重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及对VEGF、HIF-1α、肿瘤标志物的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及对胸水血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平和血清肿瘤标志物的影响。方法以非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的患者60例为观察对象,随机分为常规治疗组和干预治疗组,每组30例。常规治疗组给予顺铂胸腔灌注治疗,干预治疗组在此基础上加用重组人血管内皮抑制素胸腔灌注。观察两组患者胸腔积液的缓解率和不良反应发生率;检测患者胸水VEGF、HIF-1α水平及血清肿瘤标志物的变化。结果两组患者间不良反应发生率无显著差异。与常规治疗组相比较,干预治疗组患者的胸腔积液总缓解率高,胸水VEGF、HIF-1α水平及血清肿瘤标志物的水平下降更明显,差异具有统计学意义。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的不良反应与单用顺铂大致相似,且具有更好的疗效。     

胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗对乳腺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗对乳腺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择2019年3月至2020年3月某院收治乳腺癌恶性胸腔积液患者80例为研究对象,按照随机数字表分为观察组与对照组,每组各40例.对照组实施胸腔内灌注顺铂治疗,观察组实施胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗.比较两组临床疗效、生存率及不良反应发生情况,同时...     

顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效及其对VEGF的影响

目的观察顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应及其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取45例肺癌恶性胸腔积液的患者为研究对象,接受顺铂联合恩度胸腔灌注的21例为实验组,单用顺铂胸腔灌注的24例为对照组。两组均于第1~3天采用顺铂胸腔灌注,实验组则在第4天给予恩度胸腔灌注。每4周1次,4周为1周期,2周期后评价疗效和不良反应。两组均在第1周期的治疗前和治疗第3、7天采用ELISA法检测胸腔积液和血清VEGF浓度。结果两组治疗后近期有效率分别为80.9%和58.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗第3天胸腔积液和血清VEGF浓度相比于治疗前均明显下降(P0.05),但两组之间差异无统计学意义(P0.05)。实验组治疗第7天的胸腔积液和血清VEGF浓度相比于第3天均明显下降(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应均可耐受。结论顺铂联合恩度胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液近期疗效可观,不良反应可耐受,恩度有明显的抑制VEGF表达的功能。     

顺铂联合贝伐珠单抗对老年肺癌胸腔积液血管内皮生长因子表达的影响及疗效观察

目的观察胸腔内注射贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸水患者的疗效和监测胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)表达对贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液疗法的临床意义。方法 70例老年恶性胸腔积液患者分为胸腔内贝伐珠单抗联合顺铂组(贝伐组,n=36)和腔内单纯顺铂组(顺铂组,n=34)。同时设30例良性胸腔积液对照组。贝伐组在胸腔内注入顺铂(DDP)60mg和贝伐珠单抗300mg。顺铂组除不加入贝伐珠单抗外,其余同贝伐组;同时,各组应用ELISA方法检测胸腔积液VEGF和CEA水平的变化。结果在可评价的70例老年患者中,贝伐组总有效率为83.33%,顺铂组为52.94%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。贝伐组治疗前后比较,胸腔积液VEGF和CEA水平明显降低(P<0.01)。贝伐组胸腔积液中VEGF表达明显低于顺铂组,其疗效明显强于顺铂组(P<0.01)。贝伐组中,VEGF阳性者有效率明显高于VEGF阴性者(P<0.01)。两组患者Ⅲ和Ⅳ级毒副作用无明显差异,耐受良好。恶性胸腔积液VEGF水平明显高于良性胸腔积液。结论胸腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性胸腔积液有效且安全,而且,胸腔积液VEGF表达对监测贝伐珠单抗治疗恶性胸腔积液的疗效具有一定的指导意义。     

恩度胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床疗效及对血清HIF-1α、VEGF的影响

目的研究恩度胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床疗效及对患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法纳入2017年9月至2019年9月该院收治的78例肺癌所致的恶性胸腔积液患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,每组39例。其中39例患者单纯采用顺铂胸腔灌注治疗作为对照组,另39例患者采用恩度联合顺铂胸腔灌注治疗作为研究组。观察两组患者治疗效果、生活质量水平,血清HIF-1α、VEGF水平以及不良反应发生情况。结果研究组缓解率为92.31%,明显高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者日常生活质量(ADL)和生存质量(QOL)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组ADL、QOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HIF-1α、VEGF水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组HIF-1α、VEGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为46.15%,对照组为35.90%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌患者能有效减少恶性胸腔积液,降低HIF-1α、VEGF水平,改善患者生活质量,不良反应无明显增加,值得临床应用及推广。     

顺铂联合金葡素胸腔内注射对肺腺癌胸腔积液患者肿瘤标志物及血管内皮生长因子水平的影响

目的 探讨顺铂联合金葡素胸腔内注射对肺腺癌胸腔积液患者肿瘤标志物及血管内皮生长因子水平的影响.方法 选取2018年6月～2020年6月我院收治的肺腺癌胸腔积液患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例.治疗前先抽出两组体内胸腔积液,在此基础上,对照组给予胸腔内注射顺铂治疗,观察组在对照组基础上加用金葡素治疗...     

血管内皮生长因子测定在鉴别良恶性胸腔积液中的意义

目的：通过检测血清和胸水中血管内皮生长因子（VEGF）的水平,观察其对良恶性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法收集解放军第一八四医院96例明确诊断为胸腔积液患者,其中恶性胸腔积液患者51例,为恶性组;良性胸腔积液患者45例,为良性组,应用电化学发光法检测两组患者血清及胸腔积液中 VEGF 的值,并与45例健康者血清 VEGF 水平作对照。结果恶性组血清 VEGF 水平为（90．87±35．36）pg/mL,胸腔积液 VEGF 水平为（985．36±523．63）pg/mL。良性胸腔积液组血清 VEGF 水平为（52．69±20．33）pg/mL,胸腔积液 VEGF 水平为（515．75±355．90）pg/mL。健康对照组血清 VEGF 水平为（30．88±7．22）pg/mL。其中良性胸腔积液组脓胸患者血清及胸腔积液 VEGF 水平与恶性胸腔积液组水平相近,差异无统计学意义（P ＞0．05）。良性组和恶性组血清及胸腔积液中 VEGF 水平比较：恶性组血清和胸腔积液中 VEGF 含量均显著高于良性胸腔积液组（P ＜0．05）。良性组血清 VEGF 水平显著高于健康对照组（P ＜0．05）。结核组及肺癌组血清及胸腔积液 VEGF 水平进行比较,结果显示肺癌组明显高于结核性胸膜炎组（P ＜0．05）。肺癌组不同病理类型血清及胸腔积液 VEGF 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。另外,肺癌患者初治前有远处转移组血清及胸腔积液水平[分别为（109．89±40．88）pg/mL,（1175．66±684．28）pg/mL]均明显高于尚未有远处转移组[分别为（71．79±36．37）pg/mL,（803．04±480．34）pg/mL]（P ＜0．05）。结论检测血清及胸腔积液中 VEGF 水平对于良恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有临床意义。VEGF 的测定可为癌症由无转移提供有效的参考指标。VEGF 的检测对癌症的分型不具有临床意义。胸腔积液中 VEGF 水平明显高于血清中。     

恩格菲联合顺铂腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：观察恩格菲联合顺铂腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效与不良反应。方法：50例恶性胸腔积液患者随机分组,治疗组25例,恩格菲联合顺铂腔内注入;对照组25例,单用顺铂腔内注入。观察其疗效,体力改善状况及不良反应。结果：治疗组与对照组比较,有效率、体力改善及不良反应有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：恩格菲联合顺铂能有效控制恶性胸腔积液,提高生活质量,减轻化疗不良反应。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的有效性、安全性。方法60例经细胞学确诊恶性胸水患者随机分成2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组胸腔灌注恩度45mg,3次／周（d1,d4,d7）,顺铂40mg,3次／周（d2,d5,d8）,对照组顺铂同上,24天为1个疗程。1个疗程治疗结束后4周,评价疗效、生活质量及不良反应,治疗组治疗前、治疗后4周酶联免疫吸附实验（ELISA）法进行胸水血管内皮生长因子（VEGF）检测。结果治疗组有效率（24／30,80．0％）高于对照组（16／30,53：3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组生活质量改善率（26／30,86．7％）高于对照组（18／30,60．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应差异无统计学意义。治疗组有效患者胸水中VEGF表达治疗后较治疗前明显降低（P〈0．01）。结论恩度联合顺铂胸腔灌注是一种安全有效地控制恶性胸水的方法,其作用机制可能与抑制VEGF水平有关。     

甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性

目的分析甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法选择2014年1月至2015年2月恶性胸腔积液患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组42例。对照组患者单独采用顺铂胸腔内灌注治疗,治疗组患者采用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗,观察两组患者的疗效及治疗安全性。结果治疗组患者的疗效及生活质量均明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性胸腔积液患者采用甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗能有效提高其疗效及生活质量,且安全性较高,可作为恶性胸腔积液治疗的首选治疗方法。     

Gene-based therapies in patients with critical limb ischemia

Introduction: Critical limb ischemia (CLI) constitutes a life-limiting and life-threatening disease. Revascularization, either endovascular or surgical, remains the best treatment option accompanied by medication and risk factor modification. Patients unable to undergo revascularization, referred as ‘no-option patients’, have been the center of interest the last few years, subjected to treatment therapies based on proteins (mainly growth factors) involved in angiogenesis via gene delivery to the ischemic tissue.

Areas covered: This review focuses on these growth factors, gives an update of the studies available, discusses the possible problems that influence outcomes and describes future perspectives including possible new technologies that will improve them. Additionally, the authors attempt to place therapeutic angiogenesis to the bigger frame of tailored therapy in CLI.

Expert opinion: Although encouraging in the beginning, growth factor therapy results have been equivocal and inconclusive. And while it would be misleading to approach gene therapy as panacea, its effect on the micro-circulatory level activating angiogenesis and arteriogenesis could act as an important adjunct in personalized treatment.     

表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用于深度褥疮的护理研究

[目的]探讨表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用于深度褥疮的护理效果。[方法]选择褥疮45例处,其中Ⅱ期褥疮19例处、Ⅲ期21例处、Ⅳ期5例处,随机分为实验组和对照组,实验组将表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合喷洒于褥疮创面,结合微波治疗;对照组用抗生素药液湿敷,予红外线局部照射,观察创面修复情况及愈合速度。[结果]实验组创面愈合速度为0.1mm/d～0.3mm/d,对照组为0.07mm/d～0.15mm/d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组有效率高于对照组。[结论]表皮生长因子和碱性成纤维细胞生长因子联合应用于深度褥疮的治疗,疮面愈合效果好于传统的抗生素湿敷及红外线照射法。     

壳聚糖对胃溃疡大鼠部分生长因子表达的影响

目的:观察壳聚糖对大鼠消化性渍疡愈合的影响,进而阐明其抗溃疡的可能机制.方法:采用冰乙酸胃窦部浆膜下注射法制备大鼠消化性溃疡模型.70只实验大鼠被随机分成7组,分别为假手术对照组、模型对照组、泮托拉唑治疗组、硫糖铝混悬液治疗组及3个不同剂量(0.25、0.5、1.0/kg)壳聚糖治疗组.按Guth标准记分判定溃疡指数并计算溃疡抑制率;HE染色观察组织结构.用ELISA法测血清表皮生长因子(EGF);采用免疫组织化学检测鼠胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)及碱性成纤维生长因子(bFGF)的含量.结果:壳聚糖治疗组与模型对照组比较溃疡指数明显降低,溃疡抑制率升高(P<0.01);胃黏膜EGFR及bFGF表达较模型对照组及假手术对照组明显增加(10D值P<0.05).0.25/kg壳聚糖治疗组血清EGF含量最高,与模型对照组、假手术对照组及其他治疗组比较差异均有显著性(P<0.01).结论:壳聚糖可促进冰乙酸溃疡大鼠的溃疡愈合,并呈一定的量效关系.其促进溃疡愈合作用可能与提高胃溃疡大鼠血清EGF的含量及胃黏膜EGFR及bFGF的表达有关.     

苯那普利对大鼠阿霉素肾病结缔组织生长因子表达的影响

目的 :探讨苯那普利对阿霉素肾病大鼠结缔组织生长因子 (CTGF)和转化生长因子 β1(TGF β1)表达的影响。方法 :3 6只大鼠随机分为正常组、肾病组和苯那普利治疗组 ,建立单次阿霉素尾静脉注射的模型 ,分别于4、7周后留取标本 ,检测 2 4h蛋白尿、血肌酐 ,肾组织分别行透射电镜、HE、PAS染色 ,应用免疫组织化学方法检测肾组织中的CTGF、TGF β1表达。结果 :肾病组大鼠尿蛋白排泄明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,肾小球与肾小管有明显病理改变 ,CTGF和TGF β1第 7周表达明显上调 (P <0 0 5 ) ,苯那普利治疗组CTGF和TGF β1表达下降 (P <0 0 5 )。结论 :在阿霉素肾病中 ,苯那普利可以减少尿蛋白 ,下调肾组织CTGF和TGF β1的表达 ,对肾脏呈保护作用。     

骨髓增生异常综合征患者血管新生相关因子血清水平研究

为了研究骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的水平,应用酶联免疫吸附（ELISA）实验检测43例MDS患者的血清。结果表明,MDS患者VEGF、bFGF血清水平均明显高于正常对照,RAEB、RAEBT组均明显高于RA、RAS组,RAEBT组与急性髓细胞白血病（AML）组VEGF、bFGF水平无显著差别。VEGF、bFGF水平与患者的外周血细胞受累、骨髓原始细胞比例有关,VEGF与bFGF正相关（r=0.539,P〈0.01）。结论：MDS患者VEGF、bFGF增多,其水平与MDS类型及预后有关。     

Inhibition of placenta growth factor with TB-403: a novel antiangiogenic cancer therapy

Introduction: There is clinical evidence that therapies targeting the vascular endothelial growth factor pathway are effective in delaying cancer progression. However, tumors may be either intrinsically resistant or evolve resistance to such therapies. Hence, there is a need for new therapies targeting angiogenesis.

Areas covered: The data are obtained by searching in the PubMed database. The search terms used included antiangiogenic therapy, TB-403 (RO5323441), placenta growth factor (PlGF) and VEGFR-1 (Flt-1). We review preclinical data concerning the function and inhibition of PlGF and summarize data on expression of PlGF in cancer patients. Data from early-phase clinical trials of TB-403 (RO5323441), a monoclonal antibody inhibiting PlGF, are discussed. Future development strategies, therapeutic potentials and limitations of TB-403 are further evaluated.

Expert opinion: There are some conflicting data on the function of PlGF and the importance of its role in primary tumor growth. Data from some preclinical models of PlGF inhibition and early-phase clinical trials with TB-403 are, however, promising, although the true potential of the drug is yet to be determined. Further clinical development should be preceded by molecular studies in the context of well-designed preclinical models and/or small translational studies. Future challenges involve identifying predictive biomarkers.     

乳腺癌患者血清VEGF和IGF-1联合检测的临床意义

目的探讨血清VEGF和IGF-1的表达在乳腺癌临床诊断和预后判断中的意义。方法 42例乳腺癌患者、15例乳腺良性病变者和40例健康体检女性的血清VEGF和IGF-1的水平用ELISA方法测定,E2、PRL、HGH、CEA和CA-153的浓度用化学发光法测定,分析在ER、PR、C-erbB-2的表达和淋巴结转移等病理状态下指标的变化和相关性。结果乳腺癌患者组血清VEGFI、GF-1水平显著高于乳腺良性疾病组和正常对照组（6.70±0.52,4.78±0.51,4.24±0.49;4.98±0.55,3.01±0.54,2.87±0.52）,PRL水平显著高于正常对照组（3.26±1.03,2.44±1.48,P〈0.05）;PR阳性者IGF-1水平显著低于PR阴性者（t=3.267,P=0.016）,ER阳性者IGF-1显著低于ER阴性者（t=2.954,P=0.028）。C-erbB-2阳性者E2、PRL水平显著高于C-erbB-2阴性者（t=2.768,P=0.009;t=2.072,P=0.047）;HGH显著低于阴性者（t=2.974,P=0.005）。淋巴结非转移者E2水平显著高于转移者（t=2.437,P=0.028）;转移者CEA显著高于非转移组（t=2.352,P=0.036）。结论血清VEGF和IGF-1可以作为乳腺癌肿瘤生物学标志物。高水平IGF-1可能意味着治疗效果差、有淋巴结的转移。激素水平在肿瘤的发生发展中可能有作用。肿瘤标志物CEA对肿瘤的转移可能有预测的价值。     

肝细胞生长因子和血管内皮生长因子在急性髓系白血病中的表达以及与血管新生的关系

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病(AML)中的表达及与AML血管新生的关系.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定AML 25例初发未治、17例完全缓解、16例未缓解、12例复发患者血清中HGF和VEGF的浓度,并与正常对照组比较.结果 血清HGF的浓度:AML初发未治组[(1357.29±358.64) ng/L]、未缓解组[(1175.93±306.71)ng/L]、复发组[(1261.21±340.83) ng/L]患者均明显高于正常对照组[(232.62±99.13) ng/L]和缓解组[ (256.65 ±94.32) ng/L](F=78.35,P＜0.01);血清VEGF的浓度:AML初发未治组[(253.84±49.14) ng/L]、未缓解组[(245.87±54.68) ng/L]、复发组[(264.75 ±62.52) ng/L]患者均明显高于正常对照组[ (97.61±16.19) ng/L]和缓解组[(99.76±15.93) ng/L](F=68.65,P＜0.01);缓解组患者血清HGF和VEGF的浓度与正常对照组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).HGF和VEGF在AML中呈正相关(r=0.49,P＜0.05).结论 HGF和VEGF与AML的发生、发展密切相关,通过阻抗HGF治疗白血病有望成为新的治疗方法.     

检测肺癌患者血清中肝细胞生长因子 血管内皮生长因子含量的临床意义

目的探讨血清中肝细胞生长因子（HGF）、血管内皮生长因子（VEGF）含量对肺癌的影响,及其各自在判断肺癌种类方面的价值。方法收集40例肺癌患者,12例肺良性病变患者,15例健康对照组人群的血清。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定HGF、VEGF的含量。结果肺良性病变、健康对照组血清中HGF分别为（245±135）、（228±164）ng/L,无明显升高,VEGF分别为（65±32）、（59±28）ng/L,肺癌组HGF[（431±202）ng/L]、VEGF[（165±52）ng/L]均分别高于肺良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两种血管生长因子在不同类型肺癌中的阳性表达比较分析显示,HGF以肺腺癌中表达更明显,VEGF在肺鳞癌患者血清升高更明显（P〈0.01）。结论肺癌患者血清中HGF、VEGF升高,联合检测对肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值,有望为提高肺癌的早期检出率提供新的依据。     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期有效率及其对血清中VEGF、bFGF、TNF-α的影响。方法70例晚期非小细胞肺癌随机分为2组,联合组：GP＋沙利度胺治疗,共35例。化疗组：单纯使用GP方案化疗。结果联合组的治疗有效率（CR＋PR）为51．4％,化疗组有效率为34．3％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组中治疗有效的患者,血清VEGF较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗组中治疗有效的患者,血清VEGF较前降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中化疗无效的患者治疗后,血清VEGF水平均比治疗前显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组治疗后,血清TNF—α较前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;化疗组治疗后,血清TNF—α含量较前无明显变化（P〉0．05）。两组患者治疗前后,血清bFGF含量无明显变化（P〉0．05）。结论沙利度胺联合GP能改善晚期非小细胞肺癌患者的近期有效率;沙利度胺联合化疗可抑制肿瘤细胞VEGF的产生;沙利度胺能够抑制肿瘤细胞TNF-α的产生。