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相似文献
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1.
杨莉 《浙江临床医学》2011,13(12):1331-1334
目的 通过检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清TGF-β1、BMP-7水平在肝纤维化不同分期(S)和炎症分级(G)的表达情况,初步探讨其在慢性肝炎肝纤维化发生过程中可能发挥的作用.方法 分别采用ElISA、RIA法检测100例CHB患者、20例健康体检者血清中TGF-β1、BMP-7水平和透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ)水平.结果 肝纤维化早期,TGF-β,即明显升高、BMP-7显著降低,灵敏度优于HA、LN、Ⅳ-C和PC Ⅲ;随肝纤维化程度的加重.TGF-β1.逐渐升高,与HA、LN、IV-C、PCⅢ均呈正相关(P<0.01),而BMP-7逐渐下降,与HA、LN、IV-C、PCⅢ均呈负相关(P<0.01);TGF-β1 与BMP-7呈负相关(P<0.01);Sperman相关分析显示,血清TGF-β1水平与肝纤维化、炎症分级分期呈正相关(P<0.01),BMP-7与肝纤维化、炎症分级分期呈负相关(P<0.01).结论 TGF-β1和BMP-7密切参与肝纤维化的形成过程,BMP-7可能通过抑制细胞中促纤维化生长因子TGF-β1 信号通道蛋白Smad2/3的活性,从而抑制TGF-β1的表达,二者均可作为早期肝纤维化的诊断指标.  相似文献   

2.
目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与肝纤维化指标的关系。方法分别采用ELISA及RIA法测定71例慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者血清TGF-β1、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)水平,并与30例健康者对照。结果慢乙肝组患者血清TGF-β1、PCⅢ、HA及LN水平均显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.001,P<0.01),且随肝病严重程度增加,升高更明显;血清TGF-β1水平与PCⅢ、HA及LN均呈正相关性(P<0.01,P<0.05,P<0.005)。结论检测慢乙肝患者血清TGF-β1水平在一定程度上反映肝纤维化情况,与HA等其他肝纤维化指标联合检测,动态观察肝纤维化进程,可为临床对肝纤维化的早期发现提供非创伤性的诊断依据。  相似文献   

3.
目的:观察慢性乙型肝炎(CHB)患者血清转化生长因子β-(TGF—β1)在肝纤维化不同阶段的表达情况,探讨TGF—β1与肝纤维化程度的关系,评价其对肝维化诊断的价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测40例慢性乙型肝炎患者血清TGF—β1水平.放射免疫法(RIA)检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,40例患者全部进行肝组织活检,分析TGF-β1与肝组织纤维化程度分期和炎症活动度分级的关系以及与HA、LN、PⅢNP、CⅣ四项指标的相关性。结果;(1)慢性乙型肝炎患者TGF-β1水平明照高于正常对照组(P〈0.01).且随肝纤维化程度的加重而升高(P〈0.01),TGF-β1变化趋势与HA、LN、PⅢNP、CⅣ均呈正相关(P〈0.01)。(2)按炎症活动度(G)分组,TGF-β1在G1~G4组水平明显高于G0组(P〈0.01),但组间两两比较无显著性差异(P〉0.05)。结论:血清TGF—β1表达水平与乙肝患者肝纤维化程度密切相关,且不受肝组织炎症程度的影响,在早期肝纤维化的敏感性高于HA、LN、PⅢNP、CⅣ,可作为早期肝纤维化的诊断指标。  相似文献   

4.
目的探究强肝胶囊联合抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对肝纤维化程度、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量、血清细胞外基质(ECM)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法选取我院2016年6月~2017年6月收治的CHB患者60例,应用随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组基础上增加强肝胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后两组患者的血清细胞外基质(ECM)中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后HA、LN、IVIV-C、PCⅢ、HBV-DNA、TGF-β1水平均明显下降(P0.05),且观察组下降幅度较对照组大(P0.05)。结论强肝胶囊联合抗病毒治疗CHB临床疗效良好,可抑制HBV复制,降低患者血清TGF-β1及ECM水平,改善患者肝纤维化程度。  相似文献   

5.
目的:探讨急慢性肝炎及肝硬化患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)的变化及其意义。方法:采用双抗体夹心ELISA法分别测定96例肝炎患者血清TGF-β1、透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(Ⅲ.C)Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)。结果:各型肝炎患者TGF-β1水平较对照组都明显增高(P〈0.01)。随病情的发展,TGF-β1含量逐渐增高,HA、LN、Ⅲ.C、Ⅳ.C含量也明显增加,各组间差异均有显著意义(P〈0.01)。结论:TGF-β1在一定程度上反映了肝纤维化的程摩.左肝纤维化、肝硬化痛理过程申具有重要意义.TGF-β1可作为肝纤维化的标志物。  相似文献   

6.
目的研究血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与肝纤维化程度的关系.方法用放射免疫法联合测定158例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,并分析上述血清指标水平与慢性乙肝发展的阶段性的关系.结果上述指标水平均与慢性乙肝发展的阶段一致,在慢性乙肝重度及肝硬化阶段均处于最高水平.血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关,但其意义不完全一致,HA主要反映活动性肝纤维化,LN、PCⅢ主要为中晚期肝纤维化的指标,Ⅳ-C为诊断早期肝纤维化的良好指标.结论联合检测血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C可以准确反映肝纤维化程度,并能协助临床诊断,动态观察这些指标,既可掌握病情的演变,又能为抗肝纤维化药物疗效的判断提供依据.  相似文献   

7.
慢性乙型肝炎患者肝纤维化与细胞因子的相关性   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的 探讨慢性乙型肝炎(下称慢性乙肝)患者血清细胞因子[转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、γ-干扰素(IFN-γ)]在肝纤维化中的作用机制.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫(RIA)方法检测95例慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋自(PCⅢ)、腔原蛋白Ⅳ(C-Ⅳ)的水平,并与肝组织病理学变化进行对照研究.结果 慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ、HA、PCⅢ、C-Ⅳ的含量均不同程度高于对照,且随肝损害程度的加重而升高,与肝损害程度呈正相关;并且其水平与肝纤维化程度具有明显的相关性(P<0.05).血清TGF-β1水平与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平具有直线相关性,而IFN-Y与血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ水平呈负相关.结论 慢性乙肝患者血清TGF-β1、TNF-α、IFN-γ水平可以作为诊断肝纤维化的血清学指标.  相似文献   

8.
朱陇东  邵沂  马怀亮  郭长劳 《临床荟萃》2004,19(10):563-565
目的评价慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)测定的临床意义.方法采用酶联免疫吸附测定法测定56例慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化患者血清TGF-β1水平,并检测肝功能、肝纤维化指标、门静脉及脾静脉内径;以健康人20例为对照,并对患者组经3个月的常规护肝治疗后比较其症状、肝功能、肝纤维化的改善程度.结果随着患者病情的加重和肝纤维化的进展,血清TGF-β1水平随之上升,即对照组<慢性肝炎轻度<慢性肝炎中度<慢性肝炎重度<肝硬化(P< 0.01);患者组血清TGF-β1与血清总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、IV型胶原(CIV)、脾门静脉内径呈正相关(P< 0.01),与血清白蛋白(ALB)呈负相关(P< 0.01);经3个月常规护肝治疗后,患者丙氨酸转氨酶(ALT)、HA、PⅢNP改善程度与血清TGF-β1呈负相关.结论 TGF-β1密切参与CHB肝细胞破坏和肝纤维化的病理过程,测定患者血清TGF-β1可反映CHB患者肝细胞损害和肝纤维化程度,并能提示预后,对临床有较高的应用价值.  相似文献   

9.
目的 观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法 68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1、PAF、sICAM-1.结果 治疗组治疗前后HA、LN、PC-Ⅲ、CⅣ、TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01).结论 苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子TGF-β1、PAF发挥抗肝纤维化作用.  相似文献   

10.
目的 研究血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与肝纤维化程度的关系。方法 采用放射免疫法对77例慢性乙型肝炎肝组织活检患的血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平进行检测,对肝组织进行纤维化分期,分析上述血清指标水平与肝组织学诊断和肝纤维化分期之间的关系。结果 四项指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,在肝硬变阶段处于最高水平,与肝组织纤维化程度亦一致,在纤维化分期S4水平最高,显示良好的正相关。结论 血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标。  相似文献   

11.
目的针对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者体内转化生长因子β1(TGF-β1)和瘦素与肝纤维化之间的相关性进行研究,从而阐述两者对肝纤维化的促进作用。方法检测NASH患者血清瘦素水平以及TGF-β1水平,同时检测NASH患者的血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、板层素(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)等,其结果与单纯性脂肪肝患者及健康对照者进行组间比较,最后对血清瘦素、TGF-β1与肝纤维化指标进行相关性分析。结果 NASH患者血清瘦素水平以及TGF-β1水平明显高于对照组,差异有显著性,并且NASH患者血清瘦素水平、TGF-β1水平以及肝纤维化指标之间呈正相关。结论瘦素和TGF-β1是NASH进展为肝纤维化过程中的重要因子,但其分子机制需进一步深入研究。  相似文献   

12.
目的 检测慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad同源物3(SMAD3)的水平,探讨二者对肝纤维化的诊断价值。方法 选取2020年10月至2022年10月于该院就诊的慢性乙型肝炎患者100例作为研究组,另选择同期于该院进行体检的体检健康者92例作为对照组。研究组根据肝纤维化程度分为S0期(28例)、S1~S2期(52例)、S3~S4期(20例)。Pearson相关性分析血清TGF-β1、SMAD3水平与肝纤维化指标的相关性;采用受试者工作特征曲线分析血清TGF-β1、SMAD3水平对肝纤维化的诊断价值。多因素Logistic回归分析影响患者肝纤维化的危险因素。结果 研究组血清TGF-β1、SMAD3、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平显著高于对照组,清蛋白(ALB)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);S0、S1~S2、S3~S4期患者血清层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、TGF-β1、SMAD3、AST、ALT、TBIL水平依次升高,ALB水...  相似文献   

13.
目的探讨慢性肝炎患者6项指标用于肝纤维化评估的价值。方法185例慢性肝炎患者行常规肝穿刺、组织病理学诊断,用ELISA法检测血清中结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1),常规检测凝血酶原时间(PT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和血小板(PLT)及其计算指标APRI(AST/PLT),用ROC曲线评估这些指标在肝纤维化诊断中的价值。结果血清CTGF、PDGF-BB、TIMP-1、TGF-β1、APRI、PT的ROC曲线下面积(AUC)分别为:0.833,0.811,0.669,0.529,0.809,0.625。联合CTGF和APRI可以明显提高诊断的准确性。结论CTGF、PDGF-BB、APRI在肝纤维化评估中有较高的诊断价值,联合这些指标可以提高肝纤维化的诊断性能。  相似文献   

14.
目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清内脂素(VF)水平与其肝纤维化的关系。方法选取2013年12月至2016年12月确诊治疗的乙肝患者100例作为乙肝组,同期选取50例健康人员作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组血清VF、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(PCⅣ)]水平,分析VF水平与与肝纤维化指标的相关性。结果乙肝组血清VF水平明显低于对照组,乙肝组血清HA、LN、PCⅢ、PCⅣ水平均明显高于对照组(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,VF水平与HA、LN、PCⅢ、PCⅣ水平呈负相关(t=-0.572~-0.639,P0.001)。结论乙肝患者VF水平异常与其肝纤维化形成密切相关。  相似文献   

15.
目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)检测在慢性乙肝(CHB)患者肝纤维化分期诊断中的应用价值。方法选择2018年4月至2020年4月我院收治的70例CHB患者作为研究组,另选同期我院70名体检健康者作为对照组。研究组均行肝穿刺活检,根据患者肝纤维化分期进行讨论。比较两组血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平及不同肝纤维化分期CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平,采用Pearson相关性分析CHB患者血清suPAR水平与血清PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LB水平的相关性。结果研究组血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平均显著高于对照组(P<0.05)。随着肝纤维化程度的加重,CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平均不断升高,不同肝纤维化分期CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平两两比较,差异显著(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CHB患者血清suPAR水平与血清PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平呈正相关(P<0.05)。结论血清suPAR可作为CHB肝纤维化诊断的生物标志物,通过检测CHB患者的suPAR水平可在一定程度上反映肝纤维化程度。  相似文献   

16.
目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清前胶原C端蛋白酶增强子1(PCPE-1)水平与肝纤维化程度的相关性,并探讨PCPE-1、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)对CHB肝纤维化的诊断价值。方法选取100例确诊为CHB肝纤维化患者(A组),100例单纯CHB患者(B组)和50例健康体检者(对照组)。采集静脉血进行血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C检测,比较各组以上指标水平的差异,分析PCPE-1与肝纤维化程度的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCPE-1、HA和Ⅳ-C对CHB肝纤维化的诊断价值。结果 A组患者血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C水平明显高于B组和对照组;随着肝纤维化程度的增加,血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C水平呈递增趋势,S4期S3期S2期S1期,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C诊断CHB肝纤维化的曲线下面积分别为0.701、0.789、0.706,灵敏度分别为60%、77%、72%,特异度分别为75%、85%、65%。结论 CHB肝纤维化患者体内血清PCPE-1水平随肝纤维化程度的增加而升高。PCPE-1具有一定的临床诊断价值,可作为潜在的肝纤维化诊断标志物。  相似文献   

17.
目的评价肝纤维化的血清诊断指标及与肝纤维化程度的关系,以寻求无创伤性肝纤维化的诊断指标.方法采集98例肝纤维化患者静脉血,采用ELISA方法检测透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原C末端(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),采用酶动力学法检测单胺氧化酶(MAO)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),采用化学比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),并与肝组织病理纤维化分期进行对照.结果肝纤维化患者血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ、ALT、MAO、MDA水平的表达与对照组比较含量明显升高,而SOD含量明显降低,P<0.01~0.05,同时随着肝损害程度的加重而逐渐增高或降低,与肝纤维化组织病理学呈正相关,其相关分析HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ分别为0.942、0.835、0.812、0.764.结论HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值,而LN诊断肝纤维化时价值有限;肝纤维化时血清ALT、MAO酶活性异常率为80%~90%以上;同时显示肝纤维化患者脂质过氧化作用增强,而抗氧化作用减弱,提示自由基参与了肝纤维化发生过程,所以对肝纤维化诊断要进行综合指标评价.  相似文献   

18.
肝纤维化血清学指标的临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
刘君  陈娜 《检验医学与临床》2012,9(3):320-320,325
目的 探讨肝纤维化血清学指标的临床意义.方法 采用双抗体夹心法,化学发光免疫法对慢性乙型肝炎患者64例进行转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)5种血清学指标检测,并与肝活检病理学结果进行比较.结果 5种血清学指标对肝纤维化的诊断价值:肝纤维化诊断是以肝组织学纤维化分期大于2期为界限,根据正常对照组均值+2个标准差为标准,高于此标准为阳性,分别计算血清TGF-β1、HA、PCⅢ、CⅣ及LN诊断肝纤维化的敏感性为81.82%、80%、75%、60%、65.22%,特异性分别为75%、58.82%、86.36%、75%、82.35%.对血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN 4项指标及以上5项指标采用平行试验联合检测法(即多个指标中任一项大于上述标准即为阳性,可提高检测的敏感性),敏感性为100%、100%,特异性为52.63%、41.7%,采用系列联合检测法(即多个指标全部满足大于上述标准才为阳性,可提高检测的特异性)敏感性为43.48%、35.29%,特异性为94.74%、100%.结论 由于肝纤维化过程是一动态过程,单一血清学指标检测仅反映一点、一方面的变化,目前倾向于多指标联合检测,综合分析可提高肝纤维化的准确率,并可动态、全面观察慢性乙型肝炎发展情况.  相似文献   

19.
目的探讨血清纤维化标志物检测评估慢性丁型肝炎肝纤维化程度的临床意义。方法选取2015年12月-2016年12月我院收治的未接受任何抗病毒治疗的50例慢性丁型肝炎患者作为研究对象,对患者血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、谷丙转氨酶(ALT)和乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV DNA)进行检测,并实行肝活组织检查检测肝组织纤维化程度。比较丁型肝炎患者血清学检测结果、不同纤维化分期血清学指标,并分析丁型肝炎患者血清学指标与肝硬化分期的相关性。结果50例患者中有31例(62%)为HBeAg阴性,有19例(38%)为HBeAg阳性,两组患者CⅣ、PⅢP、LN和HA水平,差异无统计学意义(P0.05);S1、S2和S≥3三组间CⅣ、PⅢP、ALT和HBV DNA相比,差异无统计学意义(P0.05);而LN和HA水平相比,差异有统计学意义(P0.05),且S≥3的LN和HA水平最高;肝纤维化分期与CⅣ、PⅢP、LN和HA水平呈正相关,即分期越高,CⅣ、PⅢP、LN和HA水平越高(P0.05)。结论慢性丁型肝炎患者肝纤维化分期与CⅣ、PⅢP、LN和HA等血清纤维化标志物指标呈正相关,且LN和HA指标能够更加准确的判断丁型肝炎患者肝纤维化程度,为临床诊断治疗提供可靠的依据。  相似文献   

20.
目的:评价血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CIV)及层粘蛋白(LN)水平与实验性肝纤维化的关系。方法:采用半定量计分系统(SSS)中炎症活动度及纤维化程度计分方案对温阳中药肝之福预防及治疗肝纤维化大鼠实验的病理组织共73份标本进行半定量计分,同时检测血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平,进行Pearson相关性分析。结果:四项血清肝纤维化指标不论与肝脏炎症活动度还是纤维化程度均呈正相关(P〈0.01)。结论:血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平可在一定程度上反映肝组织的炎症和纤维化程度,联合检测价值较高。  相似文献   

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