AECOPD合并低渗性脑病39例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病急性加重期 (AECOPD)合并低渗性脑病的临床特点.方法 对39例AECOPD合并低渗性脑病患者进行回顾性分析.结果 发现AECOPD合并低渗性脑病主要表现为神经系统症状,与肺性脑病很相似,处理不当易死亡.结论 AECOPD治疗中注意水、电解质平衡及早期不同程度的神经系统症状是预防、诊断、治疗低渗性脑病的关键.     

充血性心力衰竭并低渗性脑病的诊治体会

充血性心力衰竭并低渗性脑病的诊治体会王秀兰，邱秀英（无棣县人民医院内科，２５１９００）关键词心力衰竭；充血性心力衰竭；脑病；低渗性脑病充血性心力衰竭常并发低渗血症，近几年已引起临床医生的重视。但低渗血症由于轻中度患者多数无临床症状，不经任何处理可自行...     

慢阻肺并发低渗性脑病误诊肺性脑病临床分析

肺性脑病是慢性阻塞性肺病常见并发症,临床诊断不困难.但慢性阻塞性肺病并发低渗性脑病往往易误诊,慢性阻塞性肺病、肺心病患者由于应用大剂量利尿剂、糖皮质激素,输注低渗性液体或长期食欲不振、低盐饮食可导致低钠血症,严重低钠血症可引起脑部水肿,导致低渗性脑病.慢性阻塞性肺病、肺心病并发低渗性脑病往往被误诊为肺性脑病.我院2001-2003年收治226例次(207例)慢性阻塞性肺病、肺心病患者,其中12例因并发低渗性脑病误诊为肺性脑病,现就误诊原因分析如下.     

慢性肺心病合并意识障碍42例临床分析

目的 分析慢性肺心病合并意识障碍患者的临床特征和治疗.方法 对本院近4年收治慢性肺心病合并意识障碍患者进行回顾性分析.结果 合并意识障碍病例中,由肺性脑病引起者26例,占61.9%,低渗性脑病11例,占26.2%;脑梗死2例,占4.8%;感染中毒性脑病2例,占4.8%,喹诺酮类药物引起者1例,占2.3%.结论 多种病因可致慢性肺心病患者合并意识障碍,需要鉴别诊断,对症治疗.     

慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病26例误诊分析

目的了解慢性肺源性心脏病（肺心病）合并低渗性脑病患者的临床特点。方法对26例肺心病合并低渗性脑病患者临床资料进行回顾性分析。结果 26例中,误诊为神经精神疾患16例（61.5%）;20例经2-5d低钠血症逐渐纠正,意识状况渐恢复好转,6例死亡。结论肺心病合并低渗性脑病易导致误诊,应积极治疗原发病的同时要及时纠正电解质紊乱。     

肺心病急性加重期低渗性脑病75例临床分析

目的探讨肺心病急性加重期合并低渗性脑病发病原因、诊断及治疗方法,以提高对本病的认识。方法从发病原因、诊断和治疗方面分析1999年1月—2009年10月收治的75例肺心病合并低渗性脑病患者。结果 75例患者治愈好转68例,死亡7例,存活率达90.67%.结论肺心病急性加重期合并低渗性脑病患者多与医源性因素有关,应及时去除诱因,早期诊断,合理治疗,并注意与肺性脑病等鉴别。     

慢性肺源性心脏病急性加重期并低渗性脑病45例临床分析

目的:探讨如何加强对慢性肺源性心脏病并低渗性脑病的认识,提高早期诊断率和抢救成功率。方法:回顾性分析诊断明确的45例慢性肺源性心脏病并低渗性脑病的临床资料。结果:血钠恢复正常治愈者29例,死亡5例,合并肺性脑病死亡5例,合并多脏器功能衰竭死亡4例,自动出院2例。结论:肺源性心脏病并低渗性脑病在治疗过程中,应给予患者正常含盐饮食,适量限制入水量,合理使用利尿药,严格掌握利尿药的使用时间、剂量及联用指证,对用药时间>7 d的患者,应及时复出血电解质及血浆渗透压。     

慢性肺心病合并低渗性脑病误诊7例分析

慢性肺心病合并低渗性脑病误诊７例分析卞佩明，胡昌盛浙江省景宁县医院（３２３５００）慢性肺心病合并低渗性脑病是肺心病的严重并发症和重要死因之一，且常与肺性脑病并存，从而导致严重后果，现将作者所见７例误诊报告如下。１临床资料７例患者中男性４例，女性３例，...     

慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病32例临床分析

目的 探讨肺心病合并低渗性脑病的临床特点.方法 回顾性分析32例低渗性脑病患者的临床表现及辅助检查与治疗情况.结果 低渗性脑病患者的临床表现,以嗜睡、反应迟钝最常见.结论 血钠＜125 mmol/L,血浆渗透压＜260 mOsm/L,应考虑低渗性脑病,治疗以补充高渗性盐水为主.     

慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病16例临床分析

慢性肺心病急性加重期常导致呼吸衰竭及多脏器功能损害,从而引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍,其中以肺性脑病即11型呼吸衰竭引起的中枢神经系统功能障碍为主要表现．并产生一系列神经精神症状,此时更易合并低渗性脑病,本文就16例慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病患者进行临床分析。1．临床资料1．l一般资料：我院自1992年一1998年收治了慢性肺心病呼吸衰竭病人约89例,所有病例符合1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准及呼吸衰竭诊断标准。其中合并低渗性脑病者16例,男性10例．女性6例,年龄56－88岁,平均68岁,基础病因为…     

肺心病并低渗性脑病17例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致肺心病晚期多并存多脏器功能障碍,其中低渗性脑病是严重的并发症,往往被误诊为肺性脑病而贻误治疗,现将我中心1999年1月至2005年6月收治的17例肺心病并发低渗性脑病患者的治疗情况报道如下.     

206例慢性肺心病合并意识障碍的临床观察分析

目的：分析慢性肺心病合并低渗性脑病原因并提出防治措施。方法：对１９９１～１９９６年在我院住院的肺心病合并意识障碍患者２０６例进行了回顾性调查。结果：１９９１～１９９３年收住肺心病合并意识障碍１０８例均诊断为“肺脑”,而忽略了低渗性脑病,死亡率为６２５％;１９９４～１９９６年共收住相同病人９８例,其中５２例患者发现合并低渗性脑病并采取相应措施,死亡５例,死亡率为５７％。二组病人死亡率有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论：一部分肺心病合并意识障碍的病人与低渗性脑病相关,对这类病人要及早给予生化检测,并采取防治措施。     

肝硬化腹水合并低渗性脑病的临床分析

目的 观察高渗性氯化钠溶液治疗肝硬化合并低渗性脑病的治疗作用,总结补钠时的注意事项.方法 2004年～2009年5年间住院收治的23例低渗性脑病患者输注高渗氯化钠溶液,同时测定血钠和渗透压等值并作回顾性分析.结果 治疗后血钠和渗透压明显回升,尿量增加,与治疗前相比差异显著.结论 高渗氯化钠溶液治疗肝硬化合并低渗性脑病患者的疗效确切.     

慢性充血性心力衰竭并发低渗血症40例分析

慢性充血性心力衰竭出现低渗血症，常使心衰不易纠正，病情难治。我院2000年9月～2003年9月收治40例慢性充血性心力衰竭合并低渗血症患者，现分析如下。     

肺心病合并低渗性脑病28例临床分析

目的探讨肺心病合并低渗性脑病的原因、临床表现以及防治措施。方法对28例肺心病合并低渗性脑病患者进行回顾性分析。结果肺心病合并低渗性脑病时可与肺心病其他并发症呼衰、心衰、肺性脑病等同时存在,临床表现无特异性。结论：肺心病病人查血气分析的同时应常规检查电解质等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低渗性脑病。     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的病因及防治方法。方法对37例出现神经精神症状的慢性肺源性心脏病患者,测定其血浆渗透压和血气分析,并根据测定结果进行有针对性的治疗。结果37例慢性肺源性心脏病患者血气分析排除了呼吸衰竭所致的肺性脑病,其血浆渗透压为206-259mmol／L,均明显降低,经补充电解质和综合治疗,35例（94．6％）恢复正常或接近正常,2例（5．4％）因并发多器官功能衰竭死亡。结论慢性肺源性心脏病患者出现神经精神症状时,不应只考虑肺性脑病、脑血管意外等疾病,应常规测电解质、血浆渗透压,了解是否合并低渗性脑病,以免误诊。一旦发现低渗性脑病,应立即补充电解质,综合治疗,以尽可能获得满意疗效。     

慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病16例临床分析

慢性充血性心力衰竭病人由于限盐饮食和长期利尿排盐 ,常易并发低渗血症。低渗血症严重时发展为低渗性脑病。我院心内科自 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 7月共收治慢性充血性心力衰竭并发低渗性脑病 16例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 78岁。其中冠心病 3例 ,扩张型心肌病 2例 ,风心病 2例 ,肺心病 8例 ,先心病 1例。心衰病程 1～ 5年 ,均符合低渗性脑病的诊断标准[1] 。1.2　临床表现　表情淡漠 ,神志恍惚 7例 ,嗜睡 10例 ,头晕胀 8例 ,肢体倦怠 13例 ,头痛、呕吐、视力模糊 4例 ,烦…     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法:对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺心病低钠血症发生率为30.1%。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病,误诊率为32.0%。肺心病并低钠血症经及时诊治,预后良好,治愈率达90.8%。结论:低钠血症是肺心病常见并发症,低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

肺性脑病患者50例的临床观察与护理

目的:探讨老年肺性脑病的临床观察及其有效护理.方法:收治肺性脑病患者50例,对临床治疗及护理资料进行总结分析.结果:50例患者除1例合并多器官衰竭死亡外,其余49例病情均见明显好转.结论:肺性脑病是慢性肺心病严重的并发症,通过密切观察病情变化,加强病房管理护理措施,减少肺性脑病诱发因素,及时发现肺性脑病先兆症状、及时处理是提高疗效的关键.     

纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者的临床疗效.方法 选择2010年3月～2012年4月收治的90例老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分作为对照组和研究组各45例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者则在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组的总有效率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗后两组血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）均显著改善（P＜0.01）,研究组改善更为明显（P＜0.01）.结论 纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病效果显著,值得临床推广使用.