70岁以上高龄食管贲门癌外科治疗围术期护理

目的为探讨70岁以上高龄患者行食管、贲门癌手术的成功率,减少术后并发症.方法辩析33例70岁以上食管、贲门癌患者的临床资料及围术期护理.结果高龄患者术前多伴心肺系统疾病,术后并发症多,以肺部感染为主;五年生存率:食管癌25%,贲门癌27.3%.结论应根据高龄患者的生理、心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理、康复指导等,做好围术期护理,以促进早日康复.     

食管癌术后胸内吻合口瘘的护理

食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后最严重的并发症之一 ,其死亡率高达 38 1%～ 5 3 6 %。 1994年10月至 1999年 3月我们对 347例食管癌及贲门癌患者进行手术治疗 ,并发吻合口瘘 7例 ,除 1例高龄患者 ,心肺功能衰竭死亡外 ,余者全部治愈。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 7例中男 6例 ,女 1例 ,4 5～ 6 8岁 ,患者均为食管癌及贲门癌 ,均行部分食管切除 ,食管胃胸内吻合术。吻合口瘘最早于术后 3d ,最迟2 0d ;确诊后均采用保守疗法 ,有效控制感染 ,彻底引流 ,安置十二指肠营养管 ,注入高营养、高能量饮食 ,实施有效的心理护理 ,…     

70岁以上高龄食管贲门癌外科治疗围术期护理

目的：为探讨70岁以上高龄患者行食管、贲让癌手术的成功率，减少术后并发症。方法：辩析33例70岁以上食管、贲门癌患者的临床资料及围术期护理。结果：高龄患者术前多伴心肺系统疾病，术后并发症多，以肺部感染为主；五年生存率；食管癌25％，贲门癌27．3％。结论：应根据高龄患者的生理、心理特点，有针对性地预防和控制并发症，同时加强心理护理、康复指导等，做好围术期护理，以促进早日康复。     

70岁以上高龄食管贲门癌患者围术期管理体会

食管贲门癌是常见的高发肿瘤,发病率随年龄的增高而增加,70岁以上达到高峰。因此,高龄食管贲门癌患者（〉70岁）在食管贲门癌患者中的占据大部分。资料显示食管贲门癌患者中年龄越大,术后并发症越多,手术病死率越高。选取2009-2013年本科收治的70岁以上老年食管贲门癌患者97例,手术治疗后恢复较好,现对围术期管理体会总结如下。     

高龄食管癌贲门癌病人术后并发症根源和防治措施探析

选取56例高龄食管癌贲门癌切除术后出现并发症患者作为研究对象。所有患者中痊愈出院53例(94.64%),另外3例出现多器官功能障碍综合症(MODS)死亡,死亡率5.36%。高龄食管癌贲门癌病人术后并发症主要是由于高龄人病理生理特点、围手术期处理及手术入路的选择等因素引起的,其防治应以预防为主,并根据患者的体质进行相应治疗,有利于提高患者的治疗效果。     

高龄食管癌贲门癌手术后并发症护理

随着外科技术、麻醉管理、术后监护和老年外科的迅速发展，老年患者开胸手术的安全性大大增加，高龄食管癌、贲门癌的手术治疗也日渐增多，而术后并发症仍是高龄患者手术高危因素。1997年1月至2003年12月本院心胸外科收治70岁以上食管癌、贲门癌103例，术后出现近期并发症25例，发生率24％。现将护理体会总结如下。     

食管癌、贲门癌术后并发膈疝的护理

食管癌、贲门癌术后并发膈疝是少见而严重的并发症，术后膈疝发生率一般较低约0．1—1．3％。我院自从2000年7月-2006年7月共进行514例食管癌及经胸贲门癌切除术，其中有2例食管贲门癌切除、食管胃吻合术后发生膈疝。本组发病率为0．39％，2例病人经及时诊治后立即手术治疗，均痊愈出院。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的探讨高龄食管癌贲门癌患者的术前准备、手术方式的选择及术后并发症的防治。方法本组患者32例,其中食管中段癌15例,食管下段癌8例,贲门癌9例。肿瘤切除后,消化道重建的方式为：食管中段癌采用胃食管颈部吻合,食管下段癌采用胃食管主动脉弓上吻合。贲门癌采用胃食管主动脉弓下吻合。结果术后出现并发症8例,发生率25％,死亡3例,占本组患者的9．4％。结论高龄食管癌贲门癌患者术前心肺功能较差,但积极地围手术期处理仍可选择手术,以提高生存质量。     

食管贲门癌术后早期肠内营养的护理与分析

食管贲门癌患者因吞咽困难,大多数营养状态较差,加之肿瘤本身造成的代谢紊乱,手术创伤大,手术后禁食时间长,免疫机制低下,使术后并发症及死亡率增加.因此,对食管癌术后早期肠内营养支持显得非常重要.我院对2004年9月至2006年9月收治的98例食管贲门癌患者常规留置鼻十二指肠营养管,进行早期肠内营养,取得了良好效果,报告如下.     

预见性护理在食管癌患者术后肺部并发症管理中的应用

食管癌是临床常见的恶性肿瘤,以手术为中心的综合治疗仍然是当前食管癌的首选方案及治疗原则,而肺部并发症是食管癌术后常见的并发症,有研究报道肺部并发症发生率为16．7％”。其中肺部感染、肺不张、继发呼吸衰竭是最常见的病死原因,术后并发症的发生往往会严重影响患者预后,从而影响治疗效果。针对患者术后常见的肺部并发症采取预见性护理,可有效防范术后风险的产生,提高手术治疗效果,促进患者早日康复。本文对浙江省肿瘤医院胸外科2012年1月至2012年11月共251例食管癌手术患者肺部并发症的管理采取针对性的预见性护理,获得了良好的效果,现总结如下。     

食管、贲门癌术后呼吸系统护理的体会

肺炎、肺不张是食管、贲门癌术后的常见并发症。我院1986年至1988年手术治疗食管、贲门癌80例,术后均采用呼吸道系统管理,无一例肺炎、肺不张发生,效果满意。现将我们的护理体会介绍如下。     

食管癌和贲门癌术后并发急性呼吸衰竭的防治

食管、贲门癌术后呼吸衰竭为严重的并发症，为了更好的预防该并发症的发生和降低死亡率，我们将自1991年1月～1997年1月104例食管、贲门癌切除术后并发急性呼衰的7例患者，结合文献复习对其抢救的关键问题进行讨论，报告如下。1临床资料食管、贲门癌切除术104例，其中食管癌83例，责门癌21例。三切口食管癌根治术59例，胃一食管主动脉弓下吻合术28例，弓上吻合术3例，胃一食管弓下旁路术4例，探查术10例。术后并发急性呼衰7例，其中男性6例，女性1例，平均年龄65．7岁（除1例38岁漏斗胸外），发生于三切口手术后5例，胸内旁路术2例，手术时…     

食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理

目的:探讨食管癌、贲门癌术后膈疝的观察与护理。方法:我科2008年1月～2009年6月发生食管癌、贲门癌术后膈疝8例,其中食管中段癌5例,贲门癌3例。膈疝发生最早时间为术后第3d,最晚发生在术后20年。结果:7例患者经胸片和CT明确诊断膈疝,1例因疑诊为肠梗阻,术中发现膈疝,均行膈疝修补术,术后恢复顺利,均痊愈出院。结论:食管癌、贲门癌术后膈疝是一种少见的并发症,手术前后呼吸道及消化道的管理、有效的生活护理、心理疏导有利于预防术后膈疝的发生,细致的临床观察有助于术后膈疝的发现和及时治疗。     

食管、贲门癌术后胸胃穿孔6例临床分析

食管癌、贲门癌切除 ,食管胃吻合术后发生胸胃穿孔是一种严重的并发症 ,临床上不易与吻合口瘘区别 ,但又有其临床特点。我院自 1996年 1月至2 0 0 0年 12月间共手术治疗食管癌、贲门癌 5 2 3例 ,术后发生胸胃穿孔 6例 ,现报告分析如下 :1　临床资料与结果本组 6例均为男性 ,年龄 5 6～ 6 8岁 ,食管胸上段癌 1例 ,中段癌 3例 ,下段癌 1例 ,贲门癌 1例 ,均为左侧开胸 ,主动脉弓上吻合 2例 ,弓后吻合 2例 ,弓下 2例。其中器械吻合 4例 ,手工吻合 2例。 6例患者中 ,2例术前合并慢性胆囊炎、胆结石 ,均为弓上吻合 ,术中游离食管时 ,对侧胸膜均破…     

食管癌切除术后胃排空障碍的诊断与治疗

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍是食管癌、贲门癌术后的常见并发症,临床上并不少见,随着食管癌手术切除范围的扩大、高位食管胃吻合的增多,胃排空障碍有增加的趋势[1].探讨其发生原因,积极进行预防,及早做出诊断和治疗,对减少食管癌、贲门癌术后并发症,提高患者术后生活质量有重要的临床意义.现就食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的诊断与治疗现状和进展进行综述如下.     

食管贲门癌围术期呼吸系统并发症的防治

食管、贲门癌术后死亡率约为6,除吻合口瘘外,以呼吸系统并发症最常见。目前吻合口瘘发生率降至4％～5％,而肺炎,肺不张导致呼吸功能衰竭则成为食管,贲门癌围术期死亡的主要原因之一。本文就其病因、诊断及治疗进行讨论。 1 临床资料 1984～1993年我院共进行食管、贲门癌手术962例,术后发生肺部并发症32例,发生率为3.34％,其中男26例,女6例。年龄46～72岁,65岁以上24例,占75％。食管癌21例,赍门癌11例     

135例高龄食管癌贲门癌患者临床护理体会

目的：探讨高龄食管癌贲门癌患者的临床护理，增加其手术治疗机会，减少并发症发生。方法：通过对135例70-8l岁食管癌贲门癌患者的观察护理，总结临床护理体会。结果：加强心理护理，作好呼吸道管理，术后严密观察病情变化，同时加强饮食、睡眠、皮肤等方面的生活护理工作，可有效预防急性呼吸衰竭、心律失常、肺栓塞等并发症的发生。结论：掌握老年人生理变化特征及高龄患者常见的护理问题，有针对性地作好护理工作，防患于未然，对减少高龄患者术后并发症的发生，促进顺利康复，起着至关重要的作用。     

食管贲门癌术后并发症的观察与护理

食管贲门癌是消化道常见肿瘤,根治性手术切除是首选的治疗手段.该手术创伤较大,患者术后并发症较多,自2003年10月～2004年10月我科共做食管贲门癌手术277例,其中71例出现并发症,现将护理体会介绍如下.     

食管癌贲门癌术后并发症分析

食管癌和贲门癌是我国北方常见的恶性肿瘤,手术切除是其主要治疗方法。我院2002年8月-2009年lO月对本地区498例食管癌、贲门癌患者施行了手术治疗,术后并发症共13例,现将临床资料报告如下。     

POSSUM评分预测高龄食管癌及贲门癌患者术后并发症发生率的价值

目的：探讨生理学和手术侵袭度评分（POSSUM）预测胸外科食管癌贲门癌高龄患者术后并发症发生率的价值。方法：回顾性分析154例胸外科高龄食管癌贲门癌患者的术后并发症发生率,并与POSSUM评分系统预测的结果进行比较。结果：共有71例患者术后发生并发症,并发症组生理学评分明显高于无并发症组（P〈0.01）。PO SSUM评分预测术后并发症人数为65例,实际并发症人数为71例,差异无显著性（P=0.327）。结论：POSSUM评分能较好地预测高龄食管癌及贲门癌患者术后并发症发生率。