBS的免疫治疗，根据临床试验的结果来指导GBS呼吸衰竭等相关问题的处理。结论 在循证医学的指导下能够更好治疗GBS患，并促进GBS治疗研究方法学的提高。     

血浆置换法治疗儿童格林-巴利综合征17例疗效观察

格林-巴利综合征（GBS），又称急性感染性多发性神经根炎。是一组尚无特效治疗的自身免疫性疾病。本科于2000年1月至2005年2月，与血液透析中心合作，对住院患儿采用血浆置换法治疗17例，收到良好疗效。报告如下。     

膜式血浆置换联合环孢素A治疗格林-巴利综合征的临床体会

格林-巴利综合征（Guilian-Baree svdrome，GBS）又称为急性炎症脱髓鞘性多神经炎，是一组急性或亚急性起病的周围神经瘫痪性疾病，目前尚缺乏特效治疗。我们应用膜式血浆置换（PE）联合环孢素A治疗一例反复发作的格林-巴利综合征患取得显效果，随访2年病情长期缓解。     

慢性格林-巴利综合征15例临床分析

目的探讨慢性格林-巴利综合征(CGBS)的临床特征,以提高临床诊治水平。方法对15例CGBS的临床资料进行分析。结果15例患者均为缓慢起病,进行性加重,以对称性肢体无力、感觉异常为首发症状,脑脊液异常13例、正常2例,肌电图均呈现神经元损害,运动与感觉神经传导速度减慢。结论CGBS起病隐匿,病程长,易被误诊;临床症状、脑脊液、肌电图等是重要的诊断依据;人血免疫球蛋白(IVIG)及糖皮质激素是治疗CGBS的较好方法。     

格林-巴利综合征临床护理

格林-巴利综合征(GBS)是一种急性起病的以周围神经及颅神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征。近年来，国内发病率有增高的趋势。本病的主要病理改变部位在脊髓的神经根、周围神经及颅神经，但脊髓、脊膜、脑干、大脑、小脑亦可有不同程度的病变。本文对我科近6年来收治的22例GBS临床护理分析如下。     

紫外线辅射新鲜血浆治疗急性格林-巴利综合征疗效分析

紫外线辅射新鲜血浆治疗急性格林一巴利综合征(GBS)．迄今较少报道。自1989年5月～1993年2月共收治格林-巴利综合征100例．随机分为二组：治疗组50例（紫并线辅射新鲜血浆治疗)；对照组50例(激素及一般治疗)。疗效分析结果示：该疗法在提高治愈率、降低病死率方面、疗效优于对照组．报道如下。     

血浆置换联合静脉注射免疫球蛋白抢救格林-巴利综合征危象1例

格林-巴利综合征(GBS)为常见的急性炎症性脱髓鞘多发性神经病．是急性软瘫的最常见病因。病变主要损害多数脊神经根和周围神经。也损害脑神经。症状表现为感觉和运动障碍，感觉障碍较轻，而运动障碍较重。运动障碍主要为四肢迟缓性瘫痪．严重者可因为呼吸麻痹、肺部感染及心力衰竭而危及生命。称为GBS危象。血浆置换(PE)和静脉注射免疫球蛋白(IVIg)均是GBS的有效治疗方法，     

94例极重型格林-巴利综合征抢救体会

目的 探讨影响极重型格林-巴利综合征(GBS)抢救成功的因素。方法 予气管插管或气管切开、辅助呼吸及鼻饲,采用激素及综合冶疗,并预防和处理并发症。结果 治愈28例,显效11例,死亡55例。结论 极重型GBS抢救成功的关键是尽早气管插管或气管切开并予辅助呼吸,以保持呼吸道通畅和改善心脑缺氧,同时应对患者进行心电和血气监护。另外,应积极预防和处理气管切开后的并发症。而大剂量地塞米松治疗不可取。     

静注丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效观察

我们2001—01～2004—10应用大剂量丙种免疫球蛋白静脉注射（IVIG）治疗格林-巴利综合征（GBS），取得较好的效果，现总结如下。1对象和方法1．1对象诊断明确的格林-巴利综合征患者50例，均符合中华神经精神科杂志编委会1993—10制定的GBS诊断标准，并根据病情轻重参照Hughes等临床分级标准分为1～5级。随机分为研究组26例，男19例，女7例，年龄23～65岁；其中轻型11例，重型6例，混合型9例。对照组24例，男16例，女8例，年龄17～55岁；其中轻型10例，重型6例，混合型8例。