颌下血管滤泡性淋巴结增生症(Castleman病)1例

患者,女,32岁.3年前患者无意间发现右侧颌下有一玉米粒大小包块,无疼痛及其他不适,未重视,亦未进行系统治疗.半年来该包块缓慢长大,在外院作颈部B超示右侧颌下区实质性包块,质不匀,血流丰富,建议手术.患者因故未作手术,口服消炎药,包块大小无明显变化.     

误吞鱼刺致颈部脓肿1例

患者 ,男 ,45岁。发现颈部包块 1年来我院就诊。入院前 1年 ,患者发现颈部右侧中上部有一鸡蛋大小包块 ,无自觉疼痛 ,不呈进行性长大。入院时检查咽喉无充血、肿胀 ,无异物、新生物。甲状软骨浅面有一包块 ,约 4cm× 4cm× 3cm大小 ,位于甲状软骨板下缘与舌骨之间 ,表面皮肤色泽正常 ,无充血 ,触之轻压痛 ,质软 ,无血管搏动感。颈部B超示包块内为液性暗区。初步诊断 :甲状舌骨囊肿。在局麻下行颈部包块摘除术 ,右侧颈前甲状软骨与舌骨之间作长约 4cm的横切口 ,逐层分离见肌层深面有一约 3cm× 3cm× 2cm大小脓肿 ,脓肿中央有一约 2 .5cm长…     

胸骨舌骨肌增生变性病1例

患者,女,32岁。因吞咽不利1年余,伴右侧颈部肿块4d于2004年5月6日收治我科。1年来患者经常感咽部不适,异物感,干咽时明显,进食无感觉,曾按慢性单纯性咽炎治疗效果不佳。4d前又因咽部不适来我院就诊,检查时偶然发现吞咽时右侧颈部鼓起一包块,约4cm×3cm大小(图1),吞咽动作结束包     

颈动脉体副神经节瘤1例

患者,男,29岁,右颈部包块2年余,于2005年3月14日收入我科。患者2年前无意中发现右颈部包块,直径约2cm,无痛,自觉有搏动感,增长缓慢,近2年来包块逐渐长大至直径约4cm。入院体检:T36.4℃,P76次/min,R19次/min,BP147/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右颈部胸锁乳突肌上份深面下颌角后下方可触及一约4cm×4cm大小的包块,质韧,无压痛,触之搏动感,边界较清晰,可轻度活动。颈部强化CT检查见右侧颈动脉鞘内,颈总动脉分叉处见一5cm×4cm大小的肿块,增强扫描动脉区肿块明显强化,延迟扫描肿块密度略有下降,与周围血管密度相等,颈部血管受压变细。数字减影…     

原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤合并甲状腺癌1例CSCD

1临床资料患者，女，54岁，因发现“颈部包块5个月”于2020-10-13入院。患者自诉5个月前无意中发现颈部包块，无手足颤抖、乏力、纳差、消瘦、声嘶等症状。病程中包块渐进性增大，入院前1个月于外院行甲状腺细针穿刺活检提示：（右侧叶）甲状腺乳头状癌，（左侧叶）少量骨骼肌及淋巴样组织，建议行免疫组化明确诊断。患者为求进一步手术治疗就诊我院。既往体健，体格检查：双叶甲状腺可扪及包块，颈部正中偏左侧可扪及一约3.0 cm×2.0 cm大小包块，     

喉癌合并放线菌病一例

患者，男，66岁。因“声嘶4月余，双侧颈部包块3月”入院，有吸烟史40余年，饮酒史30余年。4月前患者无明显诱因出现声音嘶哑，伴喉痛，咳嗽，咯少许粘液样痰，无痰中带血、盗汗、饮水呛咳等症状。1月后发现右侧颈部包块，包块逐渐长大，2月后发现左侧颈部包块，1月前于当地医院行右颈部包块穿刺细胞学检查诊断为“淋巴结转移性鳞癌”，鼻咽部CT检查“未见明显异常”。     

鼻咽泡状核细胞癌颈淋巴结转移1例

患者,女,40岁.因右颈部包块半年,近期快速肿大1月来诊.半年前,患者无意发现右颈部有一包块,约小枣大,无痛感,此后该肿物周围相继出现数个小肿块,近1月肿块生长较快并逐渐融合成一大包块,颈部活动受限.检查见患者一般情况可,于颈部右侧下颌角后方胸锁乳突肌处见一5.0cm×5.5cm的肿物,质硬,不活动,表面不平,无压痛.鼻内窥镜检查示鼻腔结构正常,右侧鼻咽顶后壁见一2.0cm×2.3cm的新生物,微凸,色淡红,表面不平,其外缘充满咽隐窝,临近圆枕及咽口,质脆,触之易出血.     

儿童颈椎椎管内外贯通性神经鞘瘤一例

患儿男,5岁,2009年3月曾在当地县人民医院行"右侧颈部包块切开活检术",术后病理检查示炎性增生,见大量中性粒细胞,诊断为"炎性肿块".近8个月来右颈部肿物增长迅速,无发热及颈部疼痛,无呼吸困难、声音嘶哑及吞咽困难.于2009年11月以"右侧颈部包块切开活检术后8个月"为主诉来我院就诊.门诊以"右侧颈部包块性质待查"收住入院.人院查体:心、肝、脾、肺、肾正常,全身浅表淋巴结未及肿大.     

巨大甲状腺腺瘤1例

患者男 ,34岁。因右侧颈部无痛性包块生长伴声嘶 3月 ,于 2 0 0 0年 5月 2日入院。患者 3月前无意中发现右侧颈部有一鸽蛋大小包块 ,呈渐进性生长 ,继之出现声嘶。入院时包块增至鸭蛋大小 ,声嘶症状加重 ,饮水时呛咳。查体 :右侧甲状软骨水平至右胸锁乳突肌内缘触及 7.5 cm× 5 cm× 4cm包块 ,质软有波动感 ,表面光滑 ,边界不清 ,无触痛 ,皮温正常 ,随吞咽动作上、下活动 ,气管左移。纤维喉镜检查 :右侧声带内收、外展受限 ,声带闭合欠佳。 B超探查甲状腺右叶内有 7.5 cm× 4cm×4cm,囊性含液性包块。基础代谢测定正常 ,实验室检查 ,总 T31…     

误吞鱼骨致颈部脓肿误治1例

1 临床资料 患者男,45岁。发现颈部包块1年来院就诊,包块位于右侧颈上部,无明显疼痛,无进行性增大。入院检查:咽喉未见异常,颈部甲状软骨浅面有一包块,约4cm×4cm×3cm大,位于甲状软骨板下缘与舌骨之间,表面皮肤色泽正常,触之轻度压疼,质软,无血管搏动感。颈部B超示包块内为液体暗区。初步诊断为甲状舌骨囊肿。在局麻下行颈部包块切除术,右侧颈前甲状软骨与舌骨之间作长约4cm的横切口,分离肌层深面见一囊肿,约3cm ×3cm×2cm大小,囊肿中央有一约2.5cm长的鱼骨,取出鱼骨,清除脓液,纱条引流,缝合伤口,抗炎治疗。追问病史,病人述1年前曾有误咽鱼骨病史,企图强吞     

右侧蝶窦及后筛窦非霍奇金淋巴瘤误诊1例

病人 ,女 ,3 9岁 ,因右侧鼻塞、头痛伴发热 2天 ,于2 0 0 2年 8月 2 0日就诊 ,在当地医院以上呼吸道感染给予抗感染、抗病毒治疗 ,2日后发现右侧颈部可触及一枣核大小包块 ,遂来我院就诊。全身检查无异常 ,检查右颈部包块中等硬度 ,无压痛 ,外鼻无畸形 ,鼻腔粘膜急性充血 ,中鼻甲充血肿胀 ,以右鼻腔为重 ,鼻道未见脓液及血迹附着 ,鼻中隔左偏 ,未见穿孔 ,鼻咽部光滑 ,未见新生物。排除结核感染后按淋巴结炎给予抗感染治疗。用药后效果不明显 ,右侧颈部包块渐增大 ,头痛加剧 ,9月 7日出现复视 ,遂于 9月 9日收住院 ,行鼻内镜检查见右鼻腔粘膜…     

颈部组织细胞坏死性淋巴结炎1例及文献综述

患者女,23岁,广东人。因“右颈部包块1周”以“右颈淋巴结肿大性质待查”收入院。患者述1周前无明显诱因发现右侧颈部略有隆起,无任何不适感。在当地医院按照“淋巴结炎”给予消炎治疗5天,右侧颈部隆起处无明显缓解,遂来我院就诊。查体:右侧颈部Ⅱ区可触及2~3枚肿大淋巴结,1·0     

升主动脉和胸主动脉瘤误诊为颈动脉瘤一例

患者男,55岁.发现左颈部包块10余年,声嘶3个月入院.入院前10年患者无意中发现左颈部包块,约花生米大小,无红肿、疼痛及其他不适,未予治疗,包块逐渐长大,3个月前出现间歇性声音嘶哑而就诊,拟诊为左侧颈动脉瘤于2010年3月收入华西医院.     

甲状腺锥体叶癌误诊为甲状舌管囊肿1例

患者，女，58岁，因发现颈前包块1年，伴胀痛1个月余于2007年1月18日人我院。患者1年前无明显诱因出现颈前上方包块，逐渐增大，无其他不适。体检：颈部正中线略偏右平舌骨水平可见一光滑肿物，约鸡蛋黄大小，随吞咽上下移动，触之韧，边界清，颈部淋巴结未触及肿大。     

先天性鳃裂囊肿结核1例

患者,女,20岁。因右颈部包块1年,肿胀伴疼痛15d入院。患者无明显畏寒发热、潮热及盗汗症状,否认既往有结核、肝炎病史。体检：心肺肝脾及耳鼻咽喉无异常,右侧下颌角下及胸锁乳突肌前缘可扪及一包块,约4．0cm×5．0cm×3．0cm大小,表面皮温略高,有轻微触痛,质软,边界欠清,活动差。抗结核抗体及结核菌素试验（-）。颈部超声检查报告：右颈部囊性包块。包块穿刺,抽出灰黄色米汤样混浊分泌物约5．0ml,提示脓性分泌物,未发现恶性肿瘤细胞。分泌物细菌培养及抗酸染色检查均阴性。X线胸片提示心肺未见异常。     

鼻腔恶性黑色素瘤误诊1例

患者,男,48岁。以双侧颌下包块1年余,于1996年10月3日就诊于我院外科。1年前无意中发现右侧颌下包块,约杏核大小,无疼痛不适。5月前因用手经常揉搓包块,见包块逐渐增大。5天前,饮酒后见包块迅速增大局部发热,疼痛。经注射青霉素,包块缩至原来大小;同时发现左侧颌下又出现?..     

颈部组织细胞坏死性淋巴结炎1例及文献综述

患者女,23岁,广东人。因“右颈部包块1周”以“右颈淋巴结肿大性质待查”收入院。患者述1周前无明显诱因发现右侧颈部略有隆起,无任何不适感。在当地医院按照“淋巴结炎”给予消炎治疗5天,右侧颈部隆起处无明显缓解,遂来我院就诊。查体：右侧颈部Ⅱ区可触及2～3枚肿大淋巴结,1．0～2．5cm大小,质中,无明显压痛,与周围无明显粘连。入院诊断：右颈淋巴结肿大性质待查：①鼻咽癌伴右颈淋巴结转移;②淋巴结结核;③淋巴瘤。入院后行鼻咽部活检,鼻咽部cT,EB病毒二项检查,结核菌素试验,胸部拍片,结果均为阴性。     

颈部多发性表皮样囊肿

表皮样囊肿在临床上为多发病。而颈部出现多发性囊肿却报道不多见,现将本科就诊并治愈病例报道如下。患者,女性,69岁。主因右侧颈部多发肿物并呈渐进性增大1年,于2001年6月10日来本科就诊。既往史:曾于1983年及1986年在外地行右侧甲状腺及淋巴结手术,原因及诊断不祥。现病史:患者于1年前偶然发现右侧颈部中断近中线处有一黄豆大小的肿物,无痛,较硬,活动好。未做诊疗。一年来,尤其是近半年来,发现右侧颈部肿物明显增大,并增多,但无痛感、发热及其他症状。入院后查体:一般情况好,耳鼻咽喉及心肺等全身检查均无异常发现。右侧颈部大约颈动脉三…     

颈部孤立性纤维性肿瘤一例

患者男,63岁,2年前发现左颈部包块,大小约1.5 cm×1.5 cm,质硬,开始生长缓慢,最近半年生长加快.无疼痛感,无吞咽困难,无午后低热,未经系统诊治.于2008年7月来我院就诊.     

颈部腺淋巴瘤1例

患者，女，24岁。无意发现右侧颈部无病性逐渐增大包块4个月余人院。检查：一般情况可，右侧颈部胸锁乳突肌前缘上分见一约4．5cmX3．0cm椭圆形包块，质地中等，活动，无压痛及其他不适，不影响呼吸和吞咽。后鼻孔镜见双侧咽鼓管咽口清晰，圆枕光滑，咽隐窝粘膜色泽正常，甲状腺、腮腺检查未见异常。在局麻下行包块切除术，术中见包块呈分叶状，包膜完整，表面附有丰富血管网，按之有囊性波动感。小心分离后摘除包块，切面发白色，散在不规则裂隙，有淡黄色粘液祥物溢出。术后诊断：右颈部囊性淋巴管瘤。病理所见：带完整包膜椭圆形包块，…