体外振动排痰在尘肺病人排痰护理中的应用

[目的]观察体外振动排痰在尘肺病人排痰护理中的应用效果。[方法]将60例尘肺病人按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用体外振动排痰,对照组采用人工背部叩击排痰。两组治疗均21d为1个疗程,连续1个疗程。采用慢性阻塞性肺疾病评估问卷(CAT)及生存质量测定量表(QOL-BREF)对尘肺病人生活质量进行调查。[结果]第1天~第3天治疗组排痰量明显大于对照组(P0.05或P0.01),第5天及第6天对照组排痰量明显大于治疗组(P0.05)。两组治疗后CAT评分均明显降低而QOL-BREF评分明显升高(P0.05);治疗组治疗后CAT积分明显低于对照组。[结论]体外振动排痰法优于人工叩击排痰法,可以明显改善尘肺病人临床症状及生活质量,提高医疗护理质量。     

重型颅脑损伤机械通气患者的不同排痰方法效果比较

目的比较手持式体外振动排痰法与高频震荡排痰法在重型颅脑损伤(SHI)患者中的应用效果。方法选取SHI机械通气患者42例,每天进行辅助排痰3次。随机分为体外振动排痰组、高频胸壁震荡排痰组。比较2组排痰前后收缩压、心率以及排痰量。结果 2组患者排痰后的生命体征指标较排痰前显著改善,且高频胸壁震荡排痰组排痰后的心率、收缩压显著低于体外振动排痰组(P 0. 05)。体外振动排痰组排痰的痰液量为(5. 56±2. 45) m L,显著少于高频胸壁震荡排痰组的(6. 23±3. 12) m L(P 0. 05)。结论高频胸壁震荡排痰法对SHI机械通气患者生命体征的影响更小,排痰作用较好,可操作性高,临床应用较为安全。     

振动排痰在重症肺炎排痰护理中的应用效果分析

目的探讨分析振动排痰在重症肺炎排痰护理中的临床应用效果。方法选取2017年1月～2018年7月间在我院进行治疗的重症肺炎患者120例,按照随机数字表达法将其随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者给予人工叩击排痰护理,观察组患者给予振动排痰机进行振动排痰护理,每次排痰前、排痰后2h记录患者呼吸功能指标变化情况:氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、气道阻力(Raw),记录两组患者日平均排痰量,评估临床疗效。结果观察组日平均排痰量为49.7±11.8ml,显著多于对照组的37.5±9.5ml,差异有统计学意义(P0.05);排痰后观察组患者呼吸功能指标PaO2/FiO2、PaCO2、Raw改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论体外机械振动排痰能够有效清除重症肺炎患者呼吸道内痰液,排痰效果显著,可有效促进患者呼吸功能恢复,改善患者预后,值得临床推广应用。     

高频胸壁振荡排痰仪对老年坠积性肺炎患者排痰的效果观察

目的探讨高频胸壁振动排痰系统对老年坠积性肺炎患者的排痰效果。方法将2015年6月~2015年12月本科收治的86例老年坠积性肺炎患者作为研究对象,随机分为2组。对照组为人工叩击组,观察组为高频胸壁振荡排痰组,治疗1周后对两组每日排痰量、Sp O22个方面进行比较。结果两组患者经7d治疗后,Sp O2及每日排痰量均高于入院时;观察组7d后Sp O2为(97.02+1.68)%,每日排痰量为(29.91+2.40)ml/d,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论高频胸壁振动排痰系统可有效协助老年坠积性肺炎患者排除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,减轻护理人员工作量,增加患者舒适度。     

不同辅助排痰方式对大容量肺灌洗术后患者排痰效果的影响

目的探讨人工扣背、普通振动排痰机、全胸高频胸壁振动排痰机对大容量肺灌洗术后患者的排痰效果。方法选取60例大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)术后尘肺患者,按排痰方式不同分为三组,人工扣背(A组),普通振动排痰机(B组),全胸高频胸壁振动排痰机(C组),均治疗7 d,观察各组症状改善情况、排痰量及血气分析情况。结果三组患者排痰治疗后均自觉咳嗽量增多,呼吸通畅,肺呼吸音不同程度改善,B组、C组比较A组有较好表现,C组更优于B组。显效率A组25%,B组60%,C组85%;有效率A组50%,B组40%,C组15%;总有效率A组75%,B组100%,C组100%。临床症状改善时间A组(3.8±1.2)d,B组(2.1±0.7)d,C组(1.2±0.8)d,差异有高度统计学意义(P0.01)。三组不同排痰方法治疗后排痰量C组最高,B组次之,A组最少,差异有高度统计学意义(P0.01)。三组患者治疗7 d后,血氧分压均有不同程度提高,B组、C组均较治疗前有明显改善(P0.05),C组较A组、B组均明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论三种不同排痰方式均有一定程度辅助排痰效果,振动排痰和全胸高频胸壁振动排痰机优于手法扣背。全胸高频胸壁振动排痰具有节省人力,作用面广,力度均匀,排痰效果佳等优点。     

三联药物气泵雾化吸入联合振动排痰机治疗COPD25例排痰效果观察

目的:探讨三联药物气泵雾化吸入联合振动排痰机治疗COPD的排痰效果.方法:将76患者随机分为A组25例、B组25例、C组26例.为三组患者同时静脉使用抗炎、平喘、化痰药物治疗,并经鼻吸氧.另外,A组行三联药物(博利康尼、普米克、爱全乐)气泵雾化吸入联合振动排痰机治疗,B组行单纯三联药物(博利康尼、普米克、爱全乐)雾化吸入治疗,C组单独使用G5振动排痰机振动排痰.比较三组患者治疗后第1、3、7天24 h排痰量;A组患者治疗第1、3、7天SpO2变化;三组患者治疗第1、7天FEV1变化.结果:A组患者治疗后第1、3、7天24 h排痰量与B组、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);A组患者治疗第1、3、7天SpO2变化比较差异有统计学意义(P＜0 05);A组患者治疗第1、7天FEV1变化与B组、C组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:三联药物(博利康尼、普米克、爱全乐)气泵雾化吸入联合振动排痰机治疗COPD可帮助患者有效排痰,改善肺功能,促进康复.     

震动排痰仪联合穴位按摩对重症肺炎患者排痰效果的影响研究

目的探讨震动排痰仪联合穴位按摩对重症肺炎患者排痰效果的应用。方法选取2019年1月—12月在本院重症医学科住院的重症肺炎患者120例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规治疗和震动排痰仪排痰,观察组患者在此基础上实施震动排痰仪联合穴位按摩治疗。比较治疗前后两组患者的每日排痰量、血气指标、临床效果和康复指标的差异。结果观察组患者第3天、第4天、第5天每日排痰量显著高于对照组(P0.05),第6天、第7天每日排痰量显著低于对照组(P0.05);治疗7 d后,观察组患者PaCO_2显著低于对照组(P0.05),PaO_2显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗效果优于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05);观察组患者住院时间均显著低于对照组患者(P0.05)。结论震动排痰仪联合穴位按摩应用于重症肺炎患者中,可显著改善患者的排痰效果、血气指标和治疗效果,减少患者住院时间,值得临床推广。     

人工叩背与振动排痰机对开胸术后病人排痰效果影响的研究

[目的]比较振动排痰机排痰法与人工叩背排痰法在开胸术后病人排痰护理中的应用效果。[方法]将80例开胸手术后病人随机分为人工叩背排痰组（对照组）和振动排痰机排痰组（实验组）,均在常规翻身加雾化吸入的同时分别采用人工叩背或振动排痰机排痰,治疗后密切观察两组病人的排痰量及排痰时间。[结果]实验组术后4 d内排痰量显著多于对照组（P〈0.01）,且排痰时间实验组显著少于对照组（P〈0.01）。[结论]开胸术后病人应用振动排痰机排痰效果显著,并可减轻护士工作强度。     

Ys800振动排痰机对重症脑卒中患者排痰的效果与护理

目的:探讨Ys800振动排痰机对重症脑卒中患者的排痰效果.方法:150例重症脑卒中患者随机分为实验组76例和对照组74例,实验组采用Ys800系列多频振动治疗仪叩背,对照组采用手叩背排痰法,并比较两组的排痰量及排痰前后SpO2.结果:实验组排痰量明显高于对照组(P<0.01),排痰后实验组的SpO2显著高于对照组(P<0.01),两组有效率比较,实验组明显高于对照组(P<0.01).结论:Ys800机械振动排痰机可有效预防及减少肺部并发症,减轻脑水肿,能够保证重症脑卒中患者的有效呼吸功能,争取最佳抢救时机.     

两种排痰方式对COPD急性加重期患者排痰效果的观察

目的比较应用体外振动排痰仪排痰与人工叩击法排痰在COPD急性加重期患者中的排痰效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用体外振动排痰仪叩击患者背部协助排痰,对照组由护士直接用手叩击患者背部协助排痰,治疗7 d后比较两组的日排痰量、体温和血气分析的变化。结果治疗7 d后,观察组与对照组比较,日排痰量明显增多(P0.01),pH、PaO_2、PCO_2、SpO_2改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论对于COPD急性加重期患者,采用体外振动排痰仪排痰患者易接受,且效果优于人工叩击法排痰。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。