珂立苏雾化吸入和固尔苏气管注入治疗早产儿呼吸窘迫综合征的对比研究

目的:比较珂立苏雾化吸入和固尔苏气管注入治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:将47例NRDS患儿随机分为两组,珂立苏雾化吸入组22例,固尔苏气管注入组25例,观察两组患儿不同方法治疗后的临床症状、动脉血气分析及并发症情况。结果:珂立苏雾化吸入治愈13例,占59.18%;好转3例,占13.6%;死亡5例,占27.3%。固尔苏气管注入治愈18例,占72.00%;好转2例,占8.00%;死亡5例,占20.00%。两组比较,固尔苏气管注入组疗效高于珂立苏雾化吸入组,但差异无统计学意义(χ2=0.87,P>0.05),死亡率比较差异无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05)。结论:珂立苏雾化吸入组和固尔苏气管注入组治疗NRDS的效果相当。     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其相关护理策略。方法选取本院2012年1月至2013年12月收治的58例NRDS患儿并随机分为两组各29例,对照组行机械通气+固尔苏治疗,观察组行NCPAP+固尔苏治疗,两组患儿治疗期间均给予新生儿儿科常规性护理,观察两组患儿的病情转归及预后情况。结果观察组患儿抢救成功率为89.66%、死亡率为10.34%,对照组分别为75.86%、24.14%,两组比较P<0.05。观察组患儿机械通气时间、住院时间、家属满意度评分显著优于对照组(P<0.05)。结论固尔苏与NCPAP治疗NRDS效果显著,在治疗期间给予患儿科学、全面的护理可提高患儿预后,缩短患儿住院时间,提高患儿家属满意度。     

固尔苏联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征25例临床观察

目的探讨固尔苏联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床效果。方法选择2008年4月—2011年10月收治的NRDS患儿47例,其中选择2008年4月—2010年10月收治的22例为对照组,2010年11月—2011年10月收治的25例为治疗组。对照组给予常规治疗及持续正压通气治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用固尔苏治疗,比较两组疗效。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组显效8例,占36.36%;好转6例,占27.27%;无效8例,占36.36%;总有效率63.64%。治疗组显效18例,占72.00%;好转4例,占16.00%;无效3例,占12.00%;总有效率88.00%。两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=3.875,P<0.05)。结论固尔苏联合持续正压通气治疗NRDS疗效优于单用持续正压通气,值得临床推广。     

多中心珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的研究

目的:观察珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:选择2012年8月~2013年8月在陕西省人民医院等10家医院确诊并接受治疗的NRDS早产儿148例,在给予相同基础治疗措施的情况下,分别采用珂立苏及固尔苏治疗,比较两组患儿治疗30 min、2 h、24 h后的机械通气参数与血气指标的变化,并比较两组患儿血压、机械通气时间、吸氧浓度、住院时间及费用。结果:治疗前两组患儿血气指标比较均无统计学差异(P>0.05)。经过2 h治疗,固尔苏组Sa O2优于珂立苏组,但至24 h珂立苏组Sa O2与固尔苏组无明显统计学差异(P>0.05)。治疗后2 h固尔苏组Fi O2低于珂立苏组,但30 min、24 h珂立苏组Fi O2与固尔苏组无明显统计学差异(P>0.05)。治疗2 h、24 h PCO2、呼吸频率、收缩压两组患儿均无统计学差异(P>0.05)。组内治疗前、2 h及24 h PCO2、Fi O2、呼吸频率、Sa O2具有统计学差异(P<0.05),而收缩压比较无统计学差异(P>0.05)。珂立苏组较固尔苏组费用少(P<0.05)。结论:珂立苏、固尔苏治疗NRDS早期两者血气指标略有差异;而治疗24 h后血气指标无统计学差异。住院花费方面珂立苏治疗NRDS更具优势。     

早期应用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 分析早产儿生后早期(2 h内)使用固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory disease syndrome,NRDS)的临床疗效。方法 将65例胎龄27~32周,体重900~1 500 g的早产儿随机分为两组,治疗组30人,生后2 h内气管内滴入固尔苏,剂量100~200 mg/kg;对照组35人不用固尔苏,仅给予通畅呼吸道、氧疗,两组患儿均给予相同的综合治疗,比较两组发生NRDS的比例,需要呼吸机治疗的比例、机械通气的时间及胸片改变的严重程度。同时在生后12 h内监测血气分析。结果 1)治疗组发生NRDS的比例,需要呼吸机治疗的例数及上机时间较对照组少,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);2)两组发生NRDS的患儿胸片改变治疗组比对照组程度轻;3)48 h内各时段PaO₂、PaCO₂、PH治疗组与对照组比较均有明显改善。结论 对具有发生NRDS高风险的早产儿生后早期预防性应用固尔苏可以降低NRDS发病率、减轻NRDS的严重程度,减少并发征。     

固尔苏治疗NRDS前后血管内皮分泌功能的改变

目的 :研究肺表面活性物质 (PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)前后血管内皮分泌功能变化及可能的治疗机理。方法 :用PS制剂固尔苏治疗 18例NRDS患儿 ,于治疗前 3 0min ,治疗后 1、 6、 12、 2 4h ,用硝酸还原酶法测定NO (一氧化氮 )、放射免疫法测定ET (内皮素 )、 6 K PGF1α (6 酮前列环素 )。结果 :固尔苏治疗后患儿NO、 6 K PGF1α明显升高 ,ET明显下降 ,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗后 1、 6、 12、 2 4hNO、6 k PGF1α、ET各组间两两比较无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :PS治疗NRDS的机理可能是通过改善血管内皮功能发挥作用 ,为用外源性NO吸入和静注前列环素辅助治疗NRDS提供可能的实验依据。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征在基层医院的临床应用

目的:探讨固尔苏在基层医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床应用价值。方法:将70例患NRDS的新生儿随机分为两组,对照组采用机械通气治疗,观察组在对照组基础上加用固尔苏治疗,比较两组在治疗后血气情况、通气时间、氧疗时间、症状缓解时间、住院时间的差异。结果:治疗后24、48 h观察组患儿氧分压明显升高,二氧化碳分压显著降低,吸入氧浓度下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组在住院时间、氧疗时间、辅助通气时间、呼吸困难持续时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义。结论:在基层医院开展机械通气联合固尔苏治疗NRDS具有重要临床意义,能明显提高临床疗效及降低死亡率,提高转运成功率,值得基层医院广泛开展应用。     

不同剂量固尔苏治疗新生儿NRDS的疗效

目的:研究不同剂量固尔苏治疗NRDS的疗效。方法:回顾性分析71例2006年1月~2009年3月出生曾用固尔苏的早产儿,按固尔苏使用剂量分成大剂量组(160~220 mg/kg)和小剂量组(80~120 mg/kg)。观察治疗前后症状体征变化,统计治疗前后氧疗时间、通气时间等指标,采用t检验进行比较。结果:患儿治疗后症状及体征明显改善,治疗后的吸入氧浓度与治疗前比较明显下降(P<0.05)。与小剂量组比较,大剂量组所需氧浓度、需辅助通气时间、氧疗时间均较少。两组患儿对PEEP、PIP的需求及需机械通气比例相近。两组相比慢性肺疾病、动脉导管未闭、脑室内出血发生率、时间以及新生儿死亡率间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:固尔苏运用可明显改善患儿症状体征,显著减低需氧量。使用较大剂量固尔苏有缩短辅助通气时间的趋势。     

不同剂量固尔苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征的疗效研究

目的:探讨不同首剂量固尔苏治疗晚期早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效差异。方法:选取2011年11月~2013年10月在该院住院需要补充外源性肺表面活性物质(PS)的NRDS患儿80例,随机分为A组和B组,每组各40例。A组给予固尔苏200 mg/kg,B组给予固尔苏100 mg/kg。观察治疗前后两组血气指标、胸片、机械通气发生率以及第2、第3次使用固尔苏的情况。结果:两组治疗后3 h、24 h血气指标与治疗前比较均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),A组血气指标改善幅度均高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿机械通气发生率及第2、第3次固尔苏使用率均低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12 h,A组胸片分期改善优于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以200 mg/kg为首剂量治疗NRDS明显优于其他剂量,值得临床推广应用。     

固尔苏及鼻塞间歇正压通气治疗新生儿严重呼吸窘迫综合症

【目的】评价鼻塞间歇正压通气(intermittent positive-pressure ventilation,IPPV)及肺表面活性物质(固尔苏)对新生儿严重呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的治疗作用,并与常规IPPV比较。【方法】18例患RDS的新生儿(III级和IV级)经气管内给予固尔苏[(100 mg/(kg.dose)]后,改鼻塞IPPV进行治疗,另25例RDS患儿给予同样剂量固尔苏后,予常规IPPV治疗,比较两组患儿血气变化,肺部感染,肺出血,气胸及慢性肺病的发生率,吸氧及住院时间和治愈率。【结果】治疗后6,12,24 h,两组患儿的血气均明显改善,两组比较,差异无显著性。而鼻塞IPPV组患儿的肺部感染及慢性肺病的发生率明显低于常规IPPV组,吸氧时间也少于常规IPPV组。两组的住院时间、肺出血及气胸的发生率无明显差异。【结论】鼻塞IPPV及固尔苏能有效地治疗严重地NRDS,与常规IPPV比较,具有肺部感染及慢性肺病发生率低,氧疗时间少等优点。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:21例NRDS患儿经气管插管给予PS治疗,固尔苏120 mg.kg-1.次-1,PS治疗前后均给予NCPAP支持。观察PS治疗前后患儿临床表现、X线胸片的改变,分析比较PS治疗前后动脉血气分析和NCPAP参数的变化。结果:与应用PS治疗前比较,应用PS后1 h患儿呼吸窘迫症状消失8例(38.1%),明显好转12例(57.1%);24 h X线胸片转正常15例(71.4%),好转4例(19.0%)。与应用PS前比较,应用PS后1 h、6 h、12 h、24 h、48 h动脉血气分析示PaO2、a/APO2明显上升,PaCO2及OI明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);NCPAP的压力及FiO2明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。21例NRDS患儿经PS联合NCPAP治疗,治愈19例(90.5%),1例改机械通气后治愈,1例放弃治疗后死亡。结论:PS联合NCPAP治疗NRDS疗效显著,可有效减少机械通气率。     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨肺表面活性物质固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果。方法将符合标准的38例新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿分为两组,对照组19例采取综合治疗（包括机械通气）,治疗组19例在相同综合治疗基础上应用固尔苏,观察治疗前后的临床表现、血气分析结果以及两组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院天数、存活情况等。结果治疗组在应用固尔苏后皮肤颜色明显转红,动脉血氧分压（PaO2）升高（P〈0．01）,二氧化碳分压（PaCO2）下降（P〈0．01）,pH值上升。两组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院天数等差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论固尔苏对NRDS有明显疗效,能快速有效改善患儿的肺通气、换气功能,缩短机械通气时间,减少住院天数,降低病死率。     

呼吸机联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨机械通气联合肺表面活性物质（固尔苏）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将72例确诊为NRDS患儿分为两组,对照组36例给予机械通气治疗,治疗组36例在机械通气治疗基础上加用固尔苏治疗。比较两组治疗后的血气分析结果及临床疗效。结果治疗组在用药1、12、24h后PaO2明显提高,PaCO2下降,pH上升,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论呼吸机联合肺表面活性物质能有效改善NRDS患儿肺通气、换气功能,临床疗效满意。     

固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的评价固尔苏预防早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法将40例胎龄26～32周早产儿随机分为两组,每组20例,预防组出生后2h内气管内滴入固尔苏,同时设空白对照组,两组患儿均给予相应的对症支持治疗。结果预防组发生NRDS的比例、需要呼吸机治疗的例数较对照组明显减少,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论凡具备早产儿预防应用固尔苏者应尽早应用,可有效降低NRDS发生率及减轻发病程度,提高早产儿生存质量。     

沐舒坦与固尔苏应用于新生儿肺透明膜病的临床疗效对比分析

目的探讨沐舒坦与固尔苏用于新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗效果。方法将100例患有新生儿呼吸窘迫综合征的早产低体重儿随机分为治疗组和对照组各50例,在两组给予同样的综合治疗的基础上分别给予沐舒坦与固尔苏治疗,观察两组患儿血气指标、X线、临床症状等变化,对其临床治疗效果进行评估。结果两组患儿临床治疗效果对比差异无统计学意义(P0.05),但治疗组患儿体温降至正常时间、肺部体征消失时间以及疗程均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床上,治疗新生儿呼吸窘迫综合征应用沐舒坦与固尔苏的疗效没有明显差异,均能够获得较好的治疗效果。但沐舒坦要比固尔苏起效稍快,总体治疗效果优于固尔苏,因此临床上应尽早、足量使用沐舒坦,避免因出现肺动脉高压而致持续性动脉导管开放。     

固尔舒与盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的对比研究

目的 评价固尔舒及盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的临床效果.方法 将本院50例呼吸窘迫综合征新生儿按用药不同分2组：治疗组（20例）早产儿呼吸窘迫综合征经气管内滴入固尔舒100 mg/（kg·次）,对照组（30例）使用盐酸氨溴索15 mg/（kg·d）,分2次静脉泵人,2组患儿均进行机械通气.比较2组患儿的临床症状、体征、血气变化,并发症及转归.结果 治疗后1h,2组患儿症状体征明显好转,12～24 h患儿的血气较治疗前显著改善（P〈0.05）.组内2组患儿治疗前血气指标变化与治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）.2组a/APO2比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组机械通气时间[（4.9±3.4）d]低于对照组[（7.3±4.1）d,t=2.17,P〈0.05].治疗组肺部感染发生率低于对照组（x2=5.33,P〈0.05）,虽肺出血、气胸及病死率发生率低于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后24h,治疗组肺部病变改善明显（P〈0.05）.结论 固尔舒联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果优于盐酸氨溴索联合机械通气治疗方法,具有肺部病变恢复快,并发症少等特点.     

新生儿呼吸窘迫综合征的观察与护理

目的探讨固尔苏与地西泮治疗新生儿呼吸窘迫综合症的疗效及护理。方法将需用固尔苏治疗的患儿随机分为对照组和实验组,对照组（23例）采用直接气管内注入固尔苏（100mg/kg）;实验组（23例）在气管内注入固尔苏前静脉推注地西泮（0.1～0.25mg/kg）,观察2组患儿的心率、血氧饱和度、自主呼吸、气管内药物反流情况。结果气管内注入固尔苏过程中,2组患儿自主呼吸、药物反流方面差异有统计学意义（P〈0.05）,而心率、血氧饱和度2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论地西泮静推后,气管内注入固尔苏,能控制患儿自主呼吸,减少气管内药物反流,而心率、血氧饱和度维持稳定;同时给予恰当的护理,取得了较好的临床效果。     

小儿手足口病口腔病变的观察与护理探讨

目的:探讨针对性护理干预的小儿手足口病口腔病变治疗中的临床价值。方法:采集本院2015年1月-2016年1月收治的小儿手足口病口腔病变患者60例进行回顾性分析并随机均分为观察组(N=30例)及对照组(N=30例),对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行加强对患儿的饮食和口腔护理等实行针对性护理干预,同时观察两组患者的护理满意程度及口腔溃疡好转的时间并进行对比和分析。结果:观察组30例患儿中显效的15例,占50%;有效14例,占46%,无效1例,占3%,总有效率为96%;对照组30例患儿中显效的10例,占33%;有效12例,占40%,无效8例,占26%,总有效率为73%。两者相比较,效果差异显著(P0.05),具统计学意义。结论:小儿手足口病的口腔病变患者,对其在常规护理的基础上给予针对性的护理干预,能够改善其不适症状,值得临床推广和应用。     

固尔苏对新生儿呼吸窘迫综合征预防性应用的临床价值

目的探讨预防应用固尔苏对预防新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性。方法将30例≤28周及28-32周高危早产儿作为实验组，预防使用固尔苏。对照组25例符合上述标准但生后未固尔苏预防性治疗，比较2组患儿的RDS发生率、严重程度、FiO2、血气分析、住院天数及转归等。结果实验组患儿在RDS发生率、病情严重程度明显好于对照组（P〈0.05）。生后吸氧浓度、吸氧天数、住院天数、生后不同时间血气分析各项指标及转归好于对照组（P〈0.05）。结论固尔苏能够有效预防早产儿RDS发生。     

珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征135例临床分析

目的:探讨肺表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:回顾性分析新生儿诊治中心2008年1月～2009年10月收治的135例NRDS患儿,分析并比较珂立苏使用前,使用后1、6、12 h血气指标、呼吸机参数、胸片变化及并发症发生情况。结果:135例患儿用药前后血气指标及呼吸机参数比较差异有统计学意义,最高吸气末峰压(PIP)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP)及FiO2(吸入氧浓度)在使用珂立苏治疗后均呈下降趋势(P<0.05),NRDS患儿pH及PO2明显升高,PCO2明显降低(P<0.05)。使用珂立苏后发生肺出血4例,占2.36%;气胸6例,占4.24%。结论:珂立苏可明显改善肺的氧合情况,迅速改善新生儿缺氧及酸中毒。