经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后的护理

垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，其发生率一般为1／10万。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10％。手术切除目前手术切除是治疗垂体瘤较理想的方法，而经鼻蝶窦入路肿瘤切除手术，具有创伤小，出血量少，颅面无改变，并发症少，恢复快等优点，术后护理对病情恢复至关重要。我科从2002年以来经鼻蝶窦入路切除垂体瘤76例，     

经鼻蝶入路切除垂体瘤围手术期护理体会

目的 分析护理干预对经鼻蝶入路切除垂体瘤围手术期患者的影响.方法 选取我院收治的垂体瘤(91例)患者为本次研究对象,所有患者均接受经鼻蝶入路切除治疗,依据护理方式的不同将研究对象分为两组,即对照组(43例)和观察组(48例),针对对照组患者采用的护理方式为常规护理,针对观察组患者采用的护理方式为综合护理干预,对比分析两组患者的临床效果.结果 从治疗总有效率数值可以看出,观察组为97.92%(47/48),对照组为76.74%(33/43),组间数据比较结果有统计学差异(p<0.05).结论 垂体瘤患者行经鼻蝶入路切除术治疗前后予以综合护理干预可以使治疗效果得到显著提升.由此可见,该护理方式值得被大力推广并应用于临床.     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体肿瘤的护理体会

2002年9月～2007年12月，我们对76例垂体腺瘤患者行经单鼻孔蝶窦入路手术，并给予精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。     

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染病原学及其影响因素

目的探讨经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发颅内感染病原菌特征及影响因素。方法回顾性分析浙江省丽水市人民医院2014年1月-2019年2月500例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术患者临床资料,观察颅内感染发生情况,分析感染组感染病原菌分布情况及影响因素。结果500例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除手术患者共有42例发生颅内感染,发生率为8.40%。年龄、肿瘤直径、手术时间、术中脑脊液漏、术后留置引流管是导致经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染发生的独立危险因素;从42例感染患者脑脊液标本中共分离出51株病原菌,以凝固酶阴性葡萄球菌感染占比33.33%最高,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌;根据术后28 d患者临床结局,比较生存(n=493)和病死(n=7)患者,高龄、肿瘤直径较大、肿瘤具侵袭性、术后颅内感染患者的病死比例较高(P<0.05)。结论年龄、肿瘤直径、手术时间、术中脑脊液漏、术后留置引流管均是经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后颅内感染发生的影响因素,感染病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,术后颅内感染不利于患者预后。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤36例

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗36例垂体腺瘤的方法和效果。方法回顾性总结经蝶入路显微切除36例垂体腺瘤病人的病例资料。微腺瘤17例,大腺瘤13例,巨大腺瘤6例。结果手术全切除28例,大部分切除4例,部分切除3例,活检1例。病人视力、视野及内分泌功能术后均有改善。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤是一种安全、可行的治疗方法。     

单鼻孔经蝶人路治疗垂体瘤的临床疗效观察

[目的]探讨经单鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体腺瘤切除手术技术。[方法]对符合病例入选标准的垂体瘤患者给予单鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体腺瘤切除手术,观察手术情况。[结果]本组58例患者均成功完成手术,术后随访1～12个月,平均(6.2±0.3)个月;其中肿瘤全切除45例,次全切除13例;手术时间1～2.5h,平均(85±13.8)min,本组58例患者术后有13例患者出现尿崩症,其中12例短期内恢复,1例经使用垂体后叶素或醋酸去氨加压素(20mg/d)1～2周后恢复;5例患者出现轻度的脑脊液鼻漏,经对症处理后好转;未发生脑脊液鼻漏及视力恶化。[结论]经单鼻孔蝶窦垂体瘤神经内镜手术技术简便、安全和有效,提高肿瘤全切率。     

垂体瘤切除术围手术期的护理体会——神经内镜下经鼻蝶入路

目的:探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术围手术期的护理要点。方法:对我院2008年02月-2011年02月收治的90例全麻下行神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的围手术期护理资料进行回顾性分析。结果:患者术后出现并发症共8例,其余均取得良好效果。随访12-24个月,原垂体瘤症状均不同程度减轻,并发症痊愈。结论:加强神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,针对术后易出现的并发症及早采取相应的护理措施是患者手术顺利进行、术后早日康复的关键因素之一。     

神经内镜经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤38例疗效观察

目的探讨神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤临床效果。方法38例垂体腺瘤患者均行CT和MRI检查证实,采用单鼻孔-蝶窦入路,单纯神经内镜下切除垂体腺瘤。结果随访时间3~24个月,本组患者内分泌症状得到不同程度改善。肿瘤全切35例(92.1%),其余3例(7.9%)显示肿瘤部分残留,术后无死亡病例。结论神经内镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤技术是一种安全、有效、并发症少的微侵袭手术方法,值得临床应用。     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤62例诊治体会

目的 探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤的诊治方法与效果.方法 回顾性分析采用单鼻孔-蝶窦入路62例垂体瘤患者的手术入路、术中操作和并发症的临床资料.结果 垂体瘤全切除38例;大部分切除20例;部分切除4例;无死亡病例,木后患者症状均有不同程度的改善.结论 经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术安全有效,并减少并发症的发生,适用于大多数垂体瘤.     

经右单鼻孔垂体瘤切除的手术护理体会

目的探讨右单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术的手术护理。方法熟悉经鼻蝶窦入路鞍区垂体瘤显微切除术的手术步骤、所用器械,充分做好术前准备和术中密切配合。结果 337例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,未发生与护理不当的并发症。结论护士应熟知经单鼻孔入路的解剖及特点,做好术前准备和术中密切配合,可以缩短经鼻蝶窦垂体瘤切除术的手术时间,减少手术创伤和术后并发症,提高护理质量和手术成功率。     

经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理

目的 探讨单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术患者手术前后的护理.方法 对本组120例垂体瘤单鼻孔经蝶窦手术切除患者进行完善的术前、术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果 本组90例患者术后6例出现尿崩症或脑性盐耗症;8例术后脑脊液鼻漏;6例并发水电解质紊乱或酸碱平衡失调;2例发生颅内感染,均经采用相应的治疗及护理措施缓解.本组无死亡及严重后遗症病例.结论 针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率,促进患者早日康复的重要环节.     

内窥镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理

目的　探讨行内窥镜单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤术患者的良好护理方法。方法　通过对90例内窥镜单鼻腔入路垂体腺瘤切除术患者的护理 ,总结经验。结果　 2 5例多尿患者在术后 3～ 6天内控制了尿量 ,未出现颅内感染及脑脊液鼻漏 ,视力视野得到了不同程度的恢复 ,未出现护理并发症。结论　术前加强心理护理 ,加强病情观察及清洁鼻腔 ,术后着重观察患者的尿量、生命体征、鼻腔分泌物及视力视野的改变 ,可及早预防及处理各种并发症 ,利于康复。     

腔镜下甲状腺良性肿物切除术后的观察与护理

目的报道腔镜下经胸骨前径路腔镜下甲状腺手术的护理。方法对2003年6月~2005年5月行腔镜下甲状腺良性肿物切除术患者的护理观察进行分析总结。结果所有患者手术成功,随访甲状腺功能正常,美容效果满意。结论术前重视健康知识的宣教,术后必须加强创区引流管的护理,尤其应当重视颈胸前皮下积液皮肤红肿淤斑、声音嘶哑、短暂呛咳等并发症的护理。强调胸前区引流管持续中心吸引在预防皮下积液、术区感染、减少术后并发症中有重要作用。     

1例腹腔镜胰体尾部肿瘤切除手术的护理配合

腹腔镜下手术具有创伤小、腹壁瘢痕小、对病人机体功能影响小、病人住院时间短、手术后病人各方面功能恢复快等优点,更有利于病人手术后的早期化疗、放疗[1].随着腹腔镜器械的发展和技术的提高,腹腔镜技术己广泛应用各类外科手术.     

内窥镜下玻璃体切除手术的护理配合

目的探讨内窥镜下玻璃体手术的护理配合。方法通过对13例该项手术术中护理配合进行回顾性分析与总结。结果所有手术均能顺利进行,无1例发生感染或出现手术意外,术后视力较术前有不同程度的提高。结论术前充分的准备及解释工作、术中的密切配合是保证手术成功的关键。     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期护理

目的 探讨功能性鼻内窥镜鼻窦手术的围手术期护理.方法 总结分析120例施行功能性鼻内窥镜鼻窦手术患者的护理经过.结果 120例患者中106例患者能遵医嘱随访和坚持综合治疗,术后随访满意度为88.3%,围手术期无病例发生并发症,治疗效果满意.不遵循指导随访或出院后不随访12例, 2例在出院后随访期间发生交叉感染.结论 并发症的观察、健康宣教、预防感染是功能性鼻内窥镜鼻窦手术的重要护理内容.     

儿童颅内肿瘤切除术的手术护理体会

目的探讨儿童颅内肿瘤切除术的术中护理要点。方法回顾性分析我科92例儿童颅内肿瘤切除术,结合自己的临床实际经验和手术配合中的体会进行经验总结。结果92例患儿均顺利度过手术期,无术中并发症。结论儿童颅内肿瘤切除术术中危险性大,手术室护士做好术前评估,术中监测,防止并发症发生,保证手术安全顺利,有利于患儿术后恢复。     

垂体瘤术后并发尿崩症及脑性盐耗综合征的护理

目的加强病情观察及协助医生控制垂体瘤术后造成的水电解质代谢紊乱,促进病人的康复。方法对16例并发水电解质紊乱者进行护理,在护理过程中根据不同病程给予相应的心理护理。准确记录24 h液体出入量,及时发现水电解质紊乱。严格鉴别尿崩症、脑性盐耗综合征及抗利尿分泌激素异常综合征,并对之有不同的治疗原则及相应的护理。做好饮食饮水的宣教管理及药物治疗的护理。结果经过及时的治疗和护理,水电解质紊乱都得到了良好的控制,无1例死亡。结论术前做好心理护理和准备,术后做好病情观察、并发症的观察及护理对提高手术的成功具有重要意义     

臀肌挛缩综合征围术期的护理

目的探讨臀肌挛缩综合征围手术期的护理。方法运用护理程序对7例臀肌挛缩综合征患者实施有计划、有步骤的系统化护理。结果围手术实施的心理护理为术后功能锻炼的展开起重要作用,术后早期的功能锻炼是避免肌肉、筋膜再度粘连、挛缩和纠正术前畸形的有效方法。     

穿透性心脏外伤的围手术期护理

目的探讨心脏穿透性损伤的抢救和手术前后的护理方法。方法回顾性分析12例心脏穿透性损伤患者的术前抢救和术后护理措施。结果11例(92%)患者救治成功,1例死亡。术后2例出现右心衰,1例心律失常,经对症处理痊愈。结论及时诊断并启动心脏外伤抢救护理程序配合抢救,施行剖胸止血术后密切监护,早期保护大脑功能,保持胸腔引流管通畅,控制补液,预防和及时处理心脏并发症是提高心脏穿透性损伤救治成功率的重要护理措施。