临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期应激反应的影响

目的探讨临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除术围术期应激反应的影响。方法选择本院2019年1月至12月收治的84例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者,根据随机数字表法分为两组,各42例,对照组及研究组患者分别接受常规围手术期护理及临床护理路径,比较两组患者机体的应激反应及并发症发生率。结果术前1d两组患者的各应激反应指标比较无统计学差异(P>0.05),气腹10min研究组患者各应激反应指标显著低于对照组(P<0.05),术毕研究组患者各应激反应指标显著低于对照组(P<0.05),但与术前1d比较无统计学差异(P>0.05),而对照组各应激反应指标显著高于术前1d(P<0.05),研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径有助于减轻围术期患者机体应激反应,减少术后并发症,在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围术期护理中具有较高的应用价值。     

临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响

目的观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响。方法选择2011年6月～2013年6月于我科行腹腔镜子宫肌瘤切除术的120例患者,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组：给予常规护理;观察组采用临床护理路径,比较两组患者围手术期应激反应。结果对照组T1时HR、MAP、血糖和血浆NE、E、皮质醇较T0时均增高,T2时有所降低;观察组各指标变化趋势同对照组,但波动幅度明显减小,差异有显著意义（P〈0.05）。结论临床护理路径能够减轻腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的应激反应,有利于患者安全平稳地度过手术期。     

手术室护理路径对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应指标的影响

目的 探讨手术室护理路径对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应指标的影响。方法 本研究对2020年6月至2021年6月于镇江市妇幼保健院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的100例患者展开对照研究,依据随机数字表法将患者按1∶1比例纳入对照组和观察组,各50例。对照组采取常规护理,观察组基于常规护理落实手术室护理路径干预。比较2组患者的心率等应激反应指标、术后不良事件发生率、恢复情况和护理满意度。结果 气腹10min时及术后,观察组的心率、体温和血氧饱和度均较术前略高,但均无统计学差异(P均> 0.05),对照组的上述应激反应指标水平均高于术前(P均<0.05),且观察组均低于同期对照组(P均<0.05)。与对照组相比,观察组的术后不良事件总发生率较低(P<0.05)。观察组的饮食恢复时间、术后首次下床活动和排气时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P均<0.05)。观察组护理满意度的各项评分均高于对照组(P均<0.05)。结论 对行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者实施手术室护理路径可减轻其应激反应,在降低术后不良事件发生率的同时有助于促进患者尽早康复,且能提高其护理满意度。     

临床护理路径在宫颈癌患者腹腔镜广泛性全子宫切除术中的应用效果

目的探讨临床护理路径在宫颈癌患者腹腔镜广泛性全子宫切除术中的应用效果。方法分别将本院临床护理路径实施前(2016年8月—2018年7月)收治的30例行腹腔镜广泛性全子宫切除术治疗的宫颈癌患者作为对照组,将本院临床护理路径实施后(2018年8月—2020年7月)收治的30例行腹腔镜广泛性全子宫切除术治疗的宫颈癌患者作为观察组。对照组实施常规腹腔镜手术护理,观察组实施临床护理路径干预。比较两组患者的心理与生理应激反应指标变化。结果出院时,观察组的汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分均低于入院时和对照组(P0.05);术毕时,观察组的各项生理应激反应指标均显著低于对照组(P0.05)。结论对宫颈癌患者进行腹腔镜广泛性全子宫切除术时辅以临床护理路径干预,能够有效减少患者心理及生理应激反应的发生,提高手术效果。     

临床路径护理干预对子宫肌瘤患者围术期护理效果及并发症预防分析

目的探讨临床路径护理干预子宫肌瘤患者围术期护理以及对并发症预防效果。方法选取本院接受治疗的90例子宫肌瘤患者,随机数表法将所有入选的患者分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规护理模式进行护理,观察组患者采用临床路径护理进行干预,比较2组患者护理后生理功能、肌体功能、总体健康、社会功能、效果比较以及各项指标时间差异。结果护理后,观察组的生理功能、肌体功能、总体健康以及社会功能评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理后,观察组患者的住院天数以及住院费用都显著低于对照组(P0.05);观察组患者的知识达标、并发症、遵医行为以及满意度显著高于对照组(P0.05);观察组患者首次下床时间、首次排气时间以及切口拆线时间均短于对照组(P0.05)。结论对子宫肌瘤围术期患者采用临床护理模式,能够有效的提高护理工作的质量,提高患者的满意度,值得在临床上推广使用。     

团队协作舒适护理在子宫肌瘤切除术患者中的应用

目的探讨团队协作舒适护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。方法选取腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者172例,数字随机分为观察组和对照组,每组86例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予团队协作舒适护理。对2组手术时间、苏醒期、疼痛程度、生理功能以及并发症发生情况进行观察。结果观察组手术时间及苏醒期均短于对照组,差异有显著性(P0.05);手术后24 h观察组疼痛VAS评分低于对照组,差异有显著性(P0.05);术后观察组各项生理功能均优于对照组,差异有显著性(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论团队协作舒适护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果良好,值得推广。     

无缝隙护理模式在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用

目的:探讨无缝隙护理模式在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。方法:将2018年1月1日～6月30日实施腹腔镜手术治疗的89例子宫肌瘤切除术患者作为对照组,采用常规围术期护理措施;将2018年7月1日～12月31日实施腹腔镜手术治疗的90例患者作为观察组,在常规护理基础上实施无缝隙护理模式。比较两组干预效果。结果:干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前(P0.05),且干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组患者术后恢复时间和术后住院时间均短于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度为97.78%,对照组为87.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:无缝隙护理模式应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,缩短患者术后康复时间,效果满意。     

临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的作用分析

目的:研究临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取2016年2月至2017年2月本院收治的78例子宫肌瘤患者,根据随机分配原则分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规围术期护理,观察组实施临床路径护理,对比两组心率、平均动脉压、血糖等指标改善情况以及住院时间以和患者护理满意度。结果:手术前两组平均动脉压、血糖、心率等指标并无显著差异(P>0.05),术后观察组上述指标均显著优于对照组(P <0.05);观察组患护理满意度评分以及住院时间均显著优于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。结论:将临床路径运用到子宫肌瘤围术期护理中可显著改善病人生命体征,减短患者住院时间,提高护理效果。     

腹腔镜卵巢囊肿切除术患者围术期护理干预

目的研究分析腹腔镜卵巢囊肿切除术患者围术期护理干预的效果。方法选取本院接受腹腔镜卵巢囊肿切除术治疗的120例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组各60例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组护理基础上开展围术期护理干预措施。比较2组患者术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间、术后疼痛情况以及并发症发生比例。结果观察组患者术后肛门排气时间、卧床时间、住院时间均低于对照组(P0.05);术后2组VAS评分差异无统计学意义(P0.05);观察组术后24、48、72 h的VAS指标低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症总发生率8.3%低于对照组的23.3%(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿切除术患者围术期护理干预效果显著,能有效缩短患者功能恢复时间,降低并发症发生风险,促进患者康复。     

围手术期保温干预对腹腔镜输卵管切除术患者应激反应及低体温反应的影响

目的:探讨围手术期保温干预对腹腔镜输卵管切除术患者应激反应及低体温反应的影响。方法:选取2015年1~12月我院收治的120例腹腔镜输卵管切除术患者作为研究对象,随机等分为观察组及对照组,对照组给予常规护理,观察组给予围术期保温干预,比较两组术中低体温反应发生情况及干预前后应激反应情况。结果:观察组术中低温发生率、寒战发生率、苏醒延迟发生率低于对照组(P0.05)。观察组术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、血糖、肾上腺素、皮质醇的浓度水平均低于对照组(P0.05),而气管拔管时间、术后苏醒时间、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)短于对照组(P0.05)。结论:围术期保温干预能有效降低腹腔镜输卵管切除术患者低体温反应及应激反应,有助于患者术后康复。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。