红景天对博莱霉素致大鼠肺损伤治疗作用的研究

目的:通过对博莱霉素诱导的大鼠模型高分辨率CT图像和病理结果的对照分析,研究中药红景天对肺损伤不同时期炎症和纤维化过程的干预作用。方法:实验用大鼠分为四组即正常对照组、博莱霉素组、博莱霉素+红景天组、博莱霉素+激素组,实验组用博莱霉素(5mg/kg)经支气管灌注诱导形成大鼠肺损伤模型,在预设的时间点取一组大鼠进行HRCT扫描、肺Heitzman法固定及HE染色和胶原纤维VanGieson染色。结果:对处理组大鼠的HRCT连续观察发现博莱霉素组肺内病变呈明显的进行性发展,与病理切片的表现相一致;而博莱霉素+红景天组第3、7天影像改变轻于模型组,而第28天与模型组区别不大,病理显示第3天的病理改变明显轻于模型组,其他时间点红景天组病理改变与模型组接近。结论:红景天对博莱霉素致肺损伤早期急性炎症反应引起的急性肺水肿和出血有一定的抑制作用。     

博莱霉素性羊肺纤维化的实验研究（I）：CT与病理对照

目的：通过CT与组织病理学对照建立一种肺纤维化的动物模型。资料与方法：6只山羊用球囊导管在X线引导下向左肺下叶支气管内滴入博莱霉素（按1．5－3．5U／kg体重），分成3种不同浓度组；另取2只山羊在左肺下叶支气管滴入生理盐水作为对照。以一定的时间间隔（3天－4周）分别作CT检查，取出病变组织作病理组织学检查。结果：CT图像与病理组织学均发现博莱霉素诱导的羊肺出现不同程度的肺纤维化。结论：博莱霉素性羊肺纤维化疾病模型适于CT与病理组织学评价；CT检查对羊肺纤维化疾病模型具有敏感性。     

博莱霉素性羊肺纤维化的实验研究(Ⅰ):CT与病理对照

目的通过CT与组织病理学对照建立一种肺纤维化的动物模型.材料与方法 6只山羊用球囊导管在X线引导下向左肺下叶支气管内滴入博莱霉素(按1.5～3.5U/kg体重),分成3种不同浓度组;另取2只山羊在左肺下叶支气管滴入生理盐水作为对照.以一定的时间间隔(3天～4周)分别作CT检查,取出病变组织作病理组织学检查.结果 CT图像与病理组织学均发现博莱霉素诱导的羊肺出现不同程度的肺纤维化.结论博莱霉素性羊肺纤维化疾病模型适于CT与病理组织学评价;CT检查对羊肺纤维化疾病模型具有敏感性.     

多排螺旋CT诊断周围型肺癌的临床价值分析

目的探讨周围型肺癌的多层螺旋CT表现与组织病理学之间的相关性。方法对62例患者的临床病理组织学检查结果和多层螺旋CT检查结果进行对比研究。结果不同病理类型的病灶的发病部位比较不存在显著差异。说明不同病理类型病灶在各肺叶发生情况无差异。不同组织病理类型的病灶大小比较发现无显著差异。在本组62例患者的病理组织学分类中,腺癌所占比例最高,达61.29%,其次是鳞癌占29.03%。在不同组织病理类型的病灶CT征象中,毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征、胸腔积液及肺炎的等CT征象在不同组织病理类型之间存在显著差异。进一步对鳞癌、腺癌这两大类组织病理类型进行细致分析发现,鳞癌病灶中分叶征较多见(15例),且多伴有肺炎(5例),胸腔积液(4例);腺癌病灶中毛刺征较多见(16例),胸膜凹陷征(12例)也较其他组织学类型病灶多见,且多伴有胸腔积液(16例)。不同组织病理类型的平扫CT值、增强60s后CT值及二者的CT差值比较发现无显著差异。结论多层螺旋CT检查可以初步定性判断周围型肺癌,其可作为初步筛查周围型小肺癌的方法。     

周围型肺癌CT征象与病理对照研究

目的探讨原发性周围型肺癌(以下简称肺癌)螺旋CT征象与组织病理学间的相关性。方法回顾性分析56例原发性周围型肺癌螺旋CT征象及组织病理类型,对各种CT征象及其组织病理类型进行统计对照。结果不同组织病理类型病灶大小无统计学差异(P>0.05)。鳞癌病灶的分叶征较其他组织学类型病灶多见(P<0.05),且多伴有肺炎;腺癌病灶的毛刺征、胸膜凹陷征较其他组织学类型病灶多见(P<0.05),且多伴有胸腔积液;肺泡癌病灶的空泡征较其他组织学类型病灶多见。不同病理类型病灶的平扫CT值,增强60s后CT值及CT差值均无统计学差异(P>0.05)。结论原发性周围型肺癌螺旋CT征象与组织病理类型之间存在着一定的内在关系,CT检查可为周围型肺癌初步定性。     

肺炎双球菌及博莱霉素所致肺泡炎影像学表现及其病理对照研究

目的对比研究肺炎双球菌及博莱霉素(BLM)所致肺泡炎的影像学表现及其病理对照,探讨实验性肺纤维化影像学变化特征及其病理基础。方法选用SD大鼠90只,随机分为BLM组、肺炎组及正常参照组。分别采用博莱霉素、肺炎双球菌及生理盐水气管内一次灌注的方法制作大鼠肺损伤模型及正常参照模型,分时间点将大鼠麻醉后行高分辨率CT(HRCT)扫描,随即取动物肺组织制作成标本,HE染色观察。结果肺炎及BLM性肺泡炎第1天组影像学表现均为双肺野透光度减低。BLM第3天组可见以主支气管为中心呈放射状分布的高密度影。第5~7天组肺泡炎表现较前减弱,同时在肺内、中带及心缘旁出现纤维索条影。肺炎第3~7天组影像学表现为双肺散在的淡薄云雾影。对照病理观察,此阶段2组大鼠肺泡及肺间质中均有大量中性粒细胞及巨噬细胞浸润,其中肺炎组大鼠肺泡腔内炎性渗出液较多;而BLM组大鼠肺泡腔内以细胞浸润为主,且BLM组大鼠肺出血、实变较肺炎组严重。第5~7天组,BLM组大鼠肺间质中还可见成纤维细胞增生。结论BLM所致肺泡炎影像学表现与肺炎双球菌肺泡炎影像学表现具有一些不同的特点。     

胃癌的多层面螺旋CT增强表现及局部侵犯范围的判断

目的:分析胃癌在多层螺旋CT增强早期的表现,评价多层螺旋CT增强早期对判断肿瘤局部侵犯范围的价值。材料与方法:29例胃癌病人术前1周内行螺旋CT平扫与增强扫描。CT所见与手术病理对照。结果:胃癌表现为局限(26例)或广泛(3例)的胃壁增厚,大多数胃癌在螺旋CT增强早期出现不同程度强化。印戒细胞癌CT强化均值为43.8 HU,低分化腺癌为36.2 HU,中分化腺癌为17.9 HU,高分化腺癌为19 HU。多层螺旋CT对胃癌浆膜侵犯、胃周脂肪间隙侵犯及脏器侵犯判断的准确率分别为89.6%、81.8%、93.1%。结论:多层螺旋CT增强早期胃癌的强化程度与其病理组织分化程度有相关性,对判断胃癌局部侵犯范围有一定实用价值。     

多层螺旋CT在肺癌临床诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在肺癌临床诊断中的应用价值。方法对84例患者的临床病理组织学检查结果和多层螺旋CT检查结果进行对比研究,观察多层螺旋CT诊断肺癌的准确率。结果多层螺旋CT的腔内外病变、管壁增厚、转移性改变、阻塞性病灶等征象和手术病理诊断结果比较无明显差异。多层螺旋CT对肺癌的检出率与手术病理检查相比无明显差异。结论通过多层螺旋CT观察肺癌病灶诊断肺癌具有十分重要的临床价值,可提高肺癌的检出率。     

MRI联合多层螺旋CT在脊柱转移瘤患者中的辅助诊断价值及与肿瘤标志物的相关性研究

目的 探讨MRI联合多层螺旋CT在脊柱转移瘤患者中的辅助诊断价值及与肿瘤标志物的相关性。方法选取2017年6月～2020年8月疑似脊柱转移瘤患者112例,均以病理组织检查结果作为金标准,病理检查前均行MRI及多层螺旋CT检查,并将MRI与多层螺旋CT结果与“金标准”进行比较,分析其影像学特点;绘制ROC曲线,分析MRI、多层螺旋CT在脊柱转移瘤患者中的辅助诊断效能;采用电化学发光法测定患者癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;采用Pearson相关性分析软件对MRI联合多层螺旋CT检出率与肿瘤标志物进行相关性分析。结果 112例疑似脊柱转移瘤患者病理组织检查确诊率为65. 18%。多层螺旋CT确诊率为84. 93%; MRI检查确诊率为93. 15%; MRI联合多层螺旋CT检查确诊率为97. 26%。ROC曲线结果表明:MRI联合多层螺旋CT用于脊柱转移瘤患者中诊断灵敏度高于单一MRI、多层螺旋CT(P 0. 05);特异度低于单一MRI、多层螺旋CT(P 0. 05); Pearson相关性分析结果表明:MRI联合多层螺旋CT检出率与CEA、NSE水平呈正相关性(P 0. 05)。结论 MRI联合多层螺旋CT用于脊柱转移瘤患者中能获得较高的检出率,诊断灵敏度较高,且与部分肿瘤标志物存在相关性。     

慢性肝病患者CT血流灌注与肝纤维化血清指标相关性探讨

目的:探讨肝脏纤维化及早期肝硬化患者CT血流灌注参数与肝纤维化血清指标的相关性。方法:使用GE64层螺旋CT灌注技术计算40例经病理证实不同分期肝纤维化患者及10例正常对照人群肝血流量(blood flow,BF)、肝血容积(blood volume,BV)、肝动脉血流(hepatic arteral fraction,HAF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面通透性(permeability surface,PS)等血流动力学参数,同时检测肝纤维化血清学指标:血清Ⅲ型胶原(typeIII,procolla-gen peptide)、透明质酸(hyaluronic,HA)、层粘蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(collagen,CIV),并与病理结果对照。结果:自肝炎到早期肝硬化阶段,S0,S2,S4期的HAF呈升高趋势,BV和BF都升高,MTT缩短,PS降低。在不同时期BV、BF、HAF和MTT的差异有统计学意义。血清学指标HA、LN、胶原IV、胶原III及CT灌注指标BV、BF、MTT、PS、HAF之间,除HA与MTT、PS与LN,MTT与IV型胶原呈负相关,其余各指标间均呈正相关。结论:肝脏血流动力学微循环变化反映了肝纤维化及早期肝硬化的病理过程。     

Noninvasive assessment of bleomycin-induced lung injury and the effects of short-term glucocorticosteroid treatment in rats using MRI

Purpose:

To demonstrate the feasibility of proton MRI to noninvasively quantify bleomycin‐induced injury and the effects of glucocorticosteroids in a rat model of lung fibrosis.

Materials and Methods:

Sprague‐Dawley rats received bleomycin intra‐tracheally and underwent MRI up to day 70 following injury onset. A subgroup of animals was treated with budesonide.

Results:

The response in the first 2 weeks post‐bleomycin, characterized by diffuse MRI signals, was related primarily to inflammation as confirmed by histology. Later, increased signals reflected principally tissue remodeling involved in fibrosis development, as suggested by histological analysis revealing collagen deposition in the same areas where MRI signals had been detected. Budesonide administration at days 6 and 13 after bleomycin resulted in decreased MRI signals 24 h after each corticosteroid application. However, no complete signal resolution was observed. Histology showed that budesonide affected inflammation but not fibrosis.

Conclusion:

The ability of MRI to noninvasively quantify lung injury in bleomycin‐treated rats will facilitate in vivo pharmacological studies in this model of pulmonary fibrosis. Repetitive measurements open new avenues in testing compounds as the responses at several time points during the course of treatment can be easily compared. Specifically, studies at the chronic phase, when fibrosis is already established, become amenable. J. Magn. Reson. Imaging 2011;33:603–614. © 2011 Wiley‐Liss, Inc.     

Effectiveness of rosiglitazone on bleomycin-induced lung fibrosis: Assessed by micro-computed tomography and pathologic scores

Peroxisome proliferator-activated receptor-γ (PPARγ) agonists exhibit potent anti-fibrotic effects in the lung and other tissues. Recently, micro-computed tomography (CT) has been a useful tool for the investigation of lung diseases in small animals and is now increasingly applied to visualize and quantify the pulmonary structures. However, there is little information on the assessment for therapeutic effects of PPARγ agonists on the pulmonary fibrosis in mice using micro-CT. This study was aimed to determine the capability of micro-CT in examining the effects of rosiglitazone on pulmonary fibrosis. We used a murine model of bleomycin-induced lung fibrosis to evaluate the feasibility of micro-CT in evaluating the therapeutic potential of rosiglitazone on pulmonary fibrosis, comparing with pathologic scores. On micro-CT findings, ground glass opacity (80%) and consolidation (20%) were observed predominantly at 3 weeks after the instillation of bleomycin, and the radiologic features became more complex at 6 weeks. In bleomycin-instilled mice treated with rosiglitazone, the majority (80%) showed normal lung features on micro-CT. Radiological-pathologic correlation analyses revealed that ground glass opacity and consolidation were correlated closely with acute inflammation, while reticular opacity was well correlated with histological honeycomb appearance. These results demonstrate that rosiglitazone displays a protective effect on pulmonary fibrosis in mice and that the visualization of bleomycin-induced pulmonary fibrosis using micro-CT is satisfactory to assess the effects of rosiglitazone. It implies that micro-CT can be applied to evaluate therapeutic efficacies of a variety of candidate drugs for lung diseases.     

百草枯中毒肺损伤MSCT特征与临床预后相关性分析

目的:探讨百草枯中毒肺损害的MSCT表现及临床预后。方法:回顾性分析62例百草枯中毒患者的肺部CT表现及临床资料。结果:百草枯中毒时肺实质、肺间质均可受累。36例出现磨玻璃征和肺实变影,17例显示晚期肺纤维化。62例肺部CT表现与中毒剂量、检查时间相关。结论:百草枯中毒肺部损害具有明确的MSCT影像特征。早、中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现。MSCT对判断肺损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要意义。     

盐酸博莱霉素致大鼠肺纤维化动物模型HRCT的评价

目的 评价高分辨率CT(HRCT)对盐酸博莱霉素致大鼠肺纤维化动物模型的诊断及鉴别诊断价值,探讨能应用于放射影像学研究的肺纤维化动物模型。方法 雄性SD大鼠60只,其中50只经气管滴注盐酸博莱霉素,10只经气管滴注等体积的生理盐水。28天后平行观察大鼠HRCT征象,行HRCT-病理对照研究。结果 经气管一次性滴注盐酸博莱霉素的大鼠均出现了纤维化病变,HRCT可见肺实变、结节影、血管支气管束异常、胸膜增厚、交界面不规则、磨玻璃样密度影等,部分可见蜂窝肺,病理切片对照显示肺组织纤维性增生。结论 HRCT方法适于诊断活体动物肺纤维化,该方法方便、准确、可靠,具有良好的可重复性。     

百草枯中毒肺损伤的MSCT评价

目的：探讨百草枯中毒肺MSCT表现及临床价值。方法：对百草枯中毒患者的不同时期分别行胸部MSCT检查,并对36例胸部MSCT影像征象进行回顾性分析。结果：36例病例出现了肺纹理增多、肺实变和肺纤维化。结论：百草枯中毒在肺部有明确的影像学征象,其影像学表现与病理密切相关,MSCT征象与中毒机制的对照研究对临床治疗有不可或缺的指导意义。     

丹参注射液对肺纤维化大鼠肺组织病理形态学的影响

目的探讨丹参注射液抑制肺纤维化的作用及其机制。方法将40只健康雌性SD大鼠采用随机数字表法分为正常组、丹参组、地米组、模型组,每组10只,丹参组、地米组、模型组采用气管内注入博莱霉素建立SD大鼠肺纤维化模型。观察大鼠肺系数、肺纤维化评分、肺组织病理形态学改变等,并通过实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测大鼠肺组织转化生长因子-β1（TGF-β1）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）mRNA的表达。结果丹参组及地米组肺系数明显低于模型组,但高于正常组,差异均具有统计学意义（P〈0．01）,同时丹参组低于地米组（P〈0．01）;肺组织病变呈肺纤维化改变,与模型组比较,丹参组及地米组明显较轻（P〈0．01）,且丹参组优于地米组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。RT．PCR检测结果提示模型组大鼠TGF-β1及MMP-9明显高于丹参组及地米组（P〈0．01）,丹参组也明显低于地米组（P〈0．01）。结论丹参注射液能够减轻肺纤维化,其作用机制可能与下调TGF-β1及MMP-9mRNA的表达有关。     

飞船推进剂四氧化二氮中毒损伤的研究

目的探讨飞船推进剂四氧化二氮 (N2 O4)中毒损伤的特点及远期效应。方法雄性Wistar大鼠 1 2 8只 ,随机分为 4组 :1 )空白对照组 ( 5 6只 ) ;2 )急性染毒组 ( 5 6只 ) ;3)远期效应对照组 ( 8只 ) ;4)染毒远期效应组 ( 8只 )。急性染毒组又分为染毒前、染毒后 3、6、1 2、2 4、48、72h等 7个时相 ,每小组 8只 ,以伤前正常值作为基础值 ,进行前后对照比较和同时相组别比较 ,以观察N2 O4染毒的急性效应 ;远期效应对照组及染毒远期效应组喂养 1a后取主要器官病理形态学检查 (大体、光镜、电镜 ) ,以观察远期效应。以 81mg/m3浓度的N2 O4单次染毒 1 5min。同时观察N2 O4染毒对大鼠的远期效应。结果急性N2 O4染毒以肺水肿为主要病理表现 :染毒后 3h动脉氧分压 (PaO2 )下降到最低 ( 4 .5 8± 0 .41 )kPa。远期效应组75 %的大鼠有肺纤维化 ,个别大鼠出现肺腺癌。结论本研究确认N2 O4急性染毒后 2 6h是伤情最严重的时期 ,远期效应明显 ,出现肺纤维化。提示救治此类伤员时必须迅速、及时 ,早期治疗的同时就应考虑对可能发生的远期效应进行兼顾和并治 ,在可能的条件下进行预防。     

大鼠头部暴露全氟异丁烯中毒致肺损伤实验模型的建立

目的：建立大鼠头部暴露吸入染毒致急性肺损伤实验模型以便进行全氟异丁烯(pefluoroisobutylene，PFIB)毒理及防治药物研究。方法：用设计的大鼠头部暴露吸入PFIB染毒装置致动物中毒，测定动物中毒后肺灌流液(BALF)中总蛋白含量和肺湿干比变化，在染毒过程中同时用气相色谱连续监测DFIB浓度。结果：在大鼠头部暴露吸入染毒中，PFIB染毒浓度比较稳定。大鼠吸入PFIB0．18mge／L(8—10min)致肺损伤实验模型比较明显，各项指标变化显著，中毒性肺水肿程度与HFIB浓时积(染毒浓度乘以时间，即CT值)呈正相关，动物中毒后12～24h肺灌流液中总蛋白含量和肺湿干比显著升高。结论：建立了大鼠头部暴露动态吸入PFIB中毒致急性肺损伤实验模型，该模型比较稳定，可用于观察动物PFIB中毒性肺水肿程度，也可作为：PFIB毒理及防治药物研究实验方法。大鼠PFIB中毒途径主要通过呼吸道吸入中毒，其吸入毒性至少比腹腔毒性大10倍。     

环孢素A联合地塞米松对百草枯中毒大鼠肺纤维化的治疗作用

目的探讨环孢素A联合地塞米松对急性百草枯中毒致肺纤维化大鼠的治疗作用。方法将80只SD大鼠随机分为：模型组（Mod组）,地塞米松治疗组（Dex组）,小剂量环孢素A治疗组联合地塞米松（Cyc-L组）和大剂量环孢素A联合地塞米松治疗组（Cyc-H组）,3个治疗组根据给药疗程不同（3d、7d、14d）分为3个亚组,每组8只。采用腹腔注射20%百草枯溶液（18mg/kg）制备急性百草枯中毒肺纤维化模型。染毒后2h,Dex组经腹腔注射地塞米松（5mg/kg）;Cyc-L组经腹腔注射环孢素A（5mg/kg）＋地塞米松（5mg/kg）;Cyc-H组经腹腔注射环孢素A（20mg/kg）＋地塞米松（5mg/kg）,每24h重复1次;Mod组经腹腔注射等容积生理盐水。观察大鼠一般状态,22d后处死大鼠取肺组织,检测肺组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性和羟脯氨酸（HYP）表达情况,HE染色观察肺组织病理变化。结果与Mod组相比,各治疗组肺纤维化明显减轻,肺组织MDA含量明显下降、SOD活性明显上升和HYP表达明显下降。Cyc-H组疗效又优于Dex组和Cyc-L组。7d组和14d组较3d组肺纤维化明显减轻,HYP表达下降。7d组与3d组和14d组比较肺组织MDA含量下降,SOD活性增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论①地塞米松或地塞米松联合环孢素A均可减轻百草枯中毒引起的肺纤维化,其中地塞米松联合大剂量环孢素A疗效优于地塞米松联合小剂量环孢素A和单纯地塞米松疗效;②7d疗程的治疗效果要好于3d和14d疗程;③地塞米松或环孢素A联合地塞米松减轻肺纤维化的可能机制是增加机体清除氧自由基能力,降低脂质过氧化水平。