合肥地区儿童传染病15年住院病种和病死率变化

目的：了解合肥地区１９８２～１９９６年０～１４岁住院患儿主要传染病病种构成和病死率变化。方法：将近１５年住院的全部传染病患儿分为１９８２～１９８６年段、１９８７～１９９１年段和１９９２～１９９６年段，对比分析各年段１５种主要传染病构成比和病死率的变化。结果：０～１４岁１５种传染病住院例数占同期传染病住院总例数的比率逐年段下降（Ｐ＜００１）。其中流行性脑脊髓膜炎（流脑）、疟疾、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎（脊灰）等住院儿均显著下降；流行性腮腺炎（流腮）、病毒性肝炎和细菌性痢疾住院比例相对上升。小儿传染病总病死率从４３３％降至２２３％（Ｐ＜００１）。各型病毒性肝炎和细菌性痢疾的病死率在总病死率中的比例上升。结论：１５年来儿童传染病住院比例及病死率显著下降，目前需重点加强儿童病毒性肝炎和细菌性痢疾的防治。     

温州地区儿童传染病15年住院病种变迁

为了解温州地区１９８４年～１９９８年０～１４例小儿住院的主要传染病病种构成变化,现将近１５年我科住院的全部传染病种分为１９８４年～１９８８年段,１９９４年～１９９８年段,对比分析各年段主要传染病构成比的变化。结果显示：细菌性痢疾、伤寒、流行性肋腺炎、麻疹、水痘的发病率明显上升,而脊髓灰质炎的发病率明显下降,流行性脑脊髓膜炎及乙型脑炎的发病率３个年段变化不大。     

儿童传染病住院构成比及其变迁

目的 强化对儿童传染病防治工作的认识,了解儿童传染病变迁趋势和现状。方法 收集近二十年来重庆儿童医院病案室登记资料和感染病科患儿出院登记资料,进行相关数据统计分析。结果 儿科传染病住院患儿数量仍然很大。儿童传染病在儿科综合医院中的住院比例仍在不断上升。儿童传染病住院病例中的病种结构比正在不断变迁。当前儿童传染病主流是Ⅲ类传染病和尚未纳入传染病管理的传染病如轮状病毒肠炎、水痘、腹泻病、传单等,以及一些一度控制较好但近年又出现反复或不断加剧的Ⅱ类传染病。结论 控制儿童传染病、减轻传染病对儿童危害任重道远。     

湘西少数民族地区儿童肺吸虫病45例

我院儿科手1981年～1090年共收治儿童肺吸虫病45例。现分析如下。临床资料一、诊断依据1．居位于肺吸虫病流行区，有吃生蟹史；2．1：2000肺吸虫抗原皮试阳性，周围血嗜酸性细胞增高。3．普通抗生素治疗无效，别丁治疗有效；4．具有下列一项或一项以上症状体征、实验室资料：①发热，咳嗽，胸痛，气促，X线胸片肺部有结节，浸润囊状，胸膜增厚，胸腔积液，心包积液等，或和A超、B超、诊断性穿刺证实有浆膜积液而细菌培养阴性；②有神经系统症状及体征，脑脊液排除化脑、结脑；③有游走性皮下统节或结节活检证实者．二、一般资料男35例，女…     

住院儿童病死率和死因顺位40年来的变化

住院儿童病死率和死因顺位４０年来的变化梁黎欧弼悠吴胜韩小兰缪玲珠杨茨根孙东丽为了实现我国政府对国际社会的承诺，到本世纪末使婴儿死亡率及５岁以下儿童死亡率下降１／３［１］，为了总结经验，提高儿科医疗质量、降低医院病死率，我们对本院１９５８年１月～１９９...     

湘西少数民族地区1992～2002年儿童伤寒临床分析

目的　了解湘西少数民族地区近 10年来儿童伤寒的特点。方法　回顾分析 1992年 1月～ 2 0 0 2年12月临床确诊为伤寒的住院 43 2例患儿临床资料。结果　所有患儿均有发热 ,198例有消化道症状 (45.83 % ) ,肝大 3 4 5例 (79.86% ) ,脾大 86例 (19.90 % )。 2 66例出现并发症 ,并肺炎 12 9例 (2 9.86% ) ,伤寒肝炎 64例(14 .8% ) ,心肌炎 52例 (12 .0 4% ) ,肠出血、肠穿孔少见。嗜酸性粒细胞绝对计数为 0者 3 60例 (83 .3 3 % )。药敏试验显示伤寒杆菌对氯霉素耐药性明显下降 ,对氨基糖甙类抗生素几乎不耐药 ,而对氨苄西林和复方磺胺甲唑耐药较多 ,几乎所有菌株均对第 3代头孢菌素、喹诺酮类敏感。结论　 6岁以上学龄儿童为伤寒主要患病人群。临床表现不典型且复杂。嗜酸性粒细胞计数为 0仍是儿童伤寒的主要指标之一。采用第 3代头孢菌素治疗儿童伤寒 ,疗效良好     

住院儿童的心理护理

儿童正处在生长发育阶段，患病和住院不仅给儿童的身体带来痛苦，而且极易造成儿童的身心创伤。在住院期间由于陌生环境变化，打针、输液对儿童本身带来的创伤，以及对医护人员的畏惧感，都可以使儿童产生恐惧和焦虑。因此，心理护理的优劣，可以直接影响患儿的治疗效果。对住院儿童进行心理护理，必须了解住院儿童存在的问题：(1)患儿疾病情况以及治疗效果，疾病的转归情况。(2)因患儿的父母多忙于工作，多数患儿由爷爷、婆婆陪伴，由于父母均不在身边，会感到孤独无助，失望和不安全     

1998—2005年温州儿童医院住院死亡病例分析

目的分析儿童医院住院死亡儿童年龄分布、入院后死亡时间、死亡原因、病死率及其变化趋势。 方法对温州医学院附属育英儿童医院1998—2005年住院83225例中284例死亡病例进行回顾性统计分析。 结果1998—2005年住院儿童总病死率为0.34%;0~28d组病死率最高,为1.10%,占各年龄组死亡的46.83%;住院5d以下者死亡例数最多,占死亡总数的63.73%;8年间病死率比较差异有非常显著性(P<0.01),总体呈下降趋势;主要死因疾病系统分类居前5位的是：新生儿疾病、传染病、先天畸形、呼吸系统疾病、肿瘤;不同年龄组儿童死亡的主要原因不同。 结论降低儿童病死率的关键是加强围生期保健、预防呼吸道感染、提高医务人员急诊抢救水平、减少中毒意外事件发生。应根据不同年龄组的特点,采取不同的疾病防治措施。     

北京儿童医院住院患儿传染病,内科疾病30年来的变化

对我院１９６０～１９９２年共３０年来因患传染病、内科疾病住院患儿资料进行了统计分析，揭示了我院住院患儿疾病谱和死亡图象变化。结果表明，传染病的构成比由２１．４０％降至１７．２３％，其中细菌性痢疾、麻疹、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等逐年段下降，仅病毒性肝炎、流行性腮腺炎明显上升；内科疾病构成比由５４．６０％降至３８．４０％，其中感染性疾病、营养缺乏病逐年段下降，而肿瘤与白血病、结缔组织病、心血管病、神经系统疾病、先天畸形、内分泌病却显著上升；传染病总病死率由９．００％降至１．１２％，内科疾病总病死率由５．７０％降至１．４８％。提示北京地区的计划免疫和卫生保健工作有了长足的进步，并取得了显著成绩。     

云南省15个少数民族7岁以下儿童贫血情况调查分析

目的 了解云南省少数民族儿童贫血的水平和分布特征.方法 采取随机整群抽样方法,调查云南省15个少数民族及汉族13 336名7岁以下儿童贫血情况.结果 云南省15个特有少数民族7岁以下儿童贫血患病率13.6％;不同民族间有差异(x2=716.33,P＜0.01),最高的是景颇族(26.6％),最低的是白族(3.5％).不同地区有差异,靠边境地域的州市贫血患病率高,德宏州居首(23.8％),内地州市贫血患病率低,最低的县市是福贡县(2.7％).男童贫血患病率高于女童,男童为13.8％,女童为12.1％;在不同年龄组内各民族贫血患病率差异有统计学意义(6个月～＜1岁:x2=70.52,P＜0.01;1 ～＜2岁:x2=185.86,P＜0.01;2～ ＜5岁:x2 =296.12,P ＜0.01;5～＜6岁:x2=107.11,P＜0.01;6～＜7岁:x2=185.02,P＜0.01),最高的是德昂族,1～＜2岁时达59.0％,变化趋势为:高峰在6个月～＜1岁组,以后渐下降,6岁后又上升.结论 云南省15个特有少数民族7岁以下儿童贫血患病率13.6％;不同地州不同民族的贫血患病率不同,相差较大;不同年龄段内不同民族的贫血患病率不同,相差较大,患病率为高峰在6个月～1岁组,以后渐下降,6岁后又上升.贫血患病率与民族和地域有关.     

常见儿童呼吸道病毒感染性疾病的临床特征

儿童急性呼吸道感染是临床的常见病, 是导致儿童死亡的一个重要原因, 病毒感染在其中占有重要地位。绝大多数病毒感染无特异性临床特征, 但也有部分病毒感染临床表现特征性较强。熟悉不同病毒感染的临床特征对于临床早期及时的明确病原以及合理用药有着深远的意义。     

Epidemic patterns of infectious diseases from the results of the surveillance of infectious diseases in Japan

Epidemic patterns of 12 infectious diseases based on the data derived from the surveillance system of infectious diseases in Japan are analyzed. Weekly numbers of patients per one monitor station (general clinics and hospitals) are calculated by prefecture. Based on these data, the patterns of epidemic are classified into five categories: Category 1, nationwide outbreak of short duration (rotavirus enteritis, hand-foot-mouth disease and herpangina); Category 2, nationwide outbreak of long duration (varicella); Category 3, concurrent outbreaks in several districts (rubella and erythema infectiosum); Category 4, epidemic of long duration in several prefectures at different times (measles, mumps, pertussis, streptococcal infection and atypical pneumonia); Category 5, unclear epidemic pattern (exanthema subitum).     

Transmission of infectious diseases in children.

A rational approach to the control of pediatric infectious diseases requires an appreciation of their epidemiology and mechanisms of transmission. The setting in which the exposure occurs may have a major influence on the risk of infection. Unfortunately, the epidemiology of many important pediatric pathogens is complex and incompletely understood. Recent advances in diagnostic microbiology and molecular epidemiology may help to solve some of the remaining riddles.     

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目的 观察分析利奈唑胺(Linezolid)治疗儿童各种感染性疾病(以呼吸道感染为主)的临床疗效和安全性.方法 研究对象为2008年3月至9月在上海儿童医学中心住院的感染性疾病患儿40例,根据细菌培养结果或临床经验给予利奈唑胺治疗,通过不同基础疾病、感染部位和病原体分析,评价临床疗效.结果 40例患儿治愈28例(70.0%).显效11例(27.5%),无效1例(2.5%),总有效率97.5%.在不同基础疾病、感染部位中治愈率差异无统计学意义.40例中共检出耐药革兰阳性菌26株,总体清除率96.2%.初始即使用利奈唑胺组的17例治愈患儿较万古霉素治疗无效后换用利奈唑胺组11例治愈患儿的疗程、症状和体征消失时间明显缩短(P<0.05).肺部感染的10例患儿利奈唑胺疗程、细菌转阴天数较之其他部位15例患儿明显缩短(P<0.05).40例患儿中7例发生不良反应,分别为腹泻2例、皮疹2例、血象改变2例、腹泻合并皮疹1例,监测肝肾功能无异常.结论 利奈唑胺治疗儿童耐药革兰阳性菌感染临床疗效好,细菌清除率高,也可用于耐万古霉素肠球菌感染;组织穿透性强,治疗肺部感染起效快.在重症革兰阳性菌感染、万古霉素过敏或使用效果欠佳情况下可选用;对于儿童患者耐受性好,长期用药需监测血象和肝肾功能.