中文版运动功能状态量表用于评定脑卒中上肢运动功能的信度研究

目的:研究中文版运动功能状态量表(motor status scale,MSS)评定脑卒中上肢运动功能的评定者间信度及内部一致性信度。方法:2名经过MSS规范化培训的评定者使用MSS对36例脑卒中偏瘫上肢运动功能障碍患者进行评定。采用组内相关系数检验MSS的评定者间信度;采用Cronbachα系数和分半信度检验MSS的内部一致性信度。结果:MSS评定者间信度为0.998(0.997—0.999);MSS的内部一致性信度Cronbachα系数为0.910;MSS的前后分半系数为0.702,奇偶分半系数为0.972。结论:MSS具有良好的评定者间信度及内部一致性信度。     

强制性运动疗法对脑损伤性偏瘫患者上肢运动功能康复的疗效

目的 探讨脑损伤性偏瘫患者上肢运动功能康复的护理干预措施.方法 将50例脑损伤性偏瘫患者随机分为干预组和对照组,干预组在常规康复护理的基础上,加用强制性运动疗法等护理干预措施,对照组给予常规康复护理.比较两组在康复治疗3周末的疗效.结果 干预组显效率、有效率及总有效率均明显高于对照组,两组显效率比较(P＜0.05)、有效率比较(P＜0.05)、总有效率比较(P＜0.01)统计学检验有显著性差异.结论 对改善脑损伤性偏瘫患者上肢运动功能采用常规康复护理加强制性运动疗法,其疗效明显优于常规康复护理组.     

运动功能状态量表效度研究

目的研究运动功能状态量表（MSS）与上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）的效度。方法对22例脑外伤和脑卒中患者的上肢运动功能进行MSS与上肢FMA的效度比较研究。结果MSS与上肢FMA高度相关，Pearson相关系数为0．961（P〈0．01）。结论MSS反映脑损伤后上肢运动功能有很好的有效性，可做为脑损伤上肢康复的评定指标。     

离心性收缩在高痉挛状态上肢功能训练中的作用

1　资料与方法1.1　一般资料离心收缩训练组 34例 ,其中经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑出血者 11例 ,脑血栓形成 18例 ,脑外伤所致四肢瘫 5例 ;年龄2 9— 6 7岁 ,平均 5 7.1岁 ;病程 4— 11个月 ,其中 4— 6个月 2 0例 ,6— 11个月 14例。对照组 34例 ,均为与离心性收缩训练组同期入院的患者 ,按照床位号随机选取 ,在治疗过程中流失 4例 ,余 30例 ;经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑出血者 10例 ,脑血栓形成 2 4例 ;年龄 30— 6 7岁 ,平均 6 1.5岁 ;病程 4— 11个月 ,其中 4— 6个月 2 9例 ,6— 11个月 1例。两组患者均呈上肢各关节的痉挛性挛缩 ,强制固定在…     

脑卒中患者上肢运动功能训练

本评价了上前常用的偏瘫上肢运动功能训练方法（包括Ｂｏｂａｔｈ方法、Ｂｒｕｎｎｓｔｒｏｍ方法、ＰＮＦ方法、Ｒｏｏｄ方法、ＭＲＰ方法等）的训练要点,以供临床康复工作在对偏瘫患运动功能训练中借鉴和应用。     

脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗

对26例脑卒中患者采用以运动疗法为主的综合技术进行康复治疗，以Fugl－Meyer评分法进行功能评定。结果：经综合治疗的患者肢体运动功能，Fugl－Meyer总分比治疗前有极显著性差异（P＜0．01）。而平衡、感觉功能、关节活动度、关节疼痛等治疗后亦较治疗前有明显改进，但无统计学意义。早期（＜3个月）进行治疗的患者其肢体功能评分较非早期组高（P＜0．01）。表明脑卒中偏瘫的综合治疗效果明显，早期治疗效果优于非早期治疗。     

三种上肢运动功能评定量表的标准效度及其相关性研究

目的分别研究脑卒中偏瘫患者Wolf运动功能测试(WMFT)、BOX-BLOCK测试(BBT)和九孔柱测试这3种量表与Fugl-Meyer上肢运动功能测试(U-FMA)比较的标准效度以及它们之间的相关性。方法由1名经过训练的评定员对21例脑卒中受试者进行WMFT、BBT、九孔柱测试和U-FMA 4种评价,每一受试的该4种评价在同一天完成。以U-FMA为标准,用Spearman相关分析分别对WMFT计时、WMFT得分、BBT计数、九孔柱计时进行标准效度检验;并用Spearman相关分析来研究WMFT计时与WMFT得分,BBT计数与WMFT得分、九孔柱计时与WMFT计时之间的相关性。结果与结论 3种量表的标准效度结果:WMFT得分、BBT计数与U-FMA评分相关(P<0.01);九孔柱计时、WMFT计时与U-FMA评分不相关(P>0.05)。3种量表间相关性的检测结果:WMFT计时与WMFT得分不相关(P>0.05);BBT计数与WMFT得分相关(P<0.01);九孔柱计时与WMFT计时相关(P<0.01)。     

脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗

目的：探讨综合康复治疗对脑卒中患肢体运动功能恢复的影响。方法：采用促进技术为主,辅以高压氧,功能性电刺激,针灸等综合治疗方法对20例脑卒中患进行康复治疗。另20例作为对照组,以Fugl—Meyer评分法．Barthel指数进行治疗前后的功能评定。结果;康复组在肢体运动功能,ADL能力方面治疗后显改善,与对照组相比,差异有显性（P<0．01)。结论：以促进技术为主的康复治疗．有助于脑卒中患尽快恢复功能。     

强制使用运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的研究强制使用运动疗法对脑卒中患者上肢运动功能恢复的影响.方法12例脑卒中偏瘫患者接受强制使用运动疗法治疗,在治疗期间要求患者健侧穿戴吊带和夹板来限制健侧肢体动作,每天清醒时固定时间不少于90%,连续12天.同时接受行为再塑的技巧训练,密集的训练患侧肢体活动,完成日常生活中的动作,连续2周共10个工作日.在治疗前的2周(基线)、治疗前和治疗后用上肢功能测验(UEFT)和简易上肢功能检查(STEF)来评价患者的上肢运动功能.结果患者在治疗前2周的基线期内,在UEFT和STEF上未显现出明显的改善(ES0.21;0.06).但患者在接受2周的强制使用运动疗法治疗后,在UEFT和STEF上显现出较为明显的改善(ES1.24;0.65),其中病程3-6个月的患者比病程＞6个月的患者的改善更为明显(ES1.430.96;0.810.5).结论强制使用运动疗法是改善恢复期和慢性期脑卒中患者上肢运动功能的有效治疗方法.     

脑卒中偏瘫上肢运动功能与手功能的强化训练

目的 探讨偏竣上肢运动与手功能恢复较为有效的训练方法。方法 17例偏竣患接受神经促通技术,运动再学习及结合适量的弱性运动训练法。结果 治疗后上肢及手功能均有明显改善（P＜0．001）,Barthel指数也明显提高（P＜0．001）。结论 早期介入上述训练法对改善偏竣上肢与手功能切实有效。在日常生活中不应以健侧代偿为主,急于利于的转换,而应尽量多使用患侧,以便及早最大限度发挥患侧上肢的残存功能。     

院前应用格拉斯哥昏迷分级评分评估颅脑损伤患者与预后的相关性分析

目的：探讨院前应用格拉斯哥昏迷分级评分( GCS)评估颅脑损伤患者预后的相关性,为临床院前评估提供参考。方法回顾分析625例重型颅脑损伤患者的出院病例资料,包括院前一般资料、院前评估资料、预后指标,进行入院时GCS与ICU死亡率之间的相关性分析,存活者入院时GCS与住院时间、伤后第12个月的格拉斯哥预后评分( GOS)之间的关系,以GCS评分≤8作为预计住院死亡和远期预后不良,计算GCS评分≤8在预测住院死亡和远期预后不良的敏感性、特异性及准确性。结果625例重型颅脑损伤患者中,294例患者(47.04%)在ICU治疗期间死亡,331例患者(52.96%)长期生存。伤后12个月GOS评分为1分13例(3.93%),2分27例(8.16%),3分36例(10.88%),4分96例(29%),5分159例(48.04%),预后不良76例(22.96%),预后良好255例(77.04%)。不同院前GCS评分、睁眼反应评分、语言反应评分、运动反应评分者的死亡率差异有显著性。不同院前GCS评分、运动反应评分者的平均住院时间差异有显著性。不同院前GCS评分、睁眼反应评分、语言反应评分、运动反应评分的伤后第12个月的GOS评分差异有显著性。 GCS评分≤8的住院死亡预测敏感性48.98%、特异性90.94%、准确性71.20%,远期预后不良预测的敏感性59.21%、特异性98.04%、准确率89.12%。结论 GCS评分与住院死亡和远期预后不良呈负相关,GCS可作为住院死亡和远期预后的预测指标,具有较高特异性及远期预后评估准确性,适用于颅脑损伤患者院前快速评估。     

预后营养指数和营养控制状态评分对老年重度创伤性脑损伤的预后预测价值

目的 探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）和营养控制状态（controlling nutritional status,CONUT）评分对老年重度创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）患者的预后预测价值。方法 选取2019年1月至2020年12月南通市海安市人民医院收治的108例老年TBI患者，根据改良的Rankin量表（mRS）评估患者发病后6个月的神经功能，分为预后良好组（mRS<3分, n=46）和预后不良组（mRS≥3分, n=62）。收集患者的一般资料和临床特征并计算PNI和CONUT评分。通过二元logistic回归分析患者功能预后的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线明确PNI和CONUT评分鉴别患者功能预后的最佳截断值及曲线下面积（AUC）。结果 与预后良好组相比，预后不良组患者年龄较大、Glasgow评分较高、CONUT评分较高、PNI评分较低（P<0.05）。Logistic回归分析提示，PNI(OR=0.64,P=0.007)、CONUT评分（OR=1.44, P=0....     

阴极经颅直流电刺激对右侧脑损伤患者上肢及手指运动功能的影响

目的 探讨阴极经颅直流电刺激(ctDCS)对右侧脑损伤(RBI)上肢及手指运动功能障碍的影响。方法 2020年10月至2022年5月,北京博爱医院住院RBI患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例。两组均接受常规药物治疗、常规康复治疗和功能性作业治疗。阴极电极片置于未受损大脑半球M1区,对照组伪刺激,试验组真刺激,共治疗4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、FuglMeyer评定量表手指部分、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果 治疗后,两组FMA-UE、FMA手指和MBI评分显著提高(t> 5.627, P <0.001),且试验组高于对照组(t>2.161, P <0.05)。结论 ctDCS可有效提高RBI患者上肢及手指的运动功能,提高日常生活活动能力。     

运动再学习对偏瘫患者上肢功能恢复的影响

目的:探讨运动再学习对偏瘫患者上肢功能恢复的影响。方法 :将40例偏瘫患者随机分为学习组和对照组 ,两组患者接受一般康复。以Fugl Meyer评分法、Barthel指数进行治疗前后评定。结果 :学习组上肢功能、日常生活自理能力明显提高 ,上肢合并症减少 ;与对照组相比 ,差异有显著性(P<0.01)。结论:运动再学习有利于进一步提高偏瘫上肢的综合能力 ,减少并发症发生     

机器人辅助训练对上运动神经元损伤所致上肢痉挛的疗效观察

目的：为观察机器人辅助训练对上运动神经元损伤所致上肢痉挛的疗效并探讨其机制。方法：22例慢性脑卒中和脑外伤患者参加了这项研究，训练前4周，训练开始前1天和结束后1天使用改良Ashworth量表评价患侧上肢肘关节屈肌与伸肌的痉挛状态。训练时间为4周，每周训练5天，每次45min。结果：机器人辅助训练后，肘关节屈肌的痉挛评分降低，与基线相比有显著的差异性，而肘关节伸肌的痉挛评分有降低的趋势，但没有达到显著性水平。结论：机器人辅助训练对上运动神经元损伤所致上肢痉挛有一定的减轻作用，主要通过重复性牵伸和反复运动来实现。     

前降钙素在创伤性脑损伤患者病情评估和预后判断中的应用价值

目的：探讨前降钙素在创伤性脑损伤患者病情评估和预后判断中的应用价值。方法选择2010年3月-2013年3月期间我院收治的创伤性脑损伤患者92例,根据入院时格拉斯哥昏迷指数评分分为轻度脑损伤组（53例）和重度脑损伤组（39例）。同时,根据患者入院1周内有无发生感染分为感染组（39例）和无感染组（53例）。所有患者均在入院后第1、3、5、7天检测前降钙素水平,比较轻度脑损伤组与重度脑损伤组、感染组与无感染组患者的前降钙素水平;同时采用 Kaplan-Meiers 生存分析比较入院前降钙素水平正常和升高患者的28天生存情况。结果重度脑损伤组患者入院第1、3、5、7天的前降钙素水平均显著高于轻度脑损伤患者（均 P ＜0．05）;患者入院时格拉斯哥昏迷评分与前降钙素水平呈负相关（r＝0．532,P ＜0．05）;感染组患者入院第3、5、7天的前降钙素水平均显著高于无感染组患者（均 P ＜0．05）;入院时前降钙素水平正常的患者28天生存率显著高于入院时前降钙素水平升高的患者（χ2＝5．821,P ＝0．016）。结论动态监测前降钙素水平变化情况,对创伤性脑损伤患者病情的评估、感染的诊断和预后的判断均具有重要的临床意义。     

Alberta婴儿运动量表在正常婴儿中的信度研究

目的：了解Alberta婴儿运动量表（Alberta infant motor scale, AIMS）在中国北京城区正常足月婴儿中应用时的组间信度及组内信度。方法：在中国北京城区居住的45名正常足月婴儿加入本研究,平均月龄（6.89±2.97）个月（最小月龄4个月,最大月龄12.5个月）;其中男婴26例,女婴19例;小于6个月龄的婴儿23例,大于6个月龄的婴儿22例。3名评估者（评估者A、B、C）加入本研究。在组间信度的研究中,评估者A应用AIMS对婴儿进行现场运动评估并摄像,评估者B、C分别通过录像进行独立地AIMS评分,通过三者对同一婴儿的AIMS评分计算组间信度。在距第一次评估至少1个月以上,评估者B、C分别根据录像再次对每个婴儿进行AIMS评估,通过同一评估者对同一婴儿两次评估的AIMS评分计算组内信度。通过计算组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）检测信度。结果：在组间信度的研究中,总体ICC=0.995,小于6个月龄组ICC=0.903,大于6个月龄组ICC=0.974;在组内信度的研究中,总体ICCs=0.997—0.999,小于6个月龄组ICCs=0.892—0.972,大于6个月龄组ICCs=0.987—0.998。结论：AIMS在评估中国北京城区正常足月婴儿运动发育水平时具有较高的信度。     

脑瘫儿童精细运动功能测试量表的效度和反应度研究

目的:分析脑瘫患儿精细运动功能测试(FMFM)量表的效度和反应度。方法:共有612例大于6个月的脑瘫患儿参加了本研究,男423例(69.1%),女189例(30.9%);平均年龄(30.6±25.5)个月;其中痉挛型四肢瘫224例(36.6%)、痉挛型双瘫208例(34.0%)、痉挛型偏瘫122例(包括2例单瘫)(19.9%)、徐动型30例(4.9%),肌张力障碍型20例(3.3%),共济失调型8例(1.3%)。分析FMFM量表精细运动能力分值的平行效度(与PDMS-FM原始分的Pearson相关分析)、结构效度(样组间差异分析)和反应度(效应尺度)。结果:FMFM量表精细运动能力分值PDMS-FM量表原始分之间的相关系数为0.95;能有效地区分同一偏瘫患儿健侧和患侧上肢精细运动能力分值之间差异,同时也能有效地区分相同月龄段双瘫和四肢瘫患儿精细运动能力之间的差异;此外本量表具有较好的效应尺度。结论:FMFM量表具有良好的效度和反应度,可以有效地评定脑瘫患儿精细运动能力。     

The use of aesthetic knowledge in the management of brain injury patients.

A patient's recovery from a brain injury (BI) is unpredictable and requires flexible nursing strategies for each stage of recovery. Empirical knowledge provides a framework for delivering nursing care based on scientific principles. Aesthetic knowledge, including intuition, provides a further opportunity to know and understand BI patients and their responses as they progress along the trajectory of recovery. Incorporating both empirical and aesthetic knowledge into the nursing plan of care for this population affords on opportunity for nurses to help patients and their families negotiate the course of recovery with greater success.