经宫颈羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染探讨

目的：评价经宫颈羊水置换术治疗产时羊水胎粪污染的疗效。方法我院在2010年1月-2013年1月期间共收治了37例羊水胎粪污染的孕妇,对所有孕妇均采取了羊水置换术治疗,统计治疗后的疗效。结果37例接受羊水置换术的孕妇在分娩羊水污染程度得到了极大的改善,其中29例羊水澄清,无1例出现羊水Ⅲ°污染;所有新生儿中均未出现MAS症,仅有1例出现了新生儿窒息,且没有1例出现术后并发症。结论经宫颈羊水置换术,可有效改善胎儿宫内羊水胎粪污染的状况,降低MAS的发生率和新生儿的窒息率。     

羊水胎粪污染的临床意义

１９９３年１～１２月我院头位分娩产妇８６４例，对其中羊水胎粪污染的９２例进行分析。结果表明：１．水羊胎粪污染全部发生在孕３６周以上，说明胎粪排出是胎儿成熟的标志之一。２．本组正常胎儿５９．８％有羊胎粪污染，并无胎儿宫内近表现，分娩后没有新生儿窒息发生，说明单纯羊水胎粪污染不能诊断胎儿宫内窘迫，３．污染胎粪羊水吸入是导致粪吸入综合征的主要原因。提出了新生儿不良预后严重程度的预测因素。     

产时脐血酸中毒与羊水乳酸水平和胎监异常减速图形的关系

目的探讨产时脐血酸中毒与羊水乳酸水平和胎监异常减速图形的关系。方法对2009年1月至2010年11月在我院分娩的290例足月、正常产妇分娩时进行胎心电子监护、羊水乳酸水平测定及脐动脉血气分析。其中正常胎心监护图形116例作为对照组（组1）,异常胎心电子监护减速图形150例根据异常类型分为变异正常合并晚期减速33例（组2）、变异正常合并变异减速41例（组3）、胎心基线变异性降低合并晚期减速36例（组4）和胎心基线变异性降低合并变异减速40例（组5）。结果组4与组5两组的羊水乳酸水平均明显高于组1、组2和组3比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。组4和组5酸中毒发生率较组1、组2和组3明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。组4和组5基线变异性降低持续时间越长,其羊水乳酸水平和酸中毒发生率越高。结论晚期减速和变异减速合并胎心基线变异性降低其羊水乳酸水平明显升高,脐血酸中毒的发生率也明显上升。随着异常减速合并变异性降低持续时间的延长,新生儿酸中毒发生的几率显著升高。羊水乳酸水平测定结合胎心电子监护有望成为一种简便、无创的诊断胎儿缺氧的方法。     

羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫

目的：探讨羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫的关系。方法：对433例胎儿宫内窘迫中羊水性状与新生儿Apgar评分及新生儿吸入性肺炎的关系进行分析。结果：羊水胎粪污染越严重,新生儿窒息率及新生儿吸入性肺炎发生率越高。结论：羊水胎粪污染与胎儿宫内窘迫有密切关系。     

胎粪吸入综合征与羊水粪染

<正> 胎粪吸入综合征(Meconum Aspircotion Syndrome简称MAS)系指胎儿在宫内或分娩过程中吸入粪染羊水造成呼吸道阻塞严重缺氧而引起的进行性呼吸困难,是新生儿主要死亡原因之一。为弄清MAS与羊水粪染的关系,本文对羊水粪染程度、发生时间及与MAS发生的关系进行分析研究。资料与结果一、羊水粪染与新生儿Apgar评分自1986年1月1日至1986年12月30日在我院分娩的共1210例(包括2例双胎),其中羊水粪染的334例,占分娩总数的27.60％。随机抽取羊水清的     

138例羊水胎粪污染儿洗胃后效果观察

1．1 一般资料：2003年本区共收住新生儿3708例，其中138例足月新生儿出生时羊水I度混浊，Apgar评分为8′～10′，一出生即刻进行洗胃，防止新生儿胎粪吸入综合征(MAS)。     

羊水Ⅲ度胎粪污染与新生儿预后

羊水Ⅲ度胎粪污染是产科临床上较常见的现象.为了进一步了解羊水Ⅲ度胎粪污染对围生儿预后的影响,我们对189例羊水Ⅲ度胎粪污染的患儿进行分析.     

徒手旋转胎头助产的方法与效果分析

目的探讨徒手旋转胎头助产的方法与临床效果。方法选择笔者所在医院收治的头位难产的患者80例,随机分为两组,对照组行常规自然分娩,观察组行徒手旋转胎头助产,对两组患者分娩方式和产后并发症进行比较分析。结果观察组33例自然分娩,占82.5%,对照组17例自然分娩,占37.7%,观察组自然分娩率明显优于对照组(P<0.05)。观察组剖宫产率和助产率明显低于对照组(P<0.05)。观察组1例产伤、1例产后出血、1例新生儿轻度窒息;对照组8例产伤,7例产后出血,7例新生儿轻度窒息,观察组明显低于对照组产后并发症发生率(P<0.05)。结论早期对胎位及骨盆情况进行了解,及时发现胎头位置异常并恰当处理,可降低对母婴的损伤程度,使产程缩短,剖宫产率及并发症发生率明显降低。     

羊水胎粪污染与脐动脉血气分析临床研究

目的:分析不同程度羊水污染的动脉血气。方法:选取温州中心医院2 014年1月~12月分娩的新生儿,I度污染100例、Ⅱ度污染96例、Ⅲ度污染80例,与正常120例对照其血气分析结果。结果:III度羊水组pH、BE、PaO_2、PaCO_2值均与正常组有明显差异,存在统计学意义(P0.05);I度羊水组pH、BE、PaO_2、PaCO_2值均与正常组无明显差异,无统计学意义(P0.05);II度羊水组中PH、BE值与正常组无统计意义(P0.05),PaO_2、PaCO_2与正常组有统计学意义(P0.05)。结论:II度和III度羊水污染的动脉血气有差异,指导不同的产科处理。     

羊水胎粪污染与新生儿预后的观察和研究

三踝骨折（又称Cotton骨折）是一种严重且复杂的踝关节骨折,治疗方法是否得当直接关系到踝关节功能的恢复。我院2004年4月至2008年10月对收治的51例三踝骨折的患者进行了手术,效果满意,现报告如下。     

Ⅲ度羊水胎粪污染与新生儿预后的关系探讨

目的:研究III度羊水胎粪污染与新生儿预后的关系。方法:选取2012年1月到2014年9月我院收治的羊水胎粪污染胎儿270例,其中I度污染为A组(90例),II度污染为B组(90例),III度污染为C组(90例),比较三组新生儿的预后。结果:C组阿氏评分8-10分者显著少于A组和B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组窒息和胎粪吸入综合征的发生率显著高于A组和B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组胎心监护异常率和剖宫产率显著高于A组和B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:III度羊水胎粪污染和新生儿预后具有重要关系,羊水胎粪污染程度越重新生儿的预后越差。     

股骨转子间骨折股骨头置换与内固定方法的比较分析

目的：通过临床指标观察，分析人工股骨头置换与内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：2004年5月～2006年10月治疗股骨转子间骨折24例，根据AO分型，A1型8例，A2型10例，A3型6例。A组：人工股骨头置换5例。B组：内固定19例。结果：术后随访3～50个月，平均9个月。A组：手术创伤大，手术时间短，术后卧床时间短，住院时间短。B组：手术创伤小，手术时间长，术中出血少，不需输血或输血较少。疗效按生活自理程度分为：优16例，良6例，差2例。结论：两种手术方案各有优点，只要选择好适应证以及提高操作者的技术水平，两者均可以取得满意效果。     

髓内固定与髋关节置换治疗高龄逆转子间骨折的效果比较

目的 分析髓内固定与髋关节置换治疗高龄逆转子间骨折的临床效果.方法 92例高龄逆转子间骨折患者,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组行髋关节置换治疗,观察组行髓内固定治疗.比较两组患者的生活质量、手术情况及并发症发生情况.结果 两组生理功能(PF)、精力活力(VT)、情感职能(RE)、躯体疼痛(BP)评分和总评分对...     

产时羊水污染的观察及护理

产妇在分娩过程中,正常情况下羊水无色,羊水内可见胎脂.当胎儿缺氧,胎粪排入羊水使其变得混浊时,称为羊水污染.临床上常见羊水污染导致新生儿窒息.新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一.本文通过分析我院2001年1 58例产妇羊水污染的情况,发现羊水污染程度对新生儿窒息有明显的影响.因此,在产程观察中,要重视对羊水的观察,及早发现异常,针对羊水污染的不同程度,结合产程进展情况,尽快采取相应的措施,适时结束分娩,可以有效地预防和降低新生儿窒息的发生,提高产科质量.     

对不同程度羊水胎粪污染新生儿的处理

羊水胎粪污染是产科、儿科的常见现象,对胎粪污染新生儿正确处理,直接关系到新生儿的生命质量.近年对我院不同程度羊水胎粪污染新生儿400例,根据其Apgar评分、婴儿反应情况,采取不同干预方式取得一定经验,现总结如下.     

气管插管对羊水胎粪污染新生儿的影响

目的探讨气管插管技术的合理应用对羊水胎粪污染新生儿转归和预后的影响。方法将810例出生时有活力的羊水胎粪污染新生儿随机按是否气管内吸引分为实验组和对照组,实验组392例新生儿,生后即给予气管内吸引;对照组418例新生儿,生后仅给予常规气道清理。结果实验组胎粪吸入综合征发病率9.29%,新生儿窒息率2.04%,其他肺部疾病发病率4.59%;对照组胎粪吸入综合征发病率2.63%,新生儿窒息率1.44%,其他肺部疾病发病率5.26%。两组均无新生儿缺氧缺血性脑病和死亡病例。结论有活力的羊水胎粪污染新生儿无论是否气管内吸引,胎粪吸入综合征发病率、新生儿窒息率、其他肺部疾病发病率、死亡率和新生儿缺氧缺血性脑病发病率等不良预后均无统计学差异。所以,对于有活力的羊水胎粪污染新生儿,不给予气管内吸引不会影响其预后,同时可减少不必要的气管插管副作用。     

羊水胎粪污染儿洗胃后呕吐与喂养关系探讨

目的 :探讨羊水胎粪污染的新生儿 (粪染儿 )洗胃后呕吐与喂养的方法。方法 :对我院NICU收治的268例Ⅲ°羊水粪染儿进行常规洗胃 ,并随机分成3组 ,分别以洗胃后禁食时间2小时、4小时、6小时和喂入奶量10ml、20ml、30ml对比。结果 :洗胃后禁食时间越短 ,喂入奶量越多 ,呕吐发生率越高 ,各组间差异有统计学意义。结论 :粪染儿洗胃后禁食4～6小时 ,每次奶量≤10ml ,24小时无呕吐 ,可按需喂养。