高龄重症急性胆管炎29例临床分析

目的：探讨高龄重症急性胆管炎临床诊治特点。方法：对29例高龄重症急性胆管炎手术与非手术疗效观察。结果：手术组19例，治愈15例(78．9％)，死亡4例(21．1％)。非手术组10例，好转5例(50．0％)，死亡5例(50．0％)。结论：对高龄重症急性胆管炎患者，在积极抗感染、抗休克的前提下，抓住手术时机进行胆管减压引流手术，常可挽救患者生命。     

高龄重症急性胆管炎62例临床分析

高龄重症急性胆管炎６２例临床分析青海红十字医院普外科张玉海，田玉峰，冯江我院自１９８４～１９９４年来收治６０岁以上患重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）６２例，现分析如下：临床资料男３８例，女２４例，年龄最小６０岁，最大８７岁，平均６９．５岁，手术治疗５１例，...     

高龄重症急性胆管炎患者临床特点分析

目的 探讨高龄ACST患者的临床特点及诊治体会，总结分析63例65岁以上ACST病人的临床表现和诊治过程。结果 90．5％有多年胆道疾病史，34．9％曾行胆道手术，96．8％并存有内科疾病。从发病至入院时间平均29小时，入院时病情U级占54.0％．Ⅲ，Ⅳ级占30．2％。61．9％无典型绞痛，66．7％无高热，28．6％无典型休克，20．6％白细胞计数〈20×10^9／L。全组死亡率30.2％。结论 高龄患者ACST的病情复杂，发展快，临床症状不典型，预后差。     

高龄重症急性胆管炎患者临床特点分析

为探讨高龄ACST患者的临床特点及诊治体会 ,总结分析 6 3例 6 5岁以上ACST病人的临床表现和诊治过程。结果 90 .5 %有多年胆道疾病史 ,34 .9%曾行胆道手术 ,96 .8%并存有内科疾病。从发病至入院时间平均 2 9小时 ,入院时病情Ⅱ级占 5 4.0 % ,Ⅲ、Ⅳ级占 30 .2 %。 6 1 .9%无典型胆绞痛 ,6 6 .7%无高热 ,2 8.6 %无典型休克 ,2 0 .6 %白细胞计数 <2 0× 1 0 9/L。全组死亡率 30 .2 %。提示高龄患者ACST的病情复杂 ,发展快 ,临床症状不典型 ,预后差。     

高龄重症胆管炎65例临床分析

目的：探讨高龄重症胆管炎的临床特点及围手术期处理的有关问题。方法：对1989年至1999年65例60岁以上符合重症管炎病人临床资料进行回顾性分析。结果：全组65例，死亡22，病死率33.8%。保守治疗（非手术）7例。死亡4例（57%）。结论：对高龄重症胆管炎的病人除加强抗感染，祛除病因、抗休克、营养支持等治疗外，充分的术前准备，适当的手术时机与手术方式。精细简洁的手术操作。合适的麻醉及心肺功能监测是减少并发症，降低病死率的重要环节。     

高龄重症胆管炎60例临床分析

重症胆管炎（ACST）病情发展快，病死率高达30％。高龄患者由于其全身重要脏器功能减退，代偿力差，病情尤为危重。我院1999-2004年共收治60岁以上ACST患者60例，死亡18例。现将其临床特点及死亡原因分析如下。     

急性梗阻性化脓性胆管炎76例手术治疗分析

目的：探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的效果。方法：对76例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的手术方法和效果进行回顾性分析。结果：本组76例患者中,治愈68例,死亡8例。结论：积极进行抗感染、抗休克治疗,选择合适的手术时机和正确的手术方式,是提高AOSC的治愈率、降低其死亡率的关键。     

高龄重症胆管炎63例临床特点分析

分析了６３例６５岁以上的重症胆管炎患者的临床资料，高龄重症胆管炎临床表现不典型，９２％伴有内科合并病，伴有恶性病变者治疗效果差，并发症多，诊疗时易出现休克和多脏器功能衰竭。     

高龄大肠癌外科治疗76例临床分析

探讨高龄大肠癌76例围手术期处理的有关问题，结果根治性切除55例（72．3％），姑息性切除8例，Hartmann4例，结肠造口8例，短路1例。术后并发症18例，围手术期死亡7例，对高龄大肠癌病人除加强围手术期营养支持外，适当的手术时机与手术方式选择，是减少并发症，提高根治性切除的有效方法。     

急性心肌梗死76例临床分析

目的 探讨急性心肌梗死患者发病特点,提高对该病的认识,明确防控重点.方法 对2000年至2008年住院的76例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 76例患者中,＜60岁28例(36.84%),≥60岁48例(63.16%);＜60岁组死亡1例,病死率为3.57%,≥60岁老年组死亡6例,病死率为12.50%.结论 60岁以上老年人急性心肌梗死起病隐匿,临床表现不典型,并发症多且严重,病死率较高,对以少见的症状为首发表现者应引起高度重视,避免误诊误治.     

高龄患者重症急性胆管炎125例手术治疗分析

目的探讨老年重症胆管炎的临床特点和手术治疗方式选择。方法回顾性分析2000年1月～2008年12月我院外一科收治的125例70岁以上重症胆管炎患者临床资料,总结其疾病种类、类型、手术治疗方式和效果。结果 69%的病人存在不同类型的并发病,急诊手术（包括入院后24h手术者）共102例,择期手术8例。死亡共6例,总病死率4.8%。结论老年重症胆管炎病人临床表现不典型,病情进展快,并存病多,积极做好围手术期的处理,及时解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。年龄大不是高龄重症胆管炎病人的手术禁忌。     

高龄重症急性胆管炎36例治疗体会

目的总结高龄重症急性胆管炎（ACST）治疗经验。方法回顾性分析36例ACST患者的术前、术中、术后合理、有效的治疗过程。结果本组治愈30例,好转3例,死亡3例,病死率为8．33％,均为术前出现休克患者,其中术前休克纠正的死亡1例,死于术后并存心脏病发作．未纠正者死亡2例,均为感染性休克未纠正多器官功能障碍综合征（MODS）所致。结论充分合理的围手术期处理是治疗的关键,高龄、并发症、延误手术时机是死亡的主要原因。     

35例高龄急性胆管炎外科治疗体会

我院自 1989- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治 35例高龄急性胆管炎 ,其中 2 7例为结石性急性胆管炎 ,现将其外科治疗体会 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况本组男 18例 ,女 17例。年龄 6 0～ 83岁 ,平均 71岁。初次发病 2 3例 ,多次发病 2 2例。临床表现为发热、寒战、黄疸、胆囊肿大、局限性腹膜炎等。患者术前用激素 14例 ,中药 11例。术前并发休克 2例 ,胆道出血 1例 ,败血症 1例 ,肝脓肿 1例 ,肝肾功能衰竭 2例 ,肝炎 3例。1 2　手术术式及病变部位本组 31例施行手术治疗 ,4例保守治疗。手术术式 :行胆囊切除 2 5例 (80 6 % ) ,胆总管切…     

急性重症胆管炎160例临床分析

目的:探讨急性重症胆管炎的合理手术方式及手术时机。方法:回顾分析1995~2005年间收治的160例急性重症胆管炎患者的诊治情况。结果:治愈145例(90.6%),死亡15例(9.4%),其中14例死于感染性休克及多器官功能衰竭,1例死于低钾血症循环骤停。结论:合理把握急性重症胆管炎的手术时机及手术方式是提高治愈率和降低死亡率的关键。     

急性重症胆管炎122例临床分析

目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)的早期诊断指标、发生发展规律、影响预后的闪素及手术时机的选择.方法:回顾性分析122例ACST患者的临床资料.结果:全组122例中死亡27例,病死率为22.13%(27/122).手术治疗116例中死亡22例,病死率为18.97%(22/116).非手术治疗6例中死亡5例.年龄>60岁者病死率为31.58%.发生MODS24例中死亡16例,病死率为66.67%(16/24).发病时间≤72 h者病死率为15.29%:发病时间>72 h者病死率为37.84%.考虑患者年龄、手术时机的掌握及合并MODS等因素,与ACST患者的死亡关系显著.结论:充分认识ACST的危险因素,把握好手术时机,早期手术减压引流胆道,按ACST分级诊断、治疗,是降低ACST死亡率的有效途径.     

急性重症胆管炎112例临床分析

目的：探讨急性重症胆管炎(ACST)的诊断治疗。方法：对本院1994年1月-2004年1月112例(ACST)的诊断治疗进行回顾和分析。结果：三联征患者87例(77．6％)经胆总管引流术治愈，其中45例(40％)行胆总管引流术加胆囊切除术，有3例并发肺部感染。四、五联征患者25例，其中2例死于肝功能衰竭外，均恢复正常。全组共有21例(18．75％)患者术后胆管残余结石经T管瘘道取石治愈。结论：充分认识ACST的危重性，及时选择手术充分引流胆管是及时抢救和治疗ACST的有效方法。     

急性重症胆管炎58例临床分析

急性重症胆管炎(ACST)是胆道感染中最严重的类型,20世纪50～80年代是一常见病、多发病,严重影响患者的健康,死亡率高达30%～50%[1].80年代以后,随着人们生活水平的提高及医疗事业的发展,发病率及死亡率均有明显降低.我院1995年至2004年共收治ACST 58例,占同期胆道疾病的31.8%(58/182),现分析报告如下.     

急性重症胆管炎64例临床分析

1．1一般资料本组男性22例，女性42例，年龄为27～75岁，平均年龄47．6岁。曾有胆囊切除术后并发重症胆管炎14例。本组病人均有寒战、发热、腹痛、黄疸。查体上腹、剑突下压痛伴反跳痛及肌紧张，31例体温高达39．0℃以上，脉速达110～140次／分，11例出现血压下降，白细胞计数及分类均有明显     

重症急性胆管炎129例临床分析

<正> 我院1981～1991年收治ACST129例,死亡38例, 病死率29.5％。现就本组资料分析讨论并提出几点防治建议。 临床资料 本组男性71例,女性58例,年龄21～80岁、平均46.8岁。病程>5年125例(96.6％),反复发作,近期发作次数增加109例(84.5％),病程中突然寒战高烧99例(76.7％)。手术102例,其中总胆管切开取石引流76例,胆总管切开取石引流加胆囊切除5例,胆总管切开取石引流加胆囊引流14例、单纯胆囊引流4例,胆肠吻合术3例。     

重症急性胆管炎122例临床分析

重症急性胆管炎患者因在极短时间内发展成脓毒性休克,很快出现多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ),治疗非常棘手,病死率高[1]。近15年来,作者救治此类病人122例,报告如下。临　床　资　料1　一般资料　1985年6月—2000年6月,作者共救治重症急性胆管炎病人122例,男75例,女47例,年龄28岁～82岁,平均42岁,60岁以上21例。本组均出现高热、黄疸、腹痛、休克四联症。实验室检查:白细胞>20×109/Ｌ者116例(95%),血培养阳性57例(46.7%),脓性胆汁伴胆管内压增高106例(86.9%)。病因:胆总管结石98例(80.3%),胆道蛔虫16例(13.1%),肿瘤压迫致胆管狭窄8例(6.6…