Fuchs异色性虹膜睫状体炎白内障手术的疗效分析

目的：评估Ｆｕｃｈｓ异色性虹膜睫状体炎（ＦＨＩＣ）患者白内障囊外摘除术以及人工晶体（ＩＯＬ）植入术后的产７及并发症。方法：３２例ＦＨＩＣ患者行白内障手术，其中１７例植入后房型人工晶体（ＰＣＩＯＬ），另１５例患者行单纯的白内障囊外摘除术。结果：矫正视力在０．５及以上的患者中，ＩＯＬ组１４只眼（８８％），而无晶体眼１２只眼（８０％）。术 症为虹膜出血１２只眼，瞳孔不能散大６只眼，悬韧带离断、玻璃体脱出     

儿童白内障摘除和人工晶体植入

儿童白内障主要采用手术的方法复明。随着显微手术技术和器械的改进,儿童白内障摘除和眼内人工晶体（ＩＯＬ）植入术近年来已被人们广泛接受。本文报告１９９５年以来我院施行６０例（７６只眼）儿童白内障摘除ＩＯＬ植入术的疗效如下。材料和方法１－一般资料　６０例白内障患儿,男４４例,女１６例;年龄２～１２岁,平均５－６岁;其中外伤性白内障４４例,均为单眼,包括穿通伤３８只眼和钝挫伤６只眼;先天性白障１６例,均为双眼,包括核性白内障２０只眼,绕核性１０只眼,以及前极性２只眼。２－手术方法　术前用Ａ超测量眼轴长度…     

LASIK术后白内障患者应用不同公式计算的人工晶状体植入后效果分析

目的　评估ＬＡＳＩＫ术后白内障患者应用ＳＲＫ-Ｔ公式、ＨＯＦＦＥＲ-Ｑ修正公式和Ｈａｉｇｉｓ-Ｌ修正公式进行白内障超声乳化＋人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）植入术后的临床效果。方法　收集从２０１１年１月至２０１５年２月行白内障超声乳化＋ＩＯＬ植入术且既往有ＬＡＳＩＫ术史的患者１３例（２１眼）。根据不同ＩＯＬ计算公式分为３组,分别为ＳＲＫ-Ｔ公式（６眼）、ＨＯＦＦＥＲ-Ｑ修正公式（５眼）和Ｈａｉｇｉｓ-Ｌ修正公式（１０眼）。所有患者在白内障术前术后均进行常规检查,均由同一手术医师进行透明角膜切口超声乳化＋ＩＯＬ植入术。术后随访６个月,使用配对ｔ检验比较手术前后裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜、眼压、角膜内皮细胞密度的变化,对不同公式计算的术后等效球镜和术后等效球镜与目标屈光度之间的差值进行方差分析。结果　术后等效球镜和术后等效球镜与目标屈光度之间的差值,在±０．２５Ｄ内分别为５眼（２３．８１％）和１眼（４．７６％）,在±０．５Ｄ内均为６眼（２８．５７％）,在±１．０Ｄ分别为１０眼（４７．６２％）、１１眼（５２．３８％）。与术前相比,术后６个月时裸眼视力、最佳矫正视力明显提高（均为Ｐ＜０．００１）,等效球镜偏差度数显著减小（Ｐ＜０．００１）。应用ＳＲＫ-Ｔ公式、ＨＯＦＦＥＲ-Ｑ修正公式和Ｈａｉｇｉｓ-Ｌ修正公式后,术后等效球镜误差在±１．０Ｄ内的分别为６７％、８０％、３０％;而术后等效球镜与目标屈光度之间的差值,误差在±１．０Ｄ内的分别为５０％、６０％、５０％。术后等效球镜和术后等效球镜与目标屈光度之间差值采用Ｈａｉｇｉｓ-Ｌ修正公式和ＨＯＦＦＥＲ-Ｑ修正公式组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１、Ｐ＝０．００１）、Ｈａｉｇｉｓ-Ｌ修正公式和ＳＲＫ-Ｔ公式组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．００１）。结论　ＬＡＳＩＫ术后白内障患者在进行白内障超声乳化＋ＩＯＬ植入术后,ＨＯＦＦＥＲ-Ｑ修正公式计算的ＩＯＬ度数误差相对较小。     

超声乳化人工晶状体植入术分析

目的 评价超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术（ＰＨＡＣＯ＋ＩＯＬ）的疗效。方法 对１００例（１１眼）白内障施行超声乳化人工晶状体植入手术治疗,并对术后１周、１月就３月视力及散光进行追踪观察。与同期１００例（１０５眼）白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术（ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ）的病例组比较。结果 ＦＨＡＣＯ＋ＩＯＬ组术后视力≥０．５者,１周占９２．９％,１月占９４．１％,３月占９６．８％;术后平均散光１     

儿童白内障再手术分析

本文分析了４２例５４眼２个月～１２岁儿童白内障再手术的基本原因、手术合并症及视力结果。首次手术３６例４７眼单纯白内障抽吸术，６例７眼白内障抽吸＋人工晶体植入术。术后后发性白内障为５５．５５％，ＩＯＬ夹持或／和偏位为９．２５％，瞳孔显著上移为７．４０％，视网膜脱离为３．７０％，皮质残留、术后眼内炎、角膜带状变性和继发性青光眼各占１．８５％。二次手术有后囊膜切开术为５０％、二期ＩＯＬ植入为２２．２％、ＩＯＬ调位或和复位术为９．３％、瞳孔成形术为７．４％、视网膜复位术为３．７％、眼内炎后段玻璃体切割术、残留皮质再抽吸、青光眼睫状体冷凝术和ＩＯＬ取出术各占１．８５％。４例患者经第３次手术，手术方式有瞳孔成形、后发性白内障切开、前段玻璃体切割＋瞳孔成形术和ＩＯＬ调位术。第１次与第２次手术间隔时间平均为１２．４４个月，其中７１．４３％于１年内二次手术。文章指出多次手术对视功能损害是不可忽视的。     

人工晶体二期植入术中虹膜后粘连的处理

人工晶体二期植入术中虹膜后粘连的处理广州南方医院眼科魏湛云，刘业滋随着ＩＯＬ植入手术的普及，使施行了白内障摘除术的无晶体眼患者也渴望要求ＩＯＬ植入，而无晶体眼二期ＩＯＬ植入术中几乎无一例外的可以碰到虹膜后粘连这一问题，处理好虹膜粘连才能使ＩＯＬ居于正...     

33例儿童白内障人工晶状体植入术后屈光状况分析

近年来，人工晶状体（ＩＯＬ）植入技术不断提高，已经成为矫正无晶体眼最有效的方法，特别是儿童ＩＯＬ的植入不仅有助于儿童视功能的发育，更免除了由于儿童不能坚持配戴高屈光度眼镜或单眼白内障术后的屈光参差而形成的不可逆性的弱视。然而，由于儿童期眼发育的特殊性及手术过程中的诸多因素影响，使得患儿在植入ＩＯＬ后仍存在着屈光不正，特别是散光的存在。为了了解ＩＯＬ植入术后的屈光变化，本文对３３例儿童ＩＯＬ植入术后的５１只眼屈光状况分析如下。１资料和方法１．１资料本组患儿共３３例５１只眼。男１８例２８只眼，女１５…     

低角膜内皮细胞密度白内障行超声乳化手术的效果

目的评价低角膜内皮细胞密度的白内障行超声乳化手术的手术效果,探讨手术中减少角膜内皮细胞损失的方法。方法31例（35眼）角膜内皮细胞密度〈1000个／mm2的白内障行超乳＋人工晶状体植入术。观察术后视力和角膜内皮细胞计数改变及手术并发症。结果所有患眼术后视力均有提高。术后最佳矫正视力≥0．3者32眼占91．4％,≥0．5者19眼占57．1％。无角膜,火代偿等并发症出现。角膜内皮细胞损失率6％～11％,平均8．5％。结论部分低角膜内皮细胞密度门内障行超乳＋人工品状体植入术是安全的,视力效果较好。     

低角膜内皮细胞数的白内障行超声乳化术29例

目的：评价超声乳化技术在低角膜内皮细胞数的白内障手术中应用的可行性、临床效果。方法：低角膜内皮细胞数的白内障患29例31眼，接受超声乳化术联合人工晶状体植入，观察其视力变化及术前、术后角膜内皮细胞计数改变。结果：所有眼术后视力均有不同程度的提高。最佳矫正视力≥0．328眼占90％，最佳视力≥0．521眼占68％。术前、术后角膜内皮细胞损失率6％～8％(平均7％)。结论：低角膜内皮细胞数患在一定程度上可行白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术。     

儿童人工晶状体植入术

目的 评价过去３ａ内我们所做儿童人工晶状体植入术的结果。方法 所有研究施行ＩＯＬ植入术儿童的年龄为２～１４ａ。随访６～３０ｍｏ，平均１２ｍｏ。分析术后视力和可能发生的并发症。结果 ７７％为外伤性白内障，２３％为先天性白内障。结果 ７７％为外伤性白内障，２３％为先天性白内障。术后视力０．３或０．３以上者在外伤性白内障先天性白内障分别为６２．８５％和１５．３８％，差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。９眼（１     

人工晶体植入术后眼内霉菌感染一例

人工晶体植入术后眼内霉菌感染一例张怡患者女，６７岁，右眼人工晶体（ＩＯＬ）植入术后２个月，疼痛伴视力下降２０天，于１９９２年１２月２６日入院。患者因老年性白内障于２个月前在外院行右眼ＩＯＬ植入术，术后右眼视力０．５，持续滴用０．０１％地塞米松眼液和羟...     

Epi-LASIK治疗白内障摘出联合人工晶状体植入术后屈光不正的疗效观察

目的　观察Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ治疗白内障摘出联合人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）植入术后屈光不正的临床疗效。方法　选取白内障摘出联合ＩＯＬ植入术后的屈光不正患者４２例５１眼实施Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ,所有患者术前均接受详细的术前检查,术后随访６个月,观察患者恢复情况。结果　术后６个月时,裸眼视力＞１．０者３８眼（７４．５１％）,≥０．８～１．０者９眼（１７．６５％）,４８眼（９４．１２％）达到术前最佳矫正视力。球镜度数（－０．３９±０．４７）Ｄ,其中±１．００Ｄ以内者４８眼（９４．１２％）,±０．５０Ｄ以内者３７眼（７２５５％）;柱镜度数（０．２４±０．５２）Ｄ,其中柱镜度数±１．００Ｄ以内者为４５眼（８８．２４％）,±０．５０Ｄ以内者３４眼（６６．６７％）。随访期内４眼（７．８４％）出现０．５级ｈａｚｅ,２眼（３．９２％）１级ｈａｚｅ,经治疗角膜均恢复透明;所有患者随访期内未见严重并发症发生。结论　Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ治疗白内障摘出联合ＩＯＬ植入术后屈光不正具有良好的安全性、有效性和可预测性。     

低密度角膜内皮细胞白内障超声乳化术的临床观察

目的评价超声乳化吸除术在治疗低密度角膜内皮细胞白内障患者的可行性和手术效果。方法对10例（12只眼）角膜内皮细胞密度〈1500个/mm^2的白内障患者行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术。其中Fuchs角膜营养不良3只眼,抗青光眼术后4只眼,颗粒状角膜营养不良2只眼,穿透性角膜移植术后3只眼。使用角膜内皮显微镜检查所有患者术前术后角膜内皮细胞密度,并观察术后视力及角膜水肿变化。结果所有患者术后视力均有不同程度提高,术后3个月最佳矫正视力0.1-0.4者8只眼,≥0.5者4只眼。术后角膜水肿为轻中度,常于术后5-7 d恢复,无角膜内皮细胞失代偿。内皮细胞损失率8.83%。结论低密度角膜内皮细胞白内障患者在一定程度上可行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。严格掌握手术适应证、术中注意保护角膜内皮细胞和由经验丰富的术者完成手术是疗效满意的重要保证。     

前房内应用毛果芸香碱对角膜内皮细胞的影响

对白内障囊外摘除后房型人工晶体植入术中前房内用０．１％毛果芸香碱缩瞳的２３只眼，术后３～６个月使用非接触型内皮显微镜观察内皮细胞变化，内皮损失率为１７．３５％。术中不用毛果芸香碱缩瞳的对照组２８只眼术后内皮损失率为１６．４３％，两组经卡方检验Ｐ＞０．０５，差异无显著性。我们认为在后房型人工晶体植入术中，前房内应用０．１％毛果芸香碱缩瞳是安全、可靠的。     

儿童先天性白内障术后屈光状态的观察

先天性白内障及人工晶体 (ＩＯＬ)植入术对儿童的视力恢复 ,弱视的治疗极为重要。近年有较多的文章总结了有关先天性白内障术后ＩＯＬ植入的年龄是在 2岁以上[1] 。但对儿童先天白内障及ＩＯＬ植入术后屈光状态的研究较少。我们小结 6例先天性白内障术后屈光状态。临床资料我院门诊 1998～ 2 0 0 0年间就诊的先天性白内障术后 6例病人 (12眼 ) ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 4～ 5岁 ,平均年龄 4 4岁。 4例是在 2岁后手术 ,2例在 3岁时行初次白内障摘除及ＩＯＬ植入术。因瞳孔闭锁 ,晶状体后囊膜混浊 ,3例 5眼在术后 3～ 6个月行二次手术 ,1眼因瞳…     

Fuchs角膜内皮营养不良患者白内障手术疗效分析

评价Fuehs角膜内皮营养不良(FED)患者行白内障摘除人工晶状体植入术的临床效果。方法对连续的2026例(2026只眼)老年性白内障患者行白内障摘除人工晶状体植入术,其中术前行角膜内皮细胞检查确诊为FED患者17例(17只眼),记录手术方式、术中保护角膜内皮细胞的方法,观察手术前、后角膜内皮细胞的变化,以及术后视力和角膜状况。结果老年性白内障患者中FED的发生率为0．8％(17／2026)。白内障摘除人工晶状体植入术后角膜内皮细胞的丢失率为16．2％(324／1998)。94．1％(16／17)患者术后最佳矫正视力≥0．5。随访时间6-36个月,无角膜内皮功能失代偿者。结论白内障摘除术前对老年性白内障患者进行角膜内皮细胞检查具有十分重要的临床意义;白内障摘除术中对FED患者的角膜采取保护措施和由技术熟练的术者完成手术,是手术获得满意疗效的重要保证。     

穿透性角膜移植术后白内障行超声乳化吸出和人工晶体植入手术

目的探讨穿透性角膜移植术后白内障行超声乳化吸出和人工晶体植入方法及疗效。方法应用超声乳化仪为22只眼穿透性角膜移植术后白内障行白内障吸出和人工晶体植入手术。术后观察视力、角膜内皮变化和角膜移植片透明度。结果视力：12只眼0．1～0．4（54．5％），8只眼0．5～0.9（364％），2只眼＜01（9．1％）；角膜内皮细胞平均损失率17．76％；术后角膜移植片全部透明。结论本方法治疗角膜移植术后白内障，其术后视力恢复快，角膜内皮细胞损失少，可维持角膜移植片的透明。     

肝素处理和传统人工晶体的临床评价

本文报告１２０名患者１２５只眼行白内障囊外摘除和后房型人工晶体植入术，分别随机植入ＨＳＭ－ＩＯＬ５４只眼或ＰＭＭＡ－ＩＯＬ７１只眼，由同一位医师手术，且术式相同。术后１天，７天，１月，３月进行随访。术后第一天观察前房反应，角膜内皮水肿，ＨＳＭ发生率分别为２７．７％，２２．２％；ＰＭＭＡ组发生率分别为２８．６％，２１．１％。术后三个月检查后粘连形成，色素沉积物，后囊混浊，ＨＳＭ组发生率分别为１７．１％，１２．１％和７．３％；ＰＭＭＡ组分别为１６．１％，１９．６％和１２．５％。用统计学检验无显著性差别。提示术后的前房反应主要为手术创伤所引起。因此在人工晶体中，提倡“非创伤性手术”，这对于减少人工晶体术后并发症是至关重要的。     

前房型人工晶体植入术后继发性青光眼

目的 了解前房型人工晶体（ａｎｔｅｒｉｏｒｃｈａｍｂｅｒｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＡＣ－ＩＯＬ）植入术后对眼压,房角的影响及继发性青光眼的发生情况。方法 回顾调查６２只眼ＡＣ－ＩＯＬ植入术后,随访期为３个月至７年,平均３１个月,眼部检查着重度的检查,白内障类型以外伤性及老年性为主,手术方式包括眼前段切除术或白内障囊外摘除（ｅｘｔｒａｃａｐｓｕｌａｒｃａｔａｒａｃｔｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ,ＥＣＣ     

儿童人工晶体植入手术的探讨

报告５３例６０眼２～１２岁儿童白内障摘出，人工晶体（ＩＯＬ）植入的手术结果。先天性白内障２３例２９眼，外伤性白内障３０例３１眼。Ⅰ期植入４２例４７眼，Ⅱ期植入１１例１３眼。术中前房发生纤维素性渗出反应占２１．７％，术后前房发生从絮状到膜性程度不等的纤维素性渗出占５３．３％。外伤性白内障较先天性白内障的反应重（Ｐ＜０．０５）。术后虹膜后粘连占３３．３％，瞳孔发生明显变形占１８．３％，瞳孔上移占１３．６％，瞳孔膜形成占６．７％，后囊膜混浊占３３．９％，人工晶体瞳孔夹持占６．７％，１例发生眼球萎缩。术后矫正视力≥０．５者占２５％，视力在０．１～０．４者占４５％，视力＜０．１者占１８．３％。伴有眼球震颤和斜视的患者术后视力在０．１～０．３以下。影响术后视力恢复的因素有：发生白内障的年龄，视觉刺激阻断持续时间，外伤性视网膜震荡，渗出性视网膜病变和角膜白斑等。我们认为，儿童ＩＯＬ植入尚需慎重。儿童ＩＯＬ植入的安全年龄，如何减轻术中和术后炎症反应和术后远期对眼球发育的影响均有待于今后进一步探讨。