脉络膜缺血TXB2和6－keto－PGF1a变化及其治疗的实验研究

采用切断兔眼部分睫状后短动脉造成脉络膜缺血的动物模型，测定脉络膜血栓素Ｂ２、（ｔｈｒｏｍｂｏｘａｎｅＢ２，ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α６－ｋｅｔｏ－ｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＦ１α，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的含量，并观察复方樟柳碱１号（ｃｏｍｐｏｕｎｄａｎｉｓｏｄｉｎｅＩ，ＣＡＩ）对其影响。结果表明，缺血１ｈＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α升高；２４ｈ时６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α已呈下降趋势而ＴＸＢ１α仍处于较高水平，使ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比率升高。ＣＡＩ号升高６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α并保持ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α之间的平衡。结果提示，缺血１ｈＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α之间的平衡发生变化；ＣＡＩ号改善缺血区脉络膜的微环境并可能调节缺血区血管紧张度。     

视网膜色素变性与血管内皮—血小板功能变化

对６５例视网膜色素变性患者和３３例正常人进行血浆血栓素Ｂ２、６－酮前列腺素Ｆ１α、血浆丙二醛、红细胞超氧化物歧化酶，全血谷胱甘肽过氧化物酶活性等指标的测定，发现ＲＰ患者血浆ＴＸＢ２以及ＴＸＢ２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α比值Ｔ／Ｋ均较正常人升高，６－Ｋ－ＰＧＦ１α和ＳＯＤ较正常人降低。     

视网膜分支静脉阻塞与动－静脉交叉的关系

７６例（８２只眼）视网膜分支静脉阻塞（ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＢＲＶＯ）和８２例（８只眼）无ＢＲＶＯ的眼底彩色照片和眼底荧光血管造影片显示：ＢＲＶＯ多发生于颞侧（９０．３％），尤其是颞上象限（５４．９％）。在阻塞处，有静脉后位交叉（ｖｅｉｎ－ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｃｒｏｓｓｉｎｇ，Ｖ－Ｐｃ）者为１００％（８２／８２）；而在３个不同对照组的动－静脉交叉（ａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｃｒｏｓｓｉｎｇ，Ａ－Ｖｃ）处，Ｖ－Ｐｃ分别为：Ｂ组６７．１％（５５／８２），Ｃ组７０．０％（４９／７０），Ｄ组７４．４％（６１／８２）。阻塞组与三个对照组分别进行比较，差异均有显著性（Ｐ＜０．００１）。提示Ｖ－Ｐｃ可能是ＢＲＶＯ的主要危险因素；动脉对静脉的机械压迫可能是ＢＲＶＯ的主要原因之一。     

视网膜色素变性与血管内皮──血小板功能变化

对６５例视网膜色素变性（ＲＰ）患者和３３例正常人进行血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮前列腺素Ｆ（１α）（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α））、血浆丙二醛（ＭＤＡ）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳｏＤ），全血谷脱甘肽过氧化物酶活性（ＧＳＨ－ｐＸ）等指标的测定，发现ＲＰ患者血浆ＴＸＢ２以及ＴＸＢ＿２和６－Ｋ－ＰＧＦ１α比值Ｔ／Ｋ均较正常人升高（Ｐ＜０．０５）．６－Ｋ－ＰＧＦ１α和ＳＯＤ较正常人降低（Ｐ＜０．０１）。而ＭＤＡ、ＧＳＨ－ＰＸ无明显改变，表明ＲＰ患者病理过程中存在血管内皮──血小板功能改变以及自由基的损伤。但对ＳＯＤ与ＴＸＢ２、Ｔ／Ｋ比值、６－Ｋ－ＰＧＦ１α的相关分析表明，它们之间无相关性（Ｐ＞０．０５），表明ＲＰ患者虽有血管内皮──血小板功能紊乱，但非自由基损伤所致。     

视网膜静脉阻塞的视觉眼电图改变

本实验分别记录了正常眼组及视网膜静脉阻塞组的视觉眼电图，结果表明，虽然视网膜静脉阻塞时睫状血管系统不受影响，但是其ＥＯＧ与正常眼组比较，十项诊断指标中八项指标的差异具有高度显著性。同时，ＢＲＶＯ组与ＣＲＶＯ组比较时，八项诊断指标具有显著性差异。ＢＲＶＯ组与正常眼组进行检验时，五项诊断指标的差别具有显著性。当视网膜静脉阻塞后期组与正常眼组相比时，十项诊断指标的差别均无显著性意义，可以认为，ＥＯＧ在判断视网膜缺血程度上具有一定价值，同时，本文对视网膜静脉阻塞影响ＥＯＧ的机制进行了初步的探讨。     

视网膜分支静脉阻塞与动—静脉交叉的关系

７６例（８２只眼）视网膜分支静脉阻塞和８２例（８２只眼）无ＢＲＶＯ的眼底彩色照片和眼底荧光血管造影片显示：ＢＲＶＯ多发生于颞侧（９０．３％），尤其是颞上象限（５４．９％）。在阻塞外，有静脉后位交叉者为１００％（８２／８２）；而在３个不同对照组的动－静脉交叉处，Ｖ－Ｐｃ分别为：Ｂ组６７．１％（５５／８２），Ｃ组７０．０％（４９／７０），Ｄ组７４．４％（６１／８２）。阻塞组与三个对照组分别进行比较，差     

视网膜静脉阻塞患者血浆和泪液中血管内皮生长因子表达的研究

目的　观察视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＲＶＯ）患者血浆和泪液中血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）的表达情况。方法　选取我院确诊的２８例ＲＶＯ患者,收集血浆和泪液样本,通过酶联免疫吸附试验测定ＶＥＧＦ表达水平,在１ｄ、２周和４周使用光学相干断层扫描检查中央视网膜厚度（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＲＴ）,另选健康志愿者３０人作为对照组,比较两组血浆和泪液中ＶＥＧＦ、ＣＲＴ表达差异。结果　各时间点,ＲＶＯ组血浆中ＶＥＧＦ表达水平显著高于对照组（均为Ｐ＜０．０５）,１ｄＲＶＯ组泪液ＶＥＧＦ表达水平与对照组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＲＶＯ组血浆和泪液中ＶＥＧＦ表达水平呈微弱正相关（Ｐ＜０．０５）,而对照组中这种相关性稍强（Ｐ＜０．０５）。两组２周后ＣＲＴ明显增加,１ｄ与２周ＣＲＴ值差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,２周与４周差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）,各时间段ＲＶＯ组与对照组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　ＲＶＯ患者泪液中ＶＥＧＦ表达水平及ＣＲＴ与健康人比较显著升高,血浆与泪液中ＶＥＧＦ表达水平的变化有一致性,泪液检测作为非侵入性的检测方式,对ＲＶＯ的早期诊断有较高的临床应用价值。     

视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿不同治疗方法的疗效观察

目的　通过对视网膜分支静脉阻塞（ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＢＲＶＯ）在不同时期进行光凝及光凝联合玻璃体内注射曲安奈德治疗进行比较,探索治疗ＢＲＶＯ合并黄斑水肿更为有效的方法。方法　７５例ＢＲＶＯ患者纳入研究,均为单眼。将所有患者分为５组,Ａ组１４例、病程为３～６个月,Ｂ组１６例、病程＜３个月,以上两组入选后即行黄斑区局部格栅样光凝及颞上象限局部光凝治疗,Ｃ、Ｄ、Ｅ组均为入选后即行玻璃体内注射曲安奈德４ｍｇ,注射后光凝时间分别为２周、４周、６周,每组１５例。对比观察５组治疗前后最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ, ＯＣＴ）、多焦视网膜电图（ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ｍｆＥＲＧ）结果。结果　ＢＣＶＡ:５组中以Ｃ组ＢＣＶＡ改善最为显著,优于Ａ、Ｂ、Ｄ、Ｅ组（均为Ｐ＜０．０５）。ＯＣＴ结果:Ｃ组最终黄斑中心凹厚度与Ａ、Ｂ、Ｄ、Ｅ组相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,Ｄ、Ｅ组均明显低于Ａ、Ｂ组（均为Ｐ＜０．０５）。ｍｆＥＲＧ结果:Ｃ、Ｄ、Ｅ各组黄斑区（即１、２环）Ｐ１、Ｎ１波振幅密度分别与Ａ、Ｂ组比较明显增加,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　玻璃体内注射曲安奈德联合光凝治疗ＢＲＶＯ效果优于单纯激光治疗,玻璃体内注射曲安奈德２周后行激光光凝治疗效果最佳。     

早期原发性开角型青光眼彩色图形视觉电生理改变分析

目的 探讨早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图（ＣＰ－ＥＲＧ）,彩色图形视觉诱发电位（ＣＰ－ＶＥＰ）的改变特征。方法 采用电生理方法记录早期原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）患者在白／黑、红／黑、蓝／黑翻转图形刺激下的ＣＰ－ＥＲＧ、ＣＰ－ＶＥＰ,结果 （１）ＰＯＡＧ组ＣＰ－ＥＲＧ的ｂ波幅值下降,潜伏期延长;ＣＰ－ＶＥＰ的Ｐ１００波幅值下降,潜伏期延长;（２）ＰＯＡＧ组ＣＰ－ＥＲＧ和ＣＰ－ＶＥＰ的异     

视网膜增殖性疾病玻璃体中胰岛素样生长因子的放射免疫测定

用放射免疫分析测定正常人眼和各种视网膜增殖性疾病玻璃体中的胰岛素样生长因子（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒＩ，ＩＧＦ－Ｉ）水平共６７例。测前用酸酒精提取法去除ＩＧＦ结合蛋白。结果显示：各疾病组玻璃体ＩＧＦ－Ｉ水平较对照组有不同程度升高。增殖性糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔ－ｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＤＲ）组和视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）组的ＩＧＦ－Ｉ水平显著高于对照组。ＰＤＲ组玻璃体ＩＧＦ－Ｉ水平升高，与其血清浓度增高呈显著正相关。玻璃体内ＩＧＦ－Ｉ水平增高可能在视网膜增殖疾病发生发展中起重要作用。我们对照了提取结合蛋白后与自然玻璃体直接测定的差异，结合蛋白显著影响ＩＧＦ－Ｉ的测定。     

倍频Nd：YAG（532）固体激光器治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效评价

本文探讨了视网膜分支静脉阻塞（Ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＢＲＶＯ）早期倍频Ｎｄ：ＹＡＧ（５３２）固体激光器治疗的疗效。早期ＢＲＶＯ患者７０只眼根据光凝治疗的时间分为早期光凝组和晚期光凝组，观察１２－１８月。结果显示：早期光凝可促进ＢＲＶＯ患者出血的吸收；降低视网膜和／或视盘新生血管及玻璃体出血的发生率；在降低黄斑水肿方面二组比较无明显差异。我们认为对视网膜出血范围≥５ＰＤ，黄斑水肿严重影响视功能的ＢＲＶＯ，在屈光间质清晰的情况下，尽早施行光凝治疗。     

对比复方樟柳碱与妥拉苏林对眼缺血的实验治疗

为了对比扩血管药妥拉苏林（ＴＺＬ）与复方樟柳碱（ＣＡ）对眼缺血的治疗作用,进行了原发及继发（外伤）眼缺血的实验研究,切断兔眼ＳＰＣＡ４支,造成原发眼缺血模型;以自由落体垂直击中角膜中央,能量３．３Ｊ,造成轻度眼挫伤（继发眼缺血）模型。前者用ＣＡ及ＴＺＬ各治疗２周,观察眼底、脉络膜ＴＸＢ２、６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α、ＶＩＰ及病理改变;后者治疗１周观察眼底、ＲＯＧ波幅值、免疫皮内素及病理变化。结果：原     

视网膜电图检测对视网膜静脉阻塞视功能的评价

目的 探讨视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｏｇｒａｍ,ＥＲＧ）的检测对视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌ ｖｅｉｎ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＲＶＯ）视功能评价的可能性。方法 对２１例ＲＶＯ患者及２３例正常对照组分别进行ＥＲＧ检测,测ａ、ｂ波振幅、峰潜时和振汤电位振幅。结果 ＲＶＯ组最大反应ａ、ｂ波振幅对照组明显下降,峰潜时延长、振荡电位幅值也明显降低,ＣＲＶＯ与ＢＲＶＯ组间有显著差异,说明随病变程度而加     

视网膜下液生长因子含量与增生性玻璃体视网膜病变关系

目的 探讨生长因子与增生性玻璃体视网膜病变形成和发展的关系。方法 选４１例孔源性视网膜脱离伴ＰＶＲ患者,采用放射免疫方法测其ＴＮＦ,ＦＧＦ,ＴＧＦ－β,ＥＧＦ的含量。结果 ＰＶＲ患者视网膜下液中ＴＮＦ,ＥＧＦ,ＦＧＦ浓度明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。ＴＮＦ,ＥＧＦ,ＦＧＦ浓度Ｃ组高于Ｂ组,Ｂ组高于Ａ组,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。视网膜下液中ＴＮＦ,ＥＧＦ浓度各组高于血浆中ＴＮＦ,ＥＧＦ浓度,     

视网膜电图在视网膜中央静脉阻塞分型中的应用价值

我们选择不同的刺激条件，对３２例早期视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＶＲＶＯ）患者进行视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＥＲＧ）的检测。缺血型ＣＲＶＯｌ３例的ａ、ｂ波潜伏期延长，ｂ波振幅明显下降；非缺血型ＣＲＶＯ１９例的ａ、ｂ波潜伏期延长，ｂ波振幅表现为轻度降低、升高或正常。提示ｂ波振幅和ｂ／ａ值是区分缺血型与非缺血型ＣＲＶＯ的最敏感指标。我们还探讨了ＥＲＧ在早期ＣＲＶＯ分型中的应用价值。     

视网膜分支静脉阻塞早期氩激光光凝疗效的探讨

本文探讨了视网膜分支静脉阻塞早期氩激光光凝的疗效。５５例早期患者５８只眼依光凝时机早晚分早期光凝组及晚期对照组，观察６个月－２年，结果表明早期光凝可以促进ＢＲＶＯ视网膜出血的吸收，缩短病程；降低视网膜新生血管及新生血管引起的玻璃体出血的发生率；本组在改善黄斑视功能、降低黄斑水肿的发生率方面与晚期光凝组相比差异无显著性，原因有待探讨。作者认为应该对有视网膜大量出血、大面积缺血缺氧的ＢＲＶＯ，对严重威     

巨噬细胞诱发的实验性PVR玻璃体中的IL—6

目的检测增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）发生过程中玻璃体内白细胞介素６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６，ＩＬ－６）的含量变化，探讨其在ＰＶＲ早期免疫反应中的作用。方法用同种巨噬细胞诱发兔眼ＰＶＲ，在不同时间点抽取玻璃体液，采用双抗体夹心法ＥＬＩＳＡ试剂盒检测ＩＬ－６含量。结果ＩＬ－６含量１４ｄ达高峰９９８ｐｇ／ｍｌ，２８ｄ降至其基线水平；拟合二次曲线提示玻璃体中ＩＬ－６含量在１０～２１ｄ呈一高水平平台２５１ｐｇ／ｍｌ。结论ＩＬ－６在此ＰＶＲ模型中玻璃体含量在第２周明显升高，并持续至第３周，与ＰＶＲ形成中的第二阶段细胞增殖期相一致，提示ＩＬ－６对此ＰＶＲ模型细胞增殖、特别是对免疫活性细胞具有调控作用。     

视网膜静脉阻塞与荧光素眼底血管造影

视网膜静脉阻塞 (ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ,ＲＶＯ)不论是视网膜中央静脉阻塞 (ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ,ＣＲＶＯ) ,还是视网膜分支静脉阻塞 (ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＢＲＶＯ) ,其临床表现都比较典型 :阻塞的静脉血管充盈、粗大 ,扭曲 ,颜色较为黯红 ,阻塞血管的附近 ,有火焰状、小点状的出血 ,这种出血遍布该阻塞血管的分布区域 ,一直达到眼底视网膜的极周边部。这种视网膜出血直达眼底极周边部的体征 ,是ＲＶＯ的特征。只有ＲＶＯ ,不论是ＣＲＶＯ还…     

相对性传入性瞳孔反应缺陷测定在视网膜中央静脉阻塞分型中的应用

相对性传入性瞳孔反应缺陷（ｒｅｌａｔｉｖｅａｆｆｅｒｅｎｔｐｕｐｉｌｌａｒｙｄｅｆｅｃｔ，ＲＡＰＤ）是视交叉前瞳孔对光反应传入纤维受损的共同特征。我们利用由两片光学偏振片组合而成的衰减器将ＲＡＰＤ检测定量化，对３２例单眼视网膜中央静脉阻塞（ｅｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）患者进行检测。结果表明：１３例缺血型ＣＲＶＯ的ＲＡＰＤ均＞０．７５对数单位，其中１０例（７７％）＞０．９对数单位；１９例非缺血型ＣＲＶＯ的ＲＡＰＤ均＜０．７５对数单位，其中１６例（８４％）＜０．６对数单位，表明ＲＡＰＤ是ＣＲＶＯ分型的敏感指标。     

中青年性视网膜中央静脉阻塞的病因分析

视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉ－ｎａｌｖｅｉｎｏｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）的发生一般认为与视网膜动脉硬化有着密切关系，多发生于老年人，中青年人发生ＣＲＶＯ的病因分析报道不多。我们对我院收治的６３例中青年性ＣＲＶＯ的临床资料进行回顾性病因分...