鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠维 D3片及钙剂治疗老年骨质疏松的临床效果观察

文章对比观察用或不用鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松的临床效果,探讨鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松骨痛、骨密度及生活质量的影响。结果显示,鲑鱼降钙素联合阿仑膦酸钠维D3片治疗老年骨质疏松,可有效缓解骨痛症状、改善骨密度、提高生活质量,效果显著。     

老龄雌性大鼠骨代谢的实验模型研究

[目的]观察自然衰老骨质疏松模型中雌性大鼠骨钙含量、骨密度、雌激素及雌激素受表达、维生素D受体表达改变,探索老年妇女骨质疏松症发生发展的机制,以寻求更有效的治疗途径.[方法]选择健康纯种雌性SD大鼠12只,喂养22月后复制自然衰老骨质疏松模型,另随机选择6月龄雌性大鼠10只为青年对照组,观察各组实验大鼠骨钙含量、骨密度、雌激素及雌激素受表达、维生素D受体表达.[结果]①老年模型组(81.16±16.88)mg/ml骨钙含量较青年对照组(152.59±21.96)mg/ml显著降低(46.6%,P＜0.05);②老年模型组股骨骨密度(64.3±8.1)g/cm2较青年对照组(81.8±7.2)g/cm2显著降低(21.4%,P＜0.05);④老年模型组血清雌激素(8.60±3.79)ng/ml及骨组织雌激素受体(124.6±3.3)较青年对照组(17.64±17.53),ng/ml,(96.3±2.5)显著降低(51.1%,22.7%,P＜0.05),维生素D受体(145.6±3.0)比(156.2±1.3)降低,但尚未形成统计学差异.[结论]老年雌性大鼠中骨钙含量、骨密度、雌激素及雌激素受体发生显著性改变,提示可作为老年骨质疏松研究的模型之一,来探求骨质疏松的发病机理和治疗途径.     

骨密度和血清中骨代谢指标水平与患者骨质疏松骨折的临床关系

目的研究骨密度和血清中骨代谢指标水平与患者骨质疏松骨折的临床关系。方法选择2014年9月-2016年9月在本院健康体检的70例老年人群作为研究对象,采用骨密度仪进行骨密度检测,所有患者均抽血检测患者骨代谢相关指标;根据随访期间患者是否发生骨质疏松性骨折,分为发生骨质疏松骨折的观察组(17例)和未发生骨质疏松骨折的对照组(53例),对比2组骨密度和骨代谢相关指标,采用Logistics回归模型探讨影响骨质疏松患者骨折的风险因素。结果观察组患者腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区骨密度均低于对照组患者,观察组患者甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、活性维生素D3[25(OH)D3]水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);而磷(P)水平高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析果提示PTH、维生素D3、股骨颈骨密度是骨质疏松骨折的独立风险因素(P0.05)。结论骨代谢指标和骨密度是骨质疏松骨折的独立风险因素。     

老年男性2型糖尿病25羟维生素D状况及其与糖代谢和骨密度的相关分析

目的 探讨25羟维生素D在老年男性2型糖尿病(T2DM)患者中的状况,分析其与糖代谢和骨密度的关系.方法 收集老年男性T2DM患者53例(T2DM组),老年男性非糖尿病(NDM)患者51例(NDM组),测定两组患者血生化指标及25羟维生素D水平,双光能X线检测T2DM患者腰椎(L2-4)和左侧股骨近端骨密度.结果 T2DM组血清25羟维生素D水平为(12.38±5.12) μg/L,显著低于NDM组的(17.35±5.52) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);老年男性T2DM患者血清25羟维生素D水平与空腹血糖、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.225、-0.499,P＜0.05),而与空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数无明显相关性(r=-0.050、-0.082,P＞0.05);T2DM组骨质疏松患病率(30.19％,16/53)明显高于NDM组(11.76％,6/51),差异有统计学意义(P＜0.05);25羟维生素D与股骨颈、股骨大转子、Ward三角区骨密度呈明显正相关(r=0.773、0.762、0.812,P＜0.05),与腰椎(L2～4)骨密度不相关(r=0.116,P＞0.05).结论 老年男性T2DM患者普遍存在维生素D缺乏.维生素D缺乏或不足不仅影响血糖控制,还增加骨质疏松发生风险.因此,对T2DM患者,尤其是老年患者,应进行常规维生素D检测,对维生素D不足及缺乏的患者及时给予维生素D补充可能对改善糖代谢和防治骨质疏松有益.     

维生素K与骨质疏松症的关系

流行病学研究和干预试验证实，维生素K能调节骨代谢，促进骨钙素的羧化，与维生素D和钙共同作用。增加骨质疏松患者的骨密度，降低骨折的发生率，从而预防和治疗骨质疏松。     

海南汉族血清维生素D水平与骨质疏松相关性

目的探讨海南汉族血清维生素D水平与骨质疏松的关系。方法选择年龄50～60岁骨质疏松患者334例及相应年龄段正常对照301例进行骨密度、血清25羟维生素D3水平测定。结果维生素D水平在两组之间存在显著差异。结论海南汉族血清中维生素D3水平下降与骨质疏松症的发生密切相关,对海南人群骨质疏松症的预防及治疗具有指导意义。     

老年绝经期妇女骨质疏松脊椎压缩骨折的防治

目的探讨老年绝经期妇女骨质疏松脊椎压缩骨折的综合防治方法.方法利用不同的抗骨质疏松药物对113例绝经期妇女骨质疏松压缩骨折的患者进行了保守治疗,并辅以补充维生素、钙剂和物理疗法.结果雌激素、降钙素和二膦酸盐药物均有良好的缓解骨质疏松压缩骨折造成的骨痛症状,骨密度得到不同程度的提高.结论抗骨质疏松药物可明显缓解绝经期妇女骨质疏松椎体压缩骨折造成的骨痛症状,但不同的药物对症状的缓解速度不同.     

老年绝经期妇女骨质疏松脊椎压缩骨折的防治

目的 :探讨老年绝经期妇女骨质疏松脊椎压缩骨折的综合防治方法。方法 :利用不同的抗骨质疏松药物对 113例绝经期妇女骨质疏松压缩骨折的患者进行了保守治疗 ,并辅以补充维生素、钙剂和物理疗法。结果 :雌激素、降钙素和二膦酸盐药物均有良好的缓解骨质疏松压缩骨折造成的骨痛症状 ,骨密度得到不同程度的提高。结论 :抗骨质疏松药物可明显缓解绝经期妇女骨质疏松椎体压缩骨折造成的骨痛症状 ,但不同的药物对症状的缓解速度不同。     

阿仑膦酸钠联合维生素D对绝经期女性骨质疏松患者血清骨硬化蛋白水平的影响

目的探讨阿仑膦酸钠联合维生素D对绝经期女性骨质疏松患者血清骨硬化蛋白水平的影响。方法现选取2017年4月-2018年4月该院接诊的绝经期女性骨质疏松患者94例,按治疗方法分为对照组与研究组两组,各47例。对照组仅选用阿仑膦酸钠进行治疗,研究组选用阿仑膦酸钠联合维生素D进行治疗,比较两组血清骨硬化蛋白水平、骨密度变化以及临床效果。结果治疗后研究组血清骨硬化蛋白水平变化优于对照组(P0.05),研究组骨密度变化优于对照组(P0.05),研究组临床效果优于对照组(P0.05)。结论在治疗绝经期女性骨质疏松患者的过程中,阿仑膦酸钠联合维生素D治疗效果显著,值得在临床推广与应用。     

类风湿性关节炎的高钙血症与疾病活动和骨代谢的关系

通过双能X线吸收测定法测定类风湿性关节炎骨代谢参数以及腰椎骨密度和股骨颈骨密度研究离子钙和疾病间的关系。对146名类风湿性关节炎患者测定以下参数:血清钙离子水平、总钙、维生素D代谢产物25-羟基维生素D3和1,25-二羟基维生素D3、血清免疫活性甲状旁腺素、白细胞介素-6、骨钙素、红细胞沉降率和C反应蛋白,以及肾脏排泄物吡啶醚和脱氧吡啶醚交联物。共有30.1%的受试类风湿性关节炎患者血钙过高。高血钙的类风湿性关节炎患者红细胞沉降率值和C反应蛋白水平显著高于血钙正常的类风湿性关节炎患者,而血中血清免疫活性甲状旁腺激素和1,25-二羟基维生素D3水平以及腰椎骨密度显著低于血钙正常的类风湿性关节炎患者。研究结果显示,部分类风湿性关节炎患者血钙过高。疾病活动期伴随着血钙升高,并可能抑制甲状旁腺激素分泌和维生素D合成。高浓度离子钙可能反映了与疾病活动相关的全身骨丢失,并且可作为类风湿性关节炎中腰椎骨密度的预报因子。     

绝经后女性良性阵发性位置眩晕患者血清钙离子、维生素D及骨转换代谢指标研究

目的探讨绝经后女性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者血清钙离子、维生素D以及骨转换代谢相关指标的关系。方法选取2016年5月-2019年6月本院收治的绝经后BPPV患者180例为研究对象,依据骨密度分为正常骨密度组(47例)、骨密度减少组(54例)和骨质疏松组(79例),选择同期60例骨质疏松症(无眩晕)患者作为对照组,回顾分析各组间维生素D、血钙离子及骨转换代谢相关指标。结果骨质疏松组维生素D水平明显低于其他3组,尿脱氧吡啶啉(u-DPD)明显高于其他3组,骨钙蛋白明显高于正常骨密度组和骨密度减少组,差异均有统计学意义(P <0.05);多元回归分析显示骨质疏松与血清维生素D缺乏症是BPPV发生的危险因素(OR值分别为2.804、2.003,P <0.05)。结论骨质疏松、维生素D缺乏以及骨转换代谢指标与绝经后BPPV有关,临床需予以高度重视。     

唑来膦酸治疗2型糖尿病骨质疏松的临床疗效

目的探讨唑来膦酸治疗2型糖尿病骨质疏松的临床疗效。方法选取阜新市某医院2015年1月-2016年1月收治的128例2型糖尿病骨质疏松患者为研究对象,随机分为对照组(58例)和研究组(70例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组的基础上给予唑来膦酸治疗,比较2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、骨密度及血清降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、25-羟维生素D、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平变化情况。结果治疗后,2组患者VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者腰椎L2-4、股骨颈、大转子内侧及华氏三角区骨密度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者血清CT,BGP,25-羟维生素D,PICP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论唑来膦酸治疗2型糖尿病骨质疏松临床疗效较好,能够有效减轻患者疼痛,同时增加患者骨密度,提高患者治疗依从性,值得临床推广应用。     

两种药物组合治疗老年患者骨质疏松症的效果比较

目的探讨不同药物组合对明园地区少数民族骨质疏松患者的治疗效果。方法通过完全随机化对照研究,选择新疆油田公司明园职工医院2011-08/2012-07期间明园地区少数民族骨质疏松患者共200人随机分为两组各100例,A组：钙尔奇D＋骨化三醇,B组：钙尔奇D＋骨化三醇＋阿仑磷酸钠,两组均进行药物治疗观察1年,观察药物治疗期间的骨密度和疼痛变化,从药物疗效、依从性、骨折发生率等多方面进行研究。结果两组治疗后骨密度均明显上升,与治疗前比较有统计学意义。治疗后,B组骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论钙剂和维生素D基础上联合抗骨吸收药物阿仑磷酸钠,1年后可明显提高骨密度,且降低新发骨折的发生率。     

营养状态与骨质代谢在COPD患者中的观察

目的探讨COPD患者骨质疏松和不同营养状态间关系.方法通过对COPD患者进行%IBW,TST,AMS,CHL,AIb,Trf,PALb营养参数及外周血总淋巴细胞计数(TLG)的测定,以及骨质代谢参数骨密度(BMC)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、血清钙(Sca)的测定,经统计学处理,进行P值计算及相关分析.结果与结论COPD患者确实存在着骨质疏松,COPD患者的营养状态与骨质疏松呈正相关.     

唑来膦酸联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松效果和安全性

目的探讨唑来膦酸联合钙尔奇D治疗糖尿病合并骨质疏松患者的效果和安全性。方法选取2017年3月至2018年10月本院收治的糖尿病合并骨质疏松患者154例,随机分为研究组78例和对照组76例。对照组患者口服钙尔奇D片,研究组在对照组基础上联合唑来膦酸注射液治疗。分别于治疗前后使用双能X线骨密度仪检测腰椎骨、股骨颈、Ward三角区骨密度水平,全自动生化分析仪和免疫组化法检测相关实验室指标。结果治疗1年后,两组患者腰椎骨、股骨颈、Ward三角区骨密度水平明显增加,研究组明显高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗1年后,研究组患者血钙、血磷、降钙素水平与治疗前和同期对照组相比均明显升高,碱性磷酸酶水平明显降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组不良反应发生率为15.38%,对照组不良反应发生率为13.16%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论唑来膦酸联合钙尔奇D对糖尿病合并骨质疏松患者安全有效,值得临床推广应用。     

骨头要强健——运动比单纯补钙更重要

近年来,市场上出售的“补钙保健品”层次不穷,医生给病人开具处方中也常有补钙药品。传统的医学观点认为:骨质疏松症与人体缺乏钙和维生素D以及激素水平下降等密切相关,补钙和维生素D更是常用的治疗方法。然而,近年来一些科学家们对“单纯补钙和维生素D就可以增加骨密度”的观点提出了质疑。去年,在我国西安召开的第三届国际骨质疏松学术研讨会上,美国骨科专家Frost教授提出了一个新观点:在骨质疏松的发病机制中,非机械因素(钙、维生素D、激素等)并非是最主要的,而在神经系统调控下的肌肉质量     

老年人股骨颈骨折的临床分析

骨质疏松是绝经或老年内分泌变化引起破骨细胞活性失控,骨吸收超过骨重建的结果.具体的危险因素包括绝经或卵巢切除后雌激素水平下降,钙及维生素D缺乏,胃肠吸收功能障碍,家庭遗传病以及吸烟,治疗的第一步仍然是确保足够的钙和维生素D的摄入、鼓励锻炼;第二步就是药物治疗.     

老年骨质疏松性骨折与维生素及钙元素关系的临床研究

目的:分析老年骨质疏松性骨折与维生素及钙元素关系。方法:随机选取本院在2015年9月至2017年3月之间收治的120例老年骨质疏松性骨折患者为研究对象,分别划分为对照组与观察组。对照组患者采取常规饮食指导,观察组患者给予维生素及钙元素预防骨质疏松性骨折。后期随访1年,对两组患者的骨质疏松性骨折发生率进行对比,并检测骨密度改善情况。结果:通过对比两组患者在1年后的骨质疏松情况发现,观察组患者平均骨密度有所提升,显著优于对照组,差异具备统计学意义(P0.05)。而对照组患者骨质疏松性骨折的发生率明显高于观察组,组间比较结果差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论:针对老年骨质疏松患者补充维生素与钙元素能够有效提升骨密度,进而降低骨质疏松性骨折病症的发生几率,具备较高的临床应用价值。     

运动比单纯补钙更重要

近年来,媒体上“补钙保健品”的广告花样翻新,靠“吃”钙防治骨质疏松,似乎是天经地义的事情。然而,近期一些科学家们对“单纯补钙和维生素D就可以增加骨密度”的观点提出了质疑。在我国召开的第三届国际骨质疏松学术研讨会上,美国骨科专家Frost教授提出了一个新观点:在骨质疏松的发病机制中,非机械因素(钙、维生素D、激素等)并非是最     

鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗血透患者高磷血症的临床研究

目的：探讨低钙透析液联合鲑鱼降钙素对维持血透（Maintenance hemodialysis, MHD）患者高磷血症的影响。方法选取我院近期维持性血液透析患者中高磷血症患者40例,采用随机数字表法分为对照组21例,给予常规钙透析液＋活性维生素D3治疗;试验组19例,给予低钙透析液联合鲑鱼降钙素注射液治疗。观察两组患者治疗后第3、6个月时血清钙磷代谢等指标有无差别。结果对照组治疗后血清钙较治疗前无明显变化（P＞0.05）,但血磷和甲状旁腺激素（iPTH）较透析前明显增加（P〈0.05）;试验组治疗后血清钙、iPTH无明显变化（P＞0.05）,血磷显著降低（P〈0.05）。结论鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗MHD能有效降低患者血磷水平且不致影响iPTH。