两种腹腔镜胆囊切除术后疼痛情况比较及护理

目的:比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛情况。方法:将65例择期行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组32例和对照组33例,对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术和常规手术护理,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和围术期护理,比较两组患者术后疼痛评分。结果:观察组术后0.5、4、8、12、24 h疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛轻。     

延续性护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者的影响

目的:探讨延续性护理对腹腔镜胆囊切除术后患者的影响。方法:将2014年4月~2015年4月行腹腔镜胆囊切除术的80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组行常规护理,观察组行延续性护理,比较两组护理干预后非切口疼痛、并发症、护理满意度、生活质量情况。结果:观察组视觉模拟评分明显高于对照组(P0.05),并发症发生率明显低于对照组(P0.05),护理满意度明显高于对照组(P0.05),生活质量综合问卷评分明显高于对照组(P0.05)。结论:对腹腔镜胆囊切除术患者术后实施延续性护理干预可减少相关并发症的发生情况,有效减轻非切口疼痛,提高患者整体生活质量,利于恢复。     

循证护理对妇科腹腔镜患者心理和非切口疼痛的影响

目的探讨循证护理对妇科腹腔镜患者心理和非切口疼痛的影响。方法选择2012年1月至2013年1月130例妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组给予循证护理。观察两组护理前后焦虑自评量表（SAs）、抑郁自评量表（SDS）变化,记录两组非切口疼痛发生率和术后12、24、48h疼痛的视觉模拟评分（VAS）。结果护理前,两组SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,护理后两组SAS、SDS评分明显降低,但观察组降低比对照组明显（P〈O．05）。观察组非切口疼痛发生率为32．31％,明显低于对照组的63．08％（P〈O．05）,观察组术后i2、24、48hVAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论循证护理明显改善妇科腹腔镜患者的心理健康,减少非切口疼痛发生率,减轻非切口疼痛强度。     

循证护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用

目的:探讨循证护理在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用效果。方法:将70例行腹腔镜下胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采取常规护理,观察组采取循证护理,比较两组护理效果。结果:两组护理满意度、肛门排气时间、术后住院时间、术后疼痛评分及手术并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理可缓解腹腔镜下胆囊切除术患者的疼痛程度,缩短术后康复时间,减少并发症,提升护理满意度。     

双氯芬酸钠贴片用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果

目的探讨双氯芬酸钠贴对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果。方法 84例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分为观察组和对照组,各42例。对照组给予术后常规护理,观察组在对照组基础上给予剑突下切口四周外用双氯芬酸钠贴治疗。比较2组术后不同时点的视觉模拟评分法(VAS)评分、下床活动时间、肛门排气时间及不良反应发生率。结果观察组下床活动时间较对照组缩短(P<0.05)。2组肛门排气时间、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 h、4 h、8 h及24 h的VAS评分,观察组低于对照组(P<0.05)。结论双氯芬酸钠贴可有效缓解腹腔镜胆囊切除术患者的术后疼痛。     

循证护理在妇科腹腔镜围术期中的应用

目的:探讨循证护理在妇科腹腔镜围术期中的应用效果。方法:将100例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理措施,观察组实施循证护理,比较两组护理效果。结果:观察组麻醉前心率、收缩压、舒张压均低于对照组(P0.05),术后12、24、48 h的疼痛评分均显著低于对照组(P0.05),护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:循证护理可解决妇科腹腔镜手术的重点和难点,减少术中应激,提高患者围术期舒适度。     

路径化康复护理对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的：探讨路径化康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法：选取2019年7月~2020年7月行腹腔镜胆囊切除术的80例患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理，观察组予以路径化康复护理。对比两组术后疼痛评分、康复指标与并发症发生情况。结果：观察组术后72 h的疼痛评分及术后并发症发生率低于对照组，术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论：路径化康复护理用于腹腔镜胆囊切除术患者中，利于减轻患者术后疼痛，减少并发症，加快术后康复进程。     

优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响

目的探讨优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响效果。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者70例依据随机数字法分成2组,各35例。对照组采用常规方式护理,观察组采用优质护理干预措施,对比2组患者术后胃肠功能、VAS评分及并发症情况。结果观察组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及首次肛门排便时间均优于对照组(P0.05);观察组患者术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.7%,低于对照组的25.7%(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术患者中应用优质护理干预效果较好,可明显减轻患者疼痛感,改善术后胃肠道功能,减少并发症发生,促进早日康复,值得推广应用。     

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠的影响

目的：探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠的影响。方法：选取2017年1月~2018年12月接受腹腔镜胆囊切除术60例患者作为研究对象，按照抽签法分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规麻醉，观察组给予右美托咪啶麻醉，比较两组睡眠质量、疼痛程度以及不良反应发生情况。结果：两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、促眠药物、日功能障碍评分差异显著（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为3.33%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后6 h、12 h、24 h、36 h疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术后患者采用右美托咪啶麻醉，能够有效减少其不良反应发生，提高睡眠质量、生活质量，缓解其疼痛程度，临床应用价值较高。     

快速康复护理对腹腔镜胆囊切除患者睡眠质量与术后疼痛的影响

目的探讨快速康复护理对腹腔镜胆囊切除患者睡眠质量与术后疼痛的影响。方法选取2013年1月~2016年12月本院肝胆外科收治的80例腹腔镜胆囊切除患者作为研究对象,按随机数字表法随机分为两组。观察组40例实施快速康复护理模式,对照组40例实施常规护理方法,比较两组患者睡眠质量与术后疼痛的差异。结果观察组与对照组入院时睡眠质量PSQI总分差异无统计学意义(P0.05);观察组术前1 d、术后24 h、术后36 h睡眠质量PSQI总分均低于对照组(P0.05);观察组术后8、16、24 h疼痛VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论对进行腹腔镜胆囊切除术患者实施快速康复护理,可以改善患者围手术期睡眠质量,减轻术后疼痛。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。