慢乙肝患者舌苔与舌苔细胞凋亡、唾液、血清EGF含量变化及血清HBV DNA的关系

目的：研究慢性乙型肝炎患者病理舌苔与表皮生长因子（EGF）、舌苔细胞凋亡及血清HBV DNA定量的关系,探讨表皮生长因子、细胞凋亡及HBV,DNA在乙肝病理舌苔形成中的作用。方法：选取128例慢性乙型肝炎患者为研究对象,以15例其它消化系统疾病病人,15例其它系统疾病病人及15例健康人做对照组。放免法检测受试者唾液、血清EGF含量;免疫组化法检测舌苔上皮细胞表皮生长因子受体（EGFR）表达;末端标记测定法检测舌苔凋亡细胞;荧光定量PCR法检测血清HBV DNA含量。结果：与生理性薄白苔组相比,各病理舌苔组唾液、血清EGF含量及舌上皮细胞EGFR阳性细胞率均升高,以黄腻苔和白厚苔组升高最明显,与其它组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;与生理性薄白苔组相比,除少苔或剥苔组外,各病理舌苔组凋亡细胞数目均有所增加,以黄腻苔和白厚苔组增多最明显,但黄腻苔和白厚苔组舌上皮细胞凋亡指数（AI）最低（P〈0．01）,少苔或剥苔组AI最高;各病理舌苔组相比,黄腻苔和白厚苔组血清HBV DNA含量最高,薄白苔组最低,与厚苔组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;薄白苔组病毒复制以少量（〈10^5copies／mL）为主,与其它组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：慢乙肝患者病理舌苔的形成与唾液中EGF作用于舌上皮细胞引起舌苔上皮细胞不同程度的增殖、分化有关。     

舌苔与表皮生长因子(EGF)关系的临床研究

目的　分析不同舌苔和肿瘤病人舌苔变化与唾液中人表皮生长因子 (h -EGF)含量的关系。方法　采用放射免疫分析法 (RIA)。结果　 4 2 5例住院病人中 ,h-EGF含量依次分别为 :1 98例薄苔为 (3 .0 84± 1 .6) μg/L ,2 0 3例厚苔为 (3 .671±1 .2 ) μg/L ,2 1例花剥、镜面苔为 (1 .65 3± 1 .9) μg/L,3例灰苔为 (2 .0± 0 .7) μg/L ,相互之间有高度显著性差异 (P <0 .0 1 ,两两比较 )。 1 5 2例肿瘤病人与 2 4 9例非肿瘤病人唾液中h-EGF分别为 (4.0 70± 1 .0 ) μg/L和 (3 .0 60± 1 .6) μg/L ,两者有高度显著性差异 (P <0 .0 1 )。进一步分析表明 ,无论是肿瘤病人还是非肿瘤病人 ,呈厚苔者其唾液中h -EGF的含量均高于呈薄苔者及正常人。结论　唾液中h-EGF含量的高低与肿瘤病人和非肿瘤病人舌苔苔质的厚薄、剥脱之间有密切的关系 ;肿瘤病人唾液中h -EGF含量明显高于正常人和非肿瘤病人 ;h -EGF与人类舌苔的形成、舌苔的增厚有密切的关系     

71例胃癌患者舌苔与EGF的相关性研究

目的?研究胃癌患者舌苔特点及与表皮生长因子（EGF）之间的关系。方法?以71例胃癌患者为研究对象,并以40例正常人作为对照,酶联免疫分析（ELISA）法检测血清中EGF水平,观察记录舌象,将舌苔分为薄白、薄黄等6种舌苔类型进行分析。结果?胃癌患者舌苔以腻苔为多,其次是剥苔;胃癌组血清EGF水平明显高于正常组（P<0.01）,不同类型舌苔的血清EGF含量均高于正常组,包括正常组舌苔在内的7组舌苔之间经统计分析有明显的差异（P<0.01）。结论?胃癌患者舌苔变化明显,且血清EGF与舌苔变化有一定的关系。      

EGF、EGFR表达与慢性胃炎辨证分型相关性研究

通过对慢性胃炎患者唾液中表皮生长因子(EGF)含量的测定及舌苔上皮细胞表皮生长因子受体(EGFR)的蛋白检测,研究EGF及其受体表达与中医慢性胃炎辨证分型的相关性。结果显示,唾液EGF含量、EGFR表达与慢性胃炎中医辨证分型有相关性。     

表皮生长因子受体在舌癌患者常见舌苔中的表达

目的：检测表皮生长因子受体（EGF—R）在舌癌患者常见舌苔中的表达水平,探讨EGF—R与舌苔形成的关系。方法：选择口腔舌鳞癌切除术患者,根据不同舌苔分为白薄苔组、白厚苔组、黄薄苔组、黄厚苔组及无苔组;并将胎儿正常白薄苔设为对照组。应用基因芯片初筛、荧光定量PCR技术定量检测舌癌患者舌黏膜EGF—RmRNA的表达水平。结幂：不同舌苔EGF—R mRNA表达水平差异明显,从高到低依次为：黄厚苔〉白薄苔〉黄薄苔〉无苔〉白厚苔,且均高于对照组。结论：不同舌苔舌上皮细胞EGF—R基因表达水平存在明显差异,EGF—R可能是影响舌苔形成的重要因素之一。     

慢性乙型肝炎血清、唾液HBV-DNA与肝组织HBcAg间关系的分析

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清、唾液HBV-DNA水平与肝组织HBcAg间关系及其临床意义。方法前瞻性分析200例慢性乙型肝炎患者采用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)精确定量配对检测血清、唾液中HBV-DNA含量;同时进行肝活体组织检查,采用免疫组化技术分析肝组织HBsAg,HBcAg。按血清logHBV-DNA水平将CHB患者分为5组。结果各组血清HBV-DNA与肝组织免疫组化检测HBsAg、HBcAg阳性者之间分析具有显著差异(P<0.01)并呈正相关(分别为r=0.55,0.80;P<0.001);分组唾液HBV-DNA水平与肝组织免疫组化HBsAg阳性者之间差异无显著性(P=0.07),而唾液HBV-DNA与HBcAg之间则有明显差异(P<0.001),并呈显著正相关(r=0.41,P<0.001)。血清、唾液HBV-DNA水平间呈正相关(r=0.73,P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者唾液HBV-DNA水平与肝组织HBcAg阳性者之间差异具有显著性及正相关,提示检测唾液HBV-DNA与肝细胞内HBcAg具有明确的一致性。首次同时检测唾液HBV-DNA及HBcAg可能对慢性乙型肝炎诊断及疗效观察具有重要影响。     

慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平在肝纤维化发病中的意义

目的 通过测定慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平,研究其在肝纤维化发病过程中的意义.方法 采用酶联免疫法测定45例慢性乙型肝炎患者和30例对照者血清瘦素和肝纤维化血清学指标:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘蛋白(LN)的水平.结果 慢乙肝组患者的血清瘦素水平显著高于对照组(P<0.01);在对照组、慢乙肝组中女性瘦素水平明显高于男性(P<0.01);瘦素水平和HA,PCⅢ,Ⅳ-C,LN呈正相关(P<0.01).结论 慢性乙型肝炎患者的血清瘦素水平将会明显升高;女性瘦素水平高于男性,有性别差异;肝纤维化程度与血清瘦素水平存在正相关.     

呼吸及消化系统疾病黄腻苔微生态学与舌苔脱落细胞凋亡指数的比较

目的观察呼吸系统和消化系统疾病患者的黄腻苔,并比较这两种系统疾病的黄腻苔在微生态学和细胞凋亡指数上的异同。方法根据中医舌诊诊断标准选择呼吸系统和消化系统疾病具有黄腻苔舌象的患者各20例为实验组,15例健康者正常舌象为对照组,均刮取舌苔,观察舌苔的微生态指标及舌上皮细胞凋亡指数。结果实验组细菌总数高于对照组,细胞凋亡指数低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论黄腻苔是湿热证疾病在舌面上病位病机直观的病理反应,其与疾病的种类无必然性联系,黄腻苔的形成可能与舌的微生态和舌苔脱落细胞凋亡有关。     

舌象及舌上皮脱落细胞与胃肠道肿瘤的关系

目的：探讨胃肠道肿瘤与舌象及舌上皮脱落细胞的关系。方法：搜集2013年9月15日～2014年3月15日皖南医学院第一附属医院收治的58例胃肠道肿瘤患者病历资料、舌象及舌苔上皮脱落细胞。根据病理组织分型分为高分化组、中分化组、低分化组3组,搜集20例正常人的舌象及舌上皮脱落细胞作为对照组。采用舌面诊测信息采集系统分析各组的舌象,使用流式细胞仪检测各组舌上皮脱落上皮细胞的凋亡比例。结果：对照组、高分化组、中分化组、低分化组,舌象分析中厚苔比例逐渐升高,细胞的凋亡比例逐渐降低。结论：舌苔的厚薄及舌苔脱落细胞的凋亡比例与消化系统肿瘤组织分化类型有关。     

痰热壅肺型咳嗽患者舌象与微生态相关性初步研究

目的探讨痰热壅肺型咳嗽患者舌苔厚薄与临床表现、微生态间的内在联系。方法将65例痰热壅肺咳嗽患者根据舌苔的厚薄分为黄厚腻苔组和薄黄腻苔组,并选取30例健康者作为对照组,对相关临床表现、舌部菌群的总密集度进行比较分析。结果薄黄腻苔组、黄厚腻苔组患者菌群总密集度与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。薄黄腻苔组患者菌群总密集度与黄厚腻苔组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。薄黄腻苔组患者病情程度评分与黄厚腻苔组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热壅肺型咳嗽患者舌苔变化与舌部及肺部微生态失调相关,舌诊是本病病情判断的重要客观依据。     

慢性乙型肝炎"大三阳"舌象与免疫功能关系的探讨

目的 探讨慢性乙肝“大三阳”患者舌象在疾病发展过程中，其动态演化过程与机体免疫功能改变的相关性。方法 300例“大三阳”患者来自专科门诊和健康普查，其中200例为慢性肝炎，100例为乙肝病毒携带者。另选30名正常者为健康组。比较分析各组舌象与植物血凝素（PHA）皮肤试验，IgG,IgA,IgM的关系。结果 慢性乙肝患者中，随着病情加重，免疫功能严重失调，正常舌象越来越少，出现相应的病理舌象。在常见的红舌，黄腻苔，黄苔等异常舌象中，无情加重，免疫功能严重失调，正常舌象越来越少，出现相应的病理舌象。在常见的红舌，黄腻苔，黄苔等异常舌象中，无论舌象是单个还是三种混合，许多情况下都提示机体免疫功能亢进；淡白，胖大舌，白腻苔等舌象则相反；暗紫舌常只提示免疫功能异常，其中观察舌形及色泽比观察舌苔更有统计学意义（P＜0．05）。结论 在慢性乙肝“大三阳”患者中，舌象与免疫功能有一定的相关性。     

慢性萎缩性胃炎癌前病变舌诊检测指标研究

目的：探讨对于慢性萎缩性胃炎癌前病变诊断有意义的舌诊检测指标。方法：对萎缩性胃炎癌前病变患者从舌质、舌苔、舌形、舌下络脉、舌尖微循环、舌苔涂片、舌面pH值、唾液CEA检测等多方面进行对照观察与研究。结果：萎缩性胃炎癌前病变患者的舌象多表现为舌质暗红或青紫瘀斑，舌苔腻，舌有齿痕或裂纹，舌下络脉扭曲、扩张或有瘀点；舌尖微循环观察畸形毛细血管襻增加，襻顶扩张瘀血，渗出明显，血色暗红，血液流态异常；舌苔涂片发现舌上皮细胞表现为过度角化，数量增多，涂片背景脏，并出现较多的白细胞；舌面pH值偏高；唾液CEA明显升高。结论：各指标均具有一定的特征性，但联合检测临床意义较大。     

人表皮生长因子含量变化与肝病关系的研究

目的研究ｈＥＧＦ含量变化在肝病中的作用和意义。方法采用放免法测定１１０例各型肝病患者血浆ｈＥＧＦ的含量并结合临床资料进行统计分析。结果各肝病组血浆ｈＥＧＦ含量均较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）,组间比较除慢性肝炎轻度组与急性肝炎组无显著性差异外,其它各组间均呈极显著性差异。结论各肝病组ｈＥＧＦ含量变化提示对衡量肝脏受损的严重程度及预后的判断有一定的临床意义     

199例女性偏头痛患者舌象分析与中医核心病机探讨

目的探讨女性偏头痛患者舌象特点,揭示偏头痛的核心病机,为临床诊疗偏头痛提供更有效的客观化辨证依据。方法回顾性分析女性偏头痛患者199例,统计舌象三观(舌色质、舌体、舌苔)数据,以及其与发病年龄、病程、既往服用止痛药的相关性,四诊合参,综合分析女性偏头痛舌象特点和规律。结果199例病例中,舌体三观异常舌象出现比例较高的为淡白舌占60%,胖大舌占20%,白腻苔占32%;发病年龄高发区间依次为28~35岁、35~42岁、49~56岁,舌象三观分布特点与总体一致;病程为1~10年中,淡白舌、胖大舌、白腻苔的比例逐渐增大;17%的患者长年服用止痛药,异常舌象分布与总体一致且较未服用止痛药人群占比更大。结论女性偏头痛患者舌象三观以淡白舌、胖大舌、白腻苔多见,揭示偏头痛的核心病机为脾虚湿困,肝脾胃失调。长期单纯服用止痛药治疗偏头痛易致脾胃虚寒,进一步加重头痛,造成恶性循环,应尽早中医药辨治,防止演变为慢性头痛。     

慢性乙型肝炎患者血清sVCAM-1与年龄、舌色关系研究

目的：该研究对慢性乙型肝炎血清可溶性血管细胞黏附分子-1（soluble vascular cell adhesionmolecule-1,sVCAM-1）进行检测,分析其与中医舌色和患者年龄的关系,从黏附分子角度探求慢乙肝中医舌色的病理基础,为临床治疗提供参考。方法：选择2011年11月—2011年12月首都医科大学附属北京中医医院肝病门诊就诊的慢性乙型肝炎患者180例为研究对象,并与150例健康人作为对比,观察患者的舌色并记录其他四诊信息,同时采用ELISA方法检测患者血清sVCAM-1水平,并记录患者肝功能、病毒指标和肝脏B超检查结果,所有数据输入SPSS 11.5统计软件,进行方差分析、卡方检验等统计分析。结果：慢乙肝患者以黯、紫舌多见,随年龄增大、病程延长,黯、紫舌明显增多,50岁后,患者以紫舌为主,提示舌色与患者病程密切相关;紫舌患者较淡红舌、黯舌患者血清sVCAM-1增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示紫舌的形成机理与血清sVCAM-1增高相关。结论：慢性乙型肝炎舌色有一定的演变规律,血清sVCAM-1的升高是形成慢乙肝紫舌的病理基础之一。     

骨髓增生异常综合征患者舌象与骨髓象相关性研究

目的:比较骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者不同舌象下的骨髓象差异,探索其舌象与骨髓象的相关性及舌象的MDS预后评估价值.方法:回顾325例住院第一诊断为MDS的患者病历资料,收集并记录入组MDS患者的舌象资料(舌色、舌体、苔色、苔质、舌苔干腻情况)及骨髓检查资料(原粒...     

慢性乙型肝炎患者血清白细胞介素15的检测及其意义

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清中IL-15的变化规律及其意义。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定慢性乙型肝炎患者血清中IL-15的含量。结果:各组肝炎患者IL-15水平明显高于正常对照组(P<0.01),以慢性重度肝炎组水平最高。根据谷丙转氨酶的值分组,谷丙转氨酶值最高一组患者血清中IL-15的含量较其它两组均高。根据HBV DNA含量分组,各组血清IL-15的含量无明显差异。结论:IL-15可能参与了病毒性肝炎患者的肝脏炎性损伤过程,有助于慢性乙型肝炎患者的病情判断。     

慢性乙型肝炎患者体液病毒含量观察

目的 :观察慢性乙型肝炎患者血液、唾液、男性精液、女性阴道分泌物中乙型肝炎病毒含量。方法 :使用荧光免疫PCR法对乙肝患者血清、唾液、男性精液、女性阴道分泌物进行HBVDNA定量测定 ,同时用ELISA法测定患者血清HBeAg。结果 :乙肝患者HBVDNA的含量在血液中最高 ,其次是唾液。男性精液、女性阴道分泌物HBVDNA均为阴性。血清HBeAg阳性者和阴性者血清HBVDNA阳性率分别为 96 .4 %和2 3.7% (p <0 .0 1) ,血清HBeAg阳性者唾液可检出HBVDNA ,阴性者未检出。结论 :乙肝患者HBeAg阳性者血清和唾液HBVDNA阳性率高 ,传染力强