网状皮片简易制作法

网状植皮法是临床上常用的植皮技术。把大张中厚皮片,通过轧皮机后,即可形成网状皮片。我们在无轧皮机的情况下采用折叠皮片再行切开的简易方法制作网状皮片,得到了与轧皮机同样的效果。现将方法介绍如下。将取下来的中厚皮片以2 cm 宽度前后折叠,置于平面木板上,顺着折叠印垂直方向用11号手术刀按一     

网状皮片简易制作法

网状皮片简易制作法金日男网状植皮法是临床上常用的植皮技术。把大张中厚皮片，通过轧皮机后，即可形成网状皮片。我们在无轧皮机的情况下采用折叠皮片再行切开的简易方法制作网状皮片，得到了与轧皮机同样的效果。现将方法介绍如下。将取下来的中厚皮片以２ｃｍ宽度前后...     

粘扩贴皮法

粘扩贴皮法于加平曾金李华涛茅建中小皮片植皮术是烧伤外科常用的手术方法之一，其方法是以镊子夹起小皮片一块块地贴于创面。这种贴皮方法在施行大面积植皮时显得既费时又费力，增加了患者手术及麻醉风险。为此我们设计了粘扩贴皮法可在数分钟内完成贴皮过程，应用效果...     

超额切取中厚皮片回植供皮区的应用

中厚皮片移植是整形外科最常采用的基本技术,然而供皮区创面传统覆盖凡士林油纱及多层纱布包扎的方法,愈合时间长,易感染,瘢痕显著。为避免上述缺点,我们自1989年以来改用超额切取中厚皮片回植法取得满意效果,现介绍如下。方法用鼓式取皮机按所需面积多取25%左右的中厚皮片.将取下的皮片先满足植皮区用皮,再将超额切取皮片用尖刀戳洞,以扩大其覆盖面积及便于引流。     

中西医结合点状植皮治疗糖尿病足溃疡

目的：观察中西医结合点状植皮法对糖尿病足溃疡的修复作用。方法：在174例糖尿病足溃疡患者创面肉芽组织较新鲜,质地坚实,无明显水肿,分泌物较少,周围无急性炎症时植皮,在局麻下,用锐刀切取点状皮片,将皮片均匀置于创面肉芽组织,使皮片深层与肉芽底部紧密接触,皮片间距0.5--1 cm,无菌网眼纱布覆盖固定,敷以生肌象皮膏纱条,无菌干纱布稍加压包扎。结果：植皮数8--60片,平均成活率80%;创面痊愈时间7--28 d,平均18.7 d。结论：中西医结合点状植皮法治疗糖尿病足溃疡,操作简便,疗效显著,创伤小,不需要特殊技术及设备器械。     

改良的网状皮片移植术

1983年9月～1994年5月,我院采用聚乙烯泡沫片做衬垫材料的改良式网状皮片移植术,修复皮肤缺损创面共183例,效果良好。一、操作方法先将切取皮片的基底面朝下平铺在轧皮板上,在表皮面和经过灭菌的聚乙烯泡沫片一面涂布粘合胶。待胶微干后,把上述二涂胶面对合,即成为带泡沫衬垫片的预制皮。继用1:2倍网状轧皮     

双滚传动式植皮器

目前,烧伤创面移植邮票状皮片手术,完全靠人工用镊子将皮片逐片贴敷于创面的方法,工作量大,效率低。我们自行设计并由航空航天部693厂协助制造的双滚传动式植皮器,提高了工作效率,具有省人、省力     

双滚传动式植皮器

双滚传动式植皮器刘军辉，杨晓东，苑先蔚目前，烧伤创面移植邮票状皮片手术，完全靠人工用镊子将皮片逐片贴敷于创面的方法，工作量大，效率低。我们自行设计并由航空航天部６９３厂协助制造的双滚传动式植皮器，提高了工作效率，具有省人、省力的优点，临床应用效果满意...     

面部深度烧伤13例治疗体会

笔者采用厚中厚皮片大张分区植皮或全面部整张植皮修复面部深度烧伤 13例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本组患者中男 9例、女 4例 ,年龄 4～ 5 3岁。烧伤原因 :火焰烧伤 10例 ,硫酸烧伤 3例。烧伤总面积 5 %～ 5 7% ,其中Ⅲ度 4 %～ 2 9%TBSA。治疗 :火焰烧伤者伤后 2周逐渐脱痂 ,待肉芽组织生长良好后植皮。硫酸烧伤者超过 3周仍不溶痂 ,遂行切削痂 ,术后换药至肉芽组织生长良好后植皮。 10例部分面部烧伤者采用分区植皮法 ,供皮区为双大腿。先将双面胶按创面形状裁剪并贴于供皮区 ,再用辊轴取皮机切取厚中厚皮片 ,用大张皮…     

动植皮机在游离皮片移植中的应用

目的:探讨气动植皮机在自体游离皮片移植中的临床应用效果.方法:应用气动植皮机取皮120例,其中中厚皮片82例,刃厚皮片38例.记录取皮用时、皮片大小、厚薄均匀和边缘整齐程度、植皮成活率、供皮区愈合时间及愈合情况.结果:采用气动植皮机取皮操作时间为6～15min,平均9min.所取皮片边缘整齐,厚薄均匀,最大皮片达10.2cm×18cm.皮片移植成活率92％～100％,供皮区愈合时间5～7天,均一期愈合.结论:使用气动植皮机取皮具有手术时间短、所取皮片宽度可调、厚度均匀、边缘整齐、供皮区愈合好、愈合时间短等优点,是一种简单有效的取皮方法.     

植皮片经纤维蛋白胶处理后可以减少伤口收缩

已知植皮阻止伤口收缩作用取决于皮片在伤口床上的粘附,其中纤维蛋白胶更具有增加皮片早期粘附的性能,但尚未阐明这一生物组织粘附剂防止植皮伤口收缩的机理。文内论述将26只SD鼠作为实验对象,在13只鼠的背部各切除两块2.5×2.5cm~2全厚层皮肤,包括皮下组织和肉膜。自另13只供皮鼠的背上切取同样大小的两块断层皮片,厚约0.06cm。在植皮前,每一动物的一个受皮区涂以0.2ml纤维蛋白胶,作为实验区;其相邻的另一个受片区涂以0.2ml生理盐水,作为对照区。植皮用5-     

PW胶在取皮创面上的应用及研究

我科从1992年10月至1994年2月，将PW喷雾快速止血医用胶（下简称PW胶），应用于32例严重烧伤及创伤病人的取皮创面上，取得较满意的止血效果，并对PW胶与用抗生素纱的常规方法愈合的皮肤进行了l临床、病理组织活检切片、电子显微镜的对比研究。现将结果报告如下。一、临床应用情况。临床应用32例，男17例，女15例，最小年龄7个月，最大60岁。共使用69例次，其中头皮49例次，躯干四肢20例次。取皮面积最大60dem'，最'J'sdem'。二、对比方法。1．在同一创面用PW胶与抗生素纱覆盖各半。2．在相类创面相同取皮方法一边用PW胶，另一边用抗生…     

开颅术中巧用手术薄膜粘贴纸放置脑棉片

手术薄膜现已广泛应用于开颅术中保护切口 ,薄膜贴上后 ,余下的粘贴纸常作为废物弃去。我们将其用于术中放置脑棉片 ,效果满意。　　制作及使用方法 :将粘贴纸剪成大小适当的尺寸 (一般为15ｃｍ× 2 0ｃｍ) ,将其短边向胶面反折 1ｃｍ左右 ,重复 3次 ,使其成瓦楞状 ,以此作为底边。将粘贴纸胶面朝向主刀者 ,顶边用两把巾钳或小块手术薄膜 (可于术前在手术薄膜边剪下 ,5ｃｍ× 3ｃｍ大小 )牢固固定于器械托盘边上即可。术中可将脑棉片根据手术需要剪成各种大小 ,浸湿并稍拧干 (以不滴水为宜 ) ,吊线向下 ,整齐地按大小顺序贴于纸的胶面上。要…     

Mu甲皮瓣供区创面的处理

目的 探讨提高Mu甲皮瓣供瓣区植皮成活的治疗措施。方法 1982年6月-1998年4月对252例带趾骨片Mu甲皮瓣,18例单纯Mu甲皮瓣供区创面采用游离皮片覆盖,植皮区适当加压包扎处理,术后2周拆线,对较厚的移植皮片或皮片未完全成活的则需延长包扎时间,避免过早下床行走,结果 共有66例植皮坏死,其中38例需再次植皮,28例经换药愈合,在纵劈Mu趾骨髓腔面上植皮比在裸露骨膜上植皮的成活率明显提高,术后皮片的收缩使Mu趾跖内侧保留皮肤组织向跖外侧扩展,能覆盖整个Mu趾跖侧面,结论 采用改进Mu甲皮瓣的剥取、注意皮片切取及植皮区包扎等治疗措施后,提高了供足植皮的成活率,游离皮片移植应作为Mu甲皮瓣供瓣区创面修复的理想选择。     

尼龙线内外眦眶骨膜固定辅助植皮治疗复发性下睑外翻

目的 探讨采用尼龙线内外眦眶骨膜固定辅助植皮的方法,修复复发性瘢痕性下睑外翻的临床效果.方法 手术在局麻下进行,切除瘢痕、松解挛缩,使下睑在无张力下完全复位,将尼龙线连续置入睑板上缘的筋膜组织中,两侧分别固定于内外眦外上方的眶骨膜上,同时下睑创面以全厚皮片植皮覆盖.结果 共修复12例患者19只眼,术后伤口均一期愈合,皮片成活良好.术后随访6～24个月,下睑均复位良好,无复发,无明显并发症发生.结论 尼龙线内外眦眶骨膜固定辅助植皮技术,是一种有效的治疗复发性瘢痕性下睑外翻的手术方法.     

用塞尺提高鼓式取皮机取皮精确度

在烧伤患植皮手术中，常需控制取皮厚度。虽然鼓式取皮机上有调节厚度的刻度，但出厂后由于各种原因，刻度的精确性受到影响。0．1mm的厚度差靠目测很难分辨，但对于植皮手术来讲则可能直接影响手术效果。为此，笔尝试使用工业机械加工中测量间隙所用的塞尺来控制皮片厚度，其方法简单、效果好。[第一段]     

磨削后刃厚皮片移植修复烧伤性色素脱失

目的：采用表皮磨削及自体刃厚皮片移植技术治疗烧伤后脱色素改变。方法：局麻下应用磨削方法将脱色素区表皮磨去，电动取皮刀切取大张自体刃厚皮片，皮片厚度0.1-0.2mm，仅含表皮层。将皮片平整的贴附在磨削创面上，无需缝合，以凡士林油纱布和无菌敷料包扎，术后1周供植皮区分别予以暴露和半暴露。结果：本组35例患者术后1周拆除供、植皮区敷料，移植表皮全部存活，经2月观察，移植皮片的色素较周围正常皮肤略有加深，无色素减退现象出现，供植皮区均无瘢痕增生。结论：磨削后移植大张自体刃厚皮片是治疗烧伤后脱色素改变的理想方法。     

甲皮瓣供区创面的处理

目的　探讨提高口止母甲皮瓣供瓣区植皮成活的治疗措施。方法　 1982年 6月～ 1998年 4月对 2 5 2例带趾骨片口止母甲皮瓣 ,18例单纯口止母甲皮瓣供区创面采用游离皮片覆盖 ,植皮区适当加压包扎处理。术后 2周拆线 ,对较厚的移植皮片或皮片未完全成活的则需延长包扎时间 ,避免过早下床行走。结果　共有 6 6例植皮坏死 ,其中38例需再次植皮 ,2 8例经换药愈合。在纵劈口止母趾骨髓腔面上植皮比在裸露骨膜上植皮的成活率明显提高。术后皮片的收缩使口止母趾跖内侧保留皮肤组织向跖外侧扩展 ,能覆盖整个口止母趾跖侧面。结论　采用改进口止母甲皮瓣的剥取、注意皮片切取及植皮区包扎等治疗措施后 ,提高了供足植皮的成活率。游离皮片移植应作为口止母甲皮瓣供瓣区创面修复的理想选择。     

VSD泡沫下一期植皮治疗肢体脱套伤并大面积皮肤缺损的临床研究

目的探讨在持续封闭负压引流(VSD)泡沫下一期植皮治疗肢体大面积皮肤软组织缺损中的邮票状植皮后皮肤成活情况,分析VSD下邮票植皮的优缺点。方法对11例肢体大面积皮肤缺损行手术清创,一期直接于VSD泡沫下用全厚皮片邮票状植皮,持续封闭负压引流治疗7～10 d。结果 11例使用VSD泡沫下所植皮片全部成活。结论 VSD泡沫下一期移植皮片可简化手术、缩短疗程,是治疗肢体脱套伤并大面积皮肤缺损的良好方法。     

整块皮片移植在面部整形中的应用

目的：治疗早期面部深度烧伤,面部疲痕及色素疾;方法：小面积皮片选择耳后、锁骨上、上臂及前臂内侧,大面积取胸、胸腋部等整块皮片游离移植,配合以正确的术前术后治疗方案;结果：该组病例中21例瘢痕,色素痣切除植全厚度片全部成活,11例切病植中厚皮片中3例由于受区血运差,发生小部分坏死,经即时切除植皮愈合良好;结论：该方法是皮肤扩张,皮瓣转移所不能取代的面部整形的重要方法,作者强调了手术成功的要点和技巧,并就分区移植及植皮部位选择等问题进行了探讨。