胃肠机透视下点片技术的应用

常规摄片是用照像机进行拍摄的 ,但遇到一些较难拍摄的位置时 ,摄出的照片往往不够理想 ,我们通过摸索 ,将较难拍摄的部位 ,采用胃肠机透视下点片的办法 ,可获得良好的照片。1　颈椎斜位片的投照在观察颈椎椎间孔时 ,斜位角度较难掌握 ,常规摄片椎间孔往往显示欠佳 ,而采用透视下转动体位 ,观察到椎间孔显示最佳时点片 ,这样摄出的照片 ,椎间孔显示清楚。2　环椎、枢椎张口位的投照观察齿状突或环枢关节采用张口位投照 ,常规摄出的照片不一定能较好的显示齿状突及环枢关节 ,而透视下观察能使其在最佳位置时点片 ,使齿状突显示的更为清楚。3…     

改良环枢椎关节投照法26例应用探讨

改良环枢椎关节投照法２６例应用探讨史黔华，李东方（贵阳医学院附院放射科）临床上有不少第一、二颈椎病变或环枢椎关节脱位的患者，常需要投照环枢椎，以了解环椎和齿状突的关系，由于此类病人活动受限，常给投照带来很大困难，多次投照不能满意显示，从而延误诊断。为...     

82例颅颈连接部体层分析

目的：探讨颅颈连接部体层摄影的应用价值及影像特点。方法：对８２例颅颈连接部正侧位体层片汇总分析，正位片侧量枕骨髁关节面角度、齿状突位置及其与寰枢椎侧缘的对应关系、寰椎侧块的对称性；侧位片侧量寰椎前结节与齿状突的间隙，寰椎前弓与枕骨的关系。结果：正常２１侧（枕骨髁关节面角１０～２０°，齿状突偏移＜１．０ｍｍ，寰枢椎侧缘对称，寰齿间隙０．２ｍｍ且关节面平行），寰枕融合畸形２５例，寰枢椎脱位和／或骨折２８例，其它病变８例。结论：体层摄影可排除体位不正及结构重叠造成的Ｘ线平片假象，显示骨与关节的细节，提高颅颈连接部疾病的检出率。     

上颈段颈椎病X线诊断35例分析

目的 探讨上颈段颈椎病X线特征。方法 对35例上颈段颈椎病痛例的X线影像及临床资料进行回顾性分析。结果 X线表现：环枢椎开口位片表现为枢椎棘突偏歪33例(94．3％)，环枢关节间隙不对称31例(88．6％)，环枢椎关节面边缘骨质增生23例(65．7％)；颈椎侧位片表现为环椎前弓后缘与齿状突前缘间距离增宽5例(14．3％)，环枢椎关节面边缘骨质增生2例(5．7％)。结论 上颈段颈椎病X线表现特别是在环枢椎开口位片上的表现有一定的特征,结合临床轰现可以明确诊断。     

向足5°～10°环枢关节投照法

向足５°～１０°环枢关节投照法蔡小芳施春新（南京铁道医学院附院放射科南京２１０００９）颈椎病多表现为第１、２颈椎关节间隙及骨质结构的改变。其Ｘ线检查法常采用传统的张口位投照法。部分人因头颅形态变异，１、２颈椎环枢关节常被枕骨及切牙遮挡，不能很好地显示...     

寰枢关节影像学研究

目的 测量环枢关节间隙、环齿关节间隙的正常值.讨论其环齿关节不对称性的临床意义,提高环枢椎脱位的影像学诊断作用.方法 随机抽取200名成人进行测量.不分性别且均无外伤、感染、先天性畸形等病史,使用德国西门子数字胃肠机,测量其环齿关节间隙、环枢关节间隙.结果 环齿关节（正位开口位）,齿状突与环椎两侧间隙为：右侧最宽4mm、最窄2mm,左侧最宽5mm,最窄2mm.200例中两侧不对称者占30%,不对称差值最大达3mm.环枢关节（颈椎侧位）环椎前弓后缘与齿状突前缘之间隙为1～2mm,平均1.48mm.结论 正常的环齿关节两侧间隙可以不对称,其差值最大达3mm.因此,不能单纯依据环枢关节不对称对环枢关节脱位定性诊断.     

介绍一种颈椎张口位的投照方法

颈椎张口位主要用于第1，2颈椎的骨质病变及寰枢关节的情况，传统投照方法是上颌门齿咬合面与乳突间部的连线与暗盒垂直．但由于个体差异等原因．在实际工作中，常有一部分齿状突或寰枢关节被前面的牙齿或后面的枕外隆凸所掩盖而不能充分显示，从而影响了诊断效果。下面介绍一种我们在工作中摸索出的一种新的投照方法。     

上颈段颈椎病X线诊断35例分析

目的探讨上颈段颈椎病X线特征.方法对35例上颈段颈椎病病例的X线影像及临床资料进行回顾性分析.结果X线表现环枢椎开口位片表现为枢椎棘突偏歪33例(94.3%),环枢关节间隙不对称31例(88.6%),环枢椎关节面边缘骨质增生23例(65.7%);颈椎侧位片表现为环椎前弓后缘与齿状突前缘间距离增宽5例(14.3%),环枢椎关节面边缘骨质增生2例(5.7%).结论上颈段颈椎病X线表现特别是在环枢椎开口位片上的表现有一定的特征,结合临床表现可以明确诊断.     

22例齿状突骨折X线检查回顾分析

目的:探讨X线检查在枢椎齿状突骨折术前术后的诊断价值和不足。方法:对22例齿状突骨折术后患者X线平片结果进行分析。结果:19例术后X线检查显示,齿状突骨折复位好,寰枢关节对称,1例螺钉未位于齿状突内;2例寰枢关节不对称。结论:X线平片是术前术后诊断枢椎齿状突骨折的常规检查,应摄正侧位和张口位片,在平片提示有可疑骨折时或临床症状怀疑骨折时,平片不能确诊时应结合CT、MRI检查。     

环枢椎开口位X线片对上颈段颈椎病的诊治意义

目的：研究环枢枢开口位X线片对上颈段颈段颈椎病的辅助诊断和治疗价值。方法：把264例上颈段颈椎病患者分为常规片组和环枢椎开口位片组各132例,前者仅照 颈椎正侧位X线片,后者加照环枢椎开口位片;前者按常规进行牵引及按摩摩治疗,后者加用整脊手法治疗。结果：开口位片组X线阳性率（99．2％）显著高于常规片组（89．3％）,前者治疗的总有效率（97．75）亦显著高于后者（26．5％）。结论环枢椎开口位片组可充分显露环枢关节的变化,有助发现骨和关节的各种病理变化,从而提高诊断质量和疗效。     

螺旋CT多平面重建在诊断齿状突骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT多平面重建诊断齿状突骨折的价值。方法对69例X线平片显示为齿状突骨折或X线平片正常而临床高度怀疑骨折者行多层螺旋CT检查,并分别行矢状位、冠状位多平面重建。结果 69例齿状突骨折均获得清晰的MPR图像,并直接清楚显示环枢关节的空间解剖关系,诊断准确率达100%,远高于平片(χ2=41.66,P<0.01)。结论螺旋CT MPR为齿状突骨折的诊断提供了可靠的影像资料,具有一定的临床应用价值。     

介绍寰枢关节的一种投照方法

寰椎上与枕骨构成寰枕关节,下与枢椎构成寰枢、寰齿关节,其解剖位置较复杂。临床上,由于患者颈椎生理弧度发生改变(反弓或过伸),在常规张口位片上很难显示环枢、环齿间隙,枕髁往往重叠,特别对寰枢关节半脱位的病人造成诊断上的困难,笔者经过一段时间的实践,探索出一种能清晰显示寰枢关节的投照方法,现介绍如下。1胶片尺寸8×10英寸。2体位设计病人俯卧于摄影台上,头颅正矢状面垂直并重合于台面中线,下颌部正贴台面中线,鼻尖距台面中线约1.5厘米(约一横指厚)或听眦线与台面呈30。3中心线球管对准枕骨大孔,经枕外隆突后5厘米垂直射入胶片。4胶…     

介绍一种颈椎张口位的投照方法

颈椎张口位主要用于第1,2颈椎的骨质病变及寰枢关节的情况,传统投照方法是上颌门齿咬合面与乳突间部的连线与暗盒垂直,但由于个体差异等原因,在实际工作中,常有一部分齿状突或寰枢关节被前面的牙齿或后面的枕外隆凸所掩盖而不能充分显示,从而影响了诊断效果.下面介绍一种我们在工作中摸索出的一种新的投照方法.     

X线平片、MRI对颅颈交界部畸形的诊断价值

目的探讨颅颈交界部畸形的X线平片及MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析6例颅颈交界部畸形患者的X线平片及MRI影像学资料。结果X线诊断颅底凹陷症2例,环枕融合畸形1例,齿状突发育异常1例,2例寰枢关节半脱位。MRI诊断颅底凹陷症3例,环枕融合畸形2例,1例合并有脊髓空洞,1例合并Chairi畸形。结论X线平片可显示颅颈交界部骨结构的基本畸形,但不能显示颅内及脊髓等病变。MRI可多方位多参数显示骨结构畸形,准确测量颅底凹陷,还能清楚显示Chairi畸形及脊髓空洞症等病变,MRI是诊断颅颈交界部畸形最准确、可靠的影像学诊断方法。     

环枢关节侧方滑脱的X线诊断

本文旨在研究环枢关节侧向滑脱患者前后位的张口位Ｘ线片。探讨环枢关节侧向滑脱的Ｘ线诊断。在环枢关节的张口位Ｘ线片中 ,以环椎侧块两外下角与枢椎外侧缘是否整齐对称和枢椎齿突是否位于颈椎棘突连线之延长线上来确定病例共 2 0 0例。作环枢关节两侧块内缘中点之连线 ,测量每一侧块中点至齿状突外缘连线交点的间距 ,求其两侧间距之差 ,按如下标准诊断环枢关节侧向滑脱 :轻度 111例 ,0 .5ｍｍ≤间距差≤1.0ｍｍ ;中度 78例 ,1.0ｍｍ <间距差≤ 3 .0ｍｍ ;重度 11例 (3例伴环正中关节间距增宽 )。间距差 >3 .0ｍｍ。在临床工作中 ,对于轻度…     

后路椎弓根内固定治疗枢椎齿状突骨折

目的：探讨椎弓根内固定系统在治疗枢椎齿状突骨折的临床应用价值。方法：7例枢椎齿状突骨折患者接受椎弓根螺钉内固定系统并植骨融合治疗。结果：所有螺钉位置良好，骨折与脱住复住固定满意，无并发症。7例获平均18个月随访，X线片显示寰枢关节无复位丢失，全部患者获得坚固融合。神经功能JOA评分优良率87．5％。结论：个性化选择显露和进钉方式，能保证C1与C2椎弓根螺钉植入的安全性与准确性。后路椎弓根螺钉内固定系统治疗枢椎齿突骨折疗效满意。     

环枢关节旋转性固定症的X线诊断(附55例分析)

颈椎环枢关节旋转性固定是一种环枢间的关节异常。本文结合有关文献分析了55例,主要讨论了发病机理及x线诊断,其表现是:(1)张口正位及头颈左右旋转15°位均示齿状突偏一侧且枢椎棘突偏向另一侧(或居中),而始终不回至中线;(2)齿突偏移侧之侧块内移或合并序列错位;(3)侧位环齿关节间隙正常。临床治疗以牵引、按摩为主,症状可消失或减轻,但x线上的异常是持久性的。     

肌性斜颈合并寰枢椎关节半脱位

目的：确定肌性斜颈患者有无寰枢椎异常改变并探讨其对手术效果的影响。方法：21例肌性斜颈患者术前行颈1-3CT检查，自行设计测量方法测得枢椎齿状突侧向偏移值。结果：21例中11例有不同程度寰枢椎关节旋转性半脱位。表现为枢椎齿状突轴线与寰椎轴线分离，枢椎齿状突侧向移位，严重者偏移侧枢椎齿状突与寰椎侧块间距离几乎消失，结论：寰枢椎关节旋转性半脱位可认为是肌性斜颈的又一继发畸形，它的确定有助于解释在成功的斜颈矫正术后部分患者仍有习惯性头颈部偏斜的现象，肌性斜颈患者术前应常规行颈1-3CT检查。     

脊柱相关疾病X线片表现

颈椎相关疾病X线片表现 1.寰、枢椎错位的X线片表现:开位片中寰椎两侧的侧块不对称;寰齿侧间隙及寰、枢关节间隙左右不对称;寰、枢椎外侧缘或其关节面的内侧缘左右不对称;齿状突轴线与寰椎的中轴线不重叠,二轴线互成夹角或有分离;枢惟棘突偏离齿突中轴线.     

单侧性寰枢关节半脱位的X线诊断

目的探讨X线对单侧性寰枢关节半脱位的诊断价值。方法经临床和X线片诊断的单侧性寰枢关节半脱位患者894例,分别测量两侧寰齿间隙距离,并取其差值(LADS),同时测量寰齿前间隙(ADI)。结果894例单侧性寰枢关节半脱位患者的颈椎张口正位片上LADS均表现为成人>3.0mm,儿童>5.0mm,颈椎侧位片上ADI成人>2.5mm,儿童>4.5mm。结论单侧性寰枢关节半脱位的X线诊断标准是:齿状突与寰椎侧块的关系失常,齿状突偏位,LADS不对称,ADI增大,且不对称情况不能通过头左或右旋转15°来纠正,但须除外骨折、先天性发育异常或寰枢关节前脱位等情况。