232例湖北地区泌尿系结石红外光谱成分分析

目的：分析湖北地区泌尿系结石化学成分的构成,为本地区结石的防治提供依据。方法：采用结石红外光谱自动分析系统对2011年11月～2012年8月期间收集到的湖北地区泌尿系结石232例进行成分分析。结果：232例结石中,各成分的检出率为：一水草酸钙（COM）85．34％,二水草酸钙（COD）62．93％,碳酸磷灰石（CA）24．14％,无水尿酸（UA）12．93％,二水磷酸氢钙（PH）4．31％,磷酸铵镁（MAP）6．90％,黄嘌呤1．29％,胱氨酸（CYS）1．29％,方解石0．86％,尿酸铵（AU）0．86％。含草酸钙成分结石86．21％,含磷酸钙成分结石28．45％,含磷酸铵镁成分结石6．90％,含尿酸成分结石13．79％,含胱氨酸成分结石1．29％。混合成分结石181例（78．02％）,尿路结石发病男性多于女性,男女比例为3．14：1。结论：湖北地区泌尿系结石以混合性结石为主,COM检出率最高,其次为COD。结石成分分析对于结石的防治有重要意义。     

426例陕西地区泌尿系结石红外光谱成份分析

目的探讨近年来陕西地区泌尿系结石成份构成情况,并根据结石成份构成指导泌尿系结石的治疗和预防。方法采用天津LIIR型结石红外光谱自动分析系统对426例陕西地区泌尿系结石标本进行成份分析。结果多种成份混合结石占72．30％;各成份的检出率为：一水草酸钙71．83％、碳酸磷灰石63．85％、二水草酸钙42．26％、无水尿酸11．03％、尿酸铵3．76％、磷酸铵镁3．29％。结论陕西地区泌尿系结石的主要成分为草酸钙,碳酸磷灰石和尿酸类结石。     

维吾尔族小儿尿路结石成分特点

目的 通过对维吾尔族小儿尿路结石成分分析及其资料进行分析,进一步探讨维吾尔族小儿尿路结石成分特点及其相关的因素.方法 对2009年3月至2011年6月之间在新疆维吾尔自治区人民医院住院的200例维吾尔族小儿尿路结石患者的结石成分分析及相关资料进行回顾性分析.结果 200例维吾尔族患儿的平均年龄是6.62 ±4.05岁(0.8～14.0岁).性别比(男139例:女61例)是2.28:1.上尿路结石139例(69.5％)(包括肾结石101例,输尿管结石38例),下尿路结石13例(6.5％)(包括膀胱结石9例,尿道结石4例)及同时存在多处尿路结石者48例(24％).红外光谱分析显示:131例(65.5％)为单一成分结石,而69例(34.5％)为混合成分结石.主要的单一成分结石为尿酸铵结石79例(60.3％),而主要的混合成分结石是含草酸钙混合物63例(91.3％).尿酸结石成分在所有结石中占114例(57％).尿酸铵结石成分结石3岁以下患儿为44例(74.6％),3～6岁患儿为15例(33.3％),6～ 14岁患儿为20例(20.8％).随着年龄增长,尿酸成分结石例数减少,而草酸钙成分结石例数增多.结论 维吾尔族小儿尿路结石成分为单一的尿酸结石和草酸钙混合结石为主,随着年龄增长,尿酸成分结石减少,草酸钙成分结石增多,这种结石成分特点以及不同年龄段结石成分变化可能与该地区高热干旱气候以及维吾尔族特殊饮食习惯以及随着年龄饮食结构变化有关.     

Bus与ERCP对胆道系统结石诊断的评价

本文报告164例经Bus、ERCP与手术证实的胆石症患者。Bus操作简单、无损伤,对胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石的确诊率分别为97.7％、80％、87.5％。ERCP操作复杂,费用较高,对胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石的确诊率分别为65.5％、97.7％、65.5％。因此胆道系统结石的诊断应常规或首选Bus,如无法确诊则再选用ERCP。     

压电晶体碎石机治疗不同部位输尿管结石疗效分析

目的：评价压电晶体碎石机治疗不同部位输尿管结石的效果分析。方法：对1989～2010年ESWL治疗的泌尿系结石49172例,其中输尿管结石37629例（右输尿管上段结石7716例,右输尿管中段结石4178例,右输尿管下段结石7111例,左输尿管上段结石9142例,左输尿管中段结石1712例,左输尿管下段结石7770例）进行回顾性分析,碎石后2周行超声及腹部x线平片检查及临床随访。结果：右输尿管上段结石一次排净率为72．71％,右输尿管中段结石一次排净率为73．21％,右输尿管下段结石一次排净率为80．91％,左输尿管上段结石一次排净率为74．17％,左输尿管中段结石一次排净率为73．89％,左输尿管下段结石一次排净率为82．48％。结论：单纯B超定位ESWL是一种治疗输尿管结石的理想方法,排石率高,不受阴性结石影响,具有操作简便、安全、痛苦少、无x线伤害、效果满意、并发症少等优点,是输尿管结石的首选治疗方法。     

泌尿系结石成分450例分析

目的分析泌尿系结石患者的发病年龄及性别特点,探讨结石部位与患者年龄及性别的关系,根据结石不同成分采用不同预防措施。方法应用化学分析法对450例尿路结石做成分分析,结合临床资料,对尿路结石患者发病年龄、性别、结石部位及结石成分做对比分析。姑杲男性患者321例,高发年龄21～60岁;女性129例,高发年龄41～60岁;男性发病率是女性的2．49倍。发病部位肾脏结石319例（70．8％）,输尿管结石115例（25．6％）,膀胱结石16例（3．6％）;单一成分结石275例（61％）,其中单纯草酸钙结石260例（57．7％）,两种及以上混合成分结石175例（39．0％）。结论尿路结石的发病率及发病年龄存在着明显的性别差异;尿路结石发病部位主要为上尿路结石;单一成分结石以草酸钙为主,约40％的尿路结石为两种及以上混合成分结石。     

神经鞘脂通路与胆固醇代谢的调控在胆囊胆固醇结石形成中的研究进展

胆囊结石(cholecystolithiasis)是一种常见、多发胆系疾病,按胆石的主要成分可分为胆固醇结石和胆色素结石两大类,我国成年人胆囊结石的发病率大概为10％,中年妇女甚至高达15％,其中70％以上的胆囊结石属胆固醇类结石[1].发达国家成年人胆结石发病率可达20％,而其中75％～80％以上为胆固醇结石[2,3...     

ESWL治疗复杂上尿路结石的体会

目的探讨ESWL治疗复杂上尿路结石的效果。方法总结自1993年以来行ESWL治疗的所有上尿路结石,对其中较大的肾、输尿管结石、肾鹿角形结石及多发性结石的碎石效果进行分析。结合文献对石街的防治和双“J”管的应用进行讨论。结果ESWL治疗上尿路结石总有效率96．4％。治愈率92．1％。较大肾结石有效率93．9％,治愈率84．8％,石街形成率63．6％。鹿角形结石治愈率40％。较大输尿管结石有效率96．6％,治愈率91．5％,石街形成率23．7％。单侧多发结石治愈率95．7％。双侧多发结石治愈率100％。结论ESEL治疗较大的上尿路结石及多发性结石均有很好的效果。对鹿角形结石应与其它治疗方法联合应用。应及时发现并治疗碎石后形成的石街,双“J”管的应用并非必要。     

泌尿系结石诊治现状与展望

泌尿系结石是泌尿系统最常见的疾病之一,在我国一般人群中发病率高达1％～10％。其中约25％的患者需住院治疗,其比例居泌尿外科住院患者首位。而且结石治疗后易复发,5年复发率达40％～50％,10年复发率高达50％～60％。我国是世界上三大结石高发区之一,目前泌尿系结石的发病率仍有继续升高的趋势。     

经后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用

泌尿系结石是一种常见病和多发病，输尿管结石占泌尿系结石的33％-54％，其中60％-80％可自然排出，但横径〉8mm者只有少数患者能自行排出结石，尤其是位于输尿管上段的结石常比较大，自然排石率较输尿管下段低，20世纪80年代以前，输尿管结石常需开放性手术治疗。     

986例输尿管结石的超声诊断体会

目的探讨应用超声诊断仪诊断输尿管结石的方法及体会。方法回顾性分析超声科就诊的986例输尿管结石病人资料。结果B超诊断符合970例（98．4％），输尿管上端结石420例（43.3％），中段结石186例（19.2％），下段结石364例（37．5％），左侧530例（54．6％），右侧440例（45.4％），双侧输尿管结石20例（2．1％）。结石大小为3-20mm。其中796例（82．1％）有不同程度的肾盂积水及输尿管扩张，无明显肾积水者部分也可见肾盂管壁回声改变。其中70例（7．2％）可见肾周积液。结论超声诊断仪确诊输尿管结石为临床首选，其方便，无痛苦．可重复性检查，是目前诊断输尿管结石的一种良好方法。     

新疆南部维吾尔族尿石症患者病例对照研究

目的探讨新疆南部维吾尔族泌尿系结石发病的危险因素。方岳采用问卷调查的方式，研究了阿克苏地区90例维吾儿族泌尿系结石患者一般情况及生活习惯、饮食习惯，并对其结石成分进行分析。结果21—50岁为尿结石高发年龄组（74．4％），男性略多于女性，结石患者较对照组多口味偏咸，饮水量较少，差异有统计学意义（P〈0．001）；结石成分以草酸钙为主者81例（90．0％），磷酸钙结石1例（1．1％），尿酸结石5例（5．6％），磷酸镁铵结石2例（2．2％），胱氨酸结石1例（1．1％）。结论泌尿系结石发病主要受饮食习惯和饮水量的影响。     

112例肝胆管结石术后残余结石部位分析

目的：探讨减少肝胆管结石术后残余结石的方法，降低术后结石残余率。方法：回顾分析112例肝胆管结石术后残余结石病例的胆管造影X线片，观察残余结石的分布情况。结果：胆总管残余结石者11例(9．8％)，左肝管残余结石者15例(13．4％)，右肝管残余结石者34例(30．4％)，尾叶支肝管残余结石者20例(17．9％)，左右肝管、胆总管残余结石者32例(28．6％)。结论：合理选择手术方案是降低肝胆管结石术后残余结石的关键。     

川西地区500例泌尿系结石成分构成及相关因素分析

目的：探讨川西地区泌尿系结石的成分构成及其相关因素。方法：前瞻性收集2011年11月～2013年11月经确诊为泌尿系结石的患者500例,采用红外光自动分析仪（LIIR一20型）分析结石成分构成。用SPSS13．0软件描述性分析相关研究指标。结果：泌尿系结石患者的性别比（男：女）为1．86：1,且以中青年（29～48岁）居多（46．8％）。少年患者以肾结石为主（55％）,青年、中年和老年患者以输尿管结石为主（分别占69．9％、65．2％和53．6％）。泌尿系结石成分主要为纯一水草酸钙（28．4％）,但青年患者以混合结石（一水草酸钙／二水草酸钙和碳酸）居多（38．2％）。汉族患者结石成分主要为纯一水草酸钙（29．8％、）;藏族多为混合结石（38．0％）。结论：川西地区泌尿系结石成分主要为草酸钙,且具有民族和地区差异,建议针对结石成分的特点采取相应的预防和治疗措施。     

1500例ESWL的临床经验

70％的泌尿系结石,可单纯经ESWL治愈;若与其他介入技术配合使用,治愈率可达95％。 90％的肾盂和输尿管结石,仅需单次冲击;45％的部分性鹿角结石和65％的完全性鹿角结石,则需二或更多次的冲击。 ESWL术后,上尿路暂时性扩张见于15％的病例,其中半数需行PCN以解除梗阻。许多输尿管结石,可使其重返肾和肾盏,而后冲击。在原位进行ESWL,需要在结石和管壁之     

180例肝内胆管结石的外科治疗

目的 探讨肝内胆管结石的特点和治疗效果。方法 对180例肝内胆管结石的术前检查、结石部位和分布、手术方式和效果、术后并发症以及结石残留进行分析。结果 左侧肝胆管发生结石率高于右侧:79.4％合并肝外胆管结石,24.4％合并胆管狭窄;手术方式以胆管切开取石或加用胆肠内引流为主,少数施行肝切除;治愈92.8％,死亡7.2％;术后出现并发症11.7％;术后残留结石38.5％。结论 肝内胆管结石的手术治疗效果满意。胆管切开取石、建立通畅引流为主要术式,术中、术后配合胆道镜治疗可解决残留结石问题;严重胆管狭窄以肝切除或胆管成形术为主。     

输尿管镜治疗输尿管结石86例报告

目的 探讨输尿管镜技术治疗输尿管结石的方法。方法 回顾性分析应用输尿管镜技术治疗86例输尿管结石的临床资料。结果 输尿管上段结石碎石成功率为75％(9／12)，中段结石碎石90％(18／20)，下段结石98．1％(53／54)。输尿管结石碎石后排净率为98．7％(79／肋)，其中上段结石为88．8％(8／9)，中、下段结石均为100％(71／71)。结论 输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中下段结石的首先方法。对输尿管上段结石宜配合体外震波碎石术。     

上尿路结石尿细菌培养结果与结石成分相关性的研究

目的 探讨上尿路结石的尿细菌培养结果与结石成分的相关性.方法 对215例上尿路结石患者术前作中段尿细菌培养,细菌培养阳性的取石术后标本做结石分析.结果 215例尿细菌培养中,阳性结果65例(30.2％).细菌培养出的菌种中革兰阴性杆菌42例(64.6％),其中大肠埃希菌28例(43.1％);革兰阳性菌18例(27.7％),真菌5例(7.7％).结石成分示感染性结石55例(84.6％),非感染性结石10例(15.4％).差异有统计学意义(P值＜0.01).结论 上尿路结石尿细菌培养菌种主要为革兰阴性杆菌,并且以大肠埃希菌为主.尿培养阳性的结石成分主要是感染性结石.术前尿细菌培养对结石成分的预估、手术方式的选择及抗菌药物的使用有重要指导意义.     

α受体阻滞剂在输尿管下段结石治疗中的研究

输尿管结石是泌尿外科常见疾病,占上尿路结石的65％,全球发病率约为4％～15％,并呈不断上升趋势,欧美等发达国家发病率尤高。由于输尿管越靠近远端的生理狭窄越明显,70％的输尿管结石位于盆腔,即输尿管下段结石。     

ESWL治疗尿路结石1380例报告

报告应用国产NSJ-15型水囊式碎石机治疗尿路结石1380例,其中肾结石535例,输尿管结石744例,肾伴输尿管结石90例,膀胱及后尿道结石12例。碎石率为99.06％,三个月结石排净率肾结石为92.84％,输尿管结石为92.43％。并对71例结石进行红外光谱分析以探讨结石成分与碎石效果的关系;对85例病人碎石前后尿液NAG酶测定以了解冲击波对肾脏损害情况。主张输尿管结石尽量采用原位治疗。