青少年与儿童糖尿病

糖尿病是一种全球性的慢性疾病。随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年上升,发病年龄年轻化,青少年与儿童糖尿病的发病率在全球呈增加趋势。糖尿病及其慢性并发症,如大血管病变、微血管病变和神经病变等,给患者及家庭和社会带来沉重负担。根据病因,青少年与儿童糖尿病可分为T1DM、T2DM和其他特殊类型糖尿病等3大类。明确不同类型的青少年与儿童糖尿病的发病机制和发病特点利于及时诊断并进行针对性的治疗,积极预防和治疗并发症是降低患者死亡率的关键。本文主要从流行病学、发病机制和临床特点等几方面对青少年与儿童糖尿病进行简要综述。     

儿童、青少年2型糖尿病的临床处理

2型糖尿病是一个重要的医学问题,其发病率不断上升,其所引起的并发症给社会及个人带来了沉重的经济负担,并严重影响患者的生活质量以至危及生命.然而,更令人担忧的现状是随着社会肥胖儿的增加,儿童、青少年2型糖尿病的发病率也迅速增长.日本在学校里进行尿糖筛选课题研究得到的流行病学资料显示,青少年中2型糖尿病的患病率是1型糖尿病的4倍.如果不能有效控制这种增长,我们的社会将面临更大的挑战.尽管我们已对成年人2型糖尿病的流行病学、病理生理学及临床治疗等方面已具备丰富的经验,但对儿童、青少年的2型糖尿病还所知甚少.     

婴儿糖尿病

近年来，糖尿病发病逐渐趋于低龄化，儿童及青少年的发病率明显上升，尤其是肥胖儿童（多指2型糖尿病）。因此，对于家长来说，了解婴儿糖尿病（多指1型糖尿病）的相关知识对于做到早发现、早诊断、早治疗非常重要。     

高度重视儿童、青少年2型糖尿病的防治

儿童、青少年糖尿病的发病情况随着社会经济的发展,生活水平的提高,饮食结构的变化,高脂肪和高热量的饮食,儿童学习负担的加重,身体运动的时间减少,使生活方式已有了很大变化.儿童和青少年肥胖的患病率增高.目前全球性的儿童、青少年糖尿病的发病率和患病率呈明显的增加趋势;特别是过去很少发生于儿童的2型糖尿病,近年来国外的报道很多,说明随着肥胖儿童的增加2型糖尿病的发病亦显著增加.美国报道亚利桑那Pima Indian族12～19岁儿童和青少年1979年2型糖尿病的患病率为4.1/1000,女性为男性的5倍;至2000年患病率在15～19岁青少年的患病率增至50.9/1000.美国(弗洛里达)白人青少年2型糖尿病的发病率1976～1980为7.3/105,1991～1995为13.9/105,增加了一倍.     

儿童、青少年2型糖尿病防治策略及其实施与评价

2型糖尿病是一种肆虐全球的慢性疾病，令人担心的是2型糖尿病的发病年龄正趋于年轻化，正在向儿童、青少年蔓延。近年来儿童2型糖尿病的发病在国际上已呈现流行趋势。美国的一项研究报告指出：1994年儿童肥胖的患病率是1980年的2倍。儿童2型糖尿病的发病率随着肥胖的快速增加呈现相一致的上升趋势。北美儿童、青少年2型糖尿病的流行病研究也显示12～19岁发病率是4．1/105。从1967～1976年到1987～1996年发病率增长了6倍。     

儿童及青少年2型糖尿病的流行病学及其诊治

近年来,由于静坐少动的生活方式和肥胖患者的增多,儿童及青少年2型糖尿病(T2DM)的发病率明显上升,从而改变了传统的儿童糖尿病以1型糖尿病为主的看法. 1 流行病学 由于大约有33.3%的患儿可以没有DM症状,目前诊断出来的仅占部分病例,确切的患……     

儿童及青少年2型糖尿病的诊断和治疗

儿童及青少年糖尿病一直是威胁儿童及青少年健康成长的重要危险因素,目前儿童及青少年糖尿病中2型糖尿病占很大一部分.对儿童及青少年2型糖尿病的诊断主要是与1型糖尿病的鉴别.儿童及青少年2型糖尿病多伴有肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）、黑棘皮病等,可以通过临床症状、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素自身抗体和C肽水平来诊断儿童及青少年2型糖尿病.儿童及青少年2型糖尿病与1型糖尿病相比,更早、更易出现糖尿病微血管并发症.目前的治疗方案主要有糖尿病健康教育、饮食控制、运动疗法、口服药物和胰岛素治疗.     

加强儿童青少年糖尿病的防治

儿童青少年糖尿病的发病情况随着社会经济的发展已有了变化。目前 ,全球的儿童青少年糖尿病的发病率和患病率呈明显的增加趋势 ;特别是过去很少发生于儿童的 2型糖尿病近年来国外的报道增多 ,说明随着肥胖儿童的增加 2型糖尿病的发病亦显著增加。美国报道亚利桑那PimaIndian族 12～19岁儿童和青少年 1979年 2型糖尿病的患病率为4 1 10 0 0 ,女性为男性的 5倍 ;至 2 0 0 0年在 15～ 19岁青少年的患病率增至 5 0 9 10 0 0。美国白人青少年 2型糖尿病的发病率 1976～ 1980年为 7 3 10 5,1991～ 1995年为 13 9 10 5,增加了一倍。 2 0…     

MODY的最新临床分型及其识别

青少年发病的成年型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young,MODY)是2型糖尿病(DM)中的一种异质性单基因疾病,约占2型糖尿病的2%～5%,特点是常染色体显性遗传,有可能收集到几代病人,发病年龄在25岁以下,并常常在儿童和青少年中发生,有时可在中年以后才出现症状.MODY因其DM临床表现轻,一般不需用胰岛素治疗,其发病和临床经过与2型DM相似,因此长期以来将MODY归为2型DM的一个亚型.     

《儿童及青少年2型糖尿病2022年临床实践指南》解读

随着全球儿童及青少年肥胖患病率的上升, 儿童和青少年2型糖尿病的患病率也不断增加。自2018年国际儿童青少年糖尿病学会(ISPAD)发布儿童青少年2型糖尿病这一主题的指南以来, 全球各地的大型队列研究也陆续报道了针对这类人群的循证医学研究证据, 儿童及青少年作为特殊的2型糖尿病人群受到越来越多的关注。2022年11月, ISPAD发布了新版儿童和青少年2型糖尿病管理指南。指南重点介绍了青少年2型糖尿病的危险因素, 筛查和诊断, 药物治疗以及合并症与并发症的处理等。新版指南的颁布为儿童及青少年2型糖尿病的规范性管理提供了重要指导。     

第36届欧洲糖尿病协会(EASD)年会简介

欧洲糖尿病协会 (EASD)第 36届年会于 2 0 0 0年 9月 17日～ 2 1日在以色列的耶路撒冷召开 ,会议涉及糖尿病流行病学、遗传学与免疫学、肥胖及胰岛素抵抗、糖尿病治疗及糖尿病慢性并发症等方面。现将会议主要内容简介如下 :一、糖尿病流行病学糖尿病已日渐成为一种流行病 ,在波兰 0～ 2 9岁人群中 ,1型糖尿病 (T1DM)的发病率从 1994年的 4.2 9/ 10 0 0 0 0到 1998年的 13.38/ 10 0 0 0 0 ,而在 0～ 14岁人群中 ,发病率从 3.84升高到 13.6 1,发病高峰在 0～ 2 4岁 ,多在秋冬季发病 (5 8.9% ) ,发病率城市高于农村 ,而性别间无差异。在俄罗…     

病毒和糖尿病

近十多年来,病毒在糖尿病发病中的地位引起人们的注意。据现已掌握的资料,糖尿病病因是多方面的,可能包括遗传、环境(如病毒等)、免疫、代谢和激素等因素。流行病学和遗传病学资料提示幼年型胰岛素依赖性糖尿病(以下简称JIDM,又称Ⅰ型糖尿病)的发病与病毒感染关系十分密切,与人类白细胞抗原系统(简称HLA)相关的遗传易感性有关,主要发生于儿童和青少年,也可发生于其他年龄,常伴有自家免疫现象,体内胰岛素绝对缺乏。据国外报告,该型糖尿病在儿童和青少年中的患病率为8～13个/10万,约占糖尿病总数的20%左右。JIDM的病毒致病学说的证据有以下几方面:①流行病学表明人群中某些病毒感染后糖尿病发病率升高,在发病早期患者血清中特异性病毒抗体滴度也上升;②接种有     

儿童2型糖尿病在行动

2型糖尿病的发病年龄正趋于年轻化。正在向儿童、青少年蔓延。美国12～19岁青少年糖尿病发病率，在20世纪80年代比60年代增加了6倍，2000年报告青少年2型糖尿病患病率已占糖尿病的1／3。我国北京儿童医院报告，住院儿童2型糖尿病占糖尿病住院的39％。因此，对儿童2型糖尿病的防治已成为重要课题。     

第60届美国糖尿病协会(ADA)年会大会报道

美国糖尿病协会（ＡＤＡ）第６０届年会于２０００年６月９～１３日在圣·安东尼奥召开，会议涉及糖尿病流行病学、遗传学与免疫学、胰岛生物学及胰岛素信号、糖尿病慢性并发症等方面。现将会议主要内容报道如下：一、糖尿病流行病学１．青少年糖尿病的流行趋势：２型糖尿病的发病年龄日趋年轻化，佛罗里达州糖尿病中心研究表明：青少年２型糖尿病５年发病率从８．７％上升至１９．９％，平均诊断年龄１３．５岁，以每年１８％的速度递增，ＢＭＩ（体重指数）＞３０者与ＢＭＩ在２５～２９．９者发病率分别是正常ＢＭＩ的２３倍和１９倍，女…     

青少年2型糖尿病的研究进展

随着生活方式的改变,2型糖尿病在青少年人群中发病率不断增加。青少年2型糖尿病既不同于1型糖尿病,也不同于成人2型糖尿病,相比成人发病的糖尿病病程进展更为快速、也更难治疗,防控形势严峻。本文结合第81届美国糖尿病协会科学年会相关热点和最新临床试验,对青少年2型糖尿病的流行病学现状、病理生理机制、危险因素、合并症、并发症以...     

儿童、青少年2型糖尿病和糖耐量受损的临床特点及诊断要领

过去认为2型糖尿病(T2DM,type 2diabetes mellitus,T2DM)主要发生于成年人,儿童少见,近10多年由于社会经济的发展,生活方式现代化或西化,饮食结构改变,体力活动减少,肥胖儿童增多等致儿童、青少年T2DM和糖耐量受损(impairedglucose tolermce,IGT)发病增多.1994年儿童、青少年T2DM占新发病儿童、青少年糖尿病的16%,1999年不同地区调查结果发现儿童、青少年T2DM占新发儿童、青少年糖尿病(DM)的8%～45%.     

第36届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会大会纪要

欧洲糖尿病研究协会 (ＥＡＳＤ)第 36届年会于2 0 0 0年 9月 17～ 2 1日在以色列召开 ,会议涉及糖尿病流行病学、遗传学与免疫学、肥胖及胰岛素抵抗、糖尿病治疗及糖尿病慢性并发症等方面。现将会议主要内容整理如下。1　糖尿病流行病学糖尿病已日渐成为一种流行病 ,波兰 0～ 2 9岁人群中 ,1型糖尿病 (ＤＭ1)的发病率从 1994年的 4 .2 9/ 10 0 0 0 0到 1998年的 13.38/ 10 0 0 0 0 ,而在 0～ 14岁人群中 ,发病率从 3.84升高到 13.61,发病高峰在10～ 2 4岁 ,多在秋冬季发病 ( 58.9% ) ,发病率城市高于农村 ,性别间无差异。在俄罗斯也有季节发…     

儿童、青少年2型糖尿病和糖耐量受损的临床特点及诊断要领

过去认为2型糖尿病(T2DM，type 2 diabetes mellitus，T2DM)主要发生于成年人。儿童少见，近10多年由于社会经济的发展，生活方式现代化或西化。饮食结构改变。体力活动减少，肥胖儿童增多等致儿童、青少年T2DM和糖耐量受损(impairedglucose tolermce，IGT)发病增多。1994年儿童、青少年T2DM占新发病儿童、青少年糖尿病的16％，1999年不同地区调查结果发现儿童、青少年T2DM占新发儿童、青少年糖尿病(DM)的8％～45％。     

儿童、青少年2型糖尿病口服降糖药治疗--二甲双胍获得批准

从前,人们认为2型糖尿病(T2DM)主要是中年发病,而近年来由于肥胖及缺乏运动的生活方式,T2DM越来越多地发生于青少年.近10年来日本、美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、利比亚、孟加拉等国陆续报道儿童、青少年2型糖尿病(T2DM)发病人数较过去明显增多,1992年T2DM还被认为是儿童少见病,1994年儿童T2DM占新发糖尿病人数由过去的2%～5%上升到16%,1999年更达8%～45%,在日本、美国等发达国家,儿童青少年T2DM已被视为流行病.     

德国5岁以下儿童与年龄、季节、地理有关的1型糖尿病的发病模式

在过去 2 0年间世界范围的流行病学研究表明 ,儿童 1型糖尿病的发病率有明显的区域差异 (尤其是在欧洲 ) ,而且发病率普遍上升。但至今在德国还没有儿童 1型糖尿病发病率的准确数据。故在 1 993～ 1 995年全国范围内的研究就是为了评估德国 5岁以下儿童的发病率状况 ,并就年龄、季节、地理的发病模式作一分析。病人与方法　于 1 993年～ 1 995年 ,在德国儿科监测中心对德国所有儿童医院的 5岁以下患者每月作出登记 ,从中选出两个独立地区的数据反复进行了分析。研究对象为确诊 1型糖尿病并在 5岁前接受了第 1次胰岛素注射治疗的患者 ,并且在…