腹壁切口下方子宫内膜异位症1例

1病例报告患者,女,28岁。于2006年2月23日因腹壁切口下方蚕豆大结节间断疼痛1年入院。患者于2002年在外院行剖宫产术,近1年发现腹壁切口疤痕下端一结节状物,蚕豆大小,轻度压痛,月经期结节状物增大如枣且疼痛明显。末次月经2006年2月13日,现月经净2天,要求手术入院。既往无慢性病史,月经规律(7/30天),经量中等,近1年痛经,上“T”环3年。体检:腹平软,下腹正中见一8 cm长疤痕,疤痕下方可扪及一蚕豆大结节,质地中等,轻压痛。妇检:外阴:已婚式;阴道:通畅;宫颈:轻度糜烂,可见环尾丝;宫体:前位,大小正常,质中,活动欠佳,无压痛;附件:未扪及明显异常…     

腹壁子宫内膜异位症

1980～1994年,我院收治腹壁子宫内膜异位症34例,所有病例均经术后组织病理学检查证实。现报告如下。 1 临床资料 34例腹壁子宫内膜异位症患者(其中2例为外院手术后复发而转我院),平均年龄33.4岁,27～39岁32例,48岁1例,另1例55岁,为胃穿孔修补术后发生腹壁子宫内膜异位症。患者首发症状至以前最后一次有关的腹部手术的时间(定义为发病时间)为1月至20年,平均2.4年,首发症状出现前的腹部手术情况见表1。5例患者有两次腹部手术史见表2。由表2可见,两次手术后腹壁子宫内膜异位症的     

腹壁切口子宫内膜异位症13例临床分析

回顾分析临床收治的13例腹壁切口子宫内膜异位症,探讨剖宫产腹壁切口子宫内膜异位的原因及防治措施.13例均发生于剖宫产术后,其典型的临床表现为剖宫产术后腹壁切口出现与月经周期密切相关的疼痛性肿块,经期肿块增大,经后缓解.治疗以直接手术切除为首选.腹壁切口子宫内膜异位症是一种医源性子宫内膜异位症, 其发生与子宫内膜直接种植有关.降低剖宫产率是减少该病发生的根本因素.剖宫产术时避免和减少子宫内膜组织散落和遗留在腹壁切口上,则是预防和减少这种医源性植入的有效措施.     

腹壁切口子宫内膜异位症15例

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法。方法对我院2000年1月至2010年1月收治的15例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析。结果 15例子宫内膜异位症患者均采用手术治疗,术后病理回报符合子宫内膜异位症。11例为单发内膜异位结节,4例多发内膜异位结节。12例病灶位于手术切口两顶端,3例病灶位于手术切口中段。4例多发内膜异位结节和1例行腹壁补片加固患者术后口服孕三烯酮3～6个月。15例患者术后随访至今未见复发者。结论具有典型临床症状、体征的患者术前诊断并不困难。症状不典型的病例,可借助腹壁彩超鉴别诊断,术后的病理诊断是确诊的金标准。腹壁切口子宫内膜异位症有效治疗手段为手术切除,一旦确诊,应及早手术治疗。     

腹壁切口子宫内膜异位症八例分析

子宫内膜异位症多发生于盆腔脏器,腹壁切口子宫内膜异位症临床上少见,多发生于中期妊娠剖腹取胎或足月妊娠剖宫产术后。近年来随着剖宫产率的增加,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症逐渐引起重视。我院1990年11月~2002年12月共收治子宫内膜异位症806例,其中经手术及病理确诊腹壁切口子宫内膜异位症8例,占同期子宫内膜异位症的0·99%。现将临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组8例,年龄24~46岁,平均28·6岁。均有子宫切开史,其中6例为足月妊娠剖宫产,1例为中期妊娠剖腹取胎,1例为子宫肌瘤剔除术。1·2临床表现①有经腹产手术史;②术…     

腹壁子宫内膜异位症7例护理体会

2005年7月~2007年6月,我们共收治7例经手术和病理检查确诊的腹壁子宫内膜异位症患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组7例,均为剖宫产术后发生腹壁子宫内膜异位症,26~32岁,均为初产妇。单发病灶5例,多发病灶2例。病灶大小1~4 cm。潜伏期为8~58个月。7例均有与月经相伴的周期性腹壁切口处肿块疼痛,且肿块进行性增大,B超提示切口处有不均质回声,手术切除标本病理检查显示肿块内结缔组织增生,有子宫内膜腺体和间质。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者因周期性的腹壁疼痛,往往会出现焦虑烦躁的情绪变化。护理人员应给予耐心细…     

腹壁切口子宫内膜异位症10例临床分析

子宫内膜异位症为生育年龄妇女常见病，可以发生于身体的任何部位。随着近年剖宫产率的上升，腹壁切口瘢痕子宫内膜异位症有所增加，严重影响妇女的生活质量。现就本组10例腹壁切口子宫内膜异位症分析如下。     

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床观察

目的：分析剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的病因及诊疗方式。方法：选取我院2008年12月~2014年12月所收治的15例剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者为对象,回顾性分析15例患者临床资料,分析患者具体病因同时作临床综合治疗。结果：本研究15例患者均在产后半年至4年出现腹壁切口子宫内膜异位症,其中有9例患者病灶位于皮下,4例患者病灶位于肌层,共计2例患者腹膜受到侵犯,经治疗后均得以痊愈。结论：针对孕产妇行剖宫产处理时,需给予足够仔细的操作,确保切口边缘平整,且手术过程中要对切口给予适当的保护,并作切口冲洗、消毒,以此避免患者出现腹壁切口子宫内膜异位症。     

腹壁切口子宫内膜异位症16例分析

子宫内膜异位症（内异症）是常见的妇科疾病之一,它在生育年龄上发病率为10%～15%,且现在有明显的上升趋势.子宫内膜异位症以盆腔内病灶占绝大多数,但有一类发生在腹壁切口瘢痕处,称之为腹壁切口子宫内膜异位症[2].1990-01～2003-06我院共收治腹壁切口内异症16例,现分析如下.     

腹壁子宫内膜异位症病因分析及术中护理对策

为预防和减少腹壁切口子宫内膜异位症的医源性种植,通过对47例患者进行病因分析,得出了子宫内膜异位症医源性种植的途径和方式,并采取针对性的术中正规操作,做好腹壁切口的防护及术中手术器械、纱布的相应隔离,以阻断子宫内膜在腹壁切口的手术中的医源性种植.多年临床护理经验证实,正确的手术中护理防护、配合,可有效地降低腹壁切口子宫内膜异位症的发生.     

循证护理在伤寒患者饮食护理中的应用

目的应用循证护理探索伤寒患者病程中饮食护理方法,提高患者生活质量。方法通过临床评估确定护理诊断,查阅文献资料,选择最佳护理证据,制定相应饮食护理措施。结果通过对28例伤寒患者采用循证饮食护理,没有1例出现肠出血及肠穿孔并发症,患者食欲好转,按要求进食,掌握相关饮食卫生知识。结论循证护理应用于临床,使传统护理经验走向护理科学发展,可有效提高护理人员整体护理水平,极大提高临床护理质量,促进护理学科的发展。     

循证护理在儿科心理护理中的应用

目的探讨循证护理应用在儿科心理护理临床实践中的效果。方法从2014年1~10月住院患儿中随机选取60例,分为试验组和对照组各30例,试验组采取循证护理的方式,对照组采取常规的护理方式,进行观察及对比。结果试验组护理差错率、纠纷率均明显低对照组,试验组患儿的家属满意率、积极行为参与率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在儿科采取循证的护理方式对患儿进行心理护理,可以使患儿有更好的心理状态。     

循证护理在手术室护理工作中的应用效果

[目的]研究循证护理在手术室护理工作中的应用效果。[方法]将103例手术病人随机分为观察组和对照组,对照组予以传统护理,观察组予以循证护理,比较两组病人术前及术后3d的抑郁、焦虑评分及手术当日血压、心率、护理质量评分。[结果]观察组术后3d的焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P0.01);观察组手术当日收缩压、舒张压和心率都低于对照组(P0.05);观察组病人对各项护理质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]手术室开展循证护理可以改善病人的心理状况及护理质量。     

4例腹部多脏器移植患者的术后护理

笔报道了4例腹部多脏器联合移植患的术后护理。重点加强了对移植物功能和排斥反应的观察以及术后并发症的护理．特别是对出血、移植胰血管栓塞、继发各引流感染的预防进行了重点护理。4例患均痊愈出院,分别随访36、30、15、13个月．移植物功能正常,患生活质量显提高。     

开放式完全腹腔内修补术治疗腹壁巨大切口疝21例围术期护理

目的:探讨应用强生Proceed补片对腹壁巨大切口疝患者行开放式完全腹腔内修补术(IPOM)的围术期护理方法.方法:对21例腹壁巨大切口疝患者行IPOM治疗,术前给予充分评估和准备,术后进行精心护理、严密观察病情变化及防治并发症等.结果:本组患者均手术成功,切口均为甲级愈合,其中1例创面局限性积液,置细管负压引流4 d后消失;患者均痊愈出院,平均住院14.6 d;随访10个月~2年,无一例出现疝复发、肠梗阻等.结论:对腹壁巨大切口疝患者行IPOM治疗效果确切,良好的围术期护理是手术成功的关键.     

腹壁切口子宫内膜异位症 32 例临床分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症（abdominalincisionendometriosis，AIEM）的临床特点，为临床诊断、治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月我院收治的32例AIEM患者的临床资料。32例均采取手术治疗彻底切除病灶，治疗3～6月观察临床疗效并随访。结果AIEM多发生在术后1—7年，在腹壁原切口疤痕的不同部位可触及不规则结节或肿块，超声声像特征多为实质性低回声团块。病灶外观呈暗红色或紫蓝色，甚至黑色，直径1．0。5．0cm。术后随访5年，所有患者周期性腹痛症状消失，腹壁包块无1例复发，治疗效果满意。结论手术彻底切除病灶是治疗腹壁切口AIEM的有效方法，是预防其术后复发的关键措施。只要病灶彻底清除，术中、术后均不需要药物治疗。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症20例临床分析

目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症临床表现、治疗方法及预防。方法：对2006年3月—2011年8月收治的20例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：20例子宫内膜异位症患者均经手术治疗,术后随访1年均未复发。结论：剖宫产术是子宫内膜异位症最主要的医源性因素,手术时应用纱布垫保护子宫周围术野,缝合子宫壁时避免缝针穿过子宫内膜层,关腹后冲洗腹壁切口,降低剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。     

老年腹壁切口疝的围手术期护理体会

目的探讨老年腹壁切口疝的围手术期护理体会。方法回顾性分析普外科对42例老年腹壁切口疝患者用膨体聚四氟乙烯复合补片行腹壁切口疝无张力修补术,同时行围手术期护理。结果患者生活质量明显提高,效果满意,随访1~36个月均未见复发。结论术前术后积极护理干预是促进老年腹壁切口疝无张力修补术患者尽快恢复,减少术后并发症、复发率和提高生活质量的重要措施。     

循证护理在老年单纯高脂血症病人中的应用

[目的]探讨循证护理在老年单纯高脂血症病人中的应用效果,为护理干预模式提供依据.[方法]将120例高脂血症病人随机分为循证组(60例)和对照组(60例).对照组给予常规护理方法,循证组从病人健康教育、依从性、改变生活方式等方面循证,得到最佳证据指导临床护理.比较两组血脂下降率、健康知识知晓率、依从性、生活方式的改变各方面的情况.[结果]循证组血脂下降率、健康知识知晓率、依从性、生活方式的改变方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]循证护理能有效提高老年单纯高脂血症病人血脂控制率和依从性,有效改善生活方式,增强自我监控能力.     

循证护理在老年糖尿病患者中的应用

对200例老年糖尿病患者运用循证护理程序实施护理，护士对患者进行护理评估，然后根据循证护理的3个要素：慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护士的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际病情。三者结合，制订完整的护理方案，与随机选择的2002年入院的95例患者相比较，实施循证护理后患者的满意率、健康教育的覆盖率明显提高，护患沟通率无差异，循证护理指导临床实践明显改善了护理服务质量。