支气管哮喘发病中细胞因子的作用

目的：了解Ｔ－Ｂ淋巴细胞在哮喘发病中的作用,嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）,可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）,ＩｇＥ和Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）,人类组织相关抗原（ＨＬＡ－ＤＲ）百分率表达与气道高反应（ＡＨＲ）的关系。方法：３０例支气管哮喘患者口服强的松２０ｍｇ／ｄ,疗程一周,治疗前后检测肺功能最高峰值流速（ＰＥＦ）,第一秒用力呼气容量（ＦＥＶ１）,并检测外周血ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８和ＨＬＡ－ＤＲ百分率。结果：ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ水平及ＣＤ４、ＨＬＡ－ＤＲ百分率明显下降（Ｐ＜０．０１）,而反映通气功能的指标ＰＥＦ,ＦＥＶ１明显好转（Ｐ＜０．０１）。结论：ＥＯＳ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＩｇＥ和ＣＤ４、ＨＬＡ－ＤＲ百分率表达增强在哮喘发病中起着重要作用。     

湖南汉族群体HLA—DR2等位基因多态性与系统性红斑狼疮的相？…

以ＨＬＡ－ＤＲＢ基因类扩增为参照,通过ＨＬＡ－ＤＲ２组特异性扩增确定ＨＬＡＤＲ２携带者,ＰＣＲ／ＳＳＰ作亚型分型,并用银染ＰＣＲ／ＳＳＣＰ分析ＨＬＡ－ＤＲ２等位基因第二外显子单链构象,调查湖南地区汉族群体ＳＬＥ（系统性红斑狼疮）患者５８例和健康对照５９例ＨＬＡ－ＤＲ２等位基因分布。结果示,ＨＬＡ－ＤＲ２与ＳＬＥ相关,ＨＬＤ－ＤＲＢ１＊１５０１为疾病相关等位基因,该群体中检出的另外两种亚型ＤＲＢ１＊     

慢性肾炎肾衰患者的HLA分型

作者应用标准微量淋巴细胞毒试验方法，对我国南方８０例肾小球肾炎所致慢性肾衰患者和５８０例正常人进行ＨＬＡ分型，结果发现：本病与ＨＬＡ－Ａ，Ｂ抗原无显著相关，而与ＨＬＡ－ＤＲ４抗原显著相关（Ｐ＜０．０５）。慢性肾炎肾衰患者的ＤＲ４抗原频率为４８％，正常对照则为１９．８％。推测我国南方慢性肾炎肾衰患者的ＤＲ４抗原高频率与该地区的原发笥ＩｇＡ肾病发病率高有关，具有ＤＲ４抗原的原发性ＩｇＡ肾病预后不良，该     

协同刺激因子B7在药物性间质性肾炎和IgA肾病间质损伤中的作用

目的探讨协同刺激因子Ｂ７介导的免疫反应在药物性间质性肾炎和ＩｇＡ肾病间质损伤发生中的作用。方法应用免疫组织化学方法对药物性间质性肾炎,ＩｇＡ肾病伴肾小管间质损伤（ＩｇＡＮ）患者和正常人肾组织中协同刺激因子Ｂ７－１和Ｂ７－２,ＨＬＡ－ＤＲ抗原以及ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞的分布进行了观察和分析。结果间质性肾炎患者肾间质ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞浸润明显增加,表达Ｂ７－１和Ｂ７－２的细胞显著增多,同时伴肾小管上皮细胞ＨＬＡ－ＤＲ和Ｂ７－１表达的增加。ＩｇＡＮ患者肾间质中ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞较正常人增多,表达Ｂ７－１的细胞无明显差异。肾小管上Ｂ７－１的表达有所增加,但ＨＬＡ－ＤＲ的表达不增加。结论药物性间质性肾炎和ＩｇＡＮ患者肾小管及间质免疫损伤的表现形式及发生机理存在着差异。     

创伤多器官功能不全综合征与HLA—DRB1相关性研究

目的 研究创伤后ＭＯＤＳ与ＨＬＡ－ＤＲＢ１相关性。方法 对ＰＣＲ对３７例创伤对３７例创作后ＭＯＤＳ患者１８例对ＨＬＡ－ＤＲＢ１基因引物进行扩增,用ＥＬＩＳＡ进行ＩＬ－１０测定。结果 创作后ＭＯＤＳ患者ＤＲ２（ＤＲＢ１＊１５０１－ＤＲＢ１～１５０２）基因频率显著升高。ＤＲ２＾＋较ＤＲ２＾－的ＭＯＤＳ患者血浆ＩＬ－１０水平和病死率显著升高（Ｐ〈０．０１）。结论 创伤后ＭＤＤＳ与ＨＬＡ－ＤＲ２（ＤＲＢ１     

60例散发性急性病毒性肝炎的病原学分型

对６０例已排除甲型、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的急性病毒性肝炎患者，以酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测抗－ＨＣＶ、抗－ＨＥＶ、抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ、ＨＤＶ－Ａｇ、抗－ＨＤＶ－ＩｇＭ，抗－ＨＤＶ、抗－ＣＭＶ－ＩｇＭ及抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ，同时应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果表明：１３．３％（８／６０）为丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染，６１．７％（３７／６０）为戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染，     

内蒙古地区汉族人群ＨＬＡ－ＤＱＢ１基因多态性与支气管哮喘相关性研究

目的：探讨内蒙古地区汉族人群中人类白细胞抗原ＨＬＡ－ＤＱＢ　１基因多态性与支气管哮喘的相关
性。方法：采用序列特异性引物聚合酶链反应（ＰＣＲ－ＳＳＰ）法对５０例汉族哮喘病人与５０例汉族健康者进行人
类白细胞抗原ＨＬＡ－ＤＱＢ　１等位基因频率检测。结果：汉族支气管哮喘ＨＬＡ－ＤＱＢ　１０６０２基因频率高于汉族
健康对照组（Ｐ＜０．０１,ＯＲ＝６．１６３）。结论：ＨＬＡ－ＤＱＢ　１０６０２基因可能是内蒙古地区汉族支气管哮喘病人的
易感基因。     

分枝杆菌多糖治疗支气管哮喘的临床研究

对５２例支气管哮喘发作期患者进行了外周血Ｔ细胞亚群、ＩｇＧ４、ＩｇＥ、ｓＩＬ－２Ｒ、ＡＣＴＨ及皮质醇的测定。结果显示哮喘发作期ＩｇＧ４、ＩｇＥ、ｓＩＬ－２Ｒ及ＡＣＴＨ均显著升高，提示哮喘患者存在细胞免疫及内分泌功能的异常。将分枝杆菌多糖（ＭＰＳ）用于３２例哮喘患者的治疗，结果与２０例常规治疗组比较，ＭＰＳ组ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值明显升高，ＩｇＧ４和ｓＩＬ－２Ｒ显著下降，而皮质醇和ＡＣＴＨ无明显变化。     

过敏性哮喘患者外周血单个核细胞CD23表达水平改变

探讨ＩｇＥ低亲和力受体（ＣＤ２３）的过敏性哮喘发病中的作用，以及与ＩＬ－２受体（ＣＤ２５）和ＨＬＡ－ＤＲ的关系。ＣＤ２３可能介导过敏性哮喘的慢性气管炎症，活化ＣＤ４＾＋Ｔ细胞对其表达有上调作用。     

应用生物素—亲和素系统检测类风湿因子

目的 研究准确定量检测ＩｇＭ，ＩｇＧ，ＩｇＡ型类风湿因子（ＲＦ）的方法。方法 应用生物素－亲和素结合ＥＬＩＳＡ法（ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ）对５７例类风湿关节炎患者及１００例正常人血清进行检测，并与胶乳凝集试验（ＬＡＴ）及常规ＥＬＩＳＡ法测定的ＲＦ作对比。结果 ５７例病人ＩｇＭＲＦ阳性率在ＡＢＣ，ＥＬＩＳＡ法及ＬＡＴ法分别为８９．５％，８０．７％和６３．２％（Ｐ〈０．０１）。在ＬＡＴ法ＩｇＭＲＦ阴性的１     

维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的变应原研究

目的：探讨维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者的血清总免疫球蛋白（TIgE）和特异性IgE（sIgE）。方法；选取维吾尔族变应性鼻炎和哮喘患者263例，采用体外特异性变应原检测法（IVT）对TIgE及sTgE进行检测。其中166例行吸入变应原（IVT701）检测（吸入过敏原组），97例行食物变应原（IVT702）检测（食物变应原组）。结果：吸入过敏原组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为98．7％（76／77）和97．8％（87／89），sIgE阳性率分别为76．6％（59／77）和67．40%（60／89），鼻炎患者和哮喘患者蒿属和霉菌的阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。食物变应组变应性鼻炎和哮喘患者的TIgE阳性率分别为100．0%和98．5%（64／65），sIgE阳性率分别为53．1％（17／32）和60．0％（39／65），差异均无统计学意义。结论：检测过敏原和血清IgE观察过敏反应情况，可以为临床诊断和预防变应性疾病提供依据。     

β2肾上腺素受体基因多态性和支气管哮喘的关系

目的探讨β2肾上腺素受体(β2-adenergic receptor, β2AR)基因多态性与我国北方汉族支气管哮喘遗传易感性及与哮喘临床表型间的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)—限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)和等位基因特异性PCR(ASP)检测16、27、164位β2AR基因多态性在125名哮喘患者和96名健康对照者间的分布;并测定哮喘患者血清的TIgE、肺通气功能(FEV1,FEV1%,FEV1/FVC)、支气管舒张试验、乙酰甲胆碱(Mch)气道激发试验(如果FEV1%>70%). 结果 Gly16纯合基因型在哮喘组的频率较健康对照组的频率明显升高(22.4% vs 8.3%,P<0.05),优势比(OR)为2.918(95%CI 1.256~6.781);等位基因Gly16的频率在哮喘组明显高于健康对照组(0.26 vs 0.16,P<0.05);Gly16纯合子在夜间哮喘患者的频率分布较非夜间哮喘患者明显增高(35.3% vs 13.5%,P<0.01);Gln27纯合子的个体较Glu27纯合子和Glu/Gln27的杂合子个体气道激发试验所用Mch剂量明显低[(0.205(0.275) vs β2.11(3.00) vs (1.575(0.828)(mol,P<0.05);16,27位β2AR基因型对哮喘患者的气道可逆性的改善、总IgE水平、肺功能的损害无影响.结论 Gly16/β2AR纯合基因型与我国北方汉族哮喘患者的遗传易感性有关,并与哮喘患者夜间症状加重明显有关,但不是哮喘发病的独立危险因素;Glu27/β2AR纯合基因型与哮喘患者气道高反应性有关.     

新疆地区哮喘与变应性鼻炎患者过敏原检测及相关性分析

目的：了解新疆地区哮喘与变应性鼻炎患者过敏原的分布状况及其相互关系，为今后寻找新的治疗途径提供依据。方法：选择667例哮喘与变应性鼻炎患者（吸入过敏原组），变应性鼻炎306例，哮喘患者361例，其中254例同时检测食物过敏原（IVT702）（食物过敏原组）。采用体外特异性变应原检测法（IVT）测定血清中总IgE（TIgE）及特异性IgE（sIgE），并进行对比分析。结果：吸入过敏原组（IVT701）TIgE阳性率为97．6％（651／667），sIgE总阳性率为70．9％（473／667）。过敏原主要为蒿属植物（31．5％）、榆杨柳树（22．0％）、豚草（20．1％）及屋尘（13．5％）。食入过敏原组TIgE阳性率为94．5％（240／254），特异性IgE（sIgE）总阳性率为77．6％（197／254），过敏原主要为大豆花生（21．7％）、鳕鱼（17．7％）、螃蟹虾（16．9％）和鸡蛋（11．8％）。361例哮喘（其中合并变应性鼻炎73例）TIgE阳性率为98．6％，sIgE阳性率为67．0％。306例变应性鼻炎患者TIgE阳性率为97．8％，sIgE阳性率为75．5％。变应性鼻炎患者的变应原sIgE阳性率高于哮喘患者（Χ^2=5．739，P=0．017）。结论：新疆地区变应性鼻炎与哮喘的主要致敏原为本地区的蒿属植物、榆杨柳树、豚草，螨、霉菌阳性率明显低于内地。免疫治疗既能有效防止鼻炎和哮喘的发作又能防止鼻炎进一步发展为哮喘。     

人类白细胞抗原-DRB基因多态性与儿童哮喘易感性的相关性研究

目的通过对人类白细胞抗原（HLA）-DR基因的检测,探讨哮喘儿童HLA-DRB基因型基因多态性与儿童哮喘易感性的关系。方法将元血缘关系的84名哮喘儿童（哮喘组）和168名无哮喘和特应性疾病的健康个体（对照组）纳入研究。采用Phannaeia UniCAP系统检测哮喘儿童的血清总IsE水平,同时完成l0种吸人性过敏原皮肤实验。应用基因芯片法检测HLA-DR的21个基因位点。结果支气管哮喘组HLA＊DRBl＊070X基因和HLA—DRBl＊11XX基因频率（分别为2．98％和13．69％）高于对照组（分别为0．3％和5．95％,r=6．915,P〈0．05和矿=9．478,P〈0．01）,优势比（衄）分别为10．57（95％CI1．215—91．986）和2．79（95％Cl1．429～5．449）;HLA—DRB3（52）^＊010X基因频率在哮喘组为7．14％,低于对照组的13．99％（X^2=5．854,P〈0．05）,OR为0．429（95％C10．214—0．862）。结论HLA-DRBl＊070X基因和HLA-DRBl＊11XX基因与哮喘儿童易感性相关;HLA-DRB3（52）^＊010X基因则为抗性基因。     

人类白细胞抗原-DRB基因与儿童哮喘的相关性

目的 调查人类白细胞抗原(HLA)-DRB等位基因在哮喘患儿中的分布频率及其与哮喘严重程度的相关性.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)对北京市117例哮喘患儿和120名健康儿童进行HLA-DRB基因分析,计算HLA-DRB各等位基因在哮喘患儿和正常儿童的分布频率、比值比(OR)值,筛查出与哮喘相关的易感基因或抗性基因.结果 HLA-DR2(15)等位基因在哮喘息儿组的频率显著高于对照组[12.0%(28/234)比5.4%(13/240),P=0.011,OR=2.590];而DR4、DR6(1402)、DR9、DR53等位基因在哮喘患儿组的频率[9.4%(22/234)、0.9%(2/234)、17.1%(40/234)、29.5%(69/234)]均显著低于对照组[16.3%(39/240)、5.0%(12/240)、31.3%(75/240)、44.2%(106/240),P=0.026、0.008、0.000、0.001,OR=0.481、0.157、0.312、0.190)];其他等位基因分布差异均无统计学意义.以DR2(15)、DR4、DR6(1402)、DR9、DR53及性别、家族史为自变量,进行哮喘发病相关因素的Logistic回归分析,各等位基因OR值的95%CI分别为1.010～2.245,0.757～1.116,0.603～1.054,0.855～1.014,0.971～1.010.对HLA-DR2(15)等位基因阳性和阴性的患儿与哮喘严重程度进行相关分析,差异无统计学意义.结论 HLA-DR2(15)为儿童哮喘的易感基因,但其与哮喘严重程度无关.     

蟑螂变应原诱发哮喘的研究

用纯培养之美洲大蠊若虫浸液对30例哮喘患者和5例对照者作皮试,支气管激发试验(BPT)并测定血清总IgE及蟑螂特异性IgE(SIgE-CRa),嗜硷细胞脱颗粒试验(HBDT)和组胺释放试验(HRBT)。结果显示:(1)12例哮喘患者BPT阳性,阳性率40%;(2)PEF与FEV_1相关密切,符合率高;(3)BPT阳性组SIgE-CRa显著高于其他组,而总IgE组间无统计学差异;(4)哮喘组HBDT阳性率显著高于对照组;(5)哮喘患者中47.4%HRBT阳性。上述结果显示蟑啷是本地区诱发哮喘的主要致敏原之一。     

支气管哮喘血清IgE和ECP的水平及相关性分析

目的探讨支气管哮喘血清IgE和ECP的水平,并分析IgE和ECP的相关性.方法对象为54例支气管哮喘患者和20例健康正常人,采用酶联免疫法测定其血清IgE和ECP的水平.结果支气管哮喘血清TIgE和ECP水平明显高于正常对照组(P<0.01);血清中TIgE含量与屋尘螨SIgE水平存在直线相关(r=0.296,P<0.05);血清中的TIgE与ECP和屋尘螨SIgE与ECP之间并无明显相关性.结论屋尘螨是引起支气管哮喘的重要变应原;血清TIgE和SIgE与ECP均无相关,初步解释为IgE表示患者变应体质的水平,但不能反映气道炎症的病理过程;而ECP水平可以客观地反映变应性哮喘患者体内炎性细胞激活的程度,可作为哮喘气道炎症监测的指标.     

HLA-DRB genotype and specific IgE responses in patients with allergies to penicillins

Background Because of the pivotal role of the human leukocyte antigen （HLA） class II molecules in regulating the immune response and their extensive polymorphism, it is not surprising that particular HLA class II alleles have been implicated in susceptibility to allergic diseases and in restriction of the IgE responses to a variety of allergens. We investigated the relationship between HLA-DRB genotype and allergies to various penicillins and explored HLA-DRB restriction of IgE responses to these derivatives of penicillin. Methods Radioallergosorbent test was used to examine 8 kinds of specific IgE antibodies （4 major and 4 minor antigenic determinants） in the sera of 248 patients with an allergy to penicillins and 101 healthy subjects without any allergic reaction. Some （113 patients and 87 healthy control subjects） were chosen from all subjects to type for HLA-DRB alleles by sequence specific primer-polymerase chain reaction. Results Compared with control subjects, a sign/ficantly increased frequency of DR9 was present in 77 patients with allergic reactions, with immediate hypersensitive reaction and with urticaria （P = 0.011; P = 0.019; P = 0.005 respectively）. Conversely, a significantly decreased frequency of DR14.1 was found in 80 patients with positive IgE antibodies, with immediate reaction and with urticaria compared with control group （P = 0.024; P = 0.038; P = 0.038）. A possible excess of HLA-DR17 was found in subjects who were responsive to benzylpenicilloyl compared with those were not （X^2 = 5.134, P = 0.023）, and of HLA-DR4 was found in subjects responsive to phenoxomethylpenicillanyl （PVA, X^2 = 4.057, P = 0.044）. Conclusion I-ILA-DRB gene may be involved in allergy to pcnicillins through modulating spvcific serum IgE to penicillins.     

变应原特异性IgE抗体和ECP测定在哮喘中的意义

目的：通过对支气管哮喘患者变应原特异性IgE抗体和血清哮酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP)水平的测定，探讨其在哮喘发病中的作用。方法：应用Pharmacia UniCAP系统测定48例支气管哮喘患者血清吸入性变应原特异性IgE抗体和ECP水平。结果：48例患者中变应原阳性者26例，占54．17％，阴性者22例，占45．83％；哮喘患者变应原阳性组ECP高于正常者的百分比明显高于阴性组。结论：支气管哮喘的发生中有相当一部分与吸入变应原有密切的关系；外源性哮喘患者血液中嗜酸粒细胞处于激活状态，易于释放蛋白颗粒。     

过敏性疾病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测的临床意义

目的探讨血清总IgE(TIgE)和过敏原特异性IgE(sIgE)检测在过敏性疾病中的意义。方法采用全自动过敏原体外检测系统UniCAP100检测660例过敏性疾病患者血清TIgE,吸入性过敏原过筛试验(Phadiatop)及食物过敏原过筛试验(fx5E)测定sIgE水平。结果 17～84岁组TIgE水平明显高于0～3岁组与4～16岁组(P<0.05),660例过敏性疾病患者TIgE总阳性率为93.0%(614/660),其中465例(75.73%)TIgE>100kU/L。sIgE总阳性率为65.76%(434/660),吸入与食物过敏原均阳性者102例,其中92例TIgE>100kU/L。0～3岁组食物过敏原阳性率较另外两组显著增高(P<0.01),4～16岁组和17～84岁组吸入性过敏原阳性率增高(P<0.05)。吸入性过敏原Ⅳ～Ⅵ级阳性率明显高于食物性(P<0.005)。结论采用荧光酶联免疫法进行过敏原体外检测,不仅可以预示过敏体质,还可以查找过敏原因,为过敏性疾病的诊断和治疗提供帮助。