玻璃体切除治疗伴有视网膜脱离的眼外伤

本文分析了４５例４５眼严重眼外伤，玻璃体混浊瘵视网膜脱离的病人的玻璃体手术，解剖成功率的４８．８９％，功能成功率为３５．６％。本组资料显示，影响病人疗效的首要因素是外伤程度及性质，单纯挫伤疗效较好，穿通伤，玻璃体混浊伴异物残留疗效差，手术时间及方法是影响疗效的另一重要因素，这类病人的手术宜在２周内进行，应进行一次性联合手术，并用有效的眼内填充，作者认为玻璃体切除术治疗伴有视网膜脱离的严重眼伤伤是必     

前段玻璃体切除在眼外伤的应用

眼外伤手术中 ,前段玻璃体切除器用来切除前房中穿孔伤脱出的玻璃体、凝血块、机化膜和无硬核的浑浊或脱位晶状体 ,操作简便易掌握 ;超声乳化机上就有该器械行前段玻璃体切除功能 ,治疗眼前段外伤 ,效果良好 ,我们使用前段玻璃体切除 ,情况报告如下。材料和方法35例患者 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 2～ 65岁 ,平均 2 6 1岁。其中眼球穿孔伤 2 3眼 ,眼挫伤 12眼 ,包括眼内异物 5眼 ,外伤性白内障 2 1眼 ,晶状体脱位 3眼 ,眼挫伤前房积血 7眼。使用德国ＧｅｕｄｅｒＭｅｇａｔｒｏｎ超声乳化玻璃体切除机上的前段玻璃体切除功能 ,低灌注 60～ 70…     

玻璃体切除在早期外伤性玻璃体积血中的应用

玻璃体积血是眼外伤中最常见的并发症,其治疗分为药物和手术2大类.前者在于加速血液的吸收,后者为直接清除血块.由于药物治疗的效果欠佳,目前多数学者主张在外伤后2周内施行手术治疗.近20年来玻璃体手术的开展,为严重的外伤性玻璃体积血提供了行之有效的治疗手段.综述如下:(一)影响玻璃体积血的吸收因素:由于玻璃体没有血管,一旦发生积血则吸收缓慢.临床观察发现,玻璃体对血液的吸收快慢不一.外伤性玻璃体积血完全吸收,常需要1～ 24个月,平均 8个月.血液吸收的速度与出血量的多少、出血部位和玻璃体及其周围组织有无损伤有关.少量的出血、视网膜前出血常能很快吸收.一般地说,玻璃体积血的吸收     

全玻璃体切除术在眼外伤手术中的应用

目的　探索将全部玻璃体切除的方法在眼外伤手术中应用的价值及效果。方法　回顾性序列病例研究。85例(85眼)眼外伤中,闭合性眼外伤17例,开放性眼外伤68例。其中眼内异物伤3 2例、巨大裂孔17例和外伤性视网膜脱离3 4例。增生性玻璃体视网膜病变分级:A级6例,B级8例,C级8例,D级12例。采用标准经睫状体平坦部三通道玻璃体切除术,并通过巩膜压陷法切除基底部玻璃体。结果　在无晶状体眼和有晶状体眼,充分全玻璃体切除术78例,部分全玻璃体切除7例。最终随访81例,初次手术成功73例(90 . 12 %) ,再次玻璃体视网膜手术4例,最终视网膜保持平复77例(95 . 0 6%)。视力在0 . 0 6以上者42眼,与术前相比差异具有非常显著意义(P <0 . 0 0 5 )。结论　眼外伤手术中全玻璃体切除技术切实可行,可减少玻璃体残留所致的并发症,提高手术效果。     

一期前部玻璃体切除在严重眼外伤术中的应用

目的:探讨严重眼外伤一期清创缝合联合前部玻璃体切除 前部成型术的手术疗效。方法:眼前节外伤患者17例行一期角巩膜清创缝合联合前部玻璃体切除处理。结果:本组7例一期处理,后节稳定,二期行人工晶状体植入,视力改善。9例经二期玻璃体切除 视网膜复位术处理后,视网膜复位。1例因经济原因放弃治疗,眼球萎缩。17例均保留了眼球,甚至不同程度提高视力。结论:严格掌握手术适应证,一期前部玻璃体切除可以预防并发症,为二期手术创造条件,从而提高脱残率。     

巩膜扣带术在玻璃体手术中的应用

严重眼球破裂伤不仅可使视力下降或丧失 ,甚至因严重并发症而摘除眼球[1 ,2 ] 。自从眼科显微手术及玻璃体切割手术开展以来 ,使过去无法拯救的眼球现在可以保留下来 ,并获得一定的视功能。1　病例和方法1.1　一般资料1998年 8月至 2 0 0 0年 12月到我院眼科急症就诊 ,诊断为严重眼外伤并接受二期玻璃体切割手术治疗的患者 2 2例 ,而同一时期其他轻、中度眼外伤及未接受二期玻璃体切割手术治疗的患者未在本研究中。男 19例 ,女 3例 ;平均年龄 35岁 (16～6 2岁 )。眼球破裂伤 5只眼 ,穿通伤 5只眼 ,眼内异物 5只眼 (金属异物 3只眼 ,玻璃异物…     

晶体玻璃体切割术治疗眼外伤的临床观察

报道用美国产Ｍｃｒｏｖｉｔ切割器治疗眼外伤１０４例，其中眼前段切割８０例，眼后段切割２４例。治愈率８０．８％，视力０．０２５～０．６者占４７．８％，视力好转者占６５．４％。２９例平均随访２２．５个月，远期治愈率７９．３％。作者认为该手术是治疗眼外伤较好的方法之一，若治疗及时可治愈常规手术不能治愈的病例。     

过氟化碳液体在玻璃体切除术中的应用

目的 探讨过氧化碳液化（Liquid perfluorocarbon,LPFC)在玻璃体切除术中的应用。方法 应用LPFC在玻璃体切除术中打开视网膜漏斗、翻转视网膜巨大裂孔的后瓣、稳定视网膜后剥除视网膜前膜及眼内激光等,对40例患者临床资料进行分析。结果 所有患者视网膜均复位。结论 LPFC作为“流动的液体操作工具”应用于玻璃体切除手术中可改善手术操作。提高手术效率。     

复杂眼外伤的玻璃体切除联合手术治疗

目的:探讨玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤的疗效。方法:玻璃体切除联合白内障摘除、人工晶状体Ⅱ期植入、眼内异物摘出、视网膜脱离复位治疗复杂眼外伤26例26眼。结果:术后视力较术前提高者19眼,视力不变者6眼,视力下降者1眼;眼内炎2眼感染控制,眼内异物9眼均一次成功摘出,视网膜脱离成功复位者5眼,眼球萎缩1眼。结论:选择恰当的手术时机,合理的手术方案,对挽救眼球和恢复视功能起着决定性作用。     

玻璃体切除术在外伤性玻璃体积血中的应用

玻璃体积血是眼外伤常见的并发症,预后不佳,致盲率高.由于玻璃体切除术的开展使预后大大改观.我院从1988年起采用玻璃体切除术治疗外伤性玻璃体积血41例,报告如下:一般资料:本组41例41眼,右眼25例,左眼16例.男35例,女6例.年龄:4～73岁,平均28.2岁.41眼中眼球钝挫伤19眼,角膜巩膜穿孔伤9眼,眼内异物9眼,爆炸伤3眼,眼球贯通伤1眼.同时伴有外伤性白内障16眼,晶体脱位3眼.41眼术前均经过急诊处理包括修补和异物摘出等.随访期6～60月,平均11月.     

眼外伤玻璃体切除术前ERG及VEP检查对术后视力预测价值

目的 观察闪光视网膜电图（flicker electroretinogram,F-ERG）及闪光视诱发电位（flicker visual evoked potential,F-VEP）测定对眼后段外伤玻璃体切除术后视力预测价值。方法 对42例（42只眼）眼后段外伤伴玻璃体混浊或积血的患者在玻璃体切除术前两周内行F-VEP及F-ERG检查,并分析其与术后1个月最佳矫正视力的关系。结果 F-ERG检查正常或轻度异常25只眼,术后视力提高23只眼（92．0％）,中度异常或重度异常和记录不到波形17只眼,术后视力提高7只眼（41．2％）。F-VEP检查正常或轻度异常27只眼,术后视力提高24只眼（88．9％）,中度异常或重度异常和记录不到波形15只眼,术后视力提高5只眼（33．3％）。F-VEP及F-ERG均正常或轻度异常的18只眼,术后视力均提高,且术后视力均恢复至0．1以上。F-VEP及F-ERG均重度异常或记录不到波形的2只眼,术后视力1只眼下降,1只眼不变。结论 眼外伤玻璃体切除术前联合检测F-VEP及F-ERG对术后视力预测有重要意义。     

玻璃体视网膜联合手术治疗伴玻璃体积血的牵拉性视网膜脱离

本文创用玻璃体视网膜联合手术方法，对２９例伴周边部增殖性玻璃体视网膜病变的排糖尿病性玻璃体积血进行治疗。根据术前Ｂ超形态学检查和玻璃体手术中直观察，判断增殖病变的部位，同时采用对抗增殖区放射状牵拉点和缓解玻璃体基底部环状收缩的治疗疗原则，将网脱型玻璃体积血手术治愈率和总治愈率分别提高８２．８％和９４．１％，大大减少了医源性并发症。这种手术方法眼组织损伤小，操作简单，疗效确切，基本上解决了因牵拉性视     

严重眼外伤的玻璃体切除手术

目的：总结玻璃体手术治疗严重眼外伤的疗效。方法：回顾性分析1999年6月－2000年10月行闭合式玻璃体切除手术的46例（47眼）严重眼外伤患者的资料。结果：术后视力提高33眼（70．2％），不变9眼（19．2％），下降5眼（10．6％），27眼（57．5％）术后和达到0．02以上，15眼（31．9％）视网膜解剖复位，5眼（10．6％）失败，结论：选择适当时机行玻璃体手术可使大多数严重眼外伤患者视力提高。     

曲安奈德染色法在玻璃体切除手术中的应用

目的探讨曲安奈德（TA）染色法在玻璃体切除手术中协助辨别和清除残留玻璃体皮质和视网膜前膜的作用及效果。方法选取2008年6月至2010年5月,对我院85例（88只眼）玻璃体视网膜疾病行TA染色法玻璃体切除手术,切除中轴部玻璃体后,注入TA悬浊液染色玻璃体皮质和增生膜,切除残留的玻璃体皮质和视网膜前膜。术后随访时重点观察患者视力、眼压、白内障形成、玻璃体残留及视网膜复位情况。结果 85例（88只眼）术中注入TA后,残留的玻璃体皮质及视网膜前膜均能清晰地显示,容易辨认切除残留的玻璃体皮质和视网膜前膜位置和范围。术后随访观察6～12个月,81只眼（92.05%）视力有不同程度的提高,与手术前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。术前40只眼视网膜脱离术后38只眼（95%）视网膜完全复位,术后未发现与TA相关的严重并发症。结论玻璃体切除手术中,应用TA染色玻璃体,可以清晰地显示残留的玻璃体皮质和视网膜前膜,有助于彻底切除玻璃体皮质和视网膜前膜,提高了手术的安全性和准确性。     

人工晶状体睫状沟缝合固定术在眼外伤中的应用

目的：探讨人工晶状体睫状沟缝合固定术在眼外伤中的应用。方法：对31例累及前后段复杂眼外伤患者采取晶状体囊外摘除或晶状体玻璃体切除,眼内异物取出的联合手术,其中22只眼同期行人工晶状体睫状沟缝合,9只眼分期缝合。结果：术后随诊6－18个月。术后视力1．0以上3只（9．68％）,0．3以上23只眼（74．2％）,0．08－0．2者5只眼（16．1％）。结论：人工晶状体睫状沟缝合固定在眼外伤中应用较广泛,对联合手术掌握好适应证,手术时机以及并发症的预防,是行之有效的方法。     

重硅油在严重眼外伤玻璃体手术中的应用

目的探讨重硅油作为眼内填充物治疗严重眼外伤的临床应用。方法对严重眼外伤12例（12眼）进行了玻璃体切除联合重硅油填允。一类是因为眼内异物伤异物位于（损伤）下方视网膜或后极部者共8例。另一类是眼外伤引起下方视网膜脱离增生者共4例。均经闭合式玻璃体切除手术,术中根据病情需要进行异物摘出、剥膜、重水、激光、气-液交换等,最后,行重硅油填充。结果均于术后3个月行硅油取出。所有患眼视网膜全部平复,裂孔封闭、瘢痕稳定。结论重硅油对治疗下方复杂性异物伤和外伤性视网膜脱离有明显疗效。     

严重眼外伤的玻璃体切割手术治疗

严重眼球破裂伤不仅可使视力下降或丧失,甚至因严重并发症而摘除眼球[1,2].自从眼科显微手术及玻璃体切割手术开展以来,使过去无法拯救的眼球现在可以保留下来,并获得一定的视功能.1 病例和方法1.1 一般资料1998年8月至2000年12月到我院眼科急症就诊,诊断为严重眼外伤并接受二期玻璃体切割手术治疗的患者22例,而同一时期其他轻、中度眼外伤及未接受二期玻璃体切割手术治疗的患者未在本研究中.男19例,女3例;平均年龄35岁(16～62岁).眼球破裂伤5只眼,穿通伤5只眼,眼内异物5只眼(金属异物3只眼,玻璃异物1只眼,石块异物1只眼),贯通伤7只眼(按Kuhn[3]眼外伤分类).术前视力光感至眼前手动.一期至二期手术时间平均为20 d(13～28 d).平均随访6个月(3～24个月).