护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响

目的:通过护理干预,提高下肢深静脉血栓患者抗凝治疗的依从性。方法:将78例使用华法林或阿司匹林抗凝治疗的下肢深静脉血栓患者随机分为实验组和对照组各39例,实验组实施一系列护理干预,对照组则不予以干预,分别对2组患者于疗程结束后进行遵医行为调查。结果:实验组有29例患者能完全遵医,占74.36%,对照组22例患者能完全遵医,占56.41%,2组遵医程度差异显著。结论:护理干预可提高下肢深静脉血栓患者抗凝治疗的依从性。     

个性化护理在改善下肢深静脉血栓患者治疗依从性中的应用

目的探讨个性化护理干预对提高下肢深静脉血栓形成患者治疗依从性的影响。方法选取2016年11月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的下肢深静脉血栓形成患者90例,入院后根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组实施临床路径护理,观察组在临床路径护理基础上实施个性化护理干预,所有患者实施单纯抗凝治疗。住院期间比较两组药物治疗和护理的依从性,出院后3个月采用自行设计的遵医行为及护理满意度调查问卷对两组进行评价。结果住院期间观察组药物治疗依从性和护理依从性均明显高于对照组。出院后3个月观察组在遵医嘱用药、注意饮食、戒烟、戒酒、保持乐观心态、避免久立或久卧、定期复查和坚持穿循序减压袜方面依从比例均明显高于对照组。观察组护理满意度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个性化护理干预措施可提高下肢深静脉血栓形成患者住院期间及出院后的治疗依从性,提高护理满意度。     

下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预

探讨下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预。方法：将96例患者随机分为对照组和实验组,实验组实施护理干预,对照组给予常规护理,于疗程结束后比较两组患者的遵医率。结果：实验组的遵医率明显高于对照组。结论：护理干预可提高患者遵医率。     

人文关怀护理在下腔静脉滤器置入术患者围手术期的应用效果

目的探讨人文关怀护理在下腔静脉滤器置入治疗下肢深静脉血栓形成中的应用效果。方法随机将36例腔静脉滤器置入联合导管直接溶栓患者分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用人文关怀护理,对两组患者采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、《住院患者对护士工作满意度调查表》、《患者遵医行为调查表》以及两组患者治疗效果进行调查与评价,总体衡量患者围手术期的心理状态、患者满意度、患者遵医行为和治疗效果。结果实验组经人文关怀护理干预后焦虑、抑郁、遵医行为、住院患者满意度、治疗效果等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论通过对患者进行人文关怀护理,可以降低患者焦虑紧张情绪,提高满意度及遵医行为,建立和谐的护患关系,帮助患者掌握健康知识,促进其早日康复。     

综合性护理干预对青光眼患者的效果观察

目的探讨护理干预对青光眼患者的效果。方法将86例青光眼患者随机分成实验组和对照组各43例,对照组接受常规的治疗和护理,实验组在此基础上再进行综合性护理干预。结果两组患者焦虑、满意度、遵医依从性、治疗效果比较,实验组明显优于对照组（P〈0.05）。结论通过护理干预,有利于青光眼患者降低焦虑水平,提高遵医依从性、治疗效果及满意度。     

延续性的护养模式在脑卒中后失能老人中的应用

目的:探讨延续性的护养模式在脑卒中后失能老人中的应用效果。方法选取出院的脑卒中后失能老人80例为研究对象,按出院的先后顺序分为对照组和实验组各40例,对照组采用常规出院护理及居家照料,实验组在常规的出院护理基础上运用居家照料和专业性的医院护理照护相结合模式;观察比较两组遵医依从性,肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症,跌倒、坠床、误吸、压疮等意外事件发生率,再住院率,焦虑等精神症状。结果:实验组肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等并发症,跌倒、坠床、误吸、压疮等意外事件发生率,患者再住院率均低于对照组(P0.05),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显低于对照组(P0.05),遵医依从性明显高于对照组(P0.05)。结论将延续性的护养模式应用于脑卒中后失能老人中,能提高患者遵医依从性,减少护理并发症和意外事件的发生,降低患者的再住院率,减轻焦虑等精神症状,提高患者的生活质量;同时通过评估患者失能等级,为即将广泛开展的失能老人医疗保障制度提供参考价值,促进社会养老产业的发展。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响.方法:将108例使用干扰素和/或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为实验组65例和对照组43例,实验组实施一系列护理干预,对照组不给予干预,分别对两组患者于疗程结束后进行遵医行为调查.结果:实验组45例患者能完全遵医,占69.23%,对照组21例患者能完全遵医,占48.84%,两组遵医程度比较有显著性差异(P＜0.05).结论:护理干预可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性.     

术后综合护理干预在预防脊柱骨折下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨术后综合护理干预在预防脊柱骨折下肢深静脉血栓中的临床效果。方法选取本院近年来收治的脊柱骨折患者80例为研究对象,并随机分为对照组（40例）和观察组（40例）,分别给予术后常规护理干预和术后综合护理干预,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、下肢疼痛发生率、下肢肿胀度、住院时间及临床护理满意度等有无差别。结果观察组患者下肢深静脉血栓及疼痛发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者术后肿胀度和住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;同时观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论术后综合护理干预可有效地预防脊柱骨折下肢深静脉血栓发生,缓解患者疼痛,促进疾病康复,并提高护理质量。     

优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨优质护理服务干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:将2010年1～5月我院开展"创优质护理服务示范工程"前收治的51例患者作为对照组,将2010年6～9月该活动进行后收治的53例患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组实施优质护理干预,比较两组患者对护理工作的满意度、下肢深静脉血栓形成的缓解情况、住院时间及住院费用。结果:观察组患者对护理的满意度、下肢深静脉血栓形成的缓解情况均优于对照组,住院时间及住院费用均少于对照组(P<0.05)。结论:优质护理服务干预能明显提高护理质量和患者满意度,明显缓解骨科术后下肢深静脉血栓形成的严重程度,缩短住院时间,减少住院费用。     

临床护理路径对慢性心力衰竭患者焦虑情绪及遵医行为的影响

目的探讨临床护理路径对慢性心力衰竭患者焦虑情绪及遵医行为的影响。方法选取收治的慢性心力衰竭患者70例,按照随机数字表法分成对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组接受临床护理路径,比较两组心理状态、遵医行为及护理效果。结果观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组遵医行为依从率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可有效减轻慢性心力衰竭患者焦虑程度,改善其遵医行为,减少住院时间。     

成人先天性心脏病的神经内分泌激活与慢性心力衰竭

目的检测成人先天性心脏病(先心病)的神经内分泌因子,探讨成人先心病是否存在神经内分泌激活及其临床意义。方法选取100例成人先心病患者,检测其心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)和去甲肾上腺素(NE)水平,另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检成人30例作为对照组。结果成人先心病血循环中的ANP(55.6±7.5)pmol/L、BNP(35.7±7.4)pmol/L、ET-1(2.42±0.31)pmol/L与对照组[ANP(3.1±0.6)pmol/L、BNP(5.7±0.9)pmol/L、ET-1(0.72±0.08)pmol/L]比较明显增高(均P<0.0001),NE(2.17±0.08)nmol/L、AngⅡ(188.3±11.5)ng/L、ALD(546.1±42.3)pmol/L与对照组[NE(1.63±0.13)nmol/L、AngⅡ(61.2±1.6)ng/L、ALD(336.4±22.8)pmol/L]比较明显增高(均P<0.001)。3个亚组随着疾病严重程度的加重,神经内分泌的激活就越明显。结论成人先心病的神经内分泌明显激活并具有慢性心力衰竭的特征,并与疾病的严重性密切相关。     

测定慢性心力衰竭患者窦性心率震荡的临床意义

目的观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)的变化,以及与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心力衰竭积分的关系。方法共入选慢性心力衰竭患者83例。分别计算HRT初始值(TO)、震荡斜率(TS),对不同患者的TO、TS进行比较并分析TO和TS与LVEF、LVEDD和心力衰竭积分的相关性。结果随访12~22个月,平均(14±2)个月,死亡16例,因心力衰竭住院48例次。死亡患者与存活者相比TO显著升高[(2.4±1.2)%vs(0.9±1.2)%(P<0.001)],而TS显著降低[(2.3±0.7)ms/RRvs(3.0±0.9)ms/RR(P<0.001)];因心力衰竭住院患者与无住院患者相比TO显著升高[(1.9±1.3)%vs(0.3±0.7)%(P<0.001)],而TS显著降低[(2.5±0.9)ms/RRvs(3.4±0.8)ms/RR(P<0.001)]。应用β-受体阻滞剂的患者与未应用者相比TO显著降低,而TS显著升高,分别为(0.6±0.8)%vs(2.5±1.3)%和(3.2±0.8)ms/RRvs(2.2±0.8)ms/RR,均P<0.01;应用血管紧张素转换酶抑制剂的患者与没有应用者相比TO和TS无统计学意义,分别为(1.1±1.2)%vs(1.6±1.5)%和(2.9±0.9)ms/RRvs(2.8±1.0)ms/RR,均P>0.05。TO与LVEDD和心力衰竭积分呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关;TS与LVEDD和心力衰竭积分呈显著负相关,与LVEF呈显著正相关,相关系数分别为0.62、0.74、-0.80、-0.46、-0.68和0.69,均P<0.01。结论慢性心力衰竭患者HRT现象减弱与心功能和预后密切相关,HRT可能成为预测慢性心力衰竭患者预后的一个新指标。     

十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会

目的探讨十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会。方法回顾分析3例十字交叉心合并先天性心脏病患者的二维超声和彩色多普勒检查情况,并与手术结果对比分析。结果 3例十字交叉心患者,心房均为正位,心室左袢,房室序接一致。1例成人心室大动脉连接关系一致,为动脉导管未闭和卵圆孔未闭;1例胎儿和1例儿童为大血管转位伴室间隔缺损。结论超声心动图能准确诊断十字交叉心及合并的心血管畸形,有重要的临床应用价值。     

美托洛尔在治疗慢性肺心病心力衰竭中的应用

目的　研究与分析选择性β1受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)对慢性肺心病心力衰竭(心衰)患者的病 死率、住院率及耐受性方面的疗效。方法　44例重度慢性肺心病心衰患者随机分成两组:对照组20例,给予常规治 疗加维生素B15～60mg/d;治疗组24例,给予常规治疗加倍他乐克6.25～100mg/d,随访1年。结果　随访1年时, 治疗组与对照组对比,在所有预设的病死率研究终点上均明显降低,总死亡数为2例对4例;因心衰恶化死亡数为1 例对3例。另外,与对照组对比,倍他乐克治疗组心衰恶化患者住院率下降64%(P<0.01),患者的心功能(NYHA 分级)改善更明显,不良反应轻微。结论　倍他乐克治疗重度慢性肺心病心衰患者,可降低住院率,改善心功能状态而 且具有良好的耐受性。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床评价

目的评价曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择114例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组50例和对照组64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20mg,3次／d。2组疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;在LVEDd、LVEF、6min步行距离及BNP等方面改善的程度,治疗组均优于对照组（P〈0．05）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论冠心病心力衰竭患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善．安伞有效。     

不同性别静息心率与冠心病的关系

目的观察不同性别静息心率与冠心病的关系。方法观察208例入选者的静息心率,据冠状动脉造影结果将其分为对照组及冠心病组。结果男性冠心病组静息心率（77．7±12．5次／min）显著高于对照组（69．1±9．0次／min）（P〈0．05）;女性冠心病组静息心率（76．25±10．8次／min）与对照组（72．2±11．9次／min）无显著差异（P〉0．05）。结论静息心率与冠心病的关系因性别不同而存在一定差异,其中男性静息心率与冠心病相关性较女性强。     

冠心病患者心率变异性分析

目的了解冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）特点,探讨CHD患者自主神经变化的临床意义。方法测定93例CHD患者和49例健康对照者24h心率变异性的时域指标,并进行比较分析。结果CHD组24hHRV指标水平明显低于健康对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论CHD患者HRV降低提示心血管自主神经系统功能受损害。     

Role of endothelin in modulation of heart rate variability in patients with decompensated heart failure

Endothelin-1 (ET-1) can modulate central and peripheral sympathetic outflow. However, if increased ET-1 levels contribute to autonomic perturbations in the setting of congestive heart failure (CHF) is not known. The purpose of this study was to determine if increased ET-1 levels contribute to the depressed HRV in patients with CHF. Sixty-four patients were admitted to the hospital for treatment of decompensated CHF (mean age 59+/-12 years, NYHA Classes III [72%] and IV [28%]). Time- and frequency-domain HRV measures were obtained from 24-hour Holter recordings. Neurohormonal activation was assessed by measuring plasma renin activity (PRA), aldosterone, norepinephrine, and ET-1 levels. Among the time-domain HRV indices, ET-1 correlated negatively with the standard deviation of RR intervals (SDNN) (r = - 0.38, P = 0.002) and standard deviation of all 5-minute mean RR intervals (SDANN5) (r = - 0.48, P < 0.0001), but not with time-domain indices indicative of parasympathetic modulation. Among the frequency-domain HRV indices, ET-1 correlated negatively with the total power (r = - 0.32, P = 0.01) and ultralow frequency power (ULF) (r = - 0.43, P = 0.0004), but not with indices of parasympathetic (high frequency) or sympathovagal (low frequency) modulation. Using multiple linear regression, adjusting for clinical parameters, drug therapies, and other neurohormones, the strong negative relationship between ET-1 and SDNN (P = 0.027), SDANN5 (P = 0.002), and ULF power (P = 0.017) persisted. In conclusion, ET-1 may play an important role in the autonomic dysfunction characteristic of CHF. The correlation between ET-1 levels and prognostically important indices of overall HRV suggests that these HRV measures are better markers of neurohormonal activation in CHF, which may partially account for their greater discriminatory power for risk stratification.     

一体化护理模式在冠心病合并心力衰竭患者中的应用价值

目的分析一体化护理模式在冠心病合并心力衰竭患者中的应用价值。方法选取我院2018年1月至2019年1月接收的134例冠心病合并心衰患者,根据随机数字法将其分为对照组(n=67,常规护理)和研究组(n=67,一体化护理)。比较两组干预后遵医行为、生存质量及护理满意度。结果干预后,研究组患者遵医行为明显优于对照组,生存质量和护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论冠心病合并心衰患者行一体化护理模式干预可有效提高患者遵医行为及护理满意度,改善患者生存质量,临床应用价值显著。     

β受体阻滞剂对老年慢性心衰患者HRV与Tei指数的影响

目的通过观察心率变异性(HRV)指标与Tei指数,探讨β受体阻滞剂对心功能Ⅱ、Ⅲ级心衰患者HRV与心功能的影响。方法选择心功能Ⅱ、Ⅲ级心衰患者68例,分为β受体阻滞剂组(40例)和常规治疗组(28例),β受体阻滞剂组患者在常规治疗的基础上加用小剂量的β受体阻滞剂治疗,治疗前及治疗6月后分别检测HRV各项指标及Tei指数。结果两组的SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50指标和Tei指数治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=3.38、5.30、2.22、3.68、7.60;2.11、1.89、2.33、1.73、1.72,P均<0.05),β受体阻滞剂组与常规治疗组治疗后比较,差异亦均有统计学意义(t分别=1.75、1.83、1.87、5.06、4.59,P均<0.05)。β受体阻滞剂组LF/HF和MHR治疗后较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(t分别=2.76、3.40,P均<0.05),与常规组治疗后比较,差异均有统计学意义(t分别=1.75、2.18,P均<0.05),而常规组治疗前后比较,差异均无统计学意义(t分别=0.04、0.16,P均>0.05)。结论随着心功能的改善,β受体阻滞剂可减慢老年慢性心衰患者平均心率,改善老年慢性心衰患者自主神经功能和心功能。