胃食管反流病的食管外表现

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一颇为常见的消化系统疾病，因与食管腺癌等疾病的发生相关而日益受到人们的关注。GERD是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的反酸等症状，可导致反流性食管炎及Barrett食管等合并症。GERD是由于多种因素的作用导致的消化道动力障碍性疾病，除可具有食管本身损伤及食管症状外，还可引起呼吸道、咽喉、耳鼻及口腔等食管以外的组织器官损伤和症状。由于胃、十二指肠反流而产生的胃肠道以外的相应症状，称之谓GERD食管外表现。有研究…表明，在6215例GERD患者中，具有食管外表现者占32．8％，其中，反流性食管炎患者占具有食管外表现的GERD患者的34．9％，非糜烂性食管炎（NERD）患者占30．5％。患者的性别、年龄、反流性食管炎的分级、GERD症状持续的时间及吸烟等因素，均与食管外表现的发生有关。GERD伴有食管外表现的患者，可以具有典型的胃食管反流症状，也可以没有反流症状，因而给诊断增加了难度。而且，即使24h食管内pH监测结果阳性，亦很难确定食管外表现与GERD之间的因果关系。     

非糜烂性反流病诊断研究中的几个热点问题

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病[1].2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类.GERD分为食管综合征和食管外综合征.前者包括症状综合征（典型反流症状和反流相关胸痛）和食管损伤综合征[反流性食管炎,食管狭窄,Barrett＇s食管（Barrett＇s esophagous,BE）及食管腺癌];后者包括一些已肯定与反流相关的综合征如反流性咳嗽、反流性喉炎、反流性哮喘及反流性牙侵蚀,同时还包括了一些与反流可能相关的综合征如咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化及复发性中耳炎.根据内镜所见,一般还可将GERD分为非糜烂性反流病（non-erosive reflux diseases,NERD）、糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）及BE三种类型[2].     

胃食管反流病的实验室检查

1 引 言胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状,并可导致食管的炎症、溃疡、狭窄等及食管外组织损伤的一组疾病。GERD的发病和食管动力障碍有关,下食管括约肌（lower esophageal sphincter,LES）的压力过低,食管的清除功能及组织抵抗力下降是GERD发生的主要原因。GERD在西方国家十分常见,人群中约7％至15％有胃食管反流症状。GERD的临床表现有：典型的反流症状或反复发作的哮喘、咽喉炎、夜间睡眠呼吸暂停或心绞痛样胸痛,及时诊断GERD有重要意义。…     

胃大部切除术后胃食管反流病21例

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起反酸、反食、胃灼热等反流症状或组织损害,部分患者可伴有食管外症状。目前已确认GERD是由多种因素所致的上消化道动力障碍性疾病,胃大部切除术后改变了胃、食管的生理和解剖环境,抗反流防御机制进一步减弱。2001-2006年笔者收治胃切除术后GERD患者21例,报告如下。     

胃食管反流病的病因和发病机制探讨

胃食管反流病（GERD）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃食管反流症状及食管外的刺激症状,如烧心、胸痛、咽喉炎、食管炎等,内镜下可表现为食管黏膜糜烂、溃疡等炎症病变,称反流性食管炎,也有部分患者内镜下可无反流性食管炎表现,这类称为内镜阴性的胃食管反流病。     

非糜烂性反流病研究概况

胃食管反流病（GERD）是由于下段食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。其疾病谱广泛，包括反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE），是临床上的常见病、多发病，该病症状多，既有消化道症状，又有消化道外症状。NERD是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者，亦称内镜阴性反流病或称症状性GERD。     

趋化因子及蛋白酶激活受体2相关炎症免疫与胃食管反流病

胃食管反流病（gastroesophagealreiluxdisease,GERD）指胃或十二指肠内容物反流进入食管引起的胃灼热和反流等系列不适和（或）食管黏膜损伤,根据食管黏膜的内镜下病变情况可以分为糜烂性食管炎、非糜烂性反流病（non．elOSlVerefluxdisease,NERD）以及Barrett食管等不同类型,各种类型的发病机制存在何种差异尚不很明确。尽管反流是GERD的肯定事件,但其如何引起不同程度的食管黏膜组织学改变及复杂的痛觉症状并不十分清楚。     

胃食管反流性咳嗽

胃食管反流（GER）是指胃内容物反流至食管。在正常人，胃食管反流每天发生50次，多于进食或餐后发生，并且没有任何症状，因此GER可以认为是一种自然的生理现象。胃食管反流病（GERD）是指由于胃食管反流所致的疾病。GERD除包括典型的局部胃肠道症状如胃灼热、反酸等外，还包括食管外症状如咳嗽、声音嘶哑，有时可不伴有任何胃肠道不适。Lock等人进行问卷研究证实59％的GERD患者有胃食管反流相关症状，如胃灼热、反酸和吞咽困难等；Irwin等人研究发现，由GERD所致的慢性咳嗽的患者大约75％的时间没有胃肠道症状。不同专业人员对GERD的临床表现认识不同，各种GERD的食管外表现不仅在临床和诊断方法上和经典的胃肠道疾病专家认为的GERD有所不同，而且在病因和治疗方面也不一样，临床医生在处理慢性咳嗽患者时，必须意识到这些差别。     

胃食管反流病研究现况——消化系统疾病（7）（待续）

１引言胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起胃食管反流症状和食管内、外的刺激症状,如烧心、胸痛、吞咽性胸痛、咳嗽、气喘、咽喉炎、口腔溃疡、副鼻窦炎等。约１／３的GERD患者有反流性食管炎（RE）,少数重度GERD患者可并发食管狭窄、出血、穿孔和Barrett食管等。据报道,西方国家人群中约７％～１５％有胃食管反流症状,孕妇中每日有烧心症状者超过４８％。反流性食管炎随着年龄上升而增加,５０岁以上多见。我国１９９７年对北京、上海两地区的１８岁至７０岁的普通人群进行随机、分层调查,结果表明,８…     

胃食管反流病的临床表现分类及精准治疗策略

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃内容物反流到食管引起的症状和(或)并发症,常见的典型症状包括烧心和反流,也可引起包括耳、鼻、喉等的相关症状,称为食管外症状[1].根据胃镜下所见,一般可将GERD分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux dise...     

胃食管反流病发病机制的争论

胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是由于下食管括约肌 (loweresophagealsphincter,LES)功能障碍引起胃内容物反流入食管 ,以致食管下段黏膜较长时间与酸性 ,或酸性加碱性反流物接触 ,使该处黏膜发生化学性炎症。反流物刺激食管黏膜可引起一系列慢性症状和食管黏膜损害。GERD的发病机制是对立统一破坏的结果 ,即当食管黏膜上皮与胃内容物长时间接触时 ,反流物的攻击力超出健康食管上皮的承受能力 ;或上皮与胃内容物接触时间基本正常 ,但反流物攻击力强、食管存在上皮缺陷时 ,均足以产生食管黏膜损伤、GERD ,甚至食管…     

胃食管反流病相关性耳鼻咽喉表现

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃内容物反流入食管引起的症状或并发症,典型症状为胸骨后烧灼感、反酸, 严重时可引起反流性食管炎,甚至Barrett食管[1].随着流行病学和病理生理学研究的深入,GERD引起的食管外表现越来越受到消化科和相关学科的重视.     

胃食管反流病的行为干预及药物治疗

胃食管反流病(GERD)是指胃和十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心等临床症状,部分可引起食管黏膜损伤的一组疾病。一般分为3种亚型,即非糜烂性反流     

胃食管反流病与支气管哮喘

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、烧心等反流症状或组织损害,可引起反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),以及咽喉、气道等食管以外的组织损害,其中支气管哮喘是其食管外表现之一[1].……     

胃食管反流病的再认识

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流引起的一系列不适症状和/或并发症的一种疾病状态。常会引起烧心、反酸等症状,甚至引起食管黏膜的病理改变,如反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）。     

胃食管反流病发病机制的分子生物学研究进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害。GERD是一种慢性疾病，严重影响人们的生活质量，可导致Barrett食管及食管腺癌等并发症。近年来此病的患病率逐年升高，GERD患病率在西方国家非常高，人群患病率达51％，我国GERD患病率虽低于欧美国家，但是呈上升趋势，北京、上海两地流行病学调查结果提示：症状患病率为8．97％，GERD患病率为5．77％，反流性食管炎为1．92％。随着现代分子生物学技术的飞速发展，有关GERD、Barrett食管及食管腺癌的发病机制的研究日渐深入，现综述如下。     

胃食管反流病284例分析

目的：探讨胃食管反流病（GERD）临床表现与食管酸反流程度、食管炎症之间的关系。方法：回顾性分析284例GERD患者经胃镜或24 h食管pH监测的胃食管反流病的临床症状与食管炎症和反流程度之间的关系。结果：反流性食管炎（RE）组和非糜烂性反流病（NERD）组在年龄、性别上无显著差异（P〉0.05）,且在酸反流严重程度上及食管症状无显著差异（P〉0.05）。结论：GERD患者的临床症状表现与食管酸反流程度、食管炎症之间无显著差异。     

消化系统疾病热点研究的新概念、结论与共识

1胃食管反流病的新概念,胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时,称胃食管反流病（gastro-esophagus reflux disease,GERD）.酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophgitis,RE）.GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损.因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.内镜阴性GERD,即内镜下未观察到食管黏膜糜烂或更严重的病变,也称为非糜烂性反流病（non erosive reflux disease,NERD）;RE多有糜烂,故又称糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）。     

以呼吸系统为首发症状的胃食管反流病的诊治及胃食管反流病28例临床分析

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流到食管引起反酸、烧心等症状,可导致反流性食管炎以及口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害。胃食管反流病临床表现不一。包括反流症状,如反酸、反食、嗳气等。反流物引起食管和食管外刺激症状,如烧心、胸痛、吞咽疼痛、咳嗽、喘息等,以及相关的并发症如食管狭窄、出血和穿孔和Barrett食管。临床上对其诊治方法有一套较完善的标准。而临床上由于胃、食管反流性疾病引起的呼吸系统并发症为首发症状出现时,尚未能引起临床医务人员的足够重视,以致常常延误诊断和治疗。现将本院近几年收治的28…     

胃食管反流病危险因素研究进展

胃食管反流病（GERD）是指过多的胃十二指肠内容物反流至食管,引起反酸、烧心等症状,部分患者可引起食管黏膜损伤的一组疾病;该病临床常见,严重影响人们的生活质量,造成重大经济负担。长期质子泵抑制剂（PPI）维持治疗,不仅花费高,而且可能产生药物副作用,部分患者对治疗反应不够理想,尤其停药后容易复发使治疗变得棘手。