肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

湿润烧伤膏治疗冻疮16例临床疗效观察

1　临床资料本组 16例中男 6例 ,女 10例 ;5～ 2 5岁 8例 ,2 5～ 5 0岁 8例 ;破溃者伴感染 5例 ,未破溃者 11例 ,面积均小 ,在 1%～ 2 %对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;5～ 2 5岁 4例 ,2 6～ 5 0岁 6例 ;破溃者伴感染 2例 ,未破溃者 8例。2　治疗方法2 1　清创　对于破溃及伴感染者 ,先用温热的生理盐水及1‰新洁灭擦拭创面。2 2　涂药　用棉签将湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)均匀涂布创面 ,涂药厚度 1～ 2ｍｍ ,覆盖面应超出创面边缘 0 5ｃｍ～1ｃｍ ,每天换药一次。3　治疗结果本组 16例中 ,未破溃者平均治愈时间 2 5天 ,破溃及伴感染者平均 8…     

一种治疗巨大型腹股沟斜疝术式的改进

我科自 1998年～ 2 0 0 1年对巨大型腹股沟斜疝共施行该术式 14例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 14例 ,均为男性 ,年龄 4 5岁～ 70岁 ,病史 3年～ 2 0年。其中可复性疝 12例 ,嵌顿疝 2例。降入阴囊的疝囊为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ～ 14ｃｍ× 12ｃｍ     

经食管床食管胃颈部吻合治疗食管癌的临床分析

998年 5月— 2 0 0 2年 4月 ,我们采用左颈、胸二个切口 ,胃经食管床 ,食管胃颈部吻合术治疗食管癌 15 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 15 8例 ,男 10 8例 ,女 5 0例 ,年龄 38～85岁 ,平均 5 6岁。病变部位 :食管上段 12例 ,中段 112例 ,下段 34例。病变长度 :2～ 13ｃｍ ,平均 6 .2ｃｍ。本组有吸烟史78例 ,伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺功能较差 4 2例 ,术前ＳｐＯ2 90 %～ 98% ,伴有窦性心动过缓 18例 ,高血压 2 6例 ,心肌供血不足 2 9例 ,陈旧性肺结核及胸膜粘连 10例 ,病变侵及对侧胸膜 8例 ,全量放疗 11例…     

B超定位ESWL治疗膀胱结石84例疗效分析

我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月采用Ｂ超定位ＥＳＷＬ治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 84例中 ,男 70例 ,女 14例 ,年龄 8岁～79岁 ,平均 42 5岁。结石最大 3 7ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 4ｃｍ     

腹股沟带蒂皮瓣修复手外伤及前臂皮肤损伤的护理

我科 1995年 10月～ 1999年 10月用腹股沟带蒂皮瓣修复手及前臂皮肤缺损 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 35岁。左手 9例 ,右手 11例。交通伤10例 ,机器辗压伤 8例 ,烧伤 2例。缺损面积 6ｃｍ× 8ｃｍ～ 10ｃｍ× 12ｃｍ。合并骨折 6例 ,合并肌腱、神经损伤 5例。1.2　手术及结果　均在臂丛 +硬膜外麻醉下 ,先行清创 ,骨折内固定 ,修复肌腱及神经。再于伤肢同侧腹股沟设计带旋髂浅动脉皮瓣 ,修复手及前臂创面 ,腹部供皮区直接缝合 ,术后 3～ 4周断蒂。 2 0例中 ,除 …     

瘢痕表皮回植加曲安奈德注射治疗瘢痕疙瘩6例

瘢痕疙瘩多系因皮肤外伤后,局部结缔组织增殖而形成的一种良性肿物,外科治疗多以手术切除后创面缝合或植皮再加其它非手术疗法综合治疗,复发率高且易导致供皮区新的瘢痕形成,作者应用手术切除瘢痕之表皮原位回植再加曲安奈德(康宁克通)注射治疗瘢痕疙瘩6例,取得令人满意的疗效,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组6例,均为女性。年龄19～45岁,平均30岁。病程11个月至2ａ。皮损分布:1处位于下腹,1处位于胸部,4处位于四肢。皮损大小:最大者为15ｃｍ×15ｃｍ,最小者为2ｃｍ×1ｃｍ。切除组织病理诊断为瘢痕疙瘩。伴随症状:均诉有不同程…     

BEP方案治疗卵巢内胚窦瘤4例分析

1　临床资料1.1一般资料　我院 1996— 2 0 0 1年共收治卵巢内胚窦瘤 4例。年龄 15～ 2 2岁。ⅠＣ2例 ,肿瘤体积分别为 12ｃｍ× 11ｃｍ× 11ｃｍ、8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ。术前血甲胎蛋白 (ＡＦＰ) 4 0 0～5 0 0ｎｇ/ｍｌ。Ⅲｂ1例术前无ＡＦＰ值。 1例系外院术后转入未能分期 ,此 2例均行全子宫双附件切除。术后只 1个疗程化疗。 2例ⅠＣ 患者行单纯肿物切除 ,术后给 4疗程化疗。1.2给药方法　足叶乙甙 10 0ｍｇ第一、二、三、四天静滴 ,顺铂 30ｍｇ第一、二、三、四天静脉冲击 ,平阳霉素 16ｍｇ第二、三、四天静滴。 4ｄ一疗程 ,间隔 4周…     

带血管蒂皮瓣修复手部大面积感染创面16例分析

外伤致手掌、手背部大面积皮肤缺损继发感染 ,有效地控制感染及消灭创面 ,最大限度恢复手部功能 ,是临床治疗的难题。 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们采用带血管蒂皮瓣移位修复手掌、手背部大面积感染创面 16例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 42岁 ,平均 32岁。致伤原因 :机器绞伤 6例 ,碾挫伤 7例 ,爆炸伤 3例。受伤部位 :手背部 10例 ,手掌部 4例 ,手掌并手背部 2例。皮肤缺损范围最大 18ｃｍ× 10ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 8ｃｍ ,平均 14.0ｃｍ× 8.6ｃｍ .创面周围皮肤红肿 8…     

掌骨背侧逆行筋膜皮瓣治疗指皮缺损

我院自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月间用逆行掌骨背侧筋膜皮瓣治疗指及 2～ 5指近中节皮肤缺损 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 14岁～ 6 2岁 ,平均 38岁。拇指 9例 ,2～ 5指 17例 ,一期修复 9例 ,二期修复 17例。创面最小 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最大 4ｃｍ×3 5ｃｍ。平均 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ .1 2　手术方法筋膜皮瓣切取部位取决于伤指部位及创面大小 ,基底面积 :(蒂面积 +皮瓣面积 ) =1∶5 ,基底长最小1ｃｍ。皮瓣长宽比最大可达 4∶1,自深筋膜深面剥离。Ｓ形切开蒂部皮肤 ,自真皮…     

动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌11例临床观察

直肠癌的发病率有逐年上升趋势 ,就诊时以Ｂ、Ｃ期的直肠癌患者为主。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,采用肠系膜下动脉灌注化学药物治疗晚期直肠癌替代全身化疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　本组 11中男 4例女 7例 ,年龄 5 5～ 78岁 ,平均 64岁 ,临床表现有大便带血 10例 ,腹痛、腹胀 8例 ,便秘 9例 ,全组病例均有不同程度的贫血 ,ＣＴ扫描和术中检查 ,全组伴有盆腔淋巴结转移 ,6例肝脏转移 ,转移癌 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 6ｃｍ× 6.5ｃｍ× 8ｃｍ。肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期 ,11例均为Ｃ期 ,病理组织学类型 :乳头状…     

38例儿童股骨干骨折重叠畸形愈合的临床分析

我院自 1985～ 1999年采用下肢持续性牵引 ,配合手法复位及小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 16 8例 ,其中出现骨折重叠畸形愈合 38例 ,本组全部随访 6个月～ 3年 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 2～ 12岁 ,其中 2～ 5岁 18例 ,5～ 8岁 8例 ,8～ 12岁 12例。 38例均为闭合性骨折 ,无合并伤。中上 1/3段骨折 8例 ,中 1/3段骨折2 6例 ,中下 1/3段骨折 4例。愈合时重叠程度为 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,平均 1.5ｃｍ。重叠 <2 .0ｃｍ 32例 ,>2 .0ｃｍ 6例。向外成角 <15度 5例 ,向前成角 <2 0度 2例 ,向内…     

足跟部感染缺损性创面修复手术81例护理休会

足跟部因外伤引起的皮肤缺损 ,骨外露 ,极易感染 ,难愈合 ,传统的治疗方法难以奏效。我院于 1989年 1月～ 1997年 12月应用轴型皮瓣、肌皮瓣修复足跟部感染创面 81例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 81例中 ,男 70例 ,女 11例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,病程 1个月～ 3年。交通工具伤 51例 ,机器伤 2 1例 ,火器伤 9例。病损部位在跟部 38例 ,足底 2 5例 ,踝部 4例 ,足底至跟踝 2例 ,小腿下端至跟部 1例 ,足跟部分缺损 11例。创面面积最小 2ｃｍ× 3ｃｍ ,最大10ｃｍ× 30ｃｍ。术前创面要求最大限度地减少脓性分泌物 ,创面…     

足背岛状皮瓣修复足底跟部软组织缺损

198 6年 12月— 2 0 0 0年 12月 ,我院应用足背岛状皮瓣修复足底跟部软组织缺损 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　其中男 6例 ,女 2例。年龄 17～ 44岁 ,平均2 5岁。 8例均为井下创伤所致软组织缺损 ,4例并发跟骨及跖骨折及跟腱断裂 ,清创术后有不同程度创面感染。皮瓣面积 4ｃｍ× 5ｃｍ～ 9ｃｍ× 8ｃｍ。1.2　手术步骤1.2 .1　皮瓣设计　根据足背部皮肤缺损情况 ,用龙胆紫在供区标出足背动脉的位置 ,再以足背动脉为中心标出切取皮瓣的范围。足背皮瓣长度自踝下至趾蹼缘 ,宽度内侧不超过胫前肌腱 ,外侧可达足外侧…     

超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

介入超声由于无创伤、准确、方便等特点 ,现已在临床上得到广泛应用。为探索肾囊肿非手术治疗的新途径 ,从 1998年以来 ,我们在超声引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精硬化治疗 36例 36个肾囊肿 ,现报告如下。1　资料与方法本组 36例患者均为门诊病人 ,男性 2 5人 ,女性 11人 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。均为孤立肾囊肿 ,其中单房 32例 ,多房 4例 ,囊肿最大 9 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8.3ｃｍ ,最小 4 1ｃｍ× 3 8ｃｍ× 4 0ｃｍ ,直径 <6 0ｃｍ 2 4例 ,6 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ 8例 ,8 0ｃｍ～9 0ｃｍ2例 ,>9 0ｃｍ2例。采用ＡＣＵＳＯＮ12 8×Ｐ10…     

游离皮瓣移植在足部皮肤缺损修复中的应用(附63例报告)

自 198 7年 2月～ 1998年 8月 ,我们采用游离皮瓣移植修复足部皮肤缺损 6 3例 ,获得满意效果。临床资料男 48例 ,女 2 5例。年龄 8～ 5 6岁 ,平均 39.5岁。交通工具伤 35例 ,机器压砸伤 17例 ,石头砸伤 11例。早期修复 38例 ,晚期修复 2 5例。创面均伴有不同程度的骨、关节、肌腱外露。皮肤缺损面积 3ｃｍ× 5ｃｍ～ 9ｃｍ× 16ｃｍ。根据受伤部位及创面情况 ,分别选用小腿内侧皮瓣、膝内侧皮瓣、足外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复创面。结果 :本组 6 3例 ,成活 6 1例 ,失败 2例 ,成活率 96 .8%。皮瓣部分坏死 …     

胆囊颈部结扎在炎性水肿胆囊切除术中应用的体会

我院外科 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,因急性胆囊炎行急诊胆囊切除术中 ,采用胆囊颈部结扎的改良式顺逆结合法切除炎性水肿胆囊 5 6例 ,手术顺利 ,疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例中 ,男 2 1例 ,女 35例。年龄2 3～ 64岁 ,平均 4 3岁。发病至手术时间 3～ 6天 ,平均4 3天。体温 37 8～ 39℃。全部病例均有右上腹胆囊区压痛、肌紧张。扪及肿大胆囊 4 7例。化验检查 :ＷＢＣ 11～ 2 8 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83～ 0 .92。Ｂ超检查 :胆囊明显增大 ,长径 6～ 11.5ｃｍ ,横径 3 6～ 5ｃｍ ,胆囊壁厚0 5～ 0 7ｃ…     

多发性原发性食管癌的诊断与治疗

多发性原发性食管癌在临床上较少见 ,据文献报告多发性原发性食管癌的发生率为 0 8%～ 10 8%。我院自 1980年 2月～ 1998年 6月间手术治疗食管癌 5 12例 ,其中多发性原发性食管癌 14例 (2 7% )。现报告如下。1　临床资料本组 14例 ,男性 11例 ,女性 3例 ,男女之比为 1∶0 2 7,年龄 5 2～ 76岁 ,中位年龄 6 3岁。同时发生的多发性原发性食管癌 13例。该组癌灶均为二处。主癌灶病变长度为 1 5～ 8.0ｃｍ ,平均 4 5ｃｍ ;临床病理分型 :髓质型 9例 ,蕈伞型 2例 ,缩窄型 1例 ,溃疡型 1例。副癌灶病变长度为 0 2～ 4 5ｃｍ ,平均 2 6ｃｍ ;…     

自制复方烧伤软膏治疗烧伤残余创面的临床观察

我院 1997— 2 0 0 0年采用本院研制的复方烧创软膏治疗烧伤残余创面 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　选择我院烧伤整形科以二～三度为主的烧伤患者 10 2例为观察对象 ,年龄 2～ 6 4岁。随机分成两组 ,观察组 5 1例 ,其中男 42例 ,女 9例 ;对照组 5 1例 ,其中男 38例 ,女 13例。残余创面每例在 2～ 6 8处不等 ;多数创面直径在 1～ 2ｃｍ ,个别病例创面达 1.5ｃｍ× 3.0ｃｍ ;残余创面持续时间 15～ 6 3ｄ。1.2　复方烧伤软膏及氯霉素液油纱条的制备　在净化室内 ,将凡士林、维生素Ｅ液、磺胺嘧啶银粉按一定比例配制 ,在干…     

单鼻孔入路切除复发性垂体瘤

经口鼻蝶入路切除垂体瘤 ,术后复发的肿瘤大多仍在原位或向蝶窦内生长 ,再行口鼻蝶入路困难很大。我院 1996年1月— 2 0 0 1年 4月经单鼻孔入路共切除了 6例经口鼻蝶入路复发垂体瘤 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6例中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 38.2岁。复发时间 3～ 8年 ,平均 4 .6年。肿瘤直径 2 .6～4 .2ｃｍ。均在鞍内原位和向蝶窦方向生长。1.2　ＣＴ、ＭＲＩ表现　ＣＴ表现 :①均可见鞍底破坏 ,梨状骨垂直板缺如 ;②肿瘤类圆形 ,大小 2 .6ｃｍ× 2 .8ｃｍ～ 4 .0ｃｍ× 4 .2ｃｍ ,均为…