激光下CSF辅助正畸压低牙周炎患牙的临床研究

目的 探讨激光下牙龈环切术（Circumferential supracrestal fiberotomy,CSF）辅助正畸压低对牙周炎患牙治疗效果和机制的影响。方法 选取68例牙周炎患者,按照治疗方法不同分为试验组和对照组,比较两组患者的牙周指数、附着丧失、骨内根长、冠根比等指标,以及牙周组织形态和骨代谢相关因子（BMP-2、RUNX2、RANKL、OPG）的表达水平。结果 试验组患者在正畸压低后,牙周指数显著降低,附着丧失显著减少,骨内根长显著增加,冠根比显著改善,牙周组织中骨形成因子显著升高,骨吸收因子显著降低,与对照组相比差异均有统计学意义。结论 激光下CSF辅助正畸压低牙周炎患牙可以有效改善牙周状况和美观,增加骨内根长,减少附着丧失,其机制可能与促进牙周组织中骨形成和抑制骨吸收有关。     

正畸联合牙龈环切术对牙周炎致前牙移位患者牙龈出血指数及生活质量的影响

目的探讨正畸联合牙龈环切术对牙周炎致前牙移位患者牙龈出血指数(SBI)及生活质量的影响。方法选取牙周炎所致前牙移位患者76例,按照随机数表法分为两组,每组38例。对照组患者行口腔正畸疗法矫治,观察组患者在此基础上联合牙龈环切术治疗。对比两组患者治疗前后SBI、负性情绪抑郁(SDS)、焦虑(SAS)及生活质量评分。结果两组SBI、SAS、SDS评分及生活质量评分治疗前比较,差异未见统计学意义(P0.05),治疗后,观察组SBI及SAS、SDS评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论正畸联合牙龈环切术治疗牙周炎所致前牙移位,有利于降低SBI,缓解患者负性情绪,改善生活质量。     

牙周炎患者应用综合护理干预的效果评价

[目的]评价牙周炎患者应用综合护理干预的效果.[方法]选取2012年1月至2014年1月本院收治106例牙周炎患者,144颗患牙,随机将患者分为观察组和对照组,每组各53例,观察组有76颗患牙,对照组有68颗.对照组患者进行常规护理及治疗,观察组在此基础上给予综合护理干预.比较两组的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探针深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙周附着水平(AL)以及治疗总有效率等.[结果]经治疗,两组患者的PLI、GI、PD、SBI及AL均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05),而治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).[结论]将综合护理干预应用到牙周炎患者中,能有效缓解患者的牙周症状,临床治疗效果显著,值得推广应用.     

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

目的观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取2016年3月~2017年3月收治的80例慢性牙周炎患者,随机分为参照组和研究组各40例,参照组给予碘甘油进行治疗,研究组给予盐酸米诺环素软膏进行治疗,对比两组临床疗效及牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(AL)、龈沟出血指数(SBI)等指标。结果参照组治疗总有效率为80.00%,研究组为98.08%,差异显著(P0.05);参照组PD、PLI、AL、SBI分别为(3.66±0.51)mm、(1.55±0.50)、(3.44±0.99)mm、(1.68±0.41),研究组分别为(2.09±0.40)mm、(0.62±0.34)、(2.25±0.80)mm、(0.60±0.30),研究组均明显优于参照组,差异显著(P0.05)。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效显著,有助于改善牙周炎症,临床价值值得肯定。     

减数正畸联合牙周系统治疗错(牙合)畸形伴中度牙周炎的效果

目的 探讨减数正畸联合牙周系统治疗错(牙合)畸形伴中度牙周炎的效果。方法 选取2021年3月-2023年5月62例于该院进行治疗的错(牙合)畸形伴中度牙周炎的患者作为研究对象,62例患者减数牙共126颗,均给予减数正畸联合牙周系统治疗,选取减数牙邻近牙252颗为观察组,252颗减数牙邻牙的同颌对侧同名牙或牙根相似牙为对照组。观察两组牙齿牙周相关指标、治疗前后减数牙牙槽高度、减数牙侧龈沟液炎症因子水平及治疗前后牙周致病菌水平。结果 两组牙齿牙周相关指标减数牙邻牙牙周探诊深度(PD)及龈沟出血指数(SBI)对比无统计学意义(P> 0.05);治疗前后近减数侧牙牙槽高度对比无统计学意义(P> 0.05),治疗后远减数侧牙槽高度较治疗前高(P<0.05);治疗后龈沟液炎症因子水平肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)较治疗前低,白细胞介素-10 (IL-10)较治疗前高(P<0.05);治疗后牙周致病菌牙龈卟啉单胞菌(Pg)、福塞斯坦纳菌(Tf)、齿垢密螺旋体(Td)、中间普氏菌(Pi)均较治疗前少(P<0.05)。结论 减数正畸联合牙周系...     

慢性牙周炎患者翻瓣术后TNF-a水平和牙周临床指数的变化及意义

目的研究慢性牙周炎患者翻瓣术后TNF-a水平和牙周临床指数的变化及意义。方法选取我院口腔科2012年6月—2013年6月治疗的慢性牙周炎患者80例,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组给予慢性牙周炎翻瓣术治疗,对照组给予慢性牙周炎支持疗法,病变区行龈下刮治和根面平整术,观察两组患者治疗前后血液TNF-a水平和牙周探测深度(PD)、菌斑指数(PLI)、龈钩出血指数(SBI)等牙周临床指标变化情况。结果治疗前两组患者TNF-a、PD、PLI及SBI水平比较差异均无统计学意义(均P0.5);治疗后两组患者TNF-a、PD、PLI及SBI水平均低于治疗前,但仅观察组差异有统计学意义(均P0.05);治疗6周后,观察组患者TNF-a、PD、PLI及SBI水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组患者治疗前血清TNF-a水平与PD、PLI和SBI之间呈正相关关系(P0.05),治疗后患者血清TNF-a水平与PD、PLI及SBI之间均无显著的相关性(P0.05)。结论慢性牙周炎翻瓣术治疗可以明显降低TNF-a水平,并且改善牙周临床指数,同时TNF-a水平及牙周临床指数的变化可以反映牙周炎的治疗效果和病情变化。     

无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器对成人牙周炎继发错牙合畸形矫治效果的对比研究

探讨成人牙周炎继发错牙合畸形采用不同矫治器的效果。选取68例于2013年5月~2014年5月期间我院接收的牙周炎继发错牙合畸形患者,随机分为对照组(给予直丝弓矫治器治疗,n=34)和观察组(给予无托槽隐形矫治器治疗,n=34),观察两组患者的矫治效果。正畸治疗后,观察组患者的ABO评分与对照组基本一致,无明显差异性(P0.05);治疗后,观察组PLI显著高于治疗前(P0.05),GI、SBI、CAL均低于对照组(P0.05),而对照组各牙周健康指数均较治疗前显著要高(P0.05)。牙周炎继发错牙合畸形采用直丝弓矫治器和无托槽隐形矫治器治疗疗效相似,但后者更有利维持患者牙周健康,因此值得广泛推广。     

牙周基础治疗及维护治疗对老年人慢性牙周炎的疗效

目的探讨牙周基础治疗及维护治疗对老年人慢性牙周炎的临床治疗效果。方法选择老年牙周炎患者42例,行牙周基础治疗(超声龈上洁治、龈下刮治术、根面平整术、口腔卫生宣教)和维护治疗(评估包括菌斑量、探诊深度、探针出血点、附着水平、牙龈退缩程度、炎症程度、根分叉病变、牙松动度、咬合创伤等指标,给予相应的治疗,维护牙周组织的健康)。在治疗前和治疗后0、3、6个月时记录患者菌斑指数(PLI)、牙龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)。结果各项指标(PLI、SBI、PD)持续改善(P 0. 01),牙龈炎症减轻。同时,3个月和6个月维护期复诊时,与基础治疗后比较,PLI、PD、SBI差异有统计学意义(P 0. 01)。结论老年慢性牙周炎患者,在接受牙周基础治疗后定期进行维护治疗,能够有效改善牙周环境。     

牙周组织再生术联合口腔正畸治疗中重度牙周炎的临床疗效

目的探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗中重度牙周炎的临床疗效。方法选取中重度牙周炎患者54例,根据治疗方式分为观察组和对照组各27例。对照组患者仅给予牙周组织再生术,观察组在对照组基础上联合口腔正畸治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后血清和龈沟液中炎症因子水平变化及牙周情况。结果观察组总有效率为92. 59%,显著高于对照组的70. 37%(P 0. 05)。与治疗前相比,治疗3个月后2组血清和龈沟液中白介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P 0. 01)。治疗3个月后2组患者牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着丧失(AL)及牙周探诊深度(PD)均较治疗前显著降低,且观察组各指标显著低于对照组(P 0. 01)。结论中重度牙周炎患者行牙周组织再生术联合口腔正畸治疗可明显减轻炎症反应,改善其牙周情况。     

牙周炎患者病原菌感染状况及RANKL/OPG变化

目的探讨牙周炎患者的病原学状况及核因子κB受体活化因子配体(RANKL)/骨保护素(OPG)变化,为牙周炎的临床预防与治疗提供依据。方法选取130例牙周炎患者作为观察组,另选取体检健康者50名作为对照组。比较2个组受检牙的牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)和龈沟出血指数(SBI)等指标,分离鉴定病原菌,比较2个组龈沟液RANKL和OPG的差异,分析观察组的临床检查结果与RANKL、OPG的相关性。结果观察组受检牙的PD、AL、PLI和SBI指标高于对照组(P0.05)。观察组牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线菌、生痰二氧化碳嗜纤维菌和齿蚀拟杆菌的检出率明显高于对照组(P0.05)。观察组龈沟液中RANKL水平和RANKL/OPG高于对照组,OPG水平低于对照组(P0.05)。观察组OPG水平与PD和AL呈负相关(P0.05),RANKL水平和RANKL/OPG与PD和AL无相关性(P0.05),RANKL水平、OPG水平及RANKL/OPG与PLI和SBI均无相关性(P0.05)。结论牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线菌和生痰二氧化碳嗜纤维菌是牙周炎的主要致病菌,RANKL和OPG在牙周炎患者的牙槽骨组织破坏过程中发挥作用。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

肝叶切除手术治疗肝内结石的护理

笔报道肝叶切除手术治疗肝内结石的护理，提出护理要点包括；做好心理护理，术前积极护肝治疗，尽量行深静脉穿刺减少静脉穿刺次数；术后重点观察腹腔引流液的颜色，性质，量，及时发现早期的并发症，注意防治常见的并发症如胸腔积液和切口感染，认为做好肝叶切除治疗肝内结石的手术前后护理，对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的帮助。     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。