角膜穿孔伤虹膜复位32例体会

在角膜穿孔伤中 ,多数伴有虹膜组织的脱出 ,给缝合造成困难 ,留下严重的后遗症 ,作者自 1996年以来 ,对 32例角膜穿孔伤分别不同部位进行不同的处理 ,效果满意 ,现介绍如下。一般资料 :32例病人中伤后就诊时间最短 2小时 ,最长 3天 ,多数 5小时左右 ;伤口靠角膜中央部位的 14例 ,靠近角膜缘的 11例 ,较大的裂伤 7例。手术方法 :伤口位于角膜中央 6ｍｍ以内的 ,缝合时先给硫酸阿托品 0 2ｍｇ ,肾上腺素 0 1ｍｇ ,庆大霉素 1万ｕ结膜下注射 ,很快可见瞳孔散大 ,用注水虹膜恢复器轻轻恢复虹膜 ,虹膜很快从伤口内回复到前房 ,并散大到周边。如…     

黏弹剂在角膜穿孔伤缝合手术中的应用

目的 探讨黏弹剂在角膜穿孔伤中应用效果。方法 将黏弹剂用于角膜穿孔伤30例(30眼)。有25例术后随访6～12月。结果 随访中15例术后瞳孔保持圆形或近圆形，无虹膜前粘连。2例行白内障针吸术。5例行白内障囊外摘出术联合人工晶状体植入术，3例视力恢复到0．5。发生外伤性增生性玻璃体视网膜病变3例。无一例发生外伤性虹膜炎或继发性青光眼。结论 黏弹剂玻璃酸钠是一种无刺激、无毒性、无炎症、无抗原性黏多糖物质，应用在角膜穿孔伤术中具有一定的优越性：     

黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中的应用

目的　探讨角膜穿孔伤修补术中使用黏弹剂的效果。方法　对 63例角膜穿孔伤修补术中使用黏弹剂形成前房 ,维持眼压 ,分离虹膜前粘连 ,保护眼内组织。结果　术后 49例无虹膜前粘连 ,瞳孔圆 ;5例轻度虹膜前粘连 ,瞳孔牵引变形 ;9例瞳孔严重变形 ,部分虹膜缺损。结论　黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中有助于形成前房 ,保护眼内组织 ,分离虹膜嵌顿 ,利于缝合。     

角膜穿孔伤虹膜脱出15天复位一例

患儿,女,8岁,小学生。98年4月18日在学校被同桌同学用铅笔刺伤右眼,当时因无明显疼痛及刺激症状,患儿未告诉老师及家长,故未作任何治疗。10余天后家长发现患儿右眼红及频繁眨眼,就诊于乡卫生院,滴眼液治疗(药名不详),无明显好转,于伤后半月来我院就诊。全身检查未发现异常。眼科检查:右眼视力:0.4;睫状充血(+),角膜缘9时位内侧约2mm处可见一“点状”伤口,虹膜突出于伤口外粟粒大小,表面被一层膜样物     

角膜穿孔伤虹膜脱出显微复位术的体会

眼外伤是目前致盲的重要原因之一，角膜穿孔伤在眼外伤中占首位，做好脱出虹膜的复位是处理角膜穿孔伤的重要环节。我院自1996年3月～2002年12月对26例角膜穿孔伤虹膜脱出进行了显微复位术，效果良好，现报告如下：     

黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中的应用

目的：探讨黏弹剂及角膜缘穿刺在角膜穿孔伤修补术中的应用。方法：对47例角膜穿孔伤采用黏弹剂及角膜缘穿刺分离虹膜前粘连，结果：术后39例无虹膜前粘连，瞳孔圆；3例轻度虹膜前粘连，孔引变形；5你瞳孔严重变形，部分虹膜缺损，结论：黏弹剂及角膜缘穿刺在角膜穿孔伤修补术中分离虹膜嵌顿及术后防止虹膜前粘连效果满意。     

虹膜复位术治疗角膜穿孔伤伴虹膜脱出疗效分析

角膜穿孔伤合并虹膜脱出,在眼外伤中极为常见,但对脱出虹膜的处理方法是否恢复圆瞳孔有不同观点。本文报告自1990年6月至1998年12月角膜穿孔伤伴虹膜脱出予以还纳恢复圆瞳孔144例。     

黏弹剂在角膜穿孔伤术中的应用

目的:探讨黏弹剂在角膜穿孔伤手术中的重要作用.方法:回顾性分析32例32眼角膜穿孔伤修补术,其中单纯性角膜修补14眼,角膜修补+虹膜复位术18眼.结果:全部病例伤口均甲级愈合.术后视力0.05～0.25者7眼,0.3～0.5者18眼,0.6～0.8者7眼.结论:角膜穿孔伤修补术中应用黏弹剂,可有效建立前房操作空间,减少或避免手术时眼球进一步损害.     

粘弹剂在角膜穿孔虹膜脱出复位术中的临床应用

1　资料与方法1.1　一般资料　本组 19例均为单眼伤。其中男 12例 ,女 7例 ,年龄 4～ 4 9岁 ,平均 2 4岁 ,右眼 10例 ,左眼 9例。受伤原因 :刀、剪、铁丝等锐器伤 15例 ,车祸 2例 ,炮炸伤 2例。就诊时间 :4～ 2 4h 11例 ,2 4～ 72h 6例 ,大于 72h 2例。1.2　方法　术中 1g·L-1庆大霉素稀释液充分冲洗结膜囊、伤口及脱出的虹膜组织 ,清除角膜创口处及虹膜表面灰白色渗出物 ,观察虹膜色泽 ,脱出虹膜撕裂不严重 ,无萎缩及感染 ,无论时间多长 ,均在显微镜下复位。在伤口处虹膜表面滴一滴粘弹剂 ,不仅保护眼内组织 ,还有止血功能。轻轻分离色素…     

十年来角膜穿孔伤病例分析及治疗方法的探讨

目的 分析10年来角膜穿TL伤病例并研究黏弹剂作为软手术器械在角膜穿孔伤及其并发症术中的作用.方法 对112例(112眼)角膜穿孔伤进行分析,并对术中应用黏弹剂作为软手术器械进行处理的效果进行总结.结果术后视力≥0.6者占33.04％;0.3 ～0.5者占50.89％.术后散光(-1.50±1.00)D.18眼术后出现高眼压,其中应用透明质酸钠(爱维)的67眼中20.90％(14眼)术后出现高眼压.经降眼压等对症处理后,5d内恢复正常.而用羟丙基甲基纤维素(优维素)45眼中仅有8.89％(4眼)发生术后一过性眼压增高.未作任何处理,3d内自行恢复正常.有轻度虹膜炎者29眼,经滴眼治疗,均于1周内恢复正常.无眼内炎等严重并发症发生.结论 在角膜穿孔伤及并发症手术中应用黏弹剂作软手术器械,术后视力明显提高,降低了角膜散光,无严重并发症.     

角膜穿孔伤预后相关因素分析

目的 分析影响角膜穿孔伤致自的有关因素：方法对162例(162眼)角膜穿孔伤的临床资料进行回顾性分析。结果162眼中48眼发生致盲。角膜伤口线形与非线形，有或无眼内异物，有或无虹膜脱出，以及前房积血的程度，均与致盲率存在显著关系。结论角膜伤口的非线形，眼内异物，虹膜脱出，和Ⅲ～Ⅳ级前房积血是角膜穿孔伤致盲的危险因素。     

46例角膜缘部穿孔伤治疗体会

角膜缘穿孔伤后往往造成多种眼内组织同时损伤，现将我院1994年3月至1996年9月收治46例角膜缘部穿孔伤治疗体会，报告如下。临床资料1．一般情况：1994年3月至1996年9月我院共收治各类眼球穿孔伤157例，其中角膜缘部及合并角膜线部穿孔伤46例46眼（占293％）。单纯角膜缘部裂开     

鱼钩致角膜穿孔伤一例

1 病例 某男，52岁。住院号203276。于2006年7月15日就诊。钓鱼时左眼被鱼钩扎伤5小时，伴异物感，视力下降。急诊以“左眼角膜穿孔伤”收治入院。眼部检查：右眼：1．0，眼部检查无异常。左眼：0．25，左眼结膜充血，角膜轻度水肿，鱼钩自角膜鼻下侧7点位距角膜缘内1mm处全层穿入至前房。鱼钩尖端可见有倒刺，表面有大量渗出物，前房浅，周边前房深1／2CT，瞳孔尚圆，约2mm，对光反射弱，眼底未查清。于当天局麻下行左眼异物取出及角膜清创缝合术。术后全身静脉滴注头孢唑啉钠5．0g，每日1次。局部滴氧氟沙星滴眼液。10天后角膜创口愈合，瞳孔圆，视力0．5，治愈出院。     

Viscoat黏弹剂联合软性角膜接触镜治疗角膜中央穿孔

目的 探讨Viscoat黏弹剂联合软性角膜接触镜治疗角膜中央穿孔的临床疗效.方法 收集我院眼科就诊的6例角膜中央穿孔患者的临床资料,角膜穿孔的直径均不超过2.0 mm,行角膜局部清创并在前房内注入Viscoat,然后予以配戴软性角膜接触镜,随访2～3个月,记录患者主观感觉、视力、裂隙灯检查、眼压、活体共聚焦显微镜、角膜内皮细胞计数等以判断疗效.结果 所有病例均达到治愈,治疗时长为1～2个月;最佳矫正视力提高至0.6～0.8,角膜内皮细胞计数为(3415.5±279.5)个·mm-2,角膜未留明显瘢痕,无严重并发症发生.结论 对于直径≤2.0 mm的外伤性角膜中央穿孔可通过应用Vis-coat黏弹剂联合软性角膜接触镜治疗,预后良好,并且减轻了患者的经济负担.     

贫困地区儿童角膜穿孔伤53例报告

目的探讨本地区儿童角膜穿孔伤的医疗条件和治疗效果。方法对53例儿童角膜穿孔伤的治疗及效果进行回顾性分析。结果53例创伤全部治愈、视力大多有提高，但其中3例并发眼内炎，最后眼救萎缩，无光感。结论角膜穿孔伤应及时进行有效的治疗，尽可能抢救患眼视力。但对眼外伤应以预防为主。早期、及时、合理的治疗使致盲率降到最低。     

甲基纤维素在角膜穿孔虹膜脱出修复术的应用

目的：观察甲基纤维素在角膜穿孔伤并虹膜脱出修复术中的作用。方法：将甲基纤维素自原伤口或侧切口注入前房（0．1－0．2ml)靠其推压力使脱出的红膜复位，术中维持前房深度，减少虹膜色素脱失，恢复圆瞳孔，结果：39例均获一期修复。结论：在角膜穿孔伤并虹膜脱出修复术中应用甲基纤维素，使虹膜回纳顺利，有效改善术后虹膜粘连等并发症。     

儿童角膜穿孔伤56例分析

角膜穿孔伤是重要的致盲原因,儿童角膜穿孔伤占绝大部分,我院1996年5月至1998年12月共收治儿童角膜穿孔伤56例,分析报告如下：临床资料1．一般资料：本组儿童角膜穿孔伤56例,占角膜穿孔伤住院病例（112例）的50％。性别：男39例占69．6％,女17例占30．4％。年龄1～14岁,平均7．1±3．4岁（表1）。右眼和左眼各28例,均为单眼外伤。农村病例47例占83．9％,县城及城镇6例占10．7％,城市3例占5．4％。2受伤月份：每月都有,以2－3月和7－8月较多,分别为19例（33．9％）和13例（23．2％）。3．受伤原因及损伤程度（表2）4．伤后至手术…     

角膜穿孔伤角膜接触镜眼内存留一例

患者男，23岁。左眼外伤后视物不清10个月余，以“左眼后发性白内障”于2001年4月2日收住院。既往患者双眼屈光度数为-4．50D，长期配戴角膜接触镜。2000年5月6日患者左眼被铁丝戳伤，当地医院诊断为“左眼角膜穿通伤，外伤性白内障”，急诊清创缝合，术后仍视物不清。2000年10月16日再次入院，右眼正常；左眼视力为眼前手动，角     

甲基纤维素在角膜穿孔伤修补术中的应用

眼外伤是目前致盲的重要原因之一，其中角膜穿孔伤占首位。角膜穿孔伤多伴有不同程度的虹膜脱出或嵌顿，若处理不当将对眼球的预后及视力的恢复产生不良影响。我院自2000年3月至2004年8月在32例角膜穿孔伤修补术中运用甲基纤维素，取得了较好的效果，现报告如下：