甲状腺手术体位对老年患者术后精神状态的影响

目的:探讨甲状腺手术体位对老年患者术后精神状态的影响.方法:将100例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规手术体位进行手术,观察组采用改良手术体位进行手术.比较两组患者术后精神状态,包括头痛、头晕、呕吐、烦躁不安、肌肉酸痛等指标.结果:观察组发生头痛、头晕12例,肌肉酸痛16例;对照组发生头痛、头晕28例,呕吐5例,烦躁不安17例,肌肉酸痛31例.两组患者术后精神状态比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用改良后的手术体位进行甲状腺手术,可有效减轻患者术后因手术体位引起的头痛、头晕、烦躁不安、呕吐、肌肉酸痛等不良反应.     

护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响

目的探讨护理干预对甲状腺肿瘤手术患者应激反应的影响。方法将132例甲状腺肿瘤手术患者随机分为试验组和对照组,每组66例。对照组采用常规护理;试验组在常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预。观察2组患者干预前后焦虑抑郁情况﹑术中疼痛情况、术中手术体位耐受情况及术后头痛、呕吐发生率。结果经过护理干预后试验组患者焦虑抑郁评分较干预前均有明显的降低（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）。术中总疼痛率试验组为7.6%,对照组为65.1%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组术中体位耐受差比例及术后头痛、呕吐发生率与对照组比较均明显降低,2组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预可缓解甲状腺肿瘤手术患者焦虑抑郁情绪,减轻术中疼痛,预防或减轻患者术后头晕、头痛、呕吐、腰背痛等不适,提高患者术后舒适度,使患者更好地适应和配合手术,利于术后康复,是一项切实可行的护理模式。     

舒适体位在甲状腺手术病人中的应用

[目的]探讨甲状腺手术病人舒适体位的摆放方法对手术效果的影响.[方法]将760例甲状腺手术病人随机分为观察组380例和对照组380例,对比两组病人术中舒适度、术后头痛、呕吐等指标差异.[结果]观察组在舒适度方面高于对照组(P＜0.01).在术后头痛、呕吐等方面明显低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.[结论]甲状腺手术舒适体位的摆放,让病人在舒适的环境下接受手术,有效预防或减轻术后并发症.     

舒适体位在甲状腺手术病人中的应用

[目的]探讨甲状腺手术病人舒适体位的摆放方法对手术效果的影响。[方法]将760例甲状腺手术病人随机分为观察组380例和对照组380例,对比两组病人术中舒适度、术后头痛、呕吐等指标差异。[结果]观察组在舒适度方面高于对照组(P<0.01),在术后头痛、呕吐等方面明显低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。[结论]甲状腺手术舒适体位的摆放,让病人在舒适的环境下接受手术,有效预防或减轻术后并发症。     

舒适护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用价值分析

目的 分析舒适护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用价值。方法 我院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月接收 178 例 甲状腺手术患者,随机划分为对照组（89 例）和观察组（89 例）。观察组应用舒适护理,对照组应用常规护理.分析比较两组的 护理满意度、SAS 评分与 SDS 评分、生活质量、并发症、舒适度和疼痛程度。结果 观察组护理满意度（96.63%）显著高于对 照组（87.64%）（P<0.05）。干预后观察组（SAS 评分与 SDS 评分）显著低于对照组（P<0.05）。观察组生活质量显著高于对组 （P<0.05）。观察组并发症发生概率（3.37%）显著低于对照组（11.24%）（P<0.05）。观察组舒适度）显著高于对照组（P<0.05）。 观察组 VAS 评分显著低于对照组（P<0.05）。结论 甲状腺手术患者围手术期实施舒适护理,能够提高护理满意度,生活质量和 舒适度,减少并发症,减轻疼痛程度。     

术前体位训练枕对围手术甲状腺病人的影响

[目的]探讨术前体位训练枕对围手术甲状腺病人的影响。[方法]将入住我院普外科需要手术的60例甲状腺病人随机分为观察组和对照组各30例,观察组使用甲状腺手术术前体位训练枕,对照组使用普通枕头,给予统一的术前体位训练指导。评估病人术前的主观舒适度、焦虑程度、术前体位训练标准程度达标情况;术后观察甲状腺手术体位综合征头痛、头晕、恶心、呕吐、肩背部疼痛有无发生,观察病人疲劳缓解程度。[结果]观察组病人主观舒适度感觉、术前体位训练标准程度达标情况、疲劳缓解程度优于对照组,焦虑程度评分低于对照组,发生甲状腺手术体位综合征情况少于对照组。[结论]使用甲状腺手术术前体位训练枕可增加舒适度,提高训练标准,有效缓解病人焦虑情绪,减少体位综合征的发生。     

手术室专科化术前访视在特殊手术体位患者中的应用效果

目的探讨手术室专科化术前访视在特殊手术体位患者中的应用效果。方法将80例特殊手术体位患者(以甲状腺手术为例)随机分为观察组和对照组,对照组采用常规术前访视,观察组采用专科化术前访视,比较2组的体位锻炼情况、体位耐受性、术后舒适度以及访视满意度。结果观察组体位锻炼的积极性高于对照组,体位适应性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组头痛头晕、恶心呕吐的程度轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的访视满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术室专科化术前访视能够提高特殊体位患者对手术体位的适应性,减少术后不良反应,提升访视满意度。     

改良手术体位在甲状腺癌患者微波消融术中的护理应用效果分析

目的 探讨改良手术体位在甲状腺癌(TC)患者微波消融术中的护理应用价值。方法 选取2018年1月～2018年12月我院收治的常规体位干预的TC微波消融术患者47例纳入对照组,将2019年1月～2019年12月我院进行改良手术体位干预的TC微波消融术患者47例纳入观察组。记录两组围术指标,对比两组术中舒适度情况,统计两组术后并发症发生率。结果 观察组体位准备时间、手术时间、卧床时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组体位舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 改良手术体位应用于TC患者微波消融术中护理能够有效提高患者舒适度,缩短恢复时间并降低术后并发症发生率。     

全麻下改良体位与颈丛麻醉下常规体位行甲状腺手术410例效果比较

目的:探讨全麻下改良体位与颈丛麻醉下常规体位在甲状腺手术患者中的应用效果.方法:将410例甲状腺手术患者随机分为两组,对照组216例采用颈丛麻醉下常规手术体位;观察组194例采用全麻下改良手术体位.观察两组患者术中、术后并发症的发生例数.结果:观察组术中心率、血压、SaO2异常例数及术后恶性记忆发生、头痛、腰背痛、呕吐发生例数均低于对照组(P<0.01).结论:全麻下改良甲状腺手术体位与颈丛麻醉下常规体位相比较,其操作简便、安全,可减轻术中、术后并发症,并有利于手术顺利进行.     

甲状腺术前颈部体位训练对缓解不适感的影响

目的探析甲状腺术前颈部体位训练不同时间和频率对缓解不适感的影响。方法选取行甲状腺手术的患者108例,随机分为对照组、观察A组、观察B组,各36例。对照组术前未实施体位训练,观察A组于术前3 d进行60~90 min/d的颈部体位训练,观察B组于术前1 d进行30~60 min/次、3次/d的颈部体位训练,比较3组体位性头痛发生率、术中体位不适感优良率、术中氟芬合剂使用剂量及手术并发症。结果观察A组、观察B组患者术后体位性头痛发生程度、氟芬合剂总用量、术中并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察B组疼痛程度、并发症发生率低于观察A组,但差异无统计学意义(P0.05),观察B组氟芬合剂总用量较观察A组及对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。术中不适感评价,观察A组、观察B组患者优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察B组优良率优于观察A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论于甲状腺术前1 d对患者实施30~60 min/次、3次/d的颈部体位训练,有助于缓解术中不适感及术后头痛感,预防甲状腺体位综合征发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。