拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察运用拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将196例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,每组98例.对照组患者予拉米夫定口服,治疗组患者予拉米夫定联合子午流注针法,疗程24个月,分阶段观察患者的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率.结果 治疗组在ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 运用拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎,可有效改善患者肝功能,提高HBeAg和HBV-DNA阴转率.     

拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎90例疗效观察

目的 观察拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂对慢性乙型肝炎的疗效。方法 选择90例慢性乙型肝炎病人，治疗组50例，使用拉米夫定0．1g／d联合左旋眯唑涂布剂外用2次／周；对照组40例单用拉米夫定0．1g／d。每3个月测HBV—DNA、HBeAg、ALT做疗效观察。结果治疗组3个月HBV-DNA阴转率82％，HBeAg阴转率18％，ALT基本复常。对照组：HBV-DNA阴转率80％，HBeAg阴转率10％，ALT基本复常，两组差异无显著性（P〉0．015）。治疗组12个月HBV-DNA阴转率98％，HBeAg阴转率40％，ALT正常；对照组：HBV—DNA阴转率80％，HBeAg阴转率20％，ALT正常，治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转率较对照组高，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂对慢性乙型肝炎HBV-DNA、HBeAg阴转率随治疗时间延长明显提高，疗效优于单用拉米夫定，两者联合使用有利于乙肝病毒的清除。     

拉米夫定联合干扰素a-2b治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：了解拉米夫定与干扰素a-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究。方法：105例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成3组。拉米夫定组35例，口服拉米夫定1年，干扰素a-2b组28例，使用12个月，联合组42例，疗程1年。结果：全部患者完成1年治疗。联合治疗组HBV-DNA阴转率在12个月时90．5％，拉米夫定组为80％，干扰素组为50．0％，联合治疗组HBeAg阴转率在12个月时61．9％。拉米夫定组为17．1％，干扰素组为42．9％。结论：联合治疗对HBV-DNA和HBeAg的抑制作用显著优于单用组。     

拉米夫定治疗小儿与成人慢性乙型肝炎1年对照观察

目的：探讨拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎疗效和安全性,以及小儿与成人慢性乙型肝炎患者对拉米夫定治疗反应的差异。方法：36例小儿慢性乙型肝炎患者及42例成人慢性乙型肝炎患者,分别接受拉米夫定治疗52周,对照观察临床、生化及病原学方面的疗效及不良反应。结果：治疗52周后,小儿组及成人组ALT复常率分别为94.44％和73.81％;HBV-DNA阴转率分别为91.67%和71.43%;HBV-DNA估计变异率分别为8.33%和28.57%;两组HBeAg阴转率和HBeAg／抗-HBe血清转换率分别为52.78%、33.33%和28.57%、14.2%,以上两组各项差异均有显著性意义（P<0.05); 两组不良反应发生情况相似,均未见严重的不良反应。结论：小儿慢性乙型肝炎患者对拉米夫定治疗具有良好的耐受性,且临床疗效优于成人慢性乙型肝炎。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎36例

目的:观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:治疗组36例患者应用拉米夫定联合苦参素治疗,对照组32例应用拉米夫定治疗,对比分析3、6、12个月HBV-DNA阴转率与HBeAg/HBeAb血清转换率。结果:治疗组治疗12个月后HBV-DNA阴转率及HBeAg/HBeAb血清转换率均高于对照组(P<0.05);治疗组治疗6个月后HBV-DNA水平低于对照组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效较单用拉米夫定疗效显著。     

延长苦参素疗程对慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎更有效的治疗方案。方法:选择120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗A组(采用苦参素推荐治疗方案)和治疗B组(采用延长治疗方案),比较2组改善肝功能及清除乙型肝炎病毒方面的疗效。结果:治疗B组ALT复常率在6个月、12个月时分别为81.7%、85.0%,HBeAg阴转率分别为45.0%、46.7%,HBV-DNA阴转率分别为46.7%、50.0%,均好于治疗A组。统计学处理与治疗A组比较在6个月时差异无显著性,而12个月时差异均有显著性P<0.05。结论:延长苦参素疗程可以增加ALT复常率及HBeAg、HBV-DNA阴转率,可以提高苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。     

拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨拉米夫定与α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将76例HBeAg和HBV-DNA均阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组口服拉米夫定100mg,每日1次,6个月后,同时给予α-2b干扰素5MU,肌肉注射,隔日1次,治疗1个月后,停用拉米夫定,继续单独使用干扰素5个月;对照组单用拉米夫定100mg,每日1次口服,疗程12个月。两组患者治疗结束时及停药6个月检测肝功能、血常规、HBV标志物及HBV-DNA等指标变化,并观察有无不良反应。结果:治疗结束时ALT复常率治疗组和对照组分别为89.5%和86.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月时ALT复常率治疗组和对照组分别为81.6%和55.3%,两组相比有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗结束时及随访6个月时HBeAg阴转率分别为60.5%和57.9%,对照组分别为23.7%和21.0%(P<0.01);HBeAg转换率治疗组治疗结束时及随访6个月时分别为52.6%和52.6%,对照组分别为18.4%和18.4%(P<0.01);治疗结束时HBV-DNA阴转率治疗组和对照组分别为84.2%和81.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月时治疗组和对照组分别为68.4%和42.1%(P<0.05)。结论:拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效,持续应答优于单用拉米夫定治疗者。     

乙肝疫苗、迈普新、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

采用乙肝疫苗、迈普新、拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎,治疗12个月及治疗结束后6个月血清HBeAg阴转率分别为44.9%及42.0%;HBeAg/HBeAb血清转换率为40.6%及37.7%;HBV-DNA阴转率为91.3%及72.5%,治疗过程中无明显副反应。     

拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎90例疗效观察

目的观察拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂对慢性乙型肝炎的疗效。方法选择90例慢性乙型肝炎病人,其中治疗组拉米夫定0．1／d联合左旋咪唑涂布剂外用2次／周,共50例,对照组单用拉米夫定0．1／d,共40例。每3个月测HBVDNA、 HBeAg、ALT做疗效观察。结果治疗组3个月HBVDNA阴转率82％,HBeAg阴转率18％,ALT基本复常。对照组HBVDNA 阴转率80％,HBeAg阴转率10％,ALT基本复常。两组无显著差异(P>0．05)。治疗组12个月HBVDNA阴转率98％,HBeAg 阴转率40％,ALT正常,对照组HBVDNA阴转率80％,HBeAg阴转率20％,ALT正常。治疗组HBVDNA、HBeAg阴转率较对照组高,两组差异显著(P<0．05)。结论拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂对慢性乙型肝炎HBVDNA、HBeAg阴转率随治疗时间延长明显提高,疗效优于单用拉米夫定,两者联合使用有利于乙肝病毒的清除。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗YMDD变异株慢性乙型肝炎40例疗效分析

目的:观察阿德福韦酯联合苦参素对经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法:选择40例慢性乙型肝炎患者,均为拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异而出现肝功能异常者,改用阿德福韦酯联合苦参素治疗6个月以上,进行HBV-DNA含量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg检测以观察其疗效及安全性。结果:经阿德福韦酯联合苦参素治疗3个月、6个月、12个月后HBV-DNA阴转率分别为80.0%(32例),87.5%(35例),90.0%(36例),HBV-DNA定量下降明显。ALT复常率为50%(20例),67.5%(27例),80.0%(32例)。HBeAg的阴转率为47.5%(19例),57.5%(23例),75.0%(30例)。患者服用12个月以上仍未见明显的肾毒性及耐药变异的情况。结论:阿德福韦酯联合苦参素联用可显著提高对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的抗病毒的疗效。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的研究恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法 66例慢性乙型肝炎患者随机分为两组：观察组予恩替卡韦治疗48周;对照组予拉米夫定治疗48周。观察两药对HBV-DNA、ALT、血清学应答及耐药的影响。结果治疗48周后,两组HBV-DNA阴转率和耐药率差异有统计学意义;而ALT复常率和血清学应答率差异无统计学意义。结论恩替卡韦在HBV-DNA阴转率和控制HBV耐药方面优于拉米夫定。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将收治的62例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,对照组给予阿德福韦酯治疗,治疗组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程48w。分别于治疗后12、24及48w观察HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率。结果治疗组三个观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎优于阿德福韦酯单独用药,临床疗效显著。     

拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变临床初步观察

目的 探讨拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变的疗效。方法 拉米夫定100mg口服,每日1次,疗程12个月,同时给予保肝、退黄、利尿、支持治疗和抗生素治疗。结果 23例患者肝功能ALT、总胆红素均恢复正常,白蛋白、胆固醇酯明显提高：HBeAg、HBV－DNA阴转率分别为19.0％、91.3%,HBeAg/HBeAb转换率为9.5%;反映肝纤维化指标的HA、IN、IVC均明显下降。均未见明显副作用。结论 拉米夫定治疗活动型乙型肝炎后肝硬变是有效、安全的。     

解毒化瘀汤合甘利欣口服片及齐墩果酸片治疗慢性乙型肝炎50例疗效观察

目的:观察自拟解毒化瘀汤合甘利欣口服片及齐墩果酸片治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将100例患者随机分成治疗组和对照组各50例。对照组口服甘利欣口服片合齐墩果酸片治疗;治疗组在此基础上加服解毒化瘀汤煎剂治疗。2组均以4个月为1个疗程,1个疗程结束,观察2组临床症状与肝功能指标ALT、AST、TBil复常率及病毒指标HBeAg、HBV-DNA、HBsAg阴转情况。结果:治疗组临床症状改善明显高于对照组(P<0.05),治疗组ALT、AST、TBiL复常率明显高于对照组,其中ALT、TBiL复常率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率及HBeAb阳转率均高于对照组,治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率与对照组比较,差异有非常显著性意义P<0.01);而HBsAg阴转率与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:解毒化瘀汤合甘利欣口服片及齐墩果酸片在慢性乙型肝炎临床症状改善和ALT、AST、TBil、复常及HBeAg、HBV-DNA阴转等方面均有较好的治疗效果。     

阿德福韦酯胶囊对HBeAg阳性初治慢性乙肝患者疗效观察

目的观察阿德福韦酯胶囊治疗初治HBeAg阳性慢性乙肝患者的临床疗效及不良反应。方法选择HBeAg阳性初治慢性乙肝患者89例,给予阿德福韦酯胶囊口服治疗,观察3、6、9、12、15、18个月的HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、血清谷丙转氨酶（ALT）复常率、应答情况及不良反应。结果患者HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率治疗6个月时均显著升高,6个月后仍继续上升,但趋于平稳。HBeAg血清转换率治疗3个月时为0.00%,6、9个月时显著升高,9个月后仍继续上升,但趋于平稳。所有患者ALT均于9个月时复常。所有患者18个月时未完全应答率为34.83%,完全应答率为11.24%,总应答率为46.07%。9例患者出现肾功能异常,但未再进一步恶化,此外未发现严重不良反应及并发症。结论阿德福韦酯胶囊治疗初治HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效显著,且相对安全可靠,其肾毒性值得关注。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效

目的比较阿德福韦酯单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效。方法对30例阿德福韦酯联合拉米夫定及29例阿德福韦酯单药治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效进行分析,比较2组患者HBV-DNA转阴率、HBeAg阴转率、HBeAb转换率、ALT复常率。结果 HBV-DNA的阴转率联用组在治疗12、24、48、72周时分别为36.7%、46.6%、73.3%、76.7%;单药组分别为34.4%、44.8%、65.5%、51.7%,2组之间比较在72周时差异有统计学意义（P〈0.05）,而在48周之前2组HBV-DNA的阴转率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗72周时,联合组的HBeAg阴转率为39.9%,要显著高于单药组的17.2%（P〈0.05）。ALT复常率比较在12周时联合组的63.3%显著高于单药组的31.0%（P〈0.05）。结论阿德福韦酯单药或联合拉米夫定均是治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的有效方法,联合治疗的疗效要优于单药治疗。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取84例慢性乙型肝炎患者,随机分为拉米夫定组42例,给予拉米夫定100 mg/d、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组42例,给予拉米夫定100 mg/d、阿德福韦酯10 mg/d.均给予常规护肝及支持对症治疗.在治疗24、48周时观察两组患者肝功能、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率,比较两组ALT复常情况和不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者HBV DNA均较基线值降低,且随治疗时间延长降低更明显;治疗24周时两组患者HBV DNA阴转率相似,治疗48周时B组与A组相比差异具有显著性;两组患者治疗后HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率未见统计学差异;B组患者治疗48周时ALT复常率与A组相比差异具有显著性;两组均未见严重不良事件.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯与单用拉米夫定相比可以有效治疗慢性乙型肝炎,值得临床推广.     

国产阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的临床疗效观察

目的:观察拉米夫定(LAM)与国产阿德福韦酯(ADV)联合治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效。方法:24例LAM耐药的CHB患者采用ADV10mg/d,联合LAM100mg/d治疗,疗程52周。观察用药12、24、52周患者血清乙型肝炎病毒(HBV-DNA)、谷丙转氨酶(ALT)的变化,以及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转率和血清转换率。结果:患者在治疗12、24、52周时血清HBV-DNA、ALT与治疗前比较均有显著的下降,差异均有统计学意义,52周时患者HBV-DNA阴转率79.2%,ALT恢复至正常的百分比为83.3%。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者在病毒学、血清学及生化学方面取得较好疗效,耐药率低。     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法选取慢性乙型肝炎患者78例,口服阿德福韦酯10mg,每日1次连续服用．观察用药4、12、24、48周患者血清HBV—DNA、HBeAg阴转率及ALT复常率并比较ALT及HbeAg状态与HBV—DNA阴转率之间的关系。结果随着治疗时间的延长,ALT复常率、HbeAg和HBV-DNA阴转率逐渐升高．治疗1a时,ALT复常率达71．79％,HbeAg阴转率为22．22％,HBV-DNA阴转率为66．67％。对HbeAg阴性且转氨酶较高（ALT≥160U／L）的慢性乙型肝炎患者疗教相对更好。随访患者中（最长者随访5a）未见肾脏损害等严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好疗效且常规剂量安全性较好。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及不良反应。方法 将65例慢性乙肝患者随机分为拉米夫定治疗组33例；干扰素α-Ⅱb(利分能)治疗组32例作为对照组。检测ALT、HBVM、HBV-DNA。结果 治疗组有较高的ALT复常率(93．9％)和部分HbeAg阴转率(30．3％)，与对照组相比差异无显著性。治疗组HBV-DNA阴转率高达90．9％，而HbeAg转换率只有12．1％，与对照组相比差异有显著性。治疗组2例有轻微腹泻，可耐受、自行缓解，不影响治疗。结论 拉米夫定作为一种口服、方便的抗HBV药物，在治疗慢性乙型肝炎方面有确切的近期疗效，且有良好的耐受性。其远期疗效，耐药性及与干扰素和，或免疫调节剂联合用药有待进一步观察。