阿托伐他汀联合曲美他嗪联合治疗冠心病的短期预后及心功能和内皮因子检测结果分析

探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪联合治疗冠心病(CHD)的短期预后及心功能和内皮因子检测结果的变化。按照随机数字表法将82例CHD患者均分为观察组和对照组各41例,对照组采取曲美他嗪治疗,观察组予以曲美他嗪+阿托伐他汀治疗,比较两组治疗效果。观察组总有效率为95.12%,高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后LVEF、LVDD、血清s CD146、ET-1、NO、cEMPs水平与治疗前存在显著差异(P0.05);观察组治疗后LVEF、LVDD、血清sCD146、ET-1、NO、cEMPs水平与对照组存在显著差异(P0.05)。阿托伐他汀联合曲美他嗪联合治疗冠心病短期预后良好,患者心功能和内皮功能改善明显,值得临床推荐。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效及对血管内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及对血管内皮功能的影响。方法回顾性分析130例冠心病患者病历资料,按照不同的治疗方法分为对照组(n=60)及观察组(n=70),分别给予阿托伐他汀治疗及阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组的临床疗效、心绞痛发作情况(发作次数、疼痛程度评分及持续时间)、心功能(左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数)、血管内皮功能(血管内皮素-1、一氧化氮、外周血循环内皮微颗粒)以及心血管事件发生情况(心肌梗死、脑卒中、心律失常、心源性死亡)。结果观察组总有效率(95. 7%)高于对照组(83. 3%),观察组的心绞痛发作情况优于对照组,观察组用药后的心功能与血管内皮功能均优于对照组,观察组心血管事件发生率(7. 1%)低于对照组(16. 7%),各组差异均有统计学意义(P均0. 05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效显著,有助于缓解心绞痛症状,改善心功能与血管内皮功能,降低心血管事件发生率。     

阿托伐他汀与曲美他嗪对老年冠心病不稳定型心绞痛的影响

目的:探讨阿托伐他汀与曲美他嗪治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对心功能、心肌重塑和炎症因子的影响。方法:选取我院2016年11月~2017年11月收治的老年冠心病不稳定型心绞痛患者119例,按照随机数字表法分为对照组(59例)和观察组(60例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀与曲美他嗪治疗。观察并比较两组心功能分级、心肌重塑及炎症因子等指标的变化情况。结果:观察组治疗后心功能Ⅳ级占比显著低于对照组,心功能Ⅱ级占比显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P0.05);观察组治疗后的IFN-γ、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病不稳定型心绞痛效果显著,可有效提高患者心功能,改善患者临床指标,值得临床推广应用。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:按照随机数字表法将100例冠心病心力衰竭患者分为观察组和对照组,每组50例,两组患者入院后均接受常规对症治疗,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上加用曲美他嗪,比较两组患者治疗前后心功能指标及血流变指标变化情况。结果:两组患者治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、全血黏度、高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原检测结果均有所改善(P0.05),且观察组的上述指标改善情况较对照组更为明显(P0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能和血流变指标,疗效显著。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2014年3月~2015年3月我院收治的100例冠心病患者。随机分为对照组和观察组各50例。对照组单用曲美他嗪,观察组在服用曲美他嗪治疗的基础上应用阿托伐他汀,对比两组治疗情况。结果观察组患者的心绞痛发作持续时间2.8±0.7min,较对照组的5.1±1.4min更短,发作次数1.9±0.5次,明显少于对照组的3.5±1.1次,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血脂指标明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率为90%,明显高于对照组的70%(P0.05)。结论在冠心病患者临床用药治疗方案中,阿托伐他汀与曲美他嗪联合方案可有效缓解患者病情症状,改善心功能与血液流变学指标,巩固降脂治疗效果,具有较高的临床价值。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及安全性探讨

目的探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法选取85例冠心病患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗,对比两组疗效以及安全性。结果两组治疗有效率、治疗后各项生化指标水平改善、心绞痛发作次数、持续时间、心血管事件发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病治疗效果显著,可有效改善患者的临床症状,安全可靠,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗早期冠心病的疗效观察

目的研究在曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗早期冠心病的疗效。方法将300例早期冠心病患者纳入本次实验,随机分为单药组150例(接受曲美他嗪治疗)和联合组150例(接受曲美他嗪+阿托伐他汀治疗),比较两组治疗总有效率,治疗前后的血脂指标及心功能指标水平。结果联合组治疗总有效率92.67%高于单药组的78.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组各血脂指标水平比较,差异不显著(P0.05);治疗后,两组血脂指标水平均改善,且联合组改善优于单药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组心功能指标水平比较,差异不显著(P0.05);治疗后,两组心功能指标水平均改善,且联合组改善优于单药组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在曲美他嗪治疗基础上对冠心病患者联合阿托伐他汀治疗,可以提高临床疗效,改善患者血脂和心功能水平。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响

目的研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取我院收治的130例冠心病患者,按不同治疗方案分为观察组和对照组各65例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组加以曲美他嗪治疗,观察组加以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。治疗1个月后,对比两组疗效及血清炎症因子水平变化情况。结果治疗1个月后,观察组总有效率96.92%,高于对照组67.69%,差异有统计学意义(P0.05);观察组血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、基因金属蛋白酶(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病,疗效显著,可明显降低患者血清炎症因子水平。     

探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者睡眠质量的影响

目的:探讨研究曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的应用价值。方法:选取2016年4月至2017年4月大庆油田总医院收治的冠心病患者76例,按照按奇数、偶数诊疗的先后顺序分为观察组和对照组,观察组采用曲美他嗪联合阿托伐他汀,对照组采用曲美他嗪,比较2组治疗效果。结果:观察组冠心病患者的治疗总有效率是92.11%,对照组仅为68.42%,组间比较,观察组的治疗方式更具有优势(P0.05);治疗后观察组患者血清TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05),血清HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组及对照组PSQI评分分别为(7.43±2.46)分、(11.24±3.05)分,观察组PSQI评分显著低于对照组(P0.05)。结论:曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病临床治疗中的应用价值高,临床疗效好,可显著改善患者睡眠质量,值得推广应用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心衰患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响。方法选取2016年1月至2017年3月接受治疗的74例慢性心衰患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各37例。2组均进行对症治疗,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗。比较2组治疗效果、血浆NT-proBNP水平及心功能。结果观察组治疗总有效率[91.89%(34/37)]较对照组[70.27%(26/37)]高(P<0.05);治疗后观察组血浆NT-proBNP水平比对照组低(P<0.05);治疗后对照组心功能改善情况低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心衰效果显著,能有效降低血浆NT-proBNP水平,促进患者心功能改善。     

多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响

目的 探讨多层次执行功能训练对改善脑出血患者认知功能及运动功能的影响。 方法 选取2018年1-12月我院神经内科收治的脑出血患者86例,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组行神经内科常规性训练,观察组在对照组基础上辅以多层次执行功能训练,包括中枢执行功能训练、定势转换训练、工作记忆训练等,分别于训练前、训练6周后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination scale, MMSE)、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer motor function score,FMA)及世界卫生组织生活质量评定量表(world health organization quality of life rating scale, WHO-QOL-100)对2组认知功能、运动功能及生活质量进行评价。 结果 干预后,观察组MoCA评分、MMSE评分、Barthel指数、FMA评分均高于对照组(t=6.236,P<0.001; t=4.727,P<0.001; t=12.084,P<0.001; t=7.750,P<0.001)。观察组生理维度、心理维度、社会关系维度、独立性维度、环境维度、精神维度评分高于对照组(P<0.05)。 结论 多层次执行功能综合训练能有效提高脑出血患者认知功能及运动功能,从而改善患者生活质量。     

肺功能受损肺炎患儿呼吸功能训练的临床研究

[目的]探讨呼吸功能训练对肺功能受损肺炎患儿的康复效果。[方法]选取来我院儿科病房住院的中度肺功能受损肺炎患儿162例,随机分为实验组和对照组,实验组患儿采用常规治疗、护理+呼吸功能训练,对照组患儿采用常规治疗、护理,观察两组患儿的并发症发生情况、肺功能恢复情况和肺部疾病的复发情况。[结果]实验组在并发症发生率、2周时肺功能恢复情况和肺部疾病复发率方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]呼吸功能训练能减少肺功能受损肺炎患儿的并发症,缩短其肺功能的康复时间,同时降低肺部疾病的复发率。     

Endothelial function in patients with atrial fibrillation

Abstract

Atrial fibrillation (AF) is the most common heart arrhythmia and is associated with poor outcomes. The adverse effects of AF are mediated through multiple pathways, including endothelial dysfunction, as measured by flow-mediated dilatation. Flow-mediated dilatation has demonstrated endothelial dysfunction in several conditions and is associated with poor outcomes including mortality, yet can be improved with medical therapy. It is thus a useful tool in assessing endothelial function in patients. Endothelial dysfunction is present in patients with AF and is associated with poor outcomes. These patients are generally older and have other co-morbidities such as hypertension, hypercholesterolaemia and diabetes. The precise process by which AF is affiliated with endothelial damage/dysfunction remains elusive. This review explores the endothelial structure, its physiology and how it is affected in patients with AF. It also assesses the utility of flow mediated dilatation as a technique to assess endothelial function in patients with AF.

• Key Messages

• Endothelial function is affected in patients with atrial fibrillation as with other cardiovascular conditions.

• Endothelial dysfunction is associated with poor outcomes such as stroke, myocardial infarction and death, yet is a reversible condition.

• Flow-mediated dilatation is a reliable tool to assess endothelial function in patients with atrial fibrillation.

• Patients with atrial fibrillation should be considered for endothelial function assessment and attempts made to reverse this condition.

     

原发性胆汁性肝硬化患者免疫功能及肝功能损伤情况研究

目的研究原发性胆汁性肝硬化患者的免疫功能改变及肝功能损伤情况。方法选取2013年3月至2016年3月攀枝花市中西医结合医院收治的原发性胆汁性肝硬化患者30例作为观察组,肝功能轻度损伤者17例,肝功能严重损伤者13例;另外选取同期因其他肝脏疾病入院的30例患者作为其他肝病组,选取同期行健康体检的30例作为健康组,采用流式细胞术对3组研究对象的免疫细胞进行检测,比较3组外周血树突状细胞亚群及肝功能指标等。结果观察组患者CD4~+细胞(29.9%)、CD8~+细胞(28.8%)显著高于健康组,且差异有统计学意义(P0.05);而CD11c~+细胞(0.087%)、CD123~+细胞(0.035%)及NK细胞(13.333%)明显低于健康组,且差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者CD4~+细胞(29.9%)、CD8~+细胞(28.8%)、CD11c~+细胞(0.087%)、CD123~+细胞(0.035%)明显高于其他肝病组,但NK细胞(13.3%)显著低于其他肝病组,差异具有统计学意义(P0.05)。健康组CD4~+细胞,差异具有统计学意义(26.9%)、CD8~+细胞(23.6%)、CD11c~+细胞(0.169%)、CD123~+细胞(0.064%)及NK细胞(20.7%)均显著高于其他肝病组(P0.05)。肝功能严重损伤组CD4~+、CD8~+、CD123~+细胞显著高于肝功能一般损伤组,而CD11c~+、NK细胞则显著低于肝功能一般损伤组,差异均具有统计学意义(P0.05)。血清抗线粒体抗体(AMA)-M2阴性组CD4~+、CD8~+细胞显著低于AMA-M2阳性组,而CD123~+、CD11c~+、NK细胞则显著高于AMA-M2阳性组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论原发性胆汁性肝硬化患者的免疫功能与肝功能都与血清AMA-M2抗体的产生有关系,其中CD11c~+与CD123~+或为影响疾病发展及AMA-M2抗体产生的主要因素。     

瑜伽练习对精神分裂症住院患者躯体功能和心理功能影响的研究

目的探讨瑜伽练习对精神分裂症住院患者躯体和心理功能的影响。方法将152例精神分裂症住院患者随机分为瑜伽组、书画组、音乐组、手工组和常规精神科治疗组,各为38例、24例、26例、21例和43例,常规组给予精神科常规治疗,其余工娱疗组除精神科常规治疗外,分别进行8周的瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗。用GQOLI-74中的躯体和心理功能维度评定各组患者治疗前后的躯体和心理功能。结果工娱疗组患者（瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗）经治疗8周后,躯体和心理功能总分及10个因子分都显著高于常规组（P〈0.01）。瑜伽组患者在躯体功能和心理功能总分上明显高于音乐组和手工组,在心理功能总分上显著高于书画组和音乐组（P〈0.05）。结论瑜伽练习、书画治疗、音乐治疗和手工治疗等工娱疗法均能够促进精神分裂症住院患者的躯体和心理功能的恢复;瑜伽练习对促进住院患者躯体和心理功能方面恢复优于书画治疗、音乐治疗和手工治疗。     

悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响

目的探讨悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响。方法选取2014年4月至2019年5月我院收治的胆结石患者130例,按手术方案的不同将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组行悬吊式腹腔镜胆囊切除术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后拔管时间、术后肛门排气时间、术后进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的CD3^+、CD4^+均降低,但观察组高于对照组,CD8^+均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠黏膜损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.54%(1/65),与对照组的3.08%(2/65)比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果确切,能进一步降低对免疫功能及胃肠功能的影响,且并发症少,安全性高。     

哮喘患儿血清25羟维生素D水平与病情控制肺功能及免疫功能的相关性

目的探讨哮喘患儿血清25羟维生素D水平与病情控制、肺功能及免疫功能的相关性。方法对218例哮喘患儿(哮喘组)和200名健康儿童(对照组)采用化学发光微粒子免疫法检测血清25羟维生素D水平,采用免疫透射比浊法检测血清免疫球蛋白(免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M),采用流式细胞仪检测全血淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺),并检测肺功能(第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值)。结果哮喘组血清25羟维生素D水平显著低于对照组(P<0.01)。不同25羟维生素D水平哮喘患儿疾病控制情况存在显著差异(P<0.01),其中正常组良好控制率最高(37.3%),未控制率最低(32.2%)。不同25羟维生素D水平哮喘患儿呼气流量峰值、血清免疫球蛋白A、血清免疫球蛋白G和CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平存在显著差异(P<0.05或0.01),而第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值、血清免疫球蛋白M水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。随着25羟维生素D缺乏程度的增加,呼气流量峰值、血清免疫球蛋白A、血清免疫球蛋白G和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平不断降低,CD8⁺水平不断升高。结论哮喘患儿血清25羟维生素D水平明显降低,可反映出患儿病情控制情况、肺功能和免疫功能。     

神经功能重建治疗对脑梗死病人肢体运动功能的影响

[目的]探讨神经功能重建治疗对脑梗死病人肢体运动功能的影响。[方法]将120例脑梗死病人随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用常规治疗方法,即药物治疗加一般康复运动训练。观察组在常规治疗的基础上采用神经功能重建治疗,使用电子反馈和生物反馈治疗原理,对患有运动功能障碍的病人进行康复性治疗。观察两组病人治疗前后肢体肌力和运动功能的变化。[结果]治疗2个疗程后,观察组病人肢体肌力和运动功能优于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]神经功能重建治疗能有效改善脑梗死病人肢体运动功能,提高其生活自理能力,改善生活质量。     

硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高征患者血管功能、凝血功能及妊娠结局的影响

目的 观察硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血管功能、凝血功能及妊娠结局的影响.方法 随机选择2019年1月至2020年12月来我院诊治的150例妊高征患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例.对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗.比较两组的血压控制效果...     

小于3岁痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动与精细运动发育的相关性研究

目的比较小于3岁痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动与精细运动发育之间的相关性。方法以同时接受粗大运动功能测试量表（GMFM）评定和精细运动功能评定量表（FMFM）评定的193例小于3岁的痉挛型脑性瘫痪儿童为研究对象，比较GMFM各项分值与FMFM分值在不同月龄和类型患儿中的相关程度，通过多元逐步回归分析确定GMFM5个功能区分值对FMFM分值的影响程度。结果在不同月龄和类型的脑性瘫痪患儿中，GMFM各项分值与FMFM分值具有良好的相关性（r=0．26～0．85，P〈0．05），多元逐步回归分析结果显示GMFM的A区和B区分值对FMFM分值的影响力较大，校正决定系数为0．748，A区的作用更为强烈。结论小于3岁的痉挛型脑性瘫痪儿童的粗大运动与精细运动存在着良好的相关性，对不同年龄和类型的脑性瘫痪儿童都应该重视粗大运动与精细运动训练相结合，同时必须加强基本运动功能训练。