妊娠期糖尿病分阶段综合护理干预对妊娠结局的影响

目的:探论妊娠期糖尿病分阶段综合护理干预对妊娠结局的影响。方法:选取2012年5月~2016年5月我院收治的妊娠期合并糖尿病患者146例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予分阶段综合护理干预,比较两种护理模式对患者血糖相关指标、妊娠结局、新生儿结局的影响。结果:观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、并发症发生率均低于对照组(P0.05),新生儿并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病分阶段综合护理干预,在不同妊娠时期给予患者侧重点不同的饮食、运动、心理、孕期监测等护理干预,可有效控制血糖水平,降低妊娠不良结局发生率,改善新生儿结局,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病患者综合护理干预对妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法将本科妊娠期糖尿病患者随机分组为对照组和干预组,每组各35例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施,包括心理护理、健康教育及饮食护理、血糖监测及用药护理、运动护理、分娩期护理、产后生活护理,比较两组患者护理干预前后血糖变化情况及对妊娠结局的影响。结果干预组的血糖改变优于对照组(P0.01),且干预组孕产妇早产、羊水过多的发生率低于对照组(P0.05);干预组妊娠结局中胎盘早剥,剖宫产的发生率低于对照组(P0.05);新生儿Apgar量表评分优于对照组(P0.05),糖尿病性巨大胎儿、围产期死亡及新生儿窒息的发生率低于对照组(P0.05)。结论通过综合护理干预,准确、到位、及时有效的护理治疗,可以促使产妇早日恢复健康,明显改善妊娠期糖尿病患者的血糖,减少并发症的发生,减轻对母婴的危害。     

赋能式护理干预对妊娠糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响

目的:探讨赋能式护理干预对妊娠糖尿病孕妇血糖控制及新生儿的影响。方法:将60例妊娠糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统干预措施,观察组在此基础上由糖尿病专科护士实施赋能式护理干预,比较两组干预效果。结果:观察组空腹血糖水平、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组(P0.05);观察组剖宫产、新生儿血糖紊乱、巨大儿、羊水过多及妊娠高血压综合征发生率均低于对照组(P0.05);观察组孕妇糖尿病知识掌握情况优于对照组(P0.05)。结论:对妊娠糖尿病孕妇实施赋能式护理干预,可有效降低孕妇血糖水平,改善新生儿妊娠结局,提高孕妇对糖尿病相关知识的掌握程度。     

护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选择GDM患者142例为研究对象,分为干预组90例与对照组52例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上加用干预性护理措施。观察入组患者妊娠末期体质量增加值、血糖控制满意度、妊娠结局及新生儿围生期并发症发生率。结果干预组妊娠期末体质量增加低于对照组,血糖控制满意度高于对照组(P0.01),剖宫产、早产、胎膜早破及妊高征发生率显著低于对照组(P0.05),新生儿围生期并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论护理干预可有效控制GDM患者血糖水平,降低妊娠不良结局及新生儿围生期并发症。     

个性化护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的:观察妊娠期糖尿病患者应用个性化护理对其血糖水平及妊娠结局的影响。方法:以我院收治的妊娠期糖尿病患者66例为本次研究对象,采用抽签法随机均分为常规组(33例)及干预组(33例)。常规组患者应用常规护理干预,干预组在常规护理的基础上实施个性化护理干预措施。观察两组患者干预前后血糖水平变化、妊娠结局及新生儿围产期并发症发生情况。结果:干预前,两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平比较无显著性差异,P0.05;干预后,干预组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均显著低于常规组,P0.05;干预组剖宫产、产后出血、妊娠期高血压综合征、感染等不良妊娠结局发生率明显低于常规组,自然分娩率高于常规组,P0.05;干预组新生儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖及胎儿窘迫发生率明显低于常规组,P0.05。结论:妊娠期糖尿病患者应用个性化护理干预,能够较好地控制患者血糖水平,减少患者及新生儿并发症发生,改善母婴结局。     

护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的探讨护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法随机选取2014年2月—2015年10月本院收治的110例妊娠期糖尿病患者临床资料,根据随机数字法将110例患者分成对照组与观察组各55例。对照组应用常规护理,观察组应用整体护理干预,比较2组患者血糖控制情况和妊娠结局。结果观察组血糖始终控制在正常范围内,观察组血糖控制情况显著优于对照组;观察组剖宫产、妊娠期高血压疾病、新生儿窒息、巨大儿、羊水过多等不良妊娠结局显著低于对照组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者应用临床护理干预,可以使患者将血糖控制在正常范围内,有效降低不良妊娠结局。     

自我管理日记对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局的影响研究

目的探讨自我管理日记对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制与妊娠结局的影响。方法采用回顾性方法对本院72例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料进行查证,依据护理干预模式的不同分为对照组和观察组各36例。2组孕妇均给予常规对症药物的支持治疗,对照组孕妇给予常规一般护理干预措施,对家人进行健康饮食的教育和指导护理;观察组孕妇给予自我管理日记护理干预措施,观察2组患者的治疗效果(血糖控制达标率和妊娠结局)。结果干预前后,2组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平差异具有统计学意义(P0.05);从血糖整体控制水平来看,观察组显著优于对照组(P0.05);观察组的血清C肽(空腹血清C肽和餐后2 h C肽)整体控制水平显著优于对照组(P0.05);从母婴健康来看,观察组的剖宫产率和母婴健康指数显著优于对照组(P0.05)。结论采用护理干预模式,有利于提升医院的护理质量,开展的孕妇自我干预模式可以有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖,降低了剖宫产率,值得临床推广应用。     

综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者围生期血糖和妊娠结局的影响

目的探究综合护理干预对妊娠合并糖尿病患者围生期血糖和妊娠结局的影响。方法选取2015年1月至2016年1月于该院产科进行体检的140例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(70例)和对照组(70例)。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,比较两组患者血糖水平、心理状态及妊娠结局。结果经不同护理干预后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖值均低于护理前,组内比较差异具有统计学意义(P0.05);但观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖值明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者经不同护理干预后,症状自评量表(SCL-90)评分值均较护理前有所改善,组内比较差异有统计学意义(P0.01);但观察组患者护理后SCL-90评分较对照组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P0.01);观察组患者早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的例数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予妊娠期糖尿病患者综合护理干预措施可明显改善患者的负面情绪,控制血糖水平,改善妊娠结局。     

个性化护理对妊娠期糖尿病病人血糖控制及妊娠结局的影响

[目的]探讨个性化护理对妊娠期糖尿病病人血糖控制及妊娠结局的影响。[方法]采用随机数字表法将2015年8月—2017年10月收治的174例妊娠期糖尿病病人分为观察组和对照组各87例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予个性化护理。比较两组病人干预前和分娩前(干预后)血糖控制效果,记录产妇妊娠结局(剖宫产、妊娠期高血压、羊水过多、早产和胎膜早破发生率)以及新生儿并发症发生情况(低血糖、新生儿窒息、巨大儿、新生儿黄疸等)。[结果]两组病人干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)降低,且观察组低于对照组(P0.05);观察组剖宫产率、妊娠期高血压、羊水过多、早产和胎膜早破发生率均低于对照组(P0.05);观察组新生儿低血糖、新生儿窒息、巨大儿和新生儿黄疸并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在常规护理的基础上为妊娠期糖尿病病人提供个性化护理,可以取得更好的血糖控制效果,改善产妇分娩结局,减少新生儿并发症的发生。     

饮食管理联合运动训练对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的:探讨饮食管理联合运动训练对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平、分娩方式及结局的影响。方法:选取2017年10月—2019年10月收治的246例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组各123例。对照组孕妇给予常规护理干预,观察组孕妇给予饮食管理指导联合运动训练干预。观察并比较两组孕妇血糖水平、分娩方式及分娩结局。结果:观察组孕妇空腹血糖、餐前30 min血糖、餐后2 h血糖及夜间血糖水平均显著低于对照组孕妇(P<0.05),观察组孕妇中选取剖宫产分娩方式的人数显著低于对照组孕妇,产后出血、胎膜早破、羊水过多及妊娠期高血压等不良妊娠结局发生率显著低于对照组孕妇(P<0.05),观察组发生胎儿畸形、早产、死胎、新生儿窒息、新生儿巨大及新生儿窘迫等不良结局发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:饮食管理指导联合运动训练干预能够有效控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,降低母婴不良并发症及改善分娩结局。     

妊娠期TORCH感染与妊娠结局的相关性分析

目的了解妊娠期TORCH感染状况与不良妊娠结局之间的关系。为本地区开展出生缺陷的预防和干预提供数据及建议。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测孕妇血清中TORCH-IgM抗体，对阳性孕妇进行追踪，并随访其妊娠结局。结果1328例受检孕妇中，血清TORCH-IgM阳性33例，总阳性率2．48％。继续妊娠24例，不良妊娠结局16例，占66．67％。结论TORCH感染可致不良妊娠结局，也是造成出生缺陷常见的不良因素。孕前和孕期进行TORCH血清学筛查，并给予适当干预，可减少不良妊娠的发生和预防出生缺陷。     

子宫肌瘤剔除术后妊娠与子宫肌瘤合并妊娠的妊娠结局对照研究

目的对比分析子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇与合并子宫肌瘤合并妊娠孕妇的妊娠结局。方法采用回顾性研究方法选取2014年1月至2016年12月在山东医学高等专科学校附属医院接受产检并分娩的孕妇400例,其中子宫肌瘤合并妊娠孕妇200例纳入A组行子宫肌瘤剔除术后妊娠孕妇200例纳入B组。比较两组孕妇的妊娠结局情况。结果两组孕妇的受孕情况、分娩方式、胎儿窘迫(2.5%vs.3.5%)、低出生体重新生儿(2.5%vs.2.0%)、前置胎盘(0.5%vs.1.0%)、胎盘早剥(1.0%vs.1.0%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);但B组孕妇的胎膜早破(1.0%vs.8.5%)、早产(0.5%vs.9.5%)、产后出血率(0.5%vs.8.0%)、产后出血量(249.35±30.75 ml vs.352.41±26.98 ml)显著高于A组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇的子宫肌瘤数量、子宫肌瘤类型、盆腔粘连发生率(22.5%vs.17.5%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);但A组孕妇的子宫肌瘤径线高于B组(72.65±5.39mm vs.57.69±7.98 mm)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行子宫肌瘤剔除术后妊娠预后的分娩并发症发生率高于子宫肌瘤合并妊娠孕妇,但子宫肌瘤合并妊娠孕妇的胎儿发育与前者相比无显著差异;建议高龄且有生育要求的合并子宫肌瘤的女性,可以考虑保守治疗和带瘤妊娠。     

Interstitial ectopic pregnancy presenting after failed termination of pregnancy

Pregnant women frequently present to the ED for complaints related to the first trimester of pregnancy. The emergency physician must confirm the presence of an intrauterine pregnancy for many such complaints. Bedside ultrasound with well‐delineated criteria has become standard practice for many emergency physicians for this purpose. In the following case report, an interstitial pregnancy was identified by the emergency physician using bedside sonography in a 29‐year‐old woman presenting 2 weeks after dilation and aspiration for termination of pregnancy. The ED physician identified an inappropriately thin endomyometrial mantle raising suspicion for the diagnosis of an interstitial pregnancy. The case illustrates the importance of this uterine wall measurement given the otherwise normal appearance of a pregnancy within the uterus.     

孕前体质量指数及孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕妇孕前体质量指数(BMI)、孕期增重对孕妇妊娠结局的影响。方法选取本院1427例孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕前BMI情况,将孕妇分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m 2)、正常组(BMI 18.5 kg/m 2~<25.0 kg/m 2)、超重、肥胖组(BMI≥25.0 kg/m 2)。根据2009年美国医学研究院推荐的孕期增重标准将孕妇分为增重不足组、增重正常组、增重过多组。比较不同组别的妊娠结局,并观察调整孕期增重范围后对不良妊娠结局的影响。结果超重、肥胖组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、巨大儿、低出生体质量儿、早产及剖宫产不良妊娠结局的发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血及剖宫产不良妊娠结局的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);增重过多组妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿及剖宫产不良妊娠结局发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、产后出血及巨大儿不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前超重、肥胖预测早产的受试者工作曲线(ROC)下面积为0.712,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重过度预测巨大儿的ROC曲线下面积为0.684,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI正常范围孕期增重值调整为10.5~15.0 kg时,增重正常组妊娠期糖尿病、贫血、产后出血和巨大儿不良妊娠结局发生率明显下降。结论孕前BMI超重和孕期体质量增长异常均会增高不良妊娠结局风险,孕前BMI及孕期增重可预测孕妇不良妊娠结局。     

Effect of methotrexate treatment of ectopic pregnancy on subsequent pregnancy

Question My last pregnancy was diagnosed as ectopic, and I was treated successfully with intramuscular methotrexate (MTX) 8 weeks ago. I am currently planning for another pregnancy; however, I have read that MTX causes birth defects and that it stays in my body for a very long time, ranging from 1 to 12 months after treatment. When is it safe to conceive?Answer We suggest that the outcomes of pregnancies conceived shortly after MTX therapy for extrauterine pregnancy are most likely to be favourable and similar to those pregnancies conceived 6 months after MTX treatment. However, as data are not sufficient to draw a definitive conclusion or to confirm the exact safe timing after MTX treatment, at least a 3-month waiting period is recommended for women who are planning pregnancy. Nevertheless, conception within 3 months of MTX treatment of extrauterine pregnancy should not be considered a definite indication of termination, and further targeted fetal anatomy assessment is recommended. Further retrospective and prospective studies are needed to define the safety period before 3 months and to solidify this recommendation.     

Dermatoses of pregnancy

Hormonal alterations contribute to the physiologic skin changes in pregnancy, which include hyperpigmentation and melasma, striae gravidarum and vascular phenomena, such as spiders, palmar erythema and varicosities. Hair, nails and sweat glands may also be affected. Dermatoses associated with pregnancy include herpes gestationis, impetigo herpetiformis, pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy and papular dermatitis of pregnancy. Some skin tumors are affected by or are unique to pregnancy.