探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析

目的：探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的临床应用效果。方法：选择2012年4月到2013年4月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并适合硬膜外镇痛的653例肿瘤患者,患者术后采用不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛,3ml／h,其中0．25％罗哌卡因组219例,0．2％罗哌卡因组216例,0．15％罗哌卡因组218例。采用Bromage评级评价运动阻滞情况,采用视觉模拟评分（VAS）评价患者术后镇痛效果。结果：0．15％罗哌卡因组在术后6、12、24及48h的VAS评分明显高于其他两组（P〈0．05）,0．25％罗哌卡因组Bromage评分明显高于其他两组（P〈0．05）。患者均无其他麻醉不良反应发生。结论：采用0．2％罗哌卡因复合舒芬太尼对肿瘤术后患者进行硬膜外自控镇痛,镇痛效果明确,无严重的运动阻滞作用,值得在临床上广泛推广应用。     

罗哌卡因局部浸润麻醉在脊柱手术术后镇痛中的应用

目的:探讨罗哌卡因局部浸润麻醉在脊柱手术后镇痛中的具体应用效果.方法:选择进行脊柱手术治疗的患者81例作为此次研究对象,按照随机数字法将其分成对照组(40例)与观察组(41例).结果:观察组患者手术后1、3、6、12h内的VAS评分均明显低于对照组患者,观察组患者各个时间段的有效按压次数明显高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:罗哌卡因局部浸润麻醉用于脊柱手术后的患者,能有效地降低患者手术后的VAS评分,减轻术后镇痛.     

临床麻醉及疼痛治疗中不同浓度罗哌卡因应用的效果分析

目的：探讨临床麻醉及疼痛治疗中不同浓度罗哌卡因应用的效果。方法：选取2010—2013年我院进行手术并适合硬膜外镇痛的病人150例,根据不同浓度的罗哌卡因将病人分为观察组和对照组各75例,观察组使用0.2%的罗哌卡因麻醉镇痛,对照组采用0.25%的罗哌卡因进行麻醉镇痛。比较两组麻醉镇痛的效果。结果：对照组在术后当天、术后第一天、第二天、第三天的疼痛程度VAS评分明显高于观察组,两组患者术后均无严重的不良反应,对照组出现恶心的现象明显高于观察组。结论：0.2%的罗哌卡因麻醉及镇痛效果明显,且不良反应少,指导临床推广使用。     

罗哌卡因在阑尾手术中的麻醉效果分析

目的:分析罗哌卡因在阑尾手术中应用的最佳浓度.方法:将自2013年5月到2017年3月间我院收治的62例行阑尾炎切除术的阑尾炎患者按照数字表法,随机分成A组、B组,分别使用0.5%、0.75%盐酸罗哌卡因行硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果:A组患者其平均动脉压与心率变化幅度要显著低于B组(P<0.05);两组对麻醉效果的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率29.0%明显高于实验组的6.5%(P<0.05).结论:使用0.5%罗哌卡因对阑尾炎手术患者进行麻醉效果好、术后不良反应较少.     

罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉临床效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在等浓度、容积条件下用于硬膜外麻醉临床效果有何差异。方法:77例拟行下腹部或下肢手术病人随机分成4组:0.5%罗哌卡因组(n=19)、0.75%罗哌卡因组(n=20)、0.5%布比卡因组(n=20)、0.75%布比卡因组(n=18),均行L2～4硬膜外阻制,分别于切皮前分次给予0.5%、0.75%罗哌卡因或布比卡因,记录药物起效时间、阻滞平面、感觉和运动阻滞时间及程度以及血流动力学变化情况。结果:77例病人各项指标及用药量、麻醉效果等方面均无明显区别。结论:在等浓度、容积条件下罗哌卡因与布比卡因的临床疗效无明显差别,临床使用时不必一味的强调高浓度。     

罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果

目的:研究探讨罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果.方法:将本院而从2017年1月-2017年12月期间收治的92例妇产科患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组46例,对照组患者应用高浓度罗哌卡因进行麻醉处理,观察组患者应用低浓度罗哌卡因进行麻醉处理.然后分析对比两组患者的麻醉效果和并发症发生率.结果:通过对比,观察组患者的麻醉优良率(97.8%)明显高于对照组(87.0%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生概率(28.3%)显著低于对照组的并发症概率(80.4%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用低浓度罗哌卡因对产妇科患者的手术进行麻醉处理,患者的临床效果明显,且并发症发生概率明显更低,在临床上值得推广应用.     

甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉效果的比较

目的评价甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因用于下腹部手术时硬膜外麻醉效果的疗效和安全性。方法 60例下腹部手术行硬膜外麻醉患者,随机分成甲磺酸罗哌卡因组(A组)和盐酸罗哌卡因组(B组)。记录麻醉时生命体征和比较两组麻醉中感觉、运动阻滞起效和维持时间,以及术前和术后的肝肾功能。结果两组患者在硬膜外麻醉时感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间比较均差异无显著性。两组患者各自术前和术后肝肾功能的变化比较均差异无显著性。结论甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相同的麻醉效果和安全性。     

罗哌卡因和布比卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用比较

目的探讨罗哌卡因和布比卡因硬膜外麻醉在剖宫术中的应用比较。方法选择2010-08/2011-01期间,在本院产科进行剖宫产的单胎初产妇82例,随机分成罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组）各41例,2组产妇术前均无药物使用。于产妇麻醉前输入羟乙基淀粉（HES）,选择L2~3间隙行硬膜外穿刺,经留置管注入1%利多卡因5 ml作为试验量,待有麻醉平面产生,且无不良反应时,再分次缓慢将0.75%的罗哌卡因注入R组产妇,0.5%布比卡因注入B组产妇。对2组产妇感觉平面阻滞情况、运动阻滞情况以及肌肉松弛程度进行比较分析。结果与B组产妇相比,R组产妇感觉平面阻滞的起效时间明显提高,且T12维持时间明显降低,产妇感觉阻滞的最高Bromage评分和运动恢复时间明显降低,产妇肌肉松弛程度的极满意比率明显提高,不满意比率明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而达到最高阻滞平面时间差异不显著,达到最高运动阻滞时间的差异不显著,肌肉松弛程度的满意比率差异不显著,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因以其心脏毒性和中枢神经毒性较低的特点,比布比卡因更适用于剖宫产手术硬膜外麻醉。     

罗哌卡因局部麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨罗哌卡因局部麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用.方法 2011年3月～2012年5月在我院就诊并经过全面检查择期腹腔镜胆囊切除术患者选择60例作为本次研究对象,将该60例患者随机分为两组即对照组和观察组.观察组采用术末罗哌卡因切口局部浸润及腹腔内表面麻醉,在切口关闭前在镜头直视下用25％的罗哌卡因30毫升对腹腔骨的肝脏表面和膈下区均匀喷洒,保证药物能够触及到肝膈区及肝十二指肠韧带和胆囊床表面.对照组采用跟观察组相同的麻醉诱导维持方式,以静脉推注力月西0.03 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg,异丙酚2 mg/kg诱导,瑞米芬太尼及异丙酚靶控输注维持麻醉.术后分别在2、4、8、16、24h行VAS评分,对患者的呼吸、血压、心率等体征进行如实记录,并观察两组患者的恶心呕吐等情况,必要时加用杜冷丁止痛.结果 观察组在术后4、6、8、16h的记录显示镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制两组间比较,差异无统计学意义.结论 罗哌卡因局部浸润麻醉及腹腔内表面麻醉对腹腔镜胆囊切除术降低患者的疼痛感作用十分明显,是比较有效的镇痛方法.     

罗哌卡因在妇产科麻醉中的应用效果(综述)

罗哌卡因是近年来麻醉与疼痛治疗方面均较具优势的药物,是一种新型的长效酰胺类局麻药物。虽然罗哌卡因与布比卡因相比,结构、理化特性与麻醉效能均相近,但肌体毒性尤其是心肌毒性,明显低于布比卡因。低浓度时可以产生感觉—运动神经分离等特点,用于妇产科和疼痛治疗安全有效。由于罗哌卡因毒性低,并有收缩外周血管的作用,选用罗哌卡因较布比卡因更加安全可靠。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在老年患者手术中的应用

目的 探讨国产甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉应用于老年患者手术的麻醉效果及安全性.方法 选择40例择期下肢手术的老年患者,随机分为两组,每组20例.0.894%甲磺酸罗哌卡因组(R组),0.75%盐酸布比卡因组(B组),施行硬膜外麻醉.比较两组患者在感觉、运动阻滞及恢复上的差异、不良反应的发生情况.结果 两组麻醉效果均能满足手术要求,两组最高阻滞平面、感觉阻滞起效时间及恢复时间相似(p>0.05),R组运动阻滞起效时间长于B组(p<0.05),而恢复时间短于B组(p<0.05),主要的不良反应为血压下降、心率减慢、恶心呕吐.R组不良反应发生率小于B组(p<0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉能安全有效地应用于老年患者手术.     

盐酸氯普鲁卡因与罗哌卡因联合臂丛麻醉在上肢手术中的应用

氯普鲁卡因是继普鲁卡因、丁卡因之后新一代酯类局麻药，具有起效快、麻醉效能强及毒性低的特点。从20世纪60年代起，先后在美、日、西欧上市，广泛用于临床，国内刚开始用于临床，尚未见用于臂丛麻醉的报导。本研究将氯普鲁卡因与罗哌卡因伍用，旨在为氯普鲁卡因在臂丛麻醉中的应用提供依据。     

肛门直肠手术中低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果观察

目的:观察肛门直肠手术中低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果.方法:选择2014年10月-2016年10月期间在我院接受肛门直肠手术的患者52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉和布比卡因硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果和肛门松弛程度.结果:观察组患者显效14例,有效10例,无效2例,总有效率92.3%;对照组患者显效10例,有效8例,无效8例,总有效率69.2%;观察组患者肛门松弛I级15例,Ⅱ级10例,Ⅲ级1例,肛门松弛96.1%;对照组患者I级12例,Ⅱ级8例,Ⅲ级6例,肛门松弛76.9%;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论:肛门直肠手术中低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果显著,值得临床应用和推广.     

罗哌卡因脊椎麻醉在剖宫产中的应用

脊椎麻醉在产科中早有应用,本文应用罗哌卡因溶液于剖宫产脊椎麻醉中,并与目前常用的同类麻药布比卡因进行比较,兹将观察报告如下。一、资料与方法1．资料随机选足月临产妇60例,年龄22～33岁,ASAI～Ⅱ级,随机分为罗派卡因(A组)和布比卡因(B组),每组30例。2．麻醉方法麻醉前输入平衡液300～500ml,     

罗哌卡因在无痛分娩中的临床效果观察(附101例疗效分析)

目的探讨低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的效果及其对母儿的影响.方法选择101例为镇痛观察组,以同期100例为对照组,观察两组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分.结果镇痛有效率为100%,两组的产程进展、分娩方式、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分均无明显差异.结论低浓度罗哌卡因用于分娩镇痛安全有效,对母儿无不良影响.     

低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉对腰椎手术患者下肢肌力的影响

目的观察低浓度甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉对腰椎手术患者下肢肌力的影响。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级腰椎手术患者，随机分成A、B两组硬膜外麻醉，A组30例用0．375％甲磺酸罗哌卡因；B组30例用2％利多卡因。结果两组均可达到满意的镇痛效果，但A组患者可保持较强的下肢保持肌力（P〈0．05）。结论0．375％甲磺酸罗哌卡因用于腰椎手术硬膜外麻醉，在提供良好的镇痛同时，可保持患者下肢肌力，以便观察下肢活动，是理想的麻醉选择。     

左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的比较

[目的]探讨左旋布比卡因与罗哌卡因在硬膜外麻醉下的妇科手术中的应用。[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级患者149例,其中应用左旋布比卡因行硬膜外麻醉76例,为A组,应用罗哌卡因行硬膜外麻醉73例,为B组。观察患者的麻醉起效的时间(T0),完全起效时间(T1),麻醉持续时间(T2)、双下肢运动完全恢复时间(T3)及Bromage评分和药物的用量。[结果]两组在T0、T1、T2、T3及Bromage评分方面比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),在药物用量方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]罗哌卡因与左旋布比卡因硬膜外麻醉均可安全用于妇科手术,但左旋布比卡因效果较好。     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科开腹手术的应用比较

[目的]比较罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术的麻醉效果和安全性。[方法]选择2009年5月~2010年12月某院妇科收治的62例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组给予0.75%罗哌卡因15mg,对照组给予0.75%布比卡因15mg,行腰麻-硬膜外联合麻醉。术中连续监测呼吸和循环情况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。[结果]观察组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于对照组,感觉阻滞最高平面、运动阻滞最大Bromage评分明显优于对照组,感觉阻滞消退时间明显长于对照组。术后低血压、心率减慢、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组。[结论]与布比卡因相比,罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术感觉阻滞、运动阻滞起效慢,术后恢复快,效果更优。     

罗哌卡因在剖宫产手术中的应用

罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类药物,现多推广应用于分娩镇痛的硬膜外麻醉中,对于等比重的罗哌卡因用于剖宫产手术行腰硬联合麻醉的报道较少.我院在妇产科手术腰麻中使用等比重的罗哌卡因已10年,临床病例愈万例,现将其中的500例观察总结如下.     

甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的应用

目的评价甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因在剖宫产患者硬膜外麻醉中应用的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉行剖宫产术患者60例，随机双盲分为三组，盐酸利多卡因组（L组，n=20），甲磺酸罗哌卡因混合盐酸利多卡因组（RL组，n=20）和甲磺酸罗哌卡因组（R组，n=20）。观察麻醉效应和维持时间，围术期的不良反应和新生儿Apgar评分。结果与R组比较，RL组起效时间和感觉恢复时间有显著统计学差异（P〈0.05），而RL组与L组比较，在感觉阻滞最高平面、术中腹肌松弛度、牵拉反应方面有显著统计学差异（P〈0．05）。新生儿1min、5min Apgar评分三组无显著统计学差异（P〉0．05）。结论罗哌卡因混合盐酸利多卡因硬膜外麻醉效果好、产妇舒适、母婴安全、无明显毒性，是剖宫产术良好的麻醉用药。