海拔对不同生活环境藏、汉两族血压、血糖、血尿酸和血脂水平的影响

目的 探讨海拔时不同生活环境藏、汉族血压、血糖、血尿酸和血脂水平的影响,为不同海拔地区高血压、高血糖、高尿酸血症和高脂血症的预防提供研究资料.方法 275例被调查者为世居或长期生活在海拔3 500 m及2 400 m的牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族人群,测定被调查者收缩压、舒张压、血糖、血尿酸、血脂,时检测结果进行比较.结果 3 500 m海拔中,城镇汉族收缩压高于城镇藏族收缩压,(121.83±18.22)mmHg vs(111.92±12.97)mmHg(P<0.05),牧区藏族血糖高于城镇藏族血糖,(6.07±2.29)mmol/L vs(4.58±1.13)mmol/L(P<0.01),城镇汉族甘油三酯(TG)高于牧区藏族TG,(1.52±0.94)mmol/L vs(1.07±0.64)mmol/L(P<0.05),牧区藏族低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于城镇汉族LDL-C,(2.58±0.75)mmol/L vs(2.13±0.94)mmol/L(P<0.05),但牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族之间舒张压、血尿酸、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P>0.05).2 400 m海拔中,牧区藏族舒张压高于城镇藏族舒张压,(86.14±9.84)mmHg vs(80.17±10.98)mmHg(P<0.05),城镇藏族HDL-C高于城镇汉族HDL-C,(1.73±0.45)mmol/L vs(1.49±0.27)mmol/L(P<0.05),但牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族之间收缩压、血糖、血尿酸、TG、TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05).3 500 m海拔中牧区藏族血糖及LDL-C高于2 400 m海拔中牧区藏族血糖及LDL-C(P<0.05或<0.01),而收缩压、舒张压、TG、HDL-C却低于2 400 m海拔中牧区藏族收缩压、舒张压、TG、HDL-C(P<0.05或<0.01).3 500 m海拔中城镇藏族舒张压、TG、HDL-C低于2 400 m海拔中城镇藏族舒张压、TG、HDL-C(P<0.05或<0.01).两个海拔中城镇汉族之间各指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 海拔对牧区藏族及城镇藏族血压、血糖、血脂水平存在不同程度影响.     

高海拔地区低海拔落差对藏、汉族血压、血糖、血尿酸和血脂水平的影响

目的探讨高海拔地区低海拔落差对藏、汉族血压、血糖、血尿酸和血脂水平的影响,为高血压、高血糖、高尿酸血症和高脂血症的预防提供研究资料。方法 244例被调查者为世居或长期生活在海拔3 100m及2 940m的牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族人群,测定被调查者收缩压、舒张压、血糖、血尿酸、血脂,对检测结果进行比较。结果 3 100m海拔中,牧区藏族血糖高于城镇藏族血糖(6.21±2.48)mmol/L vs.(4.75±0.77)mmol/L(P0.01),牧区藏族低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于城镇汉族及城镇藏族LDL-C(2.33±0.76)mmol/L vs.(2.00±0.52)mmol/L vs.(1.93±0.67)mmol/L(P0.05),但牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族受检者之间收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P0.05)。2 940m海拔中,城镇藏族及城镇汉族舒张压高于牧区藏族舒张压(78.49±12.07)mm Hg vs.(77.23±11.12)mmHg vs.(67.80±10.18)mm Hg(P0.01),城镇汉族血尿酸高于城镇藏族及牧区藏族血尿酸(337.56±107.76)μmol/L vs.(275.19±80.00)μmol/L vs.(260.84±78.92)μmol/L(P0.01),城镇汉族TG高于城镇藏族及牧区藏族TG(2.00±1.27)mmol/L vs.(1.24±0.85)mmol/L vs.(1.19±0.64)mmol/L(P0.01),城镇汉族TC高于牧区藏族TC(4.49±0.94)mmol/L vs.(4.13±0.91)mmol/L(P0.05),牧区藏族HDL-C高于城镇汉族HDL-C(1.70±0.40)mmol/L vs.(1.49±0.41)mmol/L(P0.01),城镇藏族LDL-C高于牧区藏族LDL-C(2.26±0.88)mmol/Lvs.(1.84±0.88)mmol/L(P0.05),但牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族受检者之间收缩压、血糖差异无统计学意义(P0.05)。3 100m海拔中牧区藏族舒张压、血尿酸、TC、LDL-C高于2 940m海拔中牧区藏族舒张压、血尿酸、TC、LDL-C(78.74±10.38)mm Hg vs.(67.80±10.18)mm Hg(P0.01),(308.39±96.38)μmol/L vs.(260.84±78.92)μmol/L(P0.05),(4.57±0.96)mmol/L vs.(4.13±0.91)mmol/L(P0.05),(2.33±0.76)mmol/L vs.(1.84±0.88)mmol/L(P0.01)。两个海拔中,城镇藏族之间及城镇汉族之间各指标差异无统计学意义(P0.05)。结论高海拔地区低海拔落差对牧区藏族舒张压、血尿酸、TC、LDL-C有明显影响。     

青岛地区汉族人家系痛风与散发痛风临床特点比较

目的通过比较散发痛风和家系痛风患者临床及生化资料,明确家系痛风患者的临床特点及诱发因素。方法收集家系痛风和散发痛风患者及其一级亲属有关资料,绘制家系图谱;检测所有研究对象血糖、血脂、血尿酸(SUA)等生化指标。结果①与散发痛风组相比,家系痛风组血尿酸、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显升高,分别为(468.3±119.0)μmol/L vs(386.0±129.4)μmol/L(P<0.05);(5.4±1.3)mmol/L vs(4.5±1.3)mmol/L(P<0.01);(1.3±0.3)mmol/L vs(0.9±0.3)mmol/L(P<0.01);②与对照组相比,家系痛风患者血尿酸和体质量指数明显升高(468.3±119.0)μmol/L vs(292.5±74.2)μmol/L(P<0.01);(25.8±4.1)kg/m2vs(24.1±2.8)kg/m2(P<0.05);散发痛风患者血尿酸、甘油三酯、体质量指数均明显升高,HDL-C明显降低(386.0±129.4)μmol/L vs(292.5±74.2)μmol/L(P<0.01);(3.0±3.4)mmol/L vs(1.5±1.1)mmol/L(P<0.05);(26.6±3.3)kg/m2vs(24.1±2.8)kg/m2(P<0.01);(0.9±0.3)mmol/L vs(1.4±0.4)mmol/L(P<0.01);③与家系痛风A组相比,家系痛风B组肥胖患病率明显升高(75.0%vs 43.5%,P<0.05),高血压的患病率明显升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肥胖、高血压和脂代谢紊乱是痛风和高尿酸血症的重要诱因,易合并脂代谢紊乱是家系痛风患者的临床特点,肥胖和高血压的患病率相对较低,易合并肥胖和高血压是散发痛风的临床特点。家系痛风患者中,女性患者多合并肥胖和脂代谢紊乱。     

中青年体检人群血尿酸水平及相关因素分析

目的 观察天津市中青年体检人群血尿酸(SUA)水平及高尿酸血症的患病率,探讨中青年高尿酸血症的相关危险因素.方法 选取2008年天津市在我院进行健康体检的中青年共9 086例,采用日立7170全自动生化分析仪测定SUA、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并对研究对象分别记录其年龄、性别,用相同仪器测量其身高、腰围(WC)、体质量、血压.结果 ①天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,其中男性17.27%,女性5.89%.②SUA水平相关因素男性和女性均与体质量指数(BMI)、WC、舒张压(DBP)、TG及TC水平呈正相关(P＜0.05);女性SUA水平还与年龄、收缩压(SBP)及LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P＜0.05).③高尿酸组在男性BMI 27.27±3.31 vs 25.70±3.14、WC(92.66±8.69)cm vs(88.19±8.94)cm、SBP(124.61±15.14)mmHg vs(120.84±14.95)mmHg、DBP(82.01±10.80)mmHg vs(79.04±10.67)mmHg、TC(5.31±0.94)mmol/L vs(5.08±0.88)mmol/L、TG(2.51±1.91)mmol/L vs(1.84±1.59)mmol/L、LDL-C(3.08±0.83)mmol/L vs(3.01±0.78)mmol/L;女性BMI 26.57±4.58 vs 23.74±3.28、WC(83.41±10.01)cm vs(76.85±8.79)cm、SBP(122.21±18.27)mmHg vs(113.95±16.01)mmHg、DBP(77.36±10.29)mmHg vs(73.21±9.90)mmHg、TC(5.57±0.99)mmol/L vs(5.11±0.95)mmol/L、TG(1.75±1.07)mmol/L vs(1.17±0.81)mmol/L、LDL-C(3.36±0.88)mmol/L vs(3.01±0.8)mmol/L水平均高于正常尿酸组(P＜0.05或＜0.01);而男性平均年龄、FBG低于正常尿酸组,女性则高于正常尿酸组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);男性HDL-C水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),女性HDL-C水平低于后者(P＜0.05).结论 天津市中青年体检人群高尿酸血症的患病率为13.23%,中青年SUA水平不但与体质量超重、脂代谢紊乱、高血压相关,且上述危险因素在高尿酸血症患者中有聚集倾向.     

维吾尔族与汉族帕金森病患者血尿酸水平分析

目的:研究维吾尔族与汉族帕金森病(PD)患者血尿酸水平的关系。方法:选取2009年1月～2013年12月于我院住院的50例维族PD患者,同时选取50名汉族PD患者为对照组。两组均测定空腹肘静脉血尿酸水平。结果:维族PD组血尿酸(249.16±79.60)μmol/L低于汉族PD组(300.92±82.75)μmol/L,两组比较有统计学差异(P<0.05);维族PD组Hoehn-Yahr分级Ⅰ级、Ⅱ级患者血尿酸(254.74±60.08)μmol/L,Ⅲ级(255.58±95.35)μmol/L,Ⅳ级、Ⅴ级(238.67±91.94)μmol/L,三组之间血尿酸水平均无显著性差异(P>0.05)。结论:维族PD患者血尿酸水平低于汉族PD患者,低血尿酸水平可能是维族帕金森病患病率高于汉族的危险因素之一,同时血尿酸水平高低也不能反应维族PD患者病情的严重程度。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者不对称二甲基精氨酸的影响

目的 研究阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者不对称二甲基精氨酸(ADMA)的影响及意义.方法 随机选择ACS患者78例,入选后再随机分为阿托伐他汀组(他汀组)39例,常规治疗组(常规组)39例;随机选取我院同期的健康体检者40例作对照组.测定每组治疗前后血脂和ADMA水平.结果 ①急性心肌梗死(AMI)组ADMA浓度(1.09±0.36)μmol/L高于不稳定型心绞痛(UAP)组(0.91±0.22)μmol/L(P<0.01),AMI组和UAP组ADMA浓度高于正常对照组(0.57±0.12)μmol/L(P<0.01).②他汀组经阿托伐他汀治疗后,ADMA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,分别为ADMA(0.67±0.25)μmol/L vs(1.02±0.32)μmol/L,TC(5.26±0.78)mmol/L vs(6.86±1.09)mmol/L,TG(1.58±0.45)mmol/L vs(2.06±0.37)mmol/L,LDL-C(2.51±0.48)mmol/L vs(2.97±0.45)mmol/L(P<0.01);常规组治疗后以上指标降低不多,他汀组治疗后ADMA、TC、TG、LDL-C均低于常规组.结论 阿托伐他汀可能通过调节ACS患者血浆血脂水平,进而降低ADMA的生成.     

巴里坤县汉族和哈萨克族血尿酸水平和高尿酸血症情况调查

目的调查新疆巴里坤县汉族和哈萨克族健康体检人群血尿酸水平及高血酸血症检出率。方法收集2016年10至12月新疆巴里坤县人民医院20~70岁健康体检者4 190例血尿酸结果并统计分析。结果汉族、哈萨克族血尿酸水平分别为(313.6±111.0)μmol/L、(291.2±98.2)μmol/L,汉族高于哈萨克族(t=6.907,P0.05);其中,汉族、哈萨克族男性血尿酸水平分别为(368.9±105.6)μmol/L、(347.10±90.2)μmol/L,差异有统计学意义(t=4.877,P0.05),汉族、哈萨克族女性血尿酸水平分别为(265.9±91.8)μmol/L、(244.9±78.4)μmol/L,差异有统计学意义(t=5.883,P0.05);汉族、哈萨克族男性血尿酸均高于女性(t_(汉族)=22.163,t_(哈萨克族)=29.604,P0.05)。除哈萨克族男性外,汉族男、女性及哈萨克族女性不同年龄段间血尿酸水平差异均有统计学意义(男性:F_(汉族)=5.517;女性:F_(汉族)=12.009,F_(哈萨克族)=13.043,P均0.05)。汉族和哈萨克族高尿酸血症检出率分别为22.7%和17.9%,差异有统计学意义(χ~2=14.281,P0.05);汉族男性高尿酸血症检出率为28.9%,哈萨克族男性为26.9%,差异无统计学意义(P0.05);汉族女性高尿酸血症检出率为17.2%,哈萨克族女性为10.5%,差异有统计学意义(χ~2=21.653,P0.05);汉族和哈萨克族男性高尿酸血症检出率均高于女性(χ_(汉族)~2=35.135,χ_(哈萨克族)~2=107.715,P0.05)。除哈萨克族男性外,汉族男、女性及哈萨克族女性不同年龄段间高尿酸血症检出率差异均有统计学意义(男性:χ_(汉族)~2=16.097;女性:χ_(汉族)~2=21.007,χ_(哈萨克族)~2=19.586,P均0.05)。结论新疆巴里坤县汉族和哈萨克族血尿酸水平和高尿酸血症检出率存在性别和民族差异。     

环孢素A对顺铂致急性肾衰竭的保护作用

目的观察环孢素A对顺铂致大鼠急性肾衰竭(ARF)的影响并初步探讨其作用机制和特点。方法健康雄性Wistar大鼠48只随机分为生理盐水对照组,顺铂组10mg/kg,环孢素A 6mg/kg对照组,环孢素A 1、2、6mg/kg预防组,测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏病理改变。结果顺铂组大鼠血中BUN、SCr和尿中NAG较生理盐水组明显升高(P<0.01),病理改变明显,环孢素A对照组与顺铂组比较明显降低(P<0.01),环孢素A1、2、6mg/kg各预防组与顺铂组比较BUN、SCr和NAG明显降低(P<0.05或<0.01),病理改变较轻,但随着环孢素A剂量的增加,各指标有逐渐升高趋势。顺铂组、生理盐水对照组、环孢素A对照组、环孢素A 1mg/kg组、环孢素A 2mg/kg组、环孢素A 6mg/kg组BUN分别为(60.56±22.85)mmol/L,(6.46±3.40)mmol/L,(6.12±1.79)mmol/L,(16.67±9.99)mmol/L,(25.09±11.81)mmol/L,(35.32±15.12)mmol/L,SCr(392.78±147.80)μmol/L,(51.36±8.90)μmol/L,(47.63±10.25)μmol/L,(73.71±38.25)μmol/L,(143.00±72.04)μmol/L,(163.63±98.67)μmol/L,NAG(274.04±74.14)μmol/L,(55.62±24.60)μmol/L,(97.95±79.67)μmol/L,(114.11±54.86)μmol/L,(187.80±47.10)μmol/L,(189.51±85.58)μmol/L。结论在短期内,低剂量环孢素A有明显减轻顺铂致ARF作用。     

急性脑梗死的颈动脉内中膜厚度与血清高敏C反应蛋白、纤维蛋白原和同型半胱氨酸关系

目的观察急性脑梗死的颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白(hsCRP),纤维蛋白原(Fbg)和同型半胱氨酸(Hcy)关系。方法在我院就诊住院的急性脑梗死患者165例,和同期在我院健康体检患者20例为健康对照组。观察急性脑梗死和健康对照组的Fbg,Hcy和hsCRP水平变化,观察Fbg,Hcy和hsCRP水平与颈动脉粥样硬化及颈动脉斑块严重程度的关系。结果急性脑梗死组的hsCRP,Fbg,Hcy和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)水平较健康对照组明显升高,(15.8±2.94)mg/L vs(2.74±0.96)mg/L,(4.67±1.18)g/L vs(2.36±0.82)g/L,(24.3±6.83)μmol/L vs(6.83±1.83)μmol/L vs(1.37±0.32)mm vs(0.76±0.16)mm(P0.01)。急性脑梗死患者动脉粥样硬化根据IMT划分为:IMT1.0mm为26例,1.0mm≤IMT1.2mm为43例和IMT≥1.2mm为96例。随着颈动脉粥样硬化严重程度的加重,急性脑梗死患者的hsCRP,Fbg和Hcy水平出现明显升高,(7.98±1.76)mg/L vs(12.87±2.87)mg/L vs(19.28±3.13)mg/L,Fbg(2.45±0.97)g/L vs(4.58±1.04)g/L vs(5.31±1.25)g/L and Hcy(10.87±2.76)μmol/L vs(22.94±6.28)μmol/L vs(28.68±7.03)μmol/L(P0.05或0.01)。急性脑梗死组根据动脉粥样硬化斑块形成的严重程度分为Ⅰ级29例,Ⅱ级35例和Ⅲ级32例。随着急性脑梗死颈动脉斑块严重程度的增加,血清hsCRP(14.65±2.97)mg/L vs(19.43±3.26)mg/L vs(23.31±3.02)mg/L,Fbg(4.41±1.18)g/L vs(5.33±1.21)g/L vs(6.10±1.32)g/L和Hcy(22.87±5.87)μmol/L vs(28.47±6.92)μmol/L vs(34.18±7.12)μmol/L水平出现明显升高(P0.05或0.01)。结论急性脑梗死患者血清hsCRP,Fbg和Hcy水平高于健康对照组,与颈动脉粥样硬化和动脉斑块具有明显的相关性。     

中青年急性脑梗死与尿酸、糖脂代谢指标的相关性研究

目的探讨尿酸、糖脂代谢指标与中青年急性脑梗死的关系。方法选取中青年急性脑梗死患者118例为脑梗死组,选取同期的健康体检者118例为对照组,比较两组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)水平,分析它们与中青年急性脑梗死的关系。结果脑梗死组TG水平为(2.16±0.74)mmol/L,高于对照组TG水平(1.65±0.64)mmol/L;脑梗死组LDL-C水平为(3.72±1.21)mmol/L,高于对照组LDL-C水平(2.73±0.67)mmol/L;脑梗死组HCY水平为(18.08±5.66)μmol/L,高于对照组HCY水平(13.03±3.59)μmol/L;差异有高度统计学意义(P均0.01)。脑梗死组TC水平为(5.23±1.19)mmol/L,高于对照组TC水平(4.87±1.26)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);脑梗死组UA水平为(357.84±85.62)μmol/L,高于对照组UA水平(334.78±67.20)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。两组FPG、Logistic多因素回归分析结果显示,TC、TG、HCY、UA分别是中青年急性脑梗死的独立危险因素(P0.05)。结论中青年急性脑梗死患者的危险因素较多,控制并减少危险因素,尤其是降血脂,降尿酸,纠正高HCY,对中青年急性脑梗死的防治十分重要。     

颈动脉超声Crouse积分法评价颈动脉斑块与血压、血脂及血尿酸的关系

目的应用Crouse斑块积分法量化评价颈动脉硬化(CAS)的严重程度,并以Crouse斑块积分值分组进行血压、血脂及血尿酸(BUA)水平的比较和相关性分析,探讨血压、血脂及BUA水平与CAS发生及严重程度的关系。方法研究对象为我院进行健康体检的261名城镇居民,年龄35~75岁。应用颈动脉彩色多普勒超声测量并记录双侧颈动脉内各个独立斑块的厚度并将所测得的所有独立斑块厚度相加后作为Crouse积分。同时检测记录血压值和血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及BUA水平。依据颈动脉超声Crouse积分结果将261例受试者分为正常对照组140例(n=140),内-中膜厚度(IMT)增厚组44例(n=44)和斑块形成组77例(n=77)。并分别对3组的血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUA进行组间两两比较及多元逐步回归分析。结果 IMT增厚组、斑块形成组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、LDL-C及BUA水平均高于正常对照组(均P0.05),而TG、HDL-C水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);斑块形成组的SBP、LDL-C及BUA水平显著高于IMT增厚组(均P0.05),而两组间TG、TC和HDL-C水平差异无统计学意义(均P0.05)。在斑块形成组中,受试者的SBP、LDL-C和BUA水平与Crouse积分水平呈显著的正相关关系(均P0.05),而性别、吸烟史、糖尿病史、DBP、TG、TC、HDL-C水平与Crouse积分均没有相关关系(均P0.05)。进一步通过比较标准化回归系数值发现:上述三者对Crouse积分的影响程度由大到小依次为LDL-C(b=0.397,P0.01)、SBP(b=0.376,P0.01)和BUA(b=0.220,P0.05)。结论应用颈动脉超声Crouse积分法在颈动脉斑块定量评价上可靠性相对较高;SBP、TC、LDL-C及BUA水平均与CAS的发生有较密切关系,而HDL-C、TG和DBP水平与CAS关系不确切。BUA是影响CAS严重程度的独立危险因素。     

唐山市农村中老年人群血脂与血糖关系的研究

目的探讨唐山市农村中老年人群中血脂各成份与血糖(blood glucose,BG)之间的关系。方法以接受健康教育及体检的本地区农村中老年人群4350例为调查对象,检测血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(BG),分析血脂各成份与血糖之间的关系。结果随血脂水平的升高,BG水平和高BG检出率有升高趋势;高BG组的血脂水平比非高BG组的血脂水平和高血脂检出率有升高趋势;男女各组间的比较无统计学差异。结论唐山市农村中老年人群血脂异常和BG升高关系密切,男女之间无统计学差异。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与体质量指数、血压、血脂及血糖的相关性

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与患者的体质量指数、血压、血脂及血糖的相关性。方法将118例OSAS患者作为试验组,98例健康人作为对照组,比较2组患者的体质量指数、血压、血脂、血糖以及甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)和C反应蛋白(CRP)等指标。结果试验组患者的MAP和BMI以及收缩压均显著高于对照组(P0.05),而2组患者的舒张压、臀围及腰围则无显著差异(P0.05)。2组患者的血清TC、HDL-C、LDL-C等均无显著差异(P0.05),试验组患者的血清TG和血糖、Fig、CRP等水平则显著高于对照组(P0.05),而CGRP则水平则显著低于对照组(P0.05)。试验组患者的Sa O290%时间百分数、Sa O290%时间、低氧指数、低氧频数、呼吸紊乱次数等均显著高于对照组(P0.05),而最低Sa O2则显著低于对照组(P0.05)。试验组患者心血管疾病的发病率为80.5%,显著高于对照组的27.6%(P0.01)。经Logistic回归分析显示,患者的低氧指数和CGRP水平、TG水平以及颈围等均与OSAS呈正相关关系(P0.05)。结论老年OSAS和心血管疾病危险因素存在极为密切的关系。     

西藏高原地区藏族人群血脂水平分析

目的 比较分析藏族和世居拉萨汉族健康人群血脂水平和血脂异常变化状况.方法 用全自动生化分析仪检测拉萨市13 037名成年健康体检人群(藏族8 163名,汉族4 874名)空腹血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C);比较分析藏族与世居拉萨汉族不同年龄组(藏族:＜25岁组298名、25岁～组1 136名、35岁～组2 039名、45岁～组2 119名、55岁～组1 580名、65岁～组905名、≥75岁组86名,汉族:＜25岁组307名、25岁～组1 254名、35岁～组1 874名、45岁～组1 022名、55岁～组272名、65岁～组129名、≥75岁组16名)、不同性别组(藏族:男4 505名、女3 658名,汉族:男2 976名、女1 898名)之间血脂水平差异.结果 藏族TC、HDL-C和LDL-C分别为(5.07±1. 10)、(1.54±0.49)和(3.33±1.31)mmol/L,世居拉萨汉族分别为(4.60±0.98)、(1.45±0.44)和(2.85±1.08)mmol/L,藏族各年龄组均高于世居拉萨汉族(t值分别为24.78、10,53和21.46,P均＜0.05);TG藏族为1.38(0.20～2.99)mmol/L,世居拉萨汉族为1.54(0.20～2.99)mmol/L,世居拉萨汉族各年龄组均高于世居拉萨藏族(F=224.88,P＜0.05).藏族总高血脂率为75.32%,世居拉萨汉族总高血脂率为69.02%;男性为78.56%,女性为65.42%.民族、性别间差异均有统计学意义(x2分别为9.678、44.138,P均＜0.05).结论 藏族人TC、LDL-C水平和高血脂率高于长期生活在拉萨地区的汉族人群.     

藏族人群多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与其体质量指数和血脂血糖的相关性

背景:胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常是多囊卵巢综合征常见的并发症,胰岛素抵抗、糖耐量异常和糖尿病具有种族差异,决定了多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗关系也存在种族差异。目的:分析藏族人群多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与其体质量指数和血脂、血糖的关系。设计:病例分析。单位:解放军总医院心内科,西藏军区总医院内二科。对象:于2005-04/2006-04在西藏军区总医院内二科和妇科住院的藏族多囊卵巢综合征患者36名,年龄25～42岁,平均(32±5)岁。对照组36例,年龄24～35岁,平均(30±5)岁,为同时期同科住院的藏族非多囊卵巢综合征的患者。方法:采静脉血检测激素水平、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇;超声检查卵巢。采集病史,记录一般情况,所有病例均接受75g口服葡萄糖耐量试验。禁食12h采静脉血检测空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。胰岛素抵抗指标采用稳态模型计算,胰岛素抵抗指数=空腹胰岛素(mIU/L)×空腹血糖(mmol/L)/22.5。比较多囊卵巢综合征组与对照组观察对象的血压、体质量指数、血脂、血糖和胰岛素水平。主要观察指标:多囊卵巢综合征组与对照组观察对象血压、体质量指数、血脂、血糖和胰岛素水平。结果:36名多囊卵巢综合征患者和36名对照观察对象全部完成实验,中途无脱落。①多囊卵巢综合征患者的体质量指数、收缩压、舒张压高于对照组(t=3.4265,2.4484,2.2125,P<0.05～0.01)。②多囊卵巢综合征患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(t=2.1049,t=2.3047,2.4000,P<0.05～0.01),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(t=4.8000,P<0.01)。③多囊卵巢综合征组患者的空腹胰岛素、服糖后2h血糖和胰岛素抵抗指数高于对照组(t=7.8095,12.3650,2.7899,P<0.01)。结论:藏族多囊卵巢综合征患者呈现动脉粥样硬化危险因素聚集,如肥胖、血脂异常、高血压、高血糖等。     

唾液血液尿酸比与糖尿病周围神经病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)中伴有糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血液尿酸(blood uric acid,BUA)和唾液尿酸(salivary uric acid,SUA)的动态变化,并分析SUA/BUA与DPN的相关性及其预测价值。方法选取2021年1月至2022年12月在我院内分泌科确诊的164例T2DM患者的临床资料,根据临床症状及肌电图等辅助检查结果将所有患者分为DPN组(n=103)和单纯T2DM组(n=61)。检测并比较两组一般资料、SUA以及SUA/BUA情况;多因素Logistic回归分析DPN的相关影响因素;利用受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线评估相关影响因素的预测价值。结果Logistic回归分析结果表明,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA 1c)、SUA、SUA/BUA为DPN发生的危险因素。ROC曲线分析表明:HbA 1c的AUC为0.637,敏感度为50.8%,特异度为78.6%,最佳切点值为8.15。SUA的AUC为0.698,敏感度为52.4%,特异度为83.6%,最佳切点值为388.43。BUA的AUC为0.762,敏感度为86.4%,特异度为73.8%,最佳切点值为1.01。结论SUA/BUA与DPN发病密切相关,对诊断DPN有一定预测价值。     

Plasma apelin levels,blood pressure and cardiovascular risk factors in a coastal Chinese population

Abstract

Objectives. To describe the relationship of plasma apelin levels with blood pressure in a coastal Chinese population.

Methods. This cross-sectional study included a total of 1031 subjects from the coastal areas of China. One-way analysis of variance (ANOVA) and linear trend test, Pearson's correlation analysis, as well as multivariate linear regression analysis were used to evaluate the association between plasma apelin levels and blood pressure.

Results. Plasma apelin levels dropped with increasing quartiles of systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and mean arterial blood pressure (MABP) (all P < 0.001). SBP, DBP, and MABP values decreased as the apelin levels increased within the quartiles. After adjusting for age and gender, the significant differences in SBP, DBP, and MABP between the groups within the apelin quartiles remained (all P < 0.05). A significant negative correlation between SBP, DBP, as well as MABP and apelin levels was observed (all P < 0.01); even after adjusting for cardiovascular confounding factors, this negative correlation remained (all P < 0.001).

Conclusion. A negative correlation between plasma apelin levels and blood pressure was found in this 1000-population-based epidemiological study. Apelin may become a potential therapeutic target of anti-hypertensive treatment.     

藏汉两族人群血管内皮功能的差异比较

背景:近年来研究认为内皮功能是动脉粥样硬化性疾病的新的独立危险因子,但藏汉两族人群内皮功能的差异尚未得到充分研究。目的:比较藏汉两族人群内皮功能的差异,同时比较血脂及肥胖相关指标。设计:对比分析。单位:解放军总医院心内科和解放军西藏军区总医院心内科。对象:选择272名藏族男性代表藏族人群,年龄(43±9)岁,均为拉萨本地居民。选择580名青藏铁路建设工人代表汉族人群,均为男性,年龄(42±11)岁;均来自四川省;且在拉萨市居住1年以上,同样生活在同一高原地区(拉萨市海拔3658m)。所有参试者均为2006-02/05在解放军西藏军区总医院进行常规健康体检者,且对检测项目知情同意。方法:①测量身高、体质量、腰围、臀围、收缩压、舒张压,计算体质量指数(体质量/身高2)。②肱动脉舒张功能检查:采用GE公司Vivid7超声仪、10MHz高频探头扫描右臂肱动脉。先记录肱动脉基础直径,之后将袖带充气至高于受试者收缩压50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以阻断动脉血流,并保持4min。在充气状态下及放气后2min时分别测量肱动脉直径。袖带放气后,血管反应性充血,此时血流量增加以适应前臂阻力血管的扩张。使用计算机辅助软件计算肱动脉直径。肱动脉内皮功能绝对变化和相对变化由Vivid 7超声仪本身附带软件自动计算得出。③生化检查:禁食12h后,采用日立7600型全自动生化分析仪测定血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平。④计量资料比较采用方差分析,计数资料采用卡方检验。主要观察指标:比较两组之间的体质量指数、腰臀比、血压、血脂、基础肱动脉直径和肱动脉直径变化。结果:藏族人272名和汉族人580名均进入结果分析。①肱动脉舒张功能:藏族人群基础肱动脉直径明显大于汉族人群[(4.28±0.06),(4.03±0.04)mm,t=71.9156,P<0.01],肱动脉绝对及相对变化分别为(0.124±0.005)mm,(2.934±0.204)%,明显小于汉族[(0.141±0.006)mm,(3.587±0.152)%,t=40.5820,52.1732,P<0.01]。②体格检查结果:藏族人群体质量指数、腰臀比分别为(30.1±2.5)kg/m2,0.92±0.07,明显大于汉族人群[(26.5±3.4)kg/m2]。③血清三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平:藏族人群分别为(2.31±1.31),(3.49±0.91)mmol/L,明显高于汉族人群[(1.97±1.44),(3.07±0.86)mmol/L,t=3.4200,6.5223,P<0.01]。结论:①藏族人群肱动脉舒张功能较汉族人群差,即血管反应性差。②藏族人群腹型肥胖较汉族严重,血脂也较高。     

前臂毛细血管采血检测血糖的可行性研究

目的探讨采用快速血糖仪检测前臂毛细血管血糖的可行性。方法对67例2型糖尿病住院患者同期于空腹、餐后2 h、出现第1次低血糖时3个时间点采静脉血检测血浆血糖,同时使用快速血糖仪检测前臂和指尖毛细血管全血血糖;比较前臂、指尖两种不同采血方法测定血糖值的准确性以及患者对采血时的疼痛感。结果 3种方法的空腹、低血糖时血糖值差异无统计学意义(P>0.05),餐后2 h静脉血血糖值高于同期前臂、指尖所测血糖值,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);前臂采血比指尖采血的疼痛感低(P<0.01)。结论虽然前臂毛细血管血糖所反映的餐后2 h血糖值的准确性低于静脉血血糖值,但与指尖所测的血糖值无差异,且疼痛感明显轻于指尖部位,故前臂可作为检测血糖的采血部位。